РЕЗ­КО СТА­ЛО ПЛО­ХО ­ ЗВОНИ

Ко­гда нуж­но вы­зы­вать по­мощь ско­рую, а ко­гда ­ неот­лож­ную?

AiF Dalny Vostok (Blagoveshchensk) - - МЕДИЦИНА - Да­рья ПРОКОПЬЕВА

В МАР­ТЕ В БЕЛОГОРСКЕ ТАК ПОДПРЫГНУЛО КО­ЛИ­ЧЕ­СТВО ВЫЗОВОВ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖКИ, ЧТО БРИГАД НА ВСЕХ НЕ ХВА­ТА­ЛО. НО, КАК ОКА­ЗА­ЛОСЬ, В 80% СЛУ­ЧА­ЕВ МЕДИКОВ ВЫЗЫВАЛИ, ЧТО­БЫ СБИТЬ ТЕМПЕРАТУРУ. А ДЕЙ­СТВИ­ТЕЛЬ­НО ЭКСТРЕННЫЕ ВЫЗОВЫ ПРОСТАИВАЛИ. ПО­ЭТО­МУ ГЛАВВРАЧ ГОРБОЛЬНИЦЫ ПО­ПРО­СИЛ БЕЛОГОРЦЕВ НЕ ВЫ­ЗЫ­ВАТЬ СКО­РУЮ ПО­МОЩЬ ПО ПУСТЯКАМ.

А ко­гда же её вы­зы­вать? Ка­кая по­мощь счи­та­ет­ся экс­трен­ной?

ЖИЗНЬ ПОД УГРОЗОЙ

- К экс­трен­ным от­но­сят­ся слу­чаи, ко­то­рые угро­жа­ют жиз­ни па­ци­ен­та: ЧП, ДТП, по­жа­ры, - по­яс­нил главврач Бла­го­ве­щен­ской стан­ции скорой по­мо­щи Игорь Ни­ки­шов. - Так­же на­ру­ше­ние ды­ха­ния, ост­рая боль в гру­ди, по­те­ря со­зна­ния, вне­зап­ные ост­рые за­бо­ле­ва­ния и со­сто­я­ния у де­тей до трёх лет.

По сло­вам спе­ци­а­ли­ста, сна­ча­ла хо­те­ли вы­де­лить че­ты­ре ка­те­го­рии сроч­но­сти:

пер­вая - все вы­ше­пе­ре­чис­лен­ные слу­чаи,

вто­рая - они же, но слу­чив­ши­е­ся до­ма,

тре­тья - по­во­ды без угро­зы жиз­ни,

чет­вёр­тая - обостре­ния хро­ни­че­ских за­бо­ле­ва­ний (в до­маш­них усло­ви­ях) без угро­зы жиз­ни и здо­ро­вью.

В ито­ге оста­ви­ли две ка­те­го­рии: экс­трен­ная - с угрозой жиз­ни, неот­лож­ная - без угро­зы.

- Ка­те­го­рия опре­де­ля­ет и ско­рость предо­став­ле­ния бри­га­ды скорой по­мо­щи, - про­дол­жа­ет Игорь Вла­ди­ми­ро­вич. - На вызовы по экс­трен­ным слу­ча­ям бри­га­да долж­на от­прав­лять­ся немед­лен­но - дру­гих па­ра­мет­ров нет. Дру­гое де­ло - си­ту­а­ции без угро­зы жиз­ни и здо­ро­вью. Это вызовы, как пра­ви­ло, к хро­ни­че­ским боль­ным - с острой, но с не слиш­ком об­шир­ной симп­то­ма­ти­кой. На­при­мер, с тем­пе­ра­ту­рой, но без по­те­ри со­зна­ния, су­до­рог, рво­ты ид­ру­гих симп­то­мов. Кро­ме то­го, мы вы­ез­жа­ем при дли­тель­ных, хро­ни­че­ских бо­лях. В ин­ди­ви­ду­аль­ных слу­ча­ях при­ез­жа­ем к он­ко­ло­ги­че­ским при вне­зап­ном на­ру­ше­нии со­зна­ния, ды­ха­ния, си­сте­мы кро­во­об­ра­ще­ния

