ТАБ­ЛЕТ­КА «ДЛЯ ИМ­МУ­НИ­ТЕ­ТА»

Док­тор Про­де­ус ­ о ро­ди­те­лях, зар­пла­тах вра­чей и тан­цах с лим­фо­ци­та­ми

AiF Kaliningrad - - НАША ЖИЗНЬ - Та­тья­на ОСТАПОВА

ДА­ЖЕ ДАЛЁКИЕ ОТ МЕ­ДИ­ЦИ­НЫ КАЛИНИНГРАДЦЫ ЗНАКОМЫ С ДОКТОРОМ ПРОДЕУСОМ ­ НЕИЗМЕННЫМ СОВЕДУЩИМ ЕЛЕ­НЫ МАЛЫШЕВОЙ В «ЖИТЬ ЗДО­РО­ВО» НА ПЕР­ВОМ КАНАЛЕ. НО, КАК ОКА­ЗА­ЛОСЬ, АЙ­БО­ЛИТ ИЗ ТЕЛЕВИЗИОННОГО ШОУ НЕ ТАК УЖ ПРОСТ.

СТРОИМ МО­СТЫ

- Ан­дрей Пет­ро­вич, что при­ве­ло вас в Калининград?

- При­гла­си­ли на­ла­дить ра­бо­ту пе­ди­ат­ри­че­ской служ­бы. Над по­хо­жи­ми про­цес­са­ми я тру­дил­ся в Москве, Мос­ков­ской и Ор­лов­ской об­ла­стях, Ка­зах­стане. Ка­ли­нин­град­ская об­ласть в этом от­но­ше­нии по-сво­е­му ин­те­рес­на. Здесь есть воз­мож­ность за­ни­мать­ся вы­со­ко­тех­но­ло­ги­че­ской на­у­кой на ба­зе университета и в крат­чай­шие сро­ки ис­поль­зо­вать эти ре­зуль­та­ты в кли­ни­че­ской прак­ти­ке. Ре­а­ли­зо­вать то, что сей­час на­зы­ва­ют «транс­ля­ци­он­ной ме­ди­ци­ной»...

- Вы ещё и звез­да ТВ-шоу. Не из-за нас бро­си­ли съём­ки?

- Лю­бой шоу-проект ко­не­чен, да­же та­кой ин­те­рес­ный. Я про­дол­жаю об­щать­ся со сво­и­ми кол­ле­га­ми по «Жить здо­ро­во» и да­же участ­вую в съём­ках. Дру­гое де­ло - не мо­гу по­свя­тить ему 100 % сво­е­го ра­бо­че­го вре­ме­ни. Да и шоу долж­но ме­нять ли­ца.

- Мно­гие зрители упре­ка­ют по­доб­ные пе­ре­да­чи в по­верх­ност­но­сти. Всё-та­ки ме­ди­ци­на - де­ло ин­ди­ви­ду­аль­ное, а тут тан­цы с лим­фо­ци­та­ми…

- Про­сто го­во­ря­щая го­ло­ва не силь­но ко­му-то ин­те­рес­на. Эле­мен­ты эпа­та­жа поз­во­ля­ют за­ин­те­ре­со­вать лю­дей.

- Пре­жде чем по­мочь ре­бён­ку, пе­ди­ат­ру нуж­но убе­дить его ро­ди­те­лей. Мно­го сре­ди мам и пап ра­зум­ных?

- В лю­бой про­фес­сии, и ро­ди­тель­ской в том чис­ле, рас­пре­де­ле­ние при­мер­но оди­на­ко­вое: 20 про­цен­тов - про­фес­си­о­на­лы; 50 - се­ред­ня­ки, ни ры­ба ни мя­со. И 30, ко­то­рым луч­ше в эту спе­ци­аль­ность не хо­дить. Даль­ше мы име­ем некие ис­хо­ды вза­и­мо­дей­ствия с ни­ми. И это не ви­на об­ще­ства, а беда. Де­ти же не ви­но­ва­ты, что у них та­кие ро­ди­те­ли! Точ­но так же де­ти не ви­но­ва­ты, ес­ли встре­ти­лись с не очень гра­мот­ным спе­ци­а­ли­стом. Но с пло­хим во­ди­те­лем ав­то­бу­са ещё мож­но сми­рить­ся. А вот к вра­чу тре­бо­ва­ния изна­чаль­но высокие: мы хо­тим сра­зу по­пасть в «два­дцат­ку». Но во­прос: что мы для это­го сде­ла­ли?

- В обл­цен­тре вы­бор вра­чей не ве­лик, не го­во­ря уже о глу­бин­ке. Вот и хо­дим к тем, к ко­му при­пи­са­ны…

- Да­же, ес­ли во­круг есть хо­тя бы де­сять вра­чей, вы­брать мож­но. За­ко­но­да­тель­ство это поз­во­ля­ет. А ес­ли не знаешь сво­их прав, те­бя «по­сла­ли» в ре­ги­стра­ту­ре, и ты по­шёл, на­вер­ное, за­слу­жи­ва­ешь это­го.

