沉默肝殺手

Oriental Daily News (Evening Edition) - - 体育 - 報導陳沁俐

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肝功能衰竭乃肝細胞受到嚴重和大量損害,機體代謝功能發生嚴重紊亂,是臨床上較嚴重的肝病症候群。急性肝臟衰竭可在1至2周內發作並奪去患者性命,慢性肝臟衰竭則可拖延長達數十年之久。

急性肝臟衰竭為肝細胞一次性壞死,壞死面積佔據肝實質的2/ 3,存活的肝細胞也嚴重變性,多為急性起病,2周內表現極度乏力、明顯厭食、腹脹、噁心、嘔吐等消化不良;腹水;短期內黃疸加劇至白眼球變黃;出血傾向明顯如皮膚出血點、嘔血、便血、鼻出血等,甚至精神錯亂和失去意識,即為肝性腦病( Hepatic Encephalopathy)。馬大醫院腸胃及肝臟專科顧問拿督吳乾利醫生表示:「待症狀出現時,其實一切已太遲,通常患者情況危殆。」

慢性在早期難以發現

慢性肝臟衰竭則有腹水或門靜脈高壓表現(多由肝硬化引發),當門靜脈血無法順利通過肝臟回流入下腔靜脈,會引起門靜脈壓力增加,從而使腹壁和食管靜脈擴張、脾臟腫大和脾功能亢進、肝功能失代償等。肝臟功能衰竭可由多項原因導致,如A、B、C型病毒性肝炎、藥物的濫用、肝臟毒性物質像是化療藥物或酒精等、細菌或寄生蟲感染、妊娠急性脂肪肝、自身免疫性肝病、肝臟腫瘤等。

馬大醫院腸胃及肝臟專科顧問陳華強醫生解釋:「很多慢性肝臟衰竭患者早期和中期並無症狀,往往無法察覺肝臟出現問題,而它比急性肝臟衰竭更應被關注。慢性肝臟衰竭通常維持約6個月或以上,而急性肝臟衰竭也可分為暴發性肝衰竭(Fulminant Hepatic Failure),病症發生于8周內,和亞暴發性肝衰竭(Subfulminant Hepatic Failure),則發生在8周至6個月內。」

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