ЖИЗНЬ БЕЗ «ПА­ЛОЧ­КИ»

На Кам­чат­ке сни­жа­ет­ся уро­вень за­бо­ле­ва­е­мо­сти ту­бер­ку­лё­зом

AiF Kamchatka (Petropavlovsk-Kamchatsky) - - КАМЧАТКА БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ - Улья­на БАКУМЕНКО

Уро­вень за­бо­ле­ва­е­мо­сти на­пря­мую за­ви­сит от жи­лищ­ных усло­вий, усло­вий тру­да, ма­те­ри­аль­но­го до­стат­ка на­се­ле­ния и мно­гих дру­гих фак­то­ров. Кам­чат­ский край, к со­жа­ле­нию, по­ка в пе­чаль­ных ли­де­рах даль­не­во­сточ­ной ста­ти­сти­ки по ко­ли­че­ству за­бо­лев­ших ту­бер­ку­лё­зом. До сих пор са­мым «про­блем­ным» ме­стом в этом от­но­ше­нии оста­ёт­ся Ко­ряк­ский округ: там ста­биль­но вы­со­кий по­ка­за­тель за­бо­ле­ва­е­мо­сти мест­но­го на­се­ле­ния. Как до­би­ва­ют­ся сни­же­ния опас­ных цифр, рас­ска­зы­ва­ет глав­ный врач кра­е­во­го про­ти­во­ту­бер­ку­лёз­но­го дис­пан­се­ра Ан­дрей ГРОМОВ.

Се­год­ня в кра­е­вом про­ти­во­ту­бер­ку­лёз­ном дис­пан­се­ре в Петропавловске­Камчатском ра­бо­та­ет 125 ко­ек, из них 85 – для взрос­лых. В фи­ли­а­ле ле­чеб­но­го учре­жде­ния в п. Па­лане – 70 ко­ек. Есть про­ти­во­ту­бер­ку­лёз­ные дис­пан­се­ры в Олю­тор­ском и Ка­ра­гин­ском рай­о­нах на 40 ко­ек каж­дый. Но кар­ти­на борь­бы с древ­ней­шей и ко­вар­ной ин­фек­ци­ей да­ле­ка от иде­а­ла, и про­бле­ма туберкулёза в насто­я­щий мо­мент про­дол­жа­ет оста­вать­ся очень на­сущ­ной.

Од­на­ко, каж­дое по­лу­го­дие ме­ди­ки от­ме­ча­ют сни­же­ние уров­ня за­бо­ле­ва­е­мо­сти ту­бер­ку­лё­зом и смерт­но­сти от него: «кри­вая» в от­чё­тах пусть и мед­лен­но, но уве­рен­но идёт вниз. И это очень важ­но, ведь за су­хи­ми циф­ра­ми в ме­ди­цин­ской до­ку­мен­та­ции сто­ят спа­сён­ные че­ло­ве­че­ские жиз­ни.

­ За пер­вое по­лу­го­дие 2017 го­да, по срав­не­нию с ана­ло­гич­ным пе­ри­о­дом про­шло­го го­да, по­ка­за­тель за­бо­ле­ва­е­мо­сти ту­бер­ку­лё­зом по краю умень­шил­ся и со­ста­вил 66 слу­ча­ев на 100 ты­сяч на­се­ле­ния, – рас­ска­зы­ва­ет Необ­хо­ди­мо по­вы­шать ак­тив­ность на­се­ле­ния в плане про­фосмот­ров.

Ан­дрей Ва­лен­ти­но­вич. – Уве­рен­но сни­жа­ет­ся и ко­ли­че­ство за­ре­ги­стри­ро­ван­ных слу­ча­ев за­бо­ле­ва­ния ту­бер­ку­лёз­ной ин­фек­ци­ей: 103 слу­чая в этом го­ду про­тив 118 в пер­вом по­лу­го­дии го­да про­шло­го.

По­чти треть из об­ще­го чис­ла за­бо­лев­ших про­жи­ва­ет в Ко­ряк­ском окру­ге – уро­вень за­бо­ле­ва­е­мо­сти ту­бер­ку­лё­зом в тех ме­стах в пять с по­ло­ви­ной раз пре­вы­ша­ет за­бо­ле­ва­е­мость по Кам­чат­ско­му краю в це­лом. Свя­за­но это со спе­ци­фи­кой об­ра­за жиз­ни ко­рен­ных на­ро­дов: тес­ных род­ствен­ных свя­зях, про­жи­ва­ния кла­на­ми. Да и со­ци­аль­ные фак­то­ры в Ко­ряк­ском окру­ге не на вы­со­те: рас­тёт без­ра­бо­ти­ца, на­блю­да­ет­ся низ­кий со­ци­аль­ный уро­вень жиз­ни и рост цен на про­дук­ты пи­та­ния. Хо­тя и там ко­вар­ная бо­лезнь по­сте­пен­но от­сту­па­ет: по­ка­за­тель за­бо­ле­ва­е­мо­сти в Ко­ряк­ском окру­ге сни­зил­ся на 3,3 % по срав­не­нию с про­шлым го­дом.