при обостре­нии пси­хи­че­ско­го рас­строй­ства, ко­гда па­ци­ент пред­став­ля­ет опас­ность для се­бя и дру­гих

при бо­ле­вом син­дро­ме

при трав­ме, отрав­ле­нии, ра­не­нии с угрозой жиз­ни или по­вре­жде­ни­ем ор­га­нов

при тер­ми­че­ском и хи­ми­че­ском ожо­ге при кро­во­те­че­нии боль­ным для ока­за­ния обез­бо­ли­ва­ю­щей те­ра­пии. Так­же к неот­лож­ным слу­ча­ям от­но­сит­ся по­вы­ше­ние ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния до кри­зис­ных цифр - то­же без до­пол­ни­тель­ной симп­то­ма­ти­ки вро­де про­яв­ле­ний остро­го ко­ро­нар­но­го син­дро­ма, ише­ми­че­ской бо­лез­ни серд­ца, сте­но­кар­дии или на­ру­ше­ний моз­го­во­го кро­во­об­ра­ще­ния с по­те­рей со­зна­ния.

Все эти слу­чаи от­но­сят­ся ко вто­рой оче­ре­ди. Ко­неч­но, ес­ли есть сво­бод­ные бри­га­ды, они по­едут к вам сию ми­ну­ту. Но ес­ли все ма­ши­ны на вы­ез­дах и при этом шквал вызовов, в том чис­ле экс­трен­ных, то к несроч-

при ро­дах, угро­зе пре­ры­ва­ния бе­ре­мен­но­сти но­му па­ци­ен­ту при­е­хать мо­гут не сра­зу.

Око­ло 60% вызовов в Бла­го­ве­щен­ске от­но­сят­ся не к экс­трен­ной, а к неот­лож­ной по­мо­щи. Из них бо­лее 50% ка­са­ют­ся по­вы­ше­ний ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния.

- Немед­лен­но вы­зы­вать ско­рую нуж­но при рез­ком ухуд­ше­нии со­сто­я­ния: до­пу­стим, рез­кая силь­ная и жгу­чая боль или нехват­ка воз­ду­ха. То­гда при­е­дем нас­коль­ко воз­мож­но быст­ро, - от­ме­ча­ет Игорь Ни­ки­шов.

В БОЛЬ­НИ­ЦУ УВЕЗУТ?

- Ока­зать по­мощь на ули­це, в ДТП, на пожаре, при несчаст­ном слу­чае, ин­фарк­те или ин­суль­те - это дей­стви­тель­но на­ша ра­бо­та, - го­во­рит Игорь Ни­ки­шов. - А по­мощь хро­ни­че­ским боль­ным - это пер­вич­ная ме­ди­ко-са­ни­тар­ная по­мощь: участ­ко­вый врач, служ­ба неот­лож­ной по­мо­щи при по­ли­кли­ни­ках, ко­то­рая в го­ро­де до­воль­но ши­ро­ко раз­ви­та, в то вре­мя

ОБ­ЩЕ­СТВО

как стан­ция скорой по­мо­щи в Бла­го­ве­щен­ске од­на.

В при­мер Игорь Ни­ки­шов при­вёл Санкт-Пе­тер­бург, где неот­лож­ка и ско­рая тес­но вза­и­мо­дей­ству­ют - пе­ре­да­ют друг дру­гу вызовы раз­ной сте­пе­ни сроч­но­сти. И бла­го­да­ря это­му ко­ли­че­ство вы­езд­ных бригад в Се­вер­ной сто­ли­це втрое мень­ше, чем долж­но быть по нор­ма­ти­ву, - око­ло 150 на бо­лее чем пять мил­ли­о­нов че­ло­век, не счи­тая ту­ри­стов, а долж­но быть ед­ва ли не 500!

