ТОЧ­НЫЙ ДИАГНОЗ

В чём пре­иму­ще­ство ней­ро­фи­зио­ло­ги­че­ских ме­то­дов ис­сле­до­ва­ния

AiF Kamchatka (Petropavlovsk-Kamchatsky) - - КАМЧАТКА БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ -

Что же от­но­сит­ся к ней­ро­фи­зио­ло­ги­че­ским ме­то­дам ис­сле­до­ва­ния? Это ди­а­гно­сти­че­ские ме­то­ди­ки, со­здан­ные для опре­де­ле­ния за­бо­ле­ва­ний цен­траль­ной и пе­ри­фе­ри­че­ской нерв­ных си­стем. Ней­ро­фи­зио­ло­ги­че­ские ме­то­ды ис­сле­до­ва­ния от­но­сят­ся к вы­со­ко­тех­но­ло­гич­ным, и ши­ро­ко ис­поль­зу­ют­ся вра­ча­ми нев­ро­ло­га­ми, эпи­леп­то­ло­га­ми, ней­ро­хи­рур­га­ми, те­ра­пев­та­ми, эн­до­кри­но­ло­га­ми.

За­бо­ле­ва­ния цен­траль­ной нерв­ной си­сте­мы (ЦНС) мо­гут быть под­твер­жде­ны с по­мо­щью ви­део­элек­тро­эн­це­фа­ло­гра­фии (ВЭЭГ), ко­то­рая яв­ля­ет­ся ве­ду­щим ме­то­дом оцен­ки функ­ци­о­наль­но­го со­сто­я­ния го­лов­но­го моз­га. Во вре­мя про­ве­де­ния элек­тро­эн­це­фа­ло­гра­фии ис­поль­зу­ет­ся ви­део­ка­ме­ра (та­к­же впер­вые на Кам­чат­ке), что поз­во­ля­ет фик­си­ро­вать при­ступ как бес­су­до­рож­но­го, так и су­до­рож­но­го ге­не­за.

По­ка­за­ния для про­ве­де­ния элек­тро­эн­це­фа­ло­гра­фии раз­но­об­раз­ны: су­до­рож­ный син­дром, об­мо­роч­ные и па­рок­сиз­маль­ные со­сто­я­ния, эпи­леп­сия, по­след­ствия ин­суль­та, че­реп­но­моз­го­вые трав­мы, со­сто­я­ния по­сле опе­ра­ций на моз­ге, вос­па­ли­тель­ные, со­су­ди­стые за­бо­ле­ва­ния моз­га, на­ру­ше­ния сна. У де­тей – пе­ри­на­таль­ное по­ра­же­ние ЦНС, за­держ­ка ре­че­вой и дви­га­тель­ной активности, эну­рез, ло­го­нев­роз, ти­ки, син­дром де­фи­ци­та вни­ма­ния и ги­пе­р­ак­тив­ность, феб­риль­ные су­до­ро­ги, оцен­ка со­зре­ва­ния био­элек­три­че­ской активности моз­га у де­тей пер­вых лет жиз­ни.

Впер­вые в крае внед­ре­на ме­то­ди­ка ви­део­ЭЭГ с са­мо­го рож­де­ния ре­бён­ка. До 2008 го­да элек­тро­эн­це­фа­ло­гра­фия про­во­ди­лась де­тям толь­ко с 6­лет­не­го воз­рас­та. Та­к­же впер­вые на Кам­чат­ке с 2013 го­да в от­де­ле­нии вы­пол­ня­ет­ся ме­то­ди­ка ча­со­во­го ви­део­ЭЭГ мо­ни­то­рин­га. Это поз­во­ля­ет бо­лее точ­но ди­а­гно­сти­ро­вать па­то­ло­гию. По на­зна­че­нию вра­ча­нев­ро­ло­га, мож­но про­ве­сти «ру­тин­ную ме­то­ди­ку» ис­сле­до­ва­ния в те­че­ние несколь­ких ми­нут.

Все 10 лет бес­смен­ным по­мощ­ни­ком вра­ча Ма­ри­ны Сте­фа­нен­ко яв­ля­ет­ся мед­сест­ра выс­шей ка­те­го­рии Еле­на Че­реш­ко­ва. При её уча­стии по­яви­лась воз­мож­ность об­сле­до­вать дет­ское на­се­ле­ние края с на­ру­ше­ни­я­ми ра­бо­ты нерв­ной Ка­че­ствен­ная ди­а­гно­сти­ка обес­пе­че­на.

