ИС­ПОЛ­НИ­ТЕЛЬ­НЫЙ ДИ­РЕК­ТОР СК ЕВРАЗИЯ ШАКИР ИМИНОВ

Gazeta Biznes & Vlast - - БИЗНЕС -

О спо­рах во­круг за­ко­на ОСМС

В Цен­траль­но-Ази­ат­ском ре­ги­оне Ка­зах­стан — круп­ней­шая стра­на, и в на­сто­я­щее вре­мя в усло­ви­ях ак­тив­но­го раз­ви­тия меж­ду­на­род­ных от­но­ше­ний все боль­ше вни­ма­ния уде­ля­ет­ся ре­а­ли­за­ции прав че­ло­ве­ка и граж­да­ни­на. В со­вре­мен­ном мире с вез­де­су­ще про­ни­ка­ю­щей гло­ба­ли­за­ци­ей стра­хо­вой ме­ха­низм вы­сту­па­ет как фун­да­мент, обес­пе­чи­ва­ю­щий ста­биль­ность и бес­пе­ре­бой­ное функ­ци­о­ни­ро­ва­ние меж­ду­на­род­ной эко­но­ми­че­ской ма­ши­ны. Страхование на­столь­ко удоб­но и эф­фек­тив­но, что раз­ви­тые го­су­дар­ства по­все­мест­но опи­ра­ют­ся на этот ин­стру­мент. Од­но­знач­но по­яв­ле­ние ОМС мо­жет стать сти­му­лом к на­ра­щи­ва­нию при­бы­ли в сег­мен­те доб­ро­воль­но­го ме­ди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния (ДМС), хо­тя на на­чаль­ном эта­пе слиш­ком непо­нят­ны рис­ки. К сча­стью, мно­го­лет­ние уси­лия по по­вы­ше­нию стра­хо­вой куль­ту­ры на­се­ле­ния не про­шли да­ром — «стра­хо­вой куль­ту­ры в Ка­зах­стане по­ка еще нет, но уже по­яв­ля­ет­ся стра­хо­вая гра­мот­ность».

О го­тов­но­сти стра­хо­во­го рын­ка к ОСМС

В мире есть две про­грам­мы стра­хо­вой за­щи­ты иму­ще­ствен­ных ин­те­ре­сов на­се­ле­ния в охране и укреп­ле­нии здо­ро­вья — это го­су­дар­ствен­ные про­грам­мы (ОМС, или со­ци­аль­ные стра­хо­вые про­грам­мы) и него­су­дар­ствен­ные про­грам­мы (это ДМС, или част­но­стра­хо­вые про­грам­мы). При­ме­ром для под­ра­жа­ния яв­ля­ет­ся со­че­та­ние раз­ви­тых си­стем ОМС и ДМС. На­при­мер, ко­гда на За­па­де за­стра­хо­ван­ное по ОМС на­се­ле­ние, имея бо­лее вы­со­кие го­до­вые до­хо­ды, мо­жет по собственному же­ла­нию пе­ре­хо­дить к про­грам­мам ДМС с рас­ши­рен­ным спис­ком ме­ди­цин­ских услуг, в том чис­ле и в плане стра­хо­во­го по­кры­тия.

В та­ких странах услу­ги по ОМС со­от­вет­ству­ют ми­ро­вым стан­дар­там, ме­то­дам до­ка­за­тель­ной ме­ди­цин­ской прак­ти­ки и про­фи­лак­ти­ки, ди­а­гно­сти­ки и ле­че­ния, си­сте­мам управ­ле­ния ка­че­ством (СМК), а услу­ги по ДМС — бо­лее вы­со­ким уров­ня­ем об­слу­жи­ва­ния за­стра­хо­ван­ных, до­сту­пом в плат­ные ме­ди­цин­ские учре­жде­ния.

Как из­вест­но, про­грам­мы ОМС охва­ты­ва­ют все на­се­ле­ние, но осу­ществ­ля­ют толь­ко га­ран­ти­ро­ван­ный объ­ем ме­ди­цин­ских услуг, т. е. не мо­гут охва­тить весь спектр стра­хо­вых рис­ков. По­это­му про­грам­мы ОМС долж­ны до­пол­нять­ся про­грам­ма­ми ДМС, ко­то­рые долж­ны учи­ты­вать при их раз­ра­бот­ке охват всех по­треб­но­стей и же­ла­ний на­се­ле­ния в стра­хо­вой за­щи­те иму­ще­ствен­ных рис­ков по охране и укреп­ле­нию здо­ро­вья граж­дан.

ОСМС для по­тре­би­те­ля

Учи­ты­вая, что на се­го­дняш­ний день страхование на слу­чай бо­лез­ни но­сит доб­ро­воль­ный ха­рак­тер, обя­зать ра­бо­то­да­те­ля за­стра­хо­вать свой пер­со­нал не пред­став­ля­ет­ся воз­мож­ным. На са­мом де­ле по­ка еще ни­кто тол­ком не в кур­се, как это бу­дет ра­бо­тать на прак­ти­ке. 1 ян­ва­ря 2017 го­да мы все и узна­ем.

Newspapers in Russian

Newspapers from Kazakhstan

© PressReader. All rights reserved.