Ma­la­ti in­con­sa­pe­vo­li EC­CO IL DRAM­MA EPA­TI­TE C

MEZ­ZO MI­LIO­NE DI ITA­LIA­NI IGNORANO DI AVE­RE IN COR­PO IL SUB­DO­LO VI­RUS. EP­PU­RE CON 4-8 SET­TI­MA­NE DI TE­RA­PIA LA GUA­RI­GIO­NE È GA­RAN­TI­TA

GENTE - - Salute - di Edoar­do Ro­sa­ti

MAS­SI­MO PUOTI: «L’HCV È UN BER­SA­GLIO CHE CAM­BIA SPES­SO»

N el no­stro Pae­se i ri­sul­ta­ti so­no ot­ti­mi: l’agen­te vi­ra­le dell’epa­ti­te C vie­ne sgo­mi­na­to de­fi­ni­ti­va­men­te in ol­tre il 95 per cen­to dei ca­si, sen­za ri­le­van­ti ef­fet­ti col­la­te­ra­li e sen­za spen­de­re una for­tu­na. In­fat­ti il trat­ta­men­to con­tro il sub­do­lo vi­rus Hcv è del tut­to a ca­ri­co del Ser­vi­zio sa­ni­ta­rio na­zio­na­le e co­sta da 4 a 6 mi­la eu­ro a per­so­na. La gua­ri­gio­ne è as­si­cu­ra­ta nel­la qua­si to­ta­li­tà dei pa­zien­ti, gra­zie a una cu­ra quo­ti­dia­na che non du­ra per sem­pre, ma so­lo da 4 a 8 set­ti­ma­ne. E al­lo­ra, do­ve sta il pro­ble­ma? «Nel fat­to che in Ita­lia vi­ve un nu­me­ro im­pre­ci­sa­to, ma mol­to al­to, di per­so­ne in­con­sa­pe­vo­li di aver con­trat­to l’in­fe­zio­ne», di­ce il pro­fes­sor Mas­si­mo Puoti, di­ret­to­re del­la strut­tu­ra com­ples­sa di ma­lat­tie in­fet­ti­ve all’ospe­da­le Ni­guar­da di Mi­la­no.

«Nel no­stro Pae­se vi so­no cir­ca 300 mi­la in­di­vi­dui che han­no ri­ce­vu­to una dia­gno­si di epa­ti­te C, se­gui­ti dai cen­tri spe­cia­li­sti­ci au­to­riz­za­ti a pre­scri­ve­re le mo­der­ne te­ra­pie an­ti­vi­ra­li, ma co­sti­tui­sco­no la pro­ver­bia­le pun­ta dell’ice­berg». Esi­ste in­fat­ti an­che una mas­sa som­mer­sa di sog­get­ti, che ignorano di es­se­re af­fet­ti dal­la pa­to­lo­gia op­pu­re che, pur aven­do sco­per­to per ca­so (con un sem­pli­ce esa­me del san­gue) di ave­re in cor­po l’agen­te vi­ra­le, do­po lo snob­ba­no bel­la­men­te. Tra dia­gno­si cer­te e con­ta­gia­ti igna­ri, il to­ta­le sti­ma­to ol­tre­pas­se­reb­be il mez­zo mi­lio­ne di per­so­ne.

Il ve­ro gua­io è che quan­do l’epa­ti­te C ci ag­gre­di­sce, non ce ne ac­cor­gia­mo qua­si mai: è ec­ce­zio­na­le che l’epa­ti­te acu­ta pro­du­ca gros­si fa­sti­di. Co­sì suc­ce­de che l’in­fe­zio­ne, si­len­zio­sa­men­te, di­ven­ti cro­ni­ca in un’al­tis­si­ma per­cen­tua­le dei ca­si: fi­no all’80-85 per cen­to. De­cor­so len­to, len­tis­si­mo, quel­lo del­la ma­lat­tia, che nel 20-30 per cen­to dei pa­zien­ti può evol­ve­re in cir­ro­si e get­ta­re sul fe­ga­to la più se­ria om­bra di una tra­sfor­ma­zio­ne tu­mo­ra­le. «Al­la lu­ce di tut­to ciò», ag­giun­ge il pro­fes­sor Puoti, «i no­stri obiet­ti­vi so­no scon­giu­ra­re nei ma­la­ti que­ste con­se­guen­ze, evi­ta­re al­tre in­fe­zio­ni (som­mi­ni­stran­do agli in­di­vi­dui con­ta­gia­ti le in­no­va­ti­ve me­di­ci­ne a no­stra di­spo­si­zio­ne) e in­vi­ta­re le per­so­ne che te­mo­no di aver con­trat­to il vi­rus a re­car­si pres­so i cen­tri re­gio­na­li ap­po­si­ti». Tan­to più che sta­na­re il ne­mi­co è im­pre­sa ra­pi­da: ba­sta una goc­cia di san­gue e in un’oret­ta il la­bo­ra­to­rio sve­la la pre­sen­za dell’Hcv. Esi­ste an­che un te­st sul­la sa­li­va che in una ven­ti­na di mi­nu­ti ac­cer­ta la pre­sen­za de­gli an­ti­cor­pi spe­ci­fi­ci. Ar­gi­na­re l’epa­ti­te C si­gni­fi­ca an­che pre­ve­nir­la, ma un vac­ci­no non c’è.

«Il vi­rus è un tra­sfor­mi­sta», spie­ga lo spe­cia­li­sta. In al­tre pa­ro­le, è un ber­sa­glio che mu­ta in con­ti­nua­zio­ne e per­ciò co­strui­re la “frec­cet­ta” giu­sta, che pos­sa sti­mo­la­re le no­stre di­fe­se e cen­trar­lo con pre­ci­sio­ne ogni vol­ta, è una mis­sio­ne qua­si im­pos­si­bi­le. E al­lo­ra vi­ge il no­to slo­gan: se lo co­no­sci, lo evi­ti. Quan­do e co­me ci si espo­ne al pe­ri­co­lo? «L’Hcv con­ta­gia at­tra­ver­so il san­gue. Può ac­ca­de­re usan­do si­rin­ghe in co­mu­ne, nell’am­bi­to del­la tos­si­co­di­pen­den­za, ma an­che nel sot­to­por­si a un pier­cing, a un ta­tuag­gio o a una fo­ra­tu­ra dei lo­bi au­ri­co­la­ri con stru­men­ti non ste­ri­liz­za­ti, pra­ti­ca­ti da qual­che am­bu­lan­te (so­prat­tut­to sul­le spiag­ge esti­ve) o da al­tri ope­ra­to­ri im­prov­vi­sa­ti. Quin­di la con­clu­sio­ne im­por­tan­te è: cu­ra­re chi può tra­smet­te­re l’in­fe­zio­ne dell’epa­ti­te C si­gni­fi­ca an­che pre­ve­ni­re la ma­lat­tia».

CON I TA­TUAG­GI SI RI­SCHIA Un ta­tuag­gio pra­ti­ca­to sen­za pre­cau­zio­ni igie­ni­che espo­ne al ri­schio di con­trar­re l’epa­ti­te C. IL NE­MI­CO A si­ni­stra, il vi­rus Hcv, re­spon­sa­bi­le dell’epa­ti­te C, vi­sto al mi­cro­sco­pio. So­pra, il na­stri­no del­la cam­pa­gna mon­dia­le con­tro il mor­bo. La cu­ra è ef­fi­ca­ce nel 95 per cen­to dei ca­si.

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