си­сте­мы, за­держ­кой ум­ствен­но­го и фи­зи­че­ско­го раз­ви­тия. Ин­ди­ви­ду­аль­ный под­ход к де­тям, уме­ние най­ти с ни­ми общий язык, по­мо­га­ют со­блю­дать тех­но­ло­гию про­цес­са, а это обес­пе­чи­ва­ет ка­че­ствен­ную ди­а­гно­сти­ку.

С по­мо­щью элек­тро­эн­це­фа­ло­грам­мы ре­ша­ет­ся диф­фе­рен­ци­аль­но ди­а­гно­сти­че­ская за­да­ча по вы­яв­ле­нию па­рок­сиз­маль­ных Бес­смен­ный по­мощ­ник – мед­сест­ра Еле­на Че­реш­ко­ва.

со­сто­я­ний, опре­де­ле­нию ти­па эпи­леп­ти­че­ско­го при­пад­ка, уста­нов­ле­нию ло­ка­ли­за­ции оча­га па­рок­сиз­маль­ной активности и оцен­ка адек­ват­но­сти про­ти­во­су­до­рож­ной те­ра­пии. При ма­лых эпи­леп­ти­че­ских при­сту­пах (аб­сан­сах) и фо­то­сен­си­тив­ной эпи­леп­сии, элек­тро­эн­це­фа­ло­гра­фия

в 95 % слу­ча­ях вы­яв­ля­ет на­ли­чие эпи­леп­ти­че­ской активности.

Пре­иму­ще­ство элек­тро­эн­це­фа­ло­гра­фии – в до­ступ­но­сти и без­бо­лез­нен­но­сти про­ве­де­ния. Элек­тро­эн­це­фа­ло­гра­фия яв­ля­ет­ся без­опас­ным, без­вред­ным ме­то­дом ис­сле­до­ва­ния, его мож­но про­во­дить де­тям лю­бо­го воз­рас­та, вклю­чая но­во­рож­дён­ных, неогра­ни­чен­ное ко­ли­че­ство раз. ЭЭГ­об­сле­до­ва­ние та­к­же про­хо­дят про­фес­си­о­наль­ные во­ди­те­ли, пациенты при устрой­стве на ра­бо­ту в си­ло­вые струк­ту­ры, и ра­бот­ни­ки, чей труд свя­зан с опас­ны­ми усло­ви­я­ми.

Еще од­на вы­со­ко­тех­но­ло­гич­ная ме­то­ди­ка, вос­тре­бо­ван­ная вра­ча­ми нев­ро­ло­га­ми, ней­ро­хи­рур­га­ми, те­ра­пев­та­ми – элек­тро­ней­ро­мио­гра­фия сти­му­ля­ци­он­ная (ЭНМГ) и иголь­ча­тая (ЭМГ), – ис­поль­зу­ет­ся для под­твер­жде­ния за­бо­ле­ва­ний нерв­но­мы­шеч­ной си­сте­мы. С по­мо­щью ЭНМГ мож­но опре­де­лить уро­вень и сте­пень по­ра­же­ния пе­ри­фе­ри­че­ских нер­вов, как дви­га­тель­ных, так и чув­стви­тель­ных, а та­к­же под­твер­дить по­ра­же­ние ко­реш­ков спин­но­го моз­га, на уровне шей­но­го и по­яс­нич­но­го от­де­лов по­зво­ноч­ни­ка.

Ос­нов­ные по­ка­за­ния для про­ве­де­ния элек­тро­ней­ро­мио­гра­фии: мо­но­ и по­ли­нев­ро­па­тии, как хро­ни­че­ско­го так и остро­го ге­не­за, нев­ро­па­тии дис­ме­та­бо­ли­че­ско­го и по­ст­трав­ма­ти­че­ско­го ха­рак­те­ра, ко­реш­ко­вый син­дром, чув­стви­тель­ные на­ру­ше­ния, тун­нель­ные син­дро­мы, сре­ди ко­то­рых ча­сто встре­ча­ю­щий­ся «син­дром за­пяст­но­го ка­на­ла». Про­цент вы­яв­лен­ной па­то­ло­гии с ди­а­гно­зом нев­ро­па­тия, со­став­ля­ет 89 % от чис­ла всех элек­тро­ней­ро­мио­гра­фи­че­ских ис­сле­до­ва­ний.