- Не так дав­но в об­ла­сти де­воч­ка 1,8 ме­ся- ца умер­ла от ме­нин­го­кок­ко­вой ин­фек­ции. Несмот­ря на вы­со­кую тем­пе­ра­ту­ру и пят­на на ко­же, врач по­ли­кли­ни­ки от­пра­ви­ла ба­буш­ку с внуч­кой до­мой…

- Это уже под­суд­ный про­цесс. На вра­ча мож­но на­пи­сать жа­ло­бу, по­дать в суд. Но как быть с ро­ди­те­ля­ми, ко­то­рые не за­бо­тят­ся о здо­ро­вье ре­бён­ка, от­ка­зы­ва­ют­ся от при­ви­вок, не счи­та­ют нуж­ным вы­пол­нять на­зна­че­ния вра­ча?!

- Вы - идео­лог дви­же­ния «Кли­ни­ка, бла­го­же­ла­тель­ная для ре­бён­ка». Но в реальности та­ких ма­ло. Ча­ще это непри­спо­соб­лен­ные по­ме­ще­ния с оче­ре­дя­ми и ка­та­стро­фи­че­ской нехват­кой спе­ци­а­ли­стов…

- Это не озна­ча­ет, что в на­шей по­ли­кли­ни­ке этих про­блем не бы­ло. Про­сто мы ста­ра­ем­ся со­блю­дать за­ко­но­да­тель­ство. У ме­ня ЧП, ес­ли па­ци­ент ждёт при­ё­ма пуль­мо­но­ло­га боль­ше двух недель. А ес­ли лю­ди не мо­гут по­пасть к пе­ди­ат­ру на при­ём - это нон­сенс! Нуж­но пра­виль­но ор­га­ни­зо­вать пла­но­вый и экс­трен­ный при­ём. Го­су­дар­ство за это пла­тит.

МАС­ЛО ПО ТАЛОНАМ

- Вра­чи жа­лу­ют­ся, что пла­тят так ма­ло, что су­ще­ство­вать на эти кро­хи невоз­мож­но…

- Ес­ли вы со­гла­си­лись быть доктором, а ка­че­ство ва­шей ра­бо­ты за­ви­сит от ко­ли­че­ства де­нег, ко­то­рые вы со­би­ра­е­тесь по­лу­чать, зна­чит, вы не док­тор. Со­гла­си­лись при­ни­мать за 5 ко­пе­ек - будь­те доб­ры! Дру­гое де­ло: ответственность об­ще­ства - до­стой­но опла­чи­вать услу­ги че­ло­ве­ка, ко­то­рый за­бо­тит­ся о его бу­ду­щем.

Есть две ве­щи: то, сколь­ко те­бе пла­тят, и сколь­ко ты за­ра­ба­ты­ва­ешь. Воз­мож­ность под­ра­бот­ки есть все­гда: те же плат­ные услу­ги, ра­бо­та в частной кли­ни­ке, ес­ли ты хо­ро­ший спе­ци­а­лист. Мно­гие жи­вут на го­су­дар­ствен­ные зар­пла­ты, но име­ют и ма­ши­ны, и про­дук­ты в хо­ло­диль­ни­ке. Ме­ня все­гда это удив­ля­ло. С са­мо­го дет­ства, ко­гда я жил у ба­буш­ки в Ека­те­рин­бур­ге. То­гда Бо­рис Ель­цин ввёл пер­вые та­ло­ны, вы­да­ва­ли по ки­ло­грам­му мас­ла в год. Но не бы­ло ни од­ной квар­ти­ры, ку­да бы мы при­хо­ди­ли и там не бы­ло бы мас­ла. Где они его бра­ли - не знаю. Я за то, что­бы уве­ли­чи­ли зар­пла­ту, но то­гда за неё на­до спра­ши­вать. Вот ко­гда кан­ди­дат на­ук или до­цент по­лу­ча­ет мень­ше убор­щи­ка в мет­ро, это точ­но ненор­маль­но.

ЕС­ЛИ В ГЕ­НАХ ­ ПО­ЛОМ­КА

- Неред­ко слы­шишь: в бо­лез­ни ре­бён­ка ви­но­ват сла­бый им­му­ни­тет. А он, в прин­ци­пе, мо­жет быть силь­ным или сла­бым?

