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Sin Chew Daily - Metro Edition (Day) - - 第一頁 -

(布城11日訊)衛生部長拿督斯里蘇巴馬廉揭露,國內有些保險公司,在支付受保人的醫藥費給私人醫院時,向院方抽取特定比率的“行政費”;保險公司索取回扣(kickback)的行為已違反專業操守,他已指示該部秘書長,與國家銀行聯手展開調查。

指示秘書長與國行聯手調查

他說,保險公司從醫藥費中抽取“行政費”,或會導致私人醫院將“行政費”隱藏起來,他擔心病人的醫療費將水漲船高。

蘇巴馬廉今日召開新聞發佈會說,他最近與私人醫院的代表會面,根據業者透露,保險公司索取回扣的風氣存在已久,近來日益嚴重。

“若一家醫院拒絕給予回扣,保險公司將不轉介病人到該醫院,即使病人選擇到該醫院接受治療,索償程序也將困難重重;因此,院方被迫就範,整個私人醫院的生態已被扭曲。

“若A醫院給(保險公司)100令吉、B醫院不給、C醫院給200令吉,那麼保險公司會要求受保人到C醫院就醫。”

他指出,保險公司售賣保險給個人或公司後,他們的責任是根據投保人與承保人之間的合約,支付醫藥費給醫 院,然而,一些保險公司除了向投保人收取保費,還向院方徵收各種收費。

“例如醫院對病人開出某個數額的賬單,保險公司就要求院方在病人的醫藥費總額中,支付特定比率的‘行政費’給他們,這是‘第三方(保險公司)分享(醫療)專業的收費’,已違反專業操守。”

他舉例說,某人使用個人保險或僱主提供的集體保險,進入私人醫院就醫,醫藥費為1000令吉。

“不過,保險公司說,我只會支 付900令吉給你(醫院),你必須給我100令吉,作為行政費;保險公司會以各種名義,如‘手續費’、‘服務費’及‘行政費’等,鳩收費用。

“因此,保險公司可從兩個管道獲得收益,第一是保費,第二是‘行政費’回扣。”

醫院拒付回扣失病人來源

他披露已指示衛生部秘書長展開調查,同時與管制私人保險業的國行探討可採取的行動,以糾正歪風。

詢及有多少家私人醫院支付回扣給保險公司時,他說,據他瞭解,幾乎所有私人醫院都涉及,因為私人醫院互相競爭,拒絕支付回扣的醫院,將失去病人來源。

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