Sor­ri­di!

No­vi­tà dal den­ti­sta

ELLE (Italy) - - Settembre 2017 - di MARIATERESA TRUNCELLITO

(per for­tu­na) vo­lu­bi­le dell’este­ti­ca, nien­te è più de­mo­cra­ti­co e sen­za tem­po di un bel sor­ri­so. Non con­ta quan­to sia­mo av­ve­nen­ti: ma­dre na­tu­ra lo ha con­ces­so a tut­ti. Cer­to, con una boc­ca in or­di­ne è più fa­ci­le es­se­re pro­di­ghi. Ine­vi­ta­bi­le che il den­ti­sta sia il pro­fes­sio­ni­sta del­la sa­lu­te più ama­to e odia­to. Una per­so­na su quat­tro sce­glie di ri­man­da­re o evi­ta­re le cu­re. «Ho pas­sa­to più tem­po a com­bat­te­re con­tro la pau­ra che con­tro la ca­rie», am­met­te Lu­cia­no Sche­na, odon­to­ia­tra con espe­rien­za tren­ten­na­le e un ap­proc­cio me­di­co che com­pren­de le tec­no­lo­gie più all’avan­guar­dia, ma con la con­vin­zio­ne che l’at­trez­zo più im­por­tan­te re­sti... il den­ti­sta. «I gio­va­ni og­gi non han­no più pau­ra. Quel­la ata­vi­ca re­sta tra gli over 40. Una vol­ta tut­to ciò che il den­ti­sta ave­va a di­spo­si­zio­ne era una spruz­za­ti­na di ete­re...». Trau­mi in­fan­ti­li mai su­pe­ra­ti e non di ra­do tra­smes­si ai fi­gli. «La psi­co­lo­gia è an­co­ra più im­por­tan­te di tec­no­lo­gie, far­ma­ci e la­ser», con­ti­nua il dot­tor Sche­na. «Ca­pi­re il pa­zien­te, sa­per ge­sti­re la sua an­sia, chiac­chie­ra­re co­me un ami­co al bar è la pri­ma te­ra­pia sul­la pol­tro­na re­cli­na­bi­le».

VIA TRA­PA­NO, OG­GI C’È IL LA­SER

«Nell’80 per cen­to dei ca­si og­gi è pos­si­bi­le cu­ra­re le ca­rie in­fan­ti­li su­per­fi­cia­li sen­za bi­so­gno dell’ane­ste­sia con il la­ser a er­bium. Esi­sto­no ap­pli­ca­zio­ni in­te­res­san­ti an­che ne­gli adul­ti», spie­ga Lu­cia­no Sche­na. «Al­cu­ni so­no in gra­do di sca­va­re ad­di­rit­tu­ra l’os­so e ri­mo­del­lar­lo, quin­di pos­so­no es­se­re uti­liz­za­ti an­che nel­la chi­rur­gia. So­no pri­vi del ru­mo­re ca­rat­te­ri­sti­co del­la tur­bi­na che già di per sé è fon­te d’an­sia. An­che nel ca­so di ca­rie pro­fon­de, è pos­si­bi­le usa­re la tur­bi­na so­lo per com­ple­ta­re il la­vo­ro, do­po aver pre­pa­ra­to la ca­vi­tà col la­ser idro­ci­ne­ti­co. Pe­rò i tem­pi so­no più lun­ghi».

Da un’in­da­gi­ne su cir­ca 1.300 pa­zien­ti dei cen­tri Sa­ma­dent, è emer­so che la me­tà ha un li­vel­lo di an­sia ele­va­to, ma il 68 per cen­to si è di­chia­ra­to mol­to sen­si­bi­le al do­lo­re, pur non aven­do pau­ra. Per ren­de­re me­no sgra­de­vo­le la se­du­ta – a co­min­cia­re dall’ane­ste­sia tra­di­zio­na­le con la pun­tu­ra – esi­sto­no tec­ni­che di se­da­zio­ne co­scien­te, che pro­vo­ca­no uno sta­to di be­nes­se­re. «La più dif­fu­sa è l’anal­ge­sia se­da­ti­va che con­si­ste nel far re­spi­ra­re al pa­zien­te at­tra­ver­so una ma­sche­ri­na per-

