ALLEATI CON­TRO L’ALZHEIMER

Il Gazzetino (Venezia) - - Mestre - DI ROCCO QUATRALE *

L’“Alzheimer” è la più co­mu­ne cau­sa di de­men­za: de­gli ol­tre 65 mi­la ca­si di de­men­za re­gi­stra­ti in Ve­ne­to, più di 50 mi­la so­no do­vu­ti al­la “ma­lat­tia di Alzheimer”, pa­to­lo­gia ca­rat­te­riz­za­ta dal­la len­ta per­di­ta di cel­lu­le ner­vo­se, con pro­gres­si­vo de­fi­cit di au­to­no­mia. E’ ve­ro che an­co­ra non se ne co­no­sco­no chia­ra­men­te le cau­se, ed è ve­ro che il prin­ci­pa­le fat­to­re di ri­schio è l’età; pe­rò la “ma­lat­tia di Alzheimer” non è l’ine­vi­ta­bi­le con­se­guen­za dell’in­vec­chia­men­to. E’ piut­to­sto una pa­to­lo­gia ve­ra e pro­pria, con ca­rat­te­ri­sti­che cli­ni­che spe­ci­fi­che: va af­fron­ta­ta, con pre­ci­si in­ter­ven­ti dia­gno­sti­ci, te­ra­peu­ti­ci e ria­bi­li­ta­ti­vi, no­no­stan­te le dif­fi­col­tà del­la sfi­da. Quel­le dei me­di­ci co­min­cia­no già dal­la dia­gno­si: non esi­ste in­fat­ti un esa­me spe­ci­fi­co per dia­gno­sti­ca­re l’alzheimer, e la dia­gno­si spes­so ri­chie­de mol­to tem­po, di­ver­se vi­si­te e nu­me­ro­si esa­mi. La cer­tez­za dia­gno­sti­ca, co­mun­que, è pos­si­bi­le so­lo po­st-mor­tem, in se­gui­to all'esa­me au­top­ti­co. I pro­ble­mi pro­se­guo­no e si am­pli­fi­ca­no nel cor­so del­la ma­lat­tia. L’alzheimer è de­fi­ni­ta co­me la ma­lat­tia “del­le quat­tro A”: per­di­ta si­gni­fi­ca­ti­va di me­mo­ria (am­ne­sia); in­ca­pa­ci­tà di for­mu­la­re e com­pren­de­re i mes­sag­gi ver­ba­li (afa­sia); in­ca­pa­ci­tà di iden­ti­fi­ca­re cor­ret­ta­men­te gli sti­mo­li, ri­co­no­sce­re per­so­ne, co­se e luo­ghi (agno­sia); in­ca­pa­ci­tà di com­pie­re cor­ret­ta­men­te al­cu­ni mo­vi­men­ti vo­lon­ta­ri, co­me il ve­stir­si (apras­sia). La fa­se se­ve­ra è ca­rat­te­riz­za­ta dal­la com­ple­ta per­di­ta dell’au­to­no­mia: il ma­la­to smet­te di man­gia­re, non co­mu­ni­ca più, di­ven­ta in­con­ti­nen­te, è co­stret­to a let­to o su una se­dia a ro­tel­le. Le dif­fi­col­tà di cui l’alzheimer si cir­con­da pro­se­guo­no quan­do si par­la di cu­ra. No­no­stan­te sia in cor­so da vent’an­ni con in­gen­ti fi­nan­zia­men­ti pub­bli­ci e pri­va­ti una ri­cer­ca in­ten­sis­si­ma, i farmaci oggi di­spo­ni­bi­li ri­sul­ta­no so­lo mo­de­sta­men­te ef­fi­ca­ci: dall’alzheimer non si gua­ri­sce, e si ot­tie­ne al più un va­ria­bi­le ral­len­ta­men­to del­la pro­gres­sio­ne del­la ma­lat­tia. In as­sen­za di ri­spo­ste te­ra­peu­ti­che, di­ven­ta sem­pre più im­por­tan­te “pren­der­si cu­ra” del­la per­so­na ma­la­ta, per mi­glio­rar­ne la qua­li­tà di vi­ta, con te­ra­pie di ria­bi­li­ta­zio­ne co­gni­ti­va che han­no lo sco­po di man­te­ne­re il più a lun­go pos­si­bi­le le ca­pa­ci­tà re­si­due del ma­la­to. Oggi que­sta bat­ta­glia con­tro l’alzheimer – a cui è de­di­ca­ta la Giornata mon­dia­le del 21 set­tem­bre, con il mot­to “Non di­men­ti­ca­re chi è co­stret­to a di­men­ti­ca­re” – può es­se­re com­bat­tu­ta so­lo se esi­ste un’“al­lean­za te­ra­peu­ti­ca” tra fa­mi­glie, me­di­ci, ope­ra­to­ri, isti­tu­zio­ni sa­ni­ta­rie, azien­de pub­bli­che di ser­vi­zi al­la per­so­na e as­so­cia­zio­ni. Su que­sta li­nea, la Re­gio­ne Ve­ne­to, tra le pri­me in Ita­lia, si è at­ti­va­ta so­prat­tut­to con la crea­zio­ne di una re­te in­te­gra­ta di Cen­tri per i Di­stur­bi Co­gni­ti­vi e le De­men­ze (i “CDCD”), tra i qua­li è an­no­ve­ra­to an­che quel­lo dell’ulss 12 Ve­ne­zia­na. La no­stra Azien­da ha mol­ti pre­sto adot­ta­to uno spe­ci­fi­co per­cor­so di dia­gno­si e te­ra­pia per l’alzheimer. E' sta­to inol­tre at­ti­va­to un tavolo per­ma­nen­te di con­fron­to che coin­vol­ge i cen­tri ser­vi­zi, il vo­lon­ta­ria­to e le as­so­cia­zio­ni dei fa­mi­lia­ri. In­fi­ne so­no sta­ti po­ten­zia­ti gli stru­men­ti in­for­ma­ti­ci, e tut­ta la re­te azien­da­le af­fe­ren­te al CDCD è sta­ta do­ta­ta del­la Car­tel­la In­for­ma­ti­ca Re­gio­na­le: neu­ro­lo­gi e neu­ro­ge­ria­tri, sia nei due ospe­da­li ve­ne­zia­ni che sul ter­ri­to­rio, pos­so­no usu­fruir­ne du­ran­te le vi­si­te con i ma­la­ti e i lo­ro fa­mi­lia­ri. Lun­gi dal co­sti­tui­re obiet­ti­vi di re­tro­guar­dia, tut­to ciò ha por­ta­to ad un mi­glio­ra­men­to dei tas­si di dia­gno­si e fa­ci­li­ta­to l’ac­ces­so ai ser­vi­zi, rea­liz­zan­do co­sì un con­cre­to sup­por­to ai pa­zien­ti con de­men­za, e a chi si pren­de cu­ra di lo­ro. L’au­spi­cio è che la ri­cer­ca scien­ti­fi­ca con­ti­nui a cre­sce­re, im­ple­men­tan­do la cul­tu­ra del­la sa­lu­te del cer­vel­lo e, in un fu­tu­ro non lon­ta­no, mi­glio­ri l’ef­fi­ca­cia del­le dia­gno­si e rea­liz­zi una cu­ra ra­di­ca­le del de­ca­di­men­to co­gni­ti­vo. * pri­ma­rio di Neu­ro­lo­gia

Ospe­da­le dell’an­ge­lo

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