­ В ка­ких рай­о­нах Ко­ряк­ско­го окру­га си­ту­а­ция наи­бо­лее слож­ная?

­ Тра­ди­ци­он­но, это Пен­жин­ский рай­он – там мы на­блю­да­ем уве­ли­че­ние ко­ли­че­ства за­ре­ги­стри­ро­ван­ных слу­ча­ев за­бо­ле­ва­е­мо­сти ту­бер­ку­лё­зом. Непро­стой оста­ёт­ся си­ту­а­ция и в Ка­ра­гин­ском рай­оне, хо­тя в тех ме­стах по­сте­пен­но сни­жа­ет­ся уро­вень за­бо­ле­ва­е­мо­сти. Тре­тье ме­сто за­ни­ма­ет Олю­тор­ский рай­он, да­лее идёт Ти­гиль­ский. До­сти­же­ни­ем счи­та­ем, что в пер­вой по­ло­вине это­го го­да за­бо­ле­ва­е­мость ту­бер­ку­лё­зом не ре­ги­стри­ро­ва­лась в че­ты­рёх рай­о­нах края: Усть­Боль­ше­рец­ком, Але­ут­ском, Бы­ст­рин­ском и Со­бо­лев­ском.

Ту­бер­ку­лёз яв­ля­ет­ся смер­тель­но­опас­ным неду­гом, и ха­лат­ное от­но­ше­ние за­бо­лев­ше­го па­ци­ен­та к ле­че­нию мо­жет при­ве­сти к ле­таль­но­му ис­хо­ду. Кам­чат­ские ме­ди­ки от­ме­ча­ют сни­же­ние по­ка­за­те­ля

смерт­но­сти от туберкулёза: за шесть ме­ся­цев 2017 го­да в крае от это­го ин­фек­ци­он­но­го за­бо­ле­ва­ния умер­ло во­семь че­ло­век. Для срав­не­ния, за ана­ло­гич­ный пе­ри­од в 2016 го­ду ле­таль­ным ис­хо­дом за­кон­чи­лась бо­лезнь для де­ся­ти кам­чат­цев.

Кста­ти, боль­шое вни­ма­ние кра­е­вой про­ти­во­ту­бер­ку­лёз­ный дис­пан­сер уде­ля­ет ра­бо­те с ино­стран­ны­ми граж­да­на­ми. За по­след­ние шесть ме­ся­цев на ту­бер­ку­лёз ме­то­дом флю­о­ро­гра­фии бы­ли об­сле­до­ва­ны по­чти пять ты­сяч ино­стран­цев, вы­яв­ле­но семь слу­ча­ев за­бо­ле­ва­ния. До­ку­мен­ты на их де­пор­та­цию сра­зу бы­ли по­да­ны в УФМС по Кам­чат­ско­му краю.

­ Мы по­ка не мо­жем по­хва­стать­ся сни­же­ни­ем уров­ня за­бо­ле­ва­е­мо­сти ту­бер­ку­лё­зом сре­ди де­тей, – от­кро­вен­но при­зна­ёт­ся глав­врач про­ти­во­ту­бер­ку­лёз­но­го дис­пан­се­ра. – Сей­час этот по­ка­за­тель вы­ше, чем в сред­нем по стране. Свя­за­но это с тем, что ту­бер­ку­лёз – бо­лезнь, пе­ре­да­ю­ща­я­ся воз­душ­но­ка­пель­ным пу­тем, по­это­му един­ствен­ный спо­соб не до­пу­стить за­ра­же­ния от боль­но­го, это раз­об­щить здо­ро­во­го и за­бо­лев­ше­го че­ло­ве­ка. Что не все­гда бы­ва­ет про­сто.

Де­ти, в чьих се­мьях есть боль­ные ту­бер­ку­лё­зом, учат­ся в са­на­тор­ной шко­ле­ин­тер­на­те в по­сёл­ке Пи­о­нер­ский, кро­ме то­го, мы от­прав­ля­ем их на са­на­тор­но­ку­рорт­ное ле­че­ние в Санкт­Пе­тер­бург. В кон­це июля на­ши де­ти по­ле­тят по­прав­лять

здо­ро­вье в один из са­на­то­ри­ев При­мор­ско­го края.