С 2015 го­да Ма­ри­на Сте­фа­нен­ко внед­ри­ла ме­то­ди­ку ис­сле­до­ва­ния ли­це­во­го нер­ва. Та­к­же впер­вые на Кам­чат­ке в от­де­ле­нии про­ве­де­на ме­то­ди­ка по ис­сле­до­ва­нию нерв­но­мы­шеч­но­го си­нап­са, ко­то­рая поз­во­ля­ет под­твер­дить та­кие слож­ные за­бо­ле­ва­ния, как ми­асте­ния, ми­асте­но­по­доб­ные со­сто­я­ния, син­дром Лам­бер­та­Ито­на. По­яви­лась воз­мож­ность под­твер­дить за­бо­ле­ва­ние, оце­нить тя­жесть со­сто­я­ния и дать воз­мож­ную оцен­ку про­гно­за.

С по­мо­щью иголь­ча­той ме­то­ди­ки ис­сле­до­ва­ния мож­но опре­де­лять за­бо­ле­ва­ния мышц и па­то­ло­гию ней­ро­нов спин­но­го моз­га. Элек­тро­мио­гра­фия необ­хо­ди­ма при ней­ро­наль­ных на­ру­ше­ни­ях на уровне пе­ред­них ро­гов спин­но­го моз­га, сре­ди ко­то­рых та­кое тя­жё­лое за­бо­ле­ва­ние как бо­лезнь мо­то­ней­ро­на, а та­к­же при мы­шеч­ных атро­фи­ях, мио­то­ни­че­ском син­дро­ме, мы­шеч­ных рас­строй­ствах цен­траль­но­го ге­не­за, мы­шеч­ных за­бо­ле­ва­ни­ях: мио­па­тии, ми­о­дис­тро­фии, по­ли­мио­зи­те.

В 2008 го­ду был от­крыт ка­би­нет ней­ро­фи­зио­ло­ги­че­ских ме­то­дов ис­сле­до­ва­ния.

Жи­те­лям Кам­чат­ки ней­ро­фи­зио­ло­ги­че­ские ме­то­ды ис­сле­до­ва­ния мо­гут быть на­зна­че­ны как вра­ча­ми кра­е­вой по­ли­кли­ни­ки, так и дру­гих ме­ди­цин­ских учре­жде­ний Пет­ро­пав­лов­ска. Прак­ти­че­ски все ме­д­учре­жде­ния края име­ют Воз­мож­ность за­клю­чить до­го­вор с Кам­чат­ской кра­е­вой боль­ни­цей для про­ве­де­ния вы­со­ко­тех­но­ло­гич­ных ме­то­дов ис­сле­до­ва­ния. Об­сле­до­ва­ния про­во­дят­ся как взрос­лым, так и де­тям. В ка­би­не­те ней­ро­фи­зио­ло­ги­че­ских ме­то­дов ис­сле­до­ва­ния ме­ди­цин­ский пер­со­нал все­гда ста­ра­ет­ся по­мочь па­ци­ен­ту, при необ­хо­ди­мо­сти – под­ска­зать, дать на­деж­ду на хо­ро­шие пер­спек­ти­вы.

Ко­ли­че­ство вы­со­ко­тех­но­ло­гич­ных ней­ро­фи­зио­ло­ги­че­ских ме­то­дов ис­сле­до­ва­ния с 2008 го­да уве­ли­чи­лось на 15 %. В ка­би­не­те на по­сто­ян­ной ос­но­ве про­хо­дят прак­ти­ку, от­ра­ба­ты­ва­ют на­вы­ки ра­бо­ты мед­сёст­ры и вра­чи все­го края. Вра­чи функ­ци­о­наль­ной ди­а­гно­сти­ки, вла­де­ю­щие ней­ро­фи­зио­ло­ги­че­ски­ми ме­то­да­ми ис­сле­до­ва­ния, про­во­дят сов­мест­ные кон­фе­рен­ции, ка­са­ю­щи­е­ся во­про­сов элек­тро­эн­це­фа­ло­гра­фии при эпи­леп­ти­че­ской бо­лез­ни.

Вы­со­ко­тех­но­ло­гич­ные ме­то­ды ис­сле­до­ва­ния яв­ля­ют­ся пер­спек­тив­ной фор­мой про­фи­лак­ти­ки и ди­а­гно­сти­ро­ва­ния за­бо­ле­ва­ний, ко­то­рые по­мо­га­ют улуч­шить ка­че­ство ока­за­ния ме­ди­цин­ской по­мо­щи на­се­ле­нию Кам­чат­ки. Врач выс­шей ка­те­го­рии Ма­ри­на СТЕ­ФА­НЕН­КО, и. о. зам. глав­но­го вра­ча

по ле­чеб­ной ча­сти Мак­сим АРТАМОНОВ

На пра­вах ре­кла­мы

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.