cen­tua­li va­ria­bi­li di pro­tos­si­do d’azo­to», spie­ga il dot­tor Sche­na. La tec­no­lo­gia più avan­za­ta vie­ne in aiu­to del den­ti­sta an­che in pra­ti­che di rou­ti­ne, co­me l’im­plan­to­lo­gia. «Il vec­chio “pon­te”, che com­por­ta­va il sa­cri­fi­cio di den­ti sa­ni per so­ste­ne­re in mez­zo quel­lo man­can­te, è ri­ser­va­to ai ca­si in cui l’im­pian­to non è pos­si­bi­le», spie­ga l’odon­to­ia­tra. «Con la tec­no­lo­gia Cad-cam il com­pu­ter fun­ge da de­si­gner per pro­get­ta­re cap­su­le, o sug­ge­ri­re il po­si­zio­na­men­to di un im­pian­to». Un al­tro am­bi­to di ap­pli­ca­zio­ne è l’im­pron­ta tri­di­men­sio­na­le, per mez­zo di una piccola te­le­ca­me­ra che “scan­sio­na” la boc­ca e in­via l’im­ma­gi­ne a una fre­sa­tri­ce che mo­del­la la cap­su­la da un bloc­co di ce­ra­mi­ca pre­for­ma­ta.

«Io cre­do che ol­tre al­la com­pe­ten­za si deb­ba esi­ge­re an­che cor­ret­tez­za e in­for­ma­zio­ne: per esem­pio nei pre­ven­ti­vi», sot­to­li­nea Lu­cia­no Sche­na.

«È giu­sto aspet­tar­si una vi­si­ta con stru­men­ti dia­gno­sti­ci ade­gua­ti e uno stu­dio com­ple­to di tut­ta la boc­ca. An­che se il pa­zien­te vie­ne per un’ot­tu­ra­zio­ne, igno­ra­re in­fiam­ma­zio­ni gen­gi­va­li, ma­loc­clu­sio­ne o tar­ta­ro si­gni­fi­ca met­ter­lo a ri­schio di an­da­re in­con­tro a pro­ble­mi più gra­vi e a spe­se mag­gio­ri in bre­ve tem­po. È in­ve­ce in­di­spen­sa­bi­le che il me­di­co pro­pon­ga un pia­no di cu­re com­ples­si­ve».

IL DO­LO­RE DEL CON­TO

Al­la vo­ce “do­lo­ri” van­no ascrit­ti an­che i co­sti. Se­con­do da­ti pre­sen­ta­ti lo scor­so mag­gio a In­ter­ca­re, la pri­ma fie­ra ita­lia­na de­di­ca­ta al Tu­ri­smo Me­di­ca­le in­ter­na­zio­na­le, gli ita­lia­ni che han­no scel­to di cu­rar­si all’este­ro so­no 340mi­la e l’am­bi­to più ri­chie­sto è pro­prio quel­lo del­le cu­re den­ti­sti­che, se­gui­to da trat­ta­men­ti este­ti­ci, fe­con­da­zio­ne as­si­sti­ta e in­ter­ven­ti an­ti-obe­si­tà. Le me­te pre­fe­ri­te: Croa­zia, Un­ghe­ria e Ro­ma­nia. Nel­lo stes­so tem­po, in Ita­lia stan­no cre­scen­do co­me fun­ghi cli­ni­che del sor­ri­so “low co­st”. «ll den­ti­sta per eser­ci­ta­re la sua pro­fes­sio­ne de­ve so­ste­ne­re mol­te più spe­se ri­spet­to ad al­tri col­le­ghi me­di­ci spe­cia­li­sti», com­men­ta Lu­cia­no Sche­na. «So­lo il let­ti­no per le vi­si­te co­sta quan­to un’uti­li­ta­ria». Chi of­fre cu­re low co­st da qual­che par­te de­ve ri­spar­mia­re. «Vor­rei sot­to­li­nea­re che nei Pae­si del tu­ri­smo odon­to­ia­tri­co il co­sto del la­vo­ro e dei ma­te­ria­li è net­ta­men­te in­fe­rio­re a quel­lo ita­lia­no», con­ti­nua il dot­tor Sche­na. «E se in­sor­go­no dei pro­ble­mi, oc­cor­re nuo­va­men­te af­fron­ta­re il viag­gio. In­fi­ne, at­ten­zio­ne al ti­po di cu­re: un im­pian­to, per esem­pio, ne­ces­si­ta di 3-6 me­si per osteoin­te­grar­si. Se in una set­ti­ma­na si tol­go­no mol­ti den­ti e si met­to­no al­tret­tan­ti im­pian­ti, bi­so­gna te­ne­re sot­to stret­to mo­ni­to­rag­gio il pa­zien­te per va­ri me­si». L’or­ga­niz­za­zio­ne di pro­fes­sio­ni­sti Ami­co­den­ti­sta ha cal­co­la­to che tra i pro­pri pa­zien­ti il 30 per cen­to di co­lo­ro che si era­no ri­vol­ti a strut­tu­re este­re si so­no do­vu­ti poi sot­to­por­re a nuo­vi in­ter­ven­ti: per pro­te­si in­stal­la­te sen­za aver ri­mos­so in­fe­zio­ni, ca­rie o vec­chie ri­co­stru­zio­ni, sen­za pro­va­re la ma­sti­ca­zio­ne, sen­za ve­ri­fi­che fun­zio­na­li o este­ti­che. E spes­so i ma­te­ria­li non era­no con­for­mi o di scar­sa qua­li­tà.