А вот мно­гие амур­чане от­ка­зы­ва­ют­ся вы­зы­вать неот­лож­ку, ру­ко­вод­ству­ясь тре­мя сте­рео­ти­па­ми:

ско­рая обя­за­тель­но уве­зет в боль­ни­цу - и это хо­ро­шо,

не нуж­но бу­дет ид­ти в ап­те­ку, ведь при­едут с уко­лом или хо­тя бы с таб­лет­кой,

вра­чи скорой по­мо­щи бо­лее ква­ли­фи­ци­ро­ван­ные.

- Все эти мне­ния оши­боч­ны, - го­во­рит Игорь Ни­ки­шов. - Так, 50% бригад скорой по­мо­щи - фельд­шер­ские. На вы­зов при­е­дет не врач, а фельд­шер. А неот­лож­ка од­но­знач­но при­ве­зёт те­ра­пев­та, ко­то­рый на­зна­чит ле­че­ние и бу­дет про­дол­жать его в пла­но­вом по­ряд­ке. Те­бе и по­мо­гут, и таб­лет­ки по­ре­ко­мен­ду­ют. Ско­рая это­го не де­ла­ет. Мак­си­мум - мы мо­жем пе­ре­дать вы­зов в по­ли­кли­ни­ку, и вы ещё бу­де­те ждать вра­ча. А при­е­дет он, ско­рее все­го, не в этот день.

Так­же в ста­ци­о­нар па­ци­ен­та от­ве­зут не в каж­дом слу­чае, а при опре­де­лён­ных ос­но­ва­ни­ях. Сей­час в боль­ни­цу не кла­дут хро­ни­че­ских па­ци­ен­тов без ухуд­ше­ния, про­грес­си­ро­ва­ния или обостре­ния за­бо­ле­ва­ния, ко­то­рое нуж­да­ет­ся в круг­ло­су­точ­ном на­блю­де­нии. А как от­па­да­ет необ­хо­ди­мость в круг­ло­су­точ­ном на­блю­де­нии, па­ци­ен­та сра­зу вы­пи­сы­ва­ют. Да что там, че­рез пять-шесть дней по­сле опе­ра­ции от­прав­ля­ют до­мой - на­блю­дать­ся ам­бу­ла­тор­но. Это ми­ро­вая прак­ти­ка.

На­ко­нец, вы зря на­де­е­тесь, что ле­кар­ство от скорой луч­ше, чем в ап­те­ке. У бри­га­ды с со­бой лишь мощ­ные, но ко­рот­ко­дей­ству­ю­щие пре­па­ра­ты. Мощ­ные - по­то­му что на­до немед­лен­но спра­вить­ся с кри­зом, быст­ро ку­пи­ро­вать очень силь­ную боль. А ко­рот­ко­дей­ству­ю­щие - по­то­му что нет воз­мож­но­сти на­блю­дать за па­ци­ен­том и за дей­стви­ем на него «дол­гих» пре­па­ра­тов. А что он там даль­ше бу­дет с со­бой де­лать - мо­жет, дру­гие таб­лет­ки пить нач­нёт.

Бо­лее то­го, на­зна­че­ние име­ю­щих­ся у бри­га­ды пре­па­ра­тов ухуд­ша­ет те­че­ние бо­лез­ни. На­при­мер, ко­гда ме­ди­ки скорой по­мо­щи рез­ко сни­жа­ют дав­ле­ние, оно не мо­жет дол­го дер­жать­ся на этом уровне и так же рез­ко «под­ле­та­ет». Го­раз­до луч­ше, с точ­ки зре­ния вра­чей, сни­жать и ста­би­ли­зи­ро­вать то же дав­ле­ние по­сте­пен­но.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.