­ На­сколь­ко ве­ли­ка опас­ность за­ра­зить­ся ту­бер­ку­лё­зом в по­все­днев­ной жиз­ни?

­ Мне ча­сто при­хо­дит­ся стал­ки­вать­ся со сте­рео­ти­пом, что ту­бер­ку­лё­зом бо­ле­ют лю­ди с низ­ким уров­нем жиз­ни. Ко­неч­но, ка­че­ство пи­та­ния, бы­то­вые усло­вия, ал­ко­го­лизм и нар­ко­ма­ния яв­ля­ют­ся фак­то­ра­ми, спо­соб­ству­ю­щи­ми воз­ник­но­ве­нию и раз­ви­тию туберкулёза. Од­на­ко риск за­бо­леть есть у каж­до­го че­ло­ве­ка.

Ту­бер­ку­лёз – ин­фек­ци­он­ное за­бо­ле­ва­ние, воз­бу­ди­те­лем ко­то­ро­го яв­ля­ет­ся ми­ко­бак­те­рия, бо­лее из­вест­ная как па­лоч­ка Ко­ха. В боль­шин­стве слу­ча­ев за­ра­же­ние про­ис­хо­дит воз­душ­но­ка­пель­ным пу­тём в ре­зуль­та­те кон­так­та с боль­ным че­ло­ве­ком. И про­изой­ти это мо­жет в лю­бом ме­сте. До­ста­точ­но то­го, что­бы в ор­га­низм по­па­ло необ­хо­ди­мое ко­ли­че­ство воз­бу­ди­те­лей, и им­му­ни­тет с ни­ми не спра­вил­ся. К со­жа­ле­нию, го­род­ская эко­ло­гия, су­ро­вый кам­чат­ский кли­мат и вред­ные при­выч­ки не спо­соб­ству­ют укреп­ле­нию им­му­ни­те­та, де­лая нас бо­лее уяз­ви­мы­ми пе­ред опас­ной ин­фек­ци­ей.

Ан­дрей Ва­лен­ти­но­вич рас­ска­зы­ва­ет, что се­год­ня са­мая глав­ная за­да­ча про­ти­во­ту­бер­ку­лёз­но­го дис­пан­се­ра – про­фи­лак­ти­ка. И с нею ле­чеб­ное учре­жде­ние справ­ля­ет­ся очень хо­ро­шо. Осо­бая гор­дость Ан­дрея Гро­мо­ва – хи­рур­ги­че­ское от­де­ле­ние дис­пан­се­ра, в ко­то­ром про­во­дят­ся со­вре­мен­ные опе­ра­ции на лёг­кие. За пер­вое по­лу­го­дие это­го го­да вы­пол­не­но 59 хи­рур­ги­че­ских опе­ра­ций, в том чис­ле у 12 вновь вы­яв­лен­ных боль­ных. По­сле­опе­ра­ци­он­ный пе­ри­од у всех боль­ных про­те­кал без ослож­не­ний. От­дель­ных слов при­зна­тель­но­сти за­слу­жи­ва­ют ди­а­гно­сти­че­ская и бак­те­рио­ло­ги­че­ская служ­бы ле­чеб­но­го учре­жде­ния: спе­ци­а­ли­сты пер­вой с по­мо­щью са­мо­го со­вре­мен­но­го обо­ру­до­ва­ния вы­яв­ля­ют ту­бер­ку­лёз на ран­них ста­ди­ях, вто­рой – по­мо­га­ют на­зна­чить гра­мот­ное и эф­фек­тив­ное ле­че­ние.