- У пациентов два стан­дарт­ных за­про­са: «Док­тор, я хо­чу по­ле­чить ви­ру­сы» и «Я хо­чу под­нять свой им­му­ни­тет». В по­след­нем слу­чае я обыч­но го­во­рю: «Пой­дём­те - под­бе­рём». Во­прос - в при­чин­но­след­ствен­ных свя­зях. Ре­бё­нок про­сту­дил­ся, у него на­сморк, тем­пе­ра­ту­ра. Про­ле­чил­ся, а ка­шель со­хра­ня­ет­ся боль­ше двух недель. В та­ком слу­чае нера­ди­вые вра­чи го­во­рят, что у ма­лы­ша «ослаб» им­му­ни­тет, а у него об­струк­тив­ный синдром. Сли­зи­стая брон­хов вос­па­ле­на и отёч­на, нем­но­го мок­ро­ты. Его на­до ле­чить не ан­ти­био­ти­ка­ми, а ин­га­ля­ци­он­ны­ми кор­ти­ко­сте­ро­и­да­ми. Это во­прос гра­мот­ной по­ста­нов­ки ди­а­гно­за. А на им­му­ни­тет очень про­сто сва- лить: маль­чик хо­ро­ший, док­тор хо­ро­ший. Кто-то дол­жен быть пло­хой? Им­му­ни­тет!

Пер­вые врож­дён­ные де­фек­ты им­мун­ной си­сте­мы впер­вые опи­са­ны в 60-х го­дах. У боль­шей ча­сти вра­чей в про­грам­ме под­го­тов­ки при обучении в ву­зе во­об­ще не бы­ло та­ко­го пред­ме­та. Это их беда, а не ви­на. Сей­час мы пы­та­ем­ся на­вер­стать упу­щен­ное.

- Наш ре­ги­он во­шёл в трой­ку ли­де­ров по детской аст­ме. В чём при­чи­на?

- В со­че­та­нии факторов: это и со­сто­я­ние ат­мо­сфе­ры, и влаж­ный рез­ко­кон­ти­нен­таль­ный кли­мат, и про­мыш­лен­ность. По­вы­шен­ная ча­сто­та ре­спи­ра­тор­ных за­бо­ле­ва­ний ска­зы­ва­ет­ся на со­сто­я­нии сли­зи­стой брон­хов. А ес­ли непра­виль­но ди­а­гно­сти­ру­ешь и ле­чишь, про­бле­мы на­кап­ли­ва­ют­ся.

- Центр, где вы ра­бо­та­е­те, за­ни­ма­ет­ся врож­дён­ны­ми им­му­но­де­фи­цит­ны­ми со­сто­я­ни­я­ми. Что это та­кое? Как вы­яв­ля­ют­ся?

- Это по­лом­ки ге­нов. Есть спе­ци­аль­ные ис­сле­до­ва­ния: из пя­точ­ки ре­бён­ка бе­рёт­ся кровь на скри­нинг. Тест да­ёт воз­мож­ность определить, на­сколь­ко нор­маль­но у ма­лы­ша раз­ви­ва­ют­ся ос­нов­ные клет­ки им­мун­ной си­сте­мы. Ес­ли есть зна­чи­мая про­бле­ма в им­му­ни­те­те, мы мо­жем это определить ещё до то­го, как ре­бё­нок за­бо­ле­ет. Вот что мы хо­тим внед­рить в об­ла­сти: что­бы каж­до­му при рож­де­нии де­ла­ли та­кое ис­сле­до­ва­ние. Есть вы­со­ко­тех­но­ло­гич­ное обо­ру­до­ва­ние, поз­во­ля­ю­щее рас­по­зна­вать де­фек­ты, тест-си­сте­мы, спе­ци­а­ли­сты. Нуж­но нем­но­го фи­нан­си­ро­ва­ния на рас­ход­ные ре­а­ген­ты и марш­ру­ти­за­цию пациентов. Это эко­но­ми­че­ски вы­год­но ре­ги­о­ну, ведь та­кой па­ци­ент ра­но или позд­но всё рав­но по­па­дёт в боль­ни­цу, толь­ко уже в бо­лее тя­жё­лом со­сто­я­нии. На­де­юсь, в сле­ду­ю­щем го­ду но­во­вве­де­ние за­ра­бо­та­ет.

- На­сколь­ко рас­про­стра­не­ны та­кие за­бо­ле­ва­ния?

- Один на 3,5 - 5 ты­сяч на­се­ле­ния. По­ка в об­ла­сти офи­ци­аль­но за­ре­ги­стри­ро­ва­но лишь 17 им­му­но­де­фи­ци­тов. Вы­яв­ля­е­мость стра­да­ет раз в сто. Но эти па­ци­ен­ты есть, и часть из них, к боль­шо­му со­жа­ле­нию, уми­ра­ет. Ес­ли в детской об­ласт­ной боль­ни­це научатся ди­а­гно­сти­ро­вать и ле­чить боль­ных с пер­вич­ны­ми на­ру­ше­ни­я­ми им­му­ни­те­та, то осталь­ные за­бо­ле­ва­ния не бу­дут пред­став­лять се­рьёз­ных про­блем.

У сту­ден­тов БФУ им. И. Кан­та к про­фес­со­ру - мас­са вопросов.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.