Un ter­zo di tut­ti i trat­ta­men­ti odon­to­ia­tri­ci este­ti­ci ri­chie­sti ai den­ti­sti ri­guar­da­no lo sbian­ca­men­to: so­no cir­ca 120mi­la gli ita­lia­ni che chie­do­no un sor­ri­so da star per un mer­ca­to in cre­sci­ta del 15 per cen­to ogni an­no che muo­ve 30 mi­lio­ni di eu­ro. «Og­gi le tec­ni­che so­no me­no ag­gres­si­ve e me­no co­sto­se», con­fer­ma Lu­cia­no Sche­na. «Ma non bi­so­gna esagerare: l’ef­fet­to in­na­tu­ra­le “candore ab­ba­glian­te” è tutt’al­tro che gra­de­vo­le. Il trat­ta­men­to più usa­to è a ba­se di una so­stan­za de­sos­si­dan­te, co­me il pe­ros­si­do di car­ba­mi­de o pe­ros­si­do di idro­ge­no, a vo­lu­mi con­trol­la­ti e in so­stan­ze che non si dif­fon­da­no nel­le gen­gi­ve, po­ten­zian­do l’ef­fet­to con una lam­pa­da a dio­di a lu­ce fred­da. Non es­sen­do trau­ma­ti­co, il trat­ta­men­to può es­se­re ri­pe­tu­to più di una vol­ta all’an­no».

Un al­tro trat­ta­men­to este­ti­co mol­to usa­to e non in­va­si­vo so­no le fac­cet­te in com­po­si­to o in ce­ra­mi­ca: «Non è pos­si­bi­le crea­re “il” sor­ri­so per an­to­no­ma­sia», rac­con­ta il dot­tor Sche­na. «Ma quel­lo più in ar­mo­nia col vol­to del pa­zien­te, sì. Le fac­cet­te ven­go­no in­col­la­te con un si­ste­ma ade­si­vo spe­cia­le al­la par­te an­te­rio­re del den­te do­po aver abra­so leg­ger­men­te la su­per­fi­cie. So­no me­no in­va­si­ve di una cap­su­la, in par­ti­co­la­re quel­le in com­po­si­to, che ne­ces­si­ta­no di mi­no­re abra­sio­ne ri­spet­to a quel­le in ce­ra­mi­ca; que­ste ul­ti­me, pe­rò, han­no una du­ra­ta mag­gio­re nel tem­po (an­che 15 an­ni, con­tro 5-8)». Sem­pre in cam­po este­ti­co, ri­cor­da­te l’odio­sa “mac­chi­net­ta” di fer­ro, tor­men­to di mol­te in­fan­zie? La nuo­va fron­tie­ra dell’or­to­don­zia so­no le ma­sche­ri­ne in­vi­si­bi­li (ali­gner), co­mo­de da in­dos­sa­re e ri­muo­ve­re. «L’or­to­don­zia tra­di­zio­na­le con il clas­si­co ap­pa­rec­chio a “fi­lo” e i brac­ket in­col­la­ti sui den­ti è an­co­ra va­li­dis­si­ma e in al­cu­ni ca­si in­so­sti­tui­bi­le», pun­tua­liz­za Lu­cia­no Sche­na. «Ma quan­do crea pro­ble­mi ci so­no le ma­sche­ri­ne in ma­te­ria­le ela­sti­co tra­spa­ren­te, da in­dos­sa­re via via, co­strui­te dal com­pu­ter su un’im­pron­ta vir­tua­le, cal­co­lan­do tut­ti i pas­sag­gi in­ter­me­di per spo­sta­re i den­ti di po­chi de­ci­mi di mil­li­me­tro pro­gres­si­va­men­te, fi­no a rag­giun­ge­re il ri­sul­ta­to de­si­de­ra­to».

“SBIANCARE I DEN­TI È IL TRAT­TA­MEN­TO PIÙ RI­CHIE­STO. MA NON BI­SO­GNA ESAGERARE IN CANDORE”

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