­ Кра­е­вое пра­ви­тель­ство и мин­здрав осо­зна­ют всю важ­ность борь­бы с ту­бер­ку­лё­зом, по­это­му уде­ля­ют долж­ное вни­ма­ние на­шим прось­бам и про­бле­мам, – го­во­рит Ан­дрей Ва­лен­ти­но­вич. – По срав­не­нию с дру­ги­ми ле­чеб­ны­ми учре­жде­ни­я­ми нас луч­ше обес­пе­чи­ва­ют и ме­ди­ка­мен­та­ми, и ди­а­гно­сти­че­ским обо­ру­до­ва­ни­ем. Тща­тель­нее ста­ли об­сле­до­вать на­се­ле­ние и рай­он­ные фти­зи­ат­ры, кро­ме то­го, на­ла­же­на ра­бо­та вы­езд­ных бри­гад. На­ши вра­чи от­прав­ля­ют­ся в са­мые от­да­лён­ные угол­ки края и об­сле­ду­ют мест­ное на­се­ле­ние. Та­кие вы­ез­ды фти­зи­ат­ров в рай­о­ны про­сто необ­хо­ди­мы, по­то­му что все они за­кан­чи­ва­ют­ся слу­ча­я­ми вы­яв­ле­ния туберкулёза. А зна­чит, спа­сти жизнь за­бо­лев­ше­го, на­зна­чив ему эф­фек­тив­ную те­ра­пию, бу­дет го­раз­до про­ще.

­ Ан­дрей Ва­лен­ти­но­вич, кад­ро­вый во­прос как ре­ша­е­те?

­ Мы не ис­пы­ты­ва­ем кад­ро­во­го го­ло­да, по­то­му что к нам едут ра­бо­тать и мо­ло­дые, и опыт­ные спе­ци­а­ли­сты из дру­гих ре­ги­о­нов. Они, кста­ти, по­сто­ян­но по­вы­ша­ют свою ква­ли­фи­ка­цию. В мар­те, на­при­мер, за­ве­ду­ю­щая дет­ским от­де­ле­ни­ем про­шла обу­че­ние по спе­ци­аль­но­сти «Пе­ди­ат­рия» в Москве. А в ап­ре­ле ве­ду­щие спе­ци­а­ли­сты дис­пан­се­ра при­ня­ли уча­стие в ра­бо­те V Все­рос­сий­ской на­уч­но­прак­ти­че­ской кон­фе­рен­ции «Ак­ту­аль­ные во­про­сы про­фи­лак­ти­ки, ди­а­гно­сти­ки и ле­че­ния туберкулёза у де­тей и под­рост­ков» в Ка­за­ни, в июне – в на­уч­но­прак­ти­че­ской кон­фе­рен­ции с меж­ду­на­род­ным уча­сти­ем: «Ту­бер­ку­лёз: ин­но­ва­ци­он­ные ре­ше­ния – от идеи до прак­ти­ки» в Но­во­си­бир­ске.

­ Ан­дрей Ва­лен­ти­но­вич, па­ра слов о даль­ней­ших пер­спек­ти­вах борь­бы с ту­бер­ку­лё­зом в крае.

­ По­вы­шать ак­тив­ность на­се­ле­ния в плане про­фосмот­ров, обя­за­тель­ным пунк­том ко­то­рых яв­ля­ет­ся об­сле­до­ва­ние на ту­бер­ку­лёз. Кро­ме то­го, мы сей­час ак­тив­но за­ни­ма­ем­ся ре­ше­ни­ем во­про­са об ор­га­ни­за­ции в зда­нии ап­те­ки № 69 дет­ско­го от­де­ле­ния на­ше­го дис­пан­се­ра. По­ме­ще­ние фак­ти­че­ски при­над­ле­жит нам, и сей­час там ра­бо­та­ет толь­ко ком­пью­тер­ный то­мо­граф, на ко­то­ром ве­дёт­ся об­сле­до­ва­ние па­ци­ен­тов.

Я мно­го го­во­рю о необ­хо­ди­мо­сти от­кры­тия соб­ствен­но­го дет­ско­го са­на­то­рия, что­бы не от­прав­лять на­ших ма­лень­ких па­ци­ен­тов за пре­де­лы края. Это поз­во­ли­ло бы су­ще­ствен­но сни­зить показатели за­бо­ле­ва­е­мо­сти опас­ным неду­гом у де­тей, по­это­му мне бы очень хо­те­лось быть услы­шан­ным.

ПРО­БЛЕ­МА РАС­ПРО­СТРА­НЕ­НИЯ ТУБЕРКУЛЁЗА КРАЙНЕ АКТУАЛЬНА И ЗА­СЛУ­ЖИ­ВА­ЕТ ОСО­БО­ГО ВНИ­МА­НИЯ, ПО­СКОЛЬ­КУ ТРЕ­БУ­ЕТ КОМПЛЕКСНОГО ПОД­ХО­ДА ЦЕ­ЛО­ГО РЯ­ДА ВО­ПРО­СОВ СО­ЦИ­АЛЬ­НО­ГО ХА­РАК­ТЕ­РА. Флю­ро­гра­фи­че­ское об­сле­до­ва­ние необ­хо­ди­мо про­во­дить раз в год.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.