Te­le­me­di­ci­na e me­di­ci­na nar­ra­ti­va nel dia­be­te/2

Costozero - - Sommario - di G. Fa­ta­ti

GG­ra­zie a que­sta me­to­di­ca, in un an­no è sta­to az­ze­ra­to il nu­me­ro dei ri­co­ve­ri

La te­le­me­di­ci­na è sta­ta uti­liz­za­ta, nel­la Azien­da Ospe­da­lie­ra S. Ma­ria di Ter­ni, per il mo­ni­to­rag­gio in re­mo­to di cir­ca 70 pa­zien­ti dia­be­ti­ci com­ples­si. Nel­la mag­gior par­te dei ca­si, si trat­ta­va di per­so­ne con gra­vi dif­fi­col­tà a muo­ver­si e per le qua­li il do­ver ac­ce­de­re al­la strut­tu­ra ospe­da­lie­ra per i con­trol­li era un one­re fi­si­co, psi­co­lo­gi­co e so­cia­le mol­to pe­san­te. Il mo­ni­to­rag­gio in re­mo­to evi­ta tut­to que­sto, fa­ci­li­ta il self ma­na­ge­ment e la tra­sfor­ma­zio­ne del da­to gli­ce­mi­co in un per­cor­so per­so­na­liz­za­to ed ef­fi­ca­ce. Il mo­ni­to­rag­gio in re­mo­to è sta­to rea­liz­za­to at­tra­ver­so il ser­vi­zio Doc­tor Plus® di Vree Heal­th, che uni­sce soft­ware avan­za­ti per la ri­le­va­zio­ne dei da­ti a una cen­tra­le in­fer­mie­ri­sti­ca, in gra­do di in­ter­cet­ta­re le si­tua­zio­ni di al­lar­me, co­sì co­me di so­ste­ne­re e sti­mo­la­re il self ma­na­ge­ment e l'ade­ren­za al­le mi­su­ra­zio­ni. In pra­ti­ca, le ri­le­va­zio­ni dei va­lo­ri gli­ce­mi­ci do­mi­ci­lia­ri (au­to­con­trol­lo) so­no tra­smes­si in tem­po rea­le al­la cen­tra­le di ascol­to in­fer­mie­ri­sti­ca. Nel ca­so di pa­ra­me­tri che pos­so­no ri­sul­ta­re dan­no­si, scat­ta un si­ste­ma di al­lar­me gra­dua­le fi­no a rag­giun­ge­re il li­vel­lo ros­so che ri­chie­de l'in­ter­ven­to del re­fe­ren­te me­di­co. I ri­sul­ta­ti di un an­no so­no mol­to po­si­ti­vi. La me­to­di­ca ha in­fat­ti con­sen­ti­to di mi­glio­ra­re la qua­li­tà del­la vi­ta del­le per­so­ne con dia­be­te, ri­du­cen­do gli ac­ces­si al Ser­vi­zio di Dia­be­to­lo­gia e az­ze­ran­do il nu­me­ro dei ri­co­ve­ri. Tut­ti i 515 ca­si di al­lar­me ros­so ri­le­va­ti so­no sta­ti ge­sti­ti a do­mi­ci­lio, sen­za ri­cor­so al pron­to soc­cor­so, con 387 gior­na­te di ri­co­ve­ro ri­spar­mia­te. A sei me­si dal pro­get­to, i sog­get­ti ar­ruo­la­ti han­no re­gi­stra­to in me­dia una ri­du­zio­ne si­gni­fi­ca­ti­va del­la gli­ce­mia. An­che i pa­zien­ti trat­ta­ti con cor­ti­so­ni­ci so­no tor­na­ti spes­so ai li­vel­li di pre-trat­ta­men­to. La va­lu­ta­zio­ne da­ta dai pa­zien­ti è po­si­ti­va: il ser­vi­zio mi­glio­ra la ge­stio­ne del­la pa­to­lo­gia e au­men­ta il sen­so di si­cu­rez­za pro­prio e dei fa­mi­lia­ri, ri­du­cen­do l'im­pe­gno ope­ra­ti­vo ed emo­ti­vo di chi si pren­de cu­ra del pa­zien­te. Le com­po­nen­ti del suc­ces­so di que­sta ini­zia­ti­va so­no la cen­tra­li­tà at­tri­bui­ta al pa­zien­te, una vi­sio­ne ma­na­ge­ria­le ope­ra­ti­va­men­te in­no­va­ti­va, ma an­che tec­no­lo­gie di qua­li­tà. Sui pa­zien­ti ar­ruo­la­ti, so­lo in tre ca­si so­no emer­si pro­ble­mi as­so­cia­ti all'uso del­le tec­no­lo­gie, no­no­stan­te la mag­gior par­te aves­se più di 60 an­ni. Quan­do la tec­no­lo­gia è im­ma­gi­na­ta dal pun­to di vi­sta di chi la de­ve usa­re, l'età dei pa­zien­ti co­me osta­co­lo all'in­no­va­zio­ne di­gi­ta­le è un fal­so pro­ble­ma.I ri­sul­ta­ti mi­glio­ri si ot­ten­go­no più fa­cil­men­te quan­do il pun­to di par­ten­za è un per­cor­so di cu­ra con­di­vi­so e per­so­na­liz­za­to. In que­sta ot­ti­ca, un al­tro stru­men­to uti­le si è di­mo­stra­to quel­lo del­la Me­di­ci­na Nar­ra­ti­va. Con il ter­mi­ne di Me­di­ci­na Nar­ra­ti­va si in­ten­de una me­to­do­lo­gia d'in­ter­ven­to cli­ni­co-as­si­sten­zia­le ba­sa­ta su una spe­ci­fi­ca com­pe­ten­za co­mu­ni­ca­ti­va. La nar­ra­zio­ne è lo stru­men­to fon­da­men­ta­le per ac­qui­si­re, com­pren­de­re e in­te­gra­re i di­ver­si pun­ti di vi­sta di quan­ti in­ter­ven­go­no nel­la ma­lat­tia e nel pro­ces­so di cu­ra.

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