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Oriental Daily News (Evening Edition) - - 健康 -

提起背痛,很多人都誤以為指的僅是發作於背部的疼痛,寶康醫院神經外科專科李富強醫生指出,實際上背痛包括了頸椎、腰椎和胸椎的疼痛。其中,頸椎和腰椎疼痛較常見;而胸椎因有肋骨的包圍和保護,不容易受傷,相對少見。

頸椎的7塊骨頭雖小,卻背負著支撐整個頭顱的使命,由于活動量大,磨損和受傷機率高,可由慢性或急性頸椎損傷引起。李富強解釋:「慢性頸椎病可由職業引起,像是一些醫生,長期低頭動手術,逐漸導致頸椎長骨刺、頸椎間盤突出,進而使手部麻痺且肌肉萎縮,影響工作。」

長時間讓頸項承受不必要的壓力和錯誤的姿勢,如用2個枕頭墊高躺在床上看書或低頭玩手機,都可導致慢性頸椎病。「頸椎問題可造成頸項痛至枕骨、肩膀痛,嚴重的甚至可引發膀臂神經痛,要診斷還需知道疼痛放射處。」

頸椎第4、5節病變會反射至頸部,經肩頂至上臂外側或前臂橈側至腕部,有放射性疼痛和麻木感;第5、6節病變則反射經肩由上臂外側、前臂橈側至拇指、食指疼痛和麻木;第6、7節病變放射經上臂內側至食指、中指,伸肘、腕和伸指力減弱。

「若情況發生在左側,很多人會懷疑自己患上心臟病,導致延誤治療。骨刺乃由于頸椎間盤突出,久而久之鈣化形成,並壓迫脊神經 根,使膀臂神經痛;若壓迫到脊椎主幹神經,則使下半身活動出現問題,需在24內動手術解決,否則面臨癱瘓危險。」

頸椎病變或影響排尿

李富強強調,有椎間盤突出問題的病人應儘速就醫,「很多病人不知道事態嚴重,有的用餐完畢后一個伸懶腰就被抬進醫院,上美髮院洗頭或坐過山車等都應注意頸椎安全。頸椎病嚴重的患者,頸項轉動時疼痛症狀加劇、手會持續疼痛或麻痺,甚至出現萊爾米特氏症(Lhermitte's sign),即從頸部產生電擊感,並下傳到脊柱和下肢。」他還提醒,頸椎病患者不可隨意讓人扭動頸部。

腰椎疼痛主要受人體姿勢影響,李富強指出:「腰椎第4、5節和薦椎第1節的受傷也有不同反射性疼痛。頸椎和腰椎病初期可能伴有肌肉不自主跳動,而腰椎病患者多先出現腰椎疼痛,小部分人會痛至臀部、大小腿和腳趾。病情嚴重者無法勾起腳正常走路,常會踢到前方物體,必須抬腳前行,肌肉可能隨之萎縮。」

頸椎問題嚴重將導致患者無法排尿,反之腰椎問題則導致尿失禁,即使手術后也很難恢復排尿功能,需靠輸尿管或尿袋過活。胸椎疼痛多由突如其來的嚴重撞擊導致,而疼痛放射只從胸椎至前方部位。

神經外科專科李富強醫生指出,打羽球時的殺球瞬間,或打高爾夫球的高強活動都能使頸椎受傷。「我有一名教小提琴的病人也深受頸椎問題影響,手術后我還開玩笑勸他改行教鋼琴。不是說不能再做該動作,而是應適可而止。」

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