КАК ЗА­ЩИ­ТИТЬ ИН­ТЕ­РЕ­СЫ ПА­ЦИ­ЕН­ТА

AiF Karelia (Petrozavodsk) - - ДЕЛОВАЯ СРЕДА - КОН­ТРОЛЬ ЗА СРОКМИ КАК РА­БО­ТА­ЕТ СИ­СТЕ­МА Иван ПЕТРОВ

Од­ним из важ­ных ас­пек­тов за­щи­ты прав за­стра­хо­ван­ных граж­дан на по­лу­че­ние до­ступ­ной медицинской по­мо­щи яв­ля­ет­ся кон­троль за сро­ка­ми ожи­да­ния пла­но­вой гос­пи­та­ли­за­ции в медицинской ор­га­ни­за­ции.

На­по­ми­на­ем, что сро­ки ожи­да­ния спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ной, за ис­клю­че­ни­ем вы­со­ко­тех­но­ло­гич­ной, медицинской по­мо­щи в ста­ци­о­нар­ных усло­ви­ях в пла­но­вой фор­ме, в со­от­вет­ствии с Тер­ри­то­ри­аль­ной про­грам­мой го­су­дар­ствен­ных га­ран­тий бес­плат­но­го ока­за­ния граж­да­нам медицинской по­мо­щи в Рес­пуб­ли­ке Ка­ре­лия, – не бо­лее 30 ка­лен­дар­ных дней со дня вы­да­чи ле­ча­щим вра­чом на­прав­ле­ния на гос­пи­та­ли­за­цию.

В слу­чае ес­ли сро­ки ожи­да­ния гос­пи­та­ли­за­ции пре­вы­ша­ют уста­нов­лен­ные, на за­щи­ту ин­те­ре­сов па­ци­ен­та вста­нет стра­хо­вой пред­ста­ви­тель. Кон­троль со­блю­де­ния сро­ков про­во­дит­ся стра­хо­вы­ми ме­ди­цин­ски­ми ор­га­ни­за­ци­я­ми Рес­пуб­ли­ки Ка­ре­лия с при­ме­не­ни­ем ав­то­ма­ти­зи­ро­ван­ной ин­фор­ма­ци­он­ной си­сте­мы «Управ­ле­ние госпитализацией», раз­ра­бо­тан­ной в 2016 го­ду спе­ци­а­ли­ста­ми Тер­ри­то­ри­аль­но­го фон­да обя­за­тель­но­го ме­ди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­ре­лия и раз­ра­бот­чи­ка­ми ме­ди­цин­ских ин­фор­ма­ци­он­ных си­стем Санк­тПе­тер­бур­га.

Си­сте­ма круг­ло­су­точ­но функ­ци­о­ни­ру­ет в он­лайн ре­жи­ме на за­щи­щен­ном ре­сур­се, ор­га­ни­зуя еди­ное ин­фор­ма­ци­он­ное про­стран­ство для вза­и­мо­дей­ствия Фон­да, ме­ди­цин­ских ор­га­ни­за­ций и стра­хо­вых ме­ди­цин­ских ор­га­ни­за­ций по кон­тро­лю за гос­пи­та­ли­за­ци­я­ми граж­дан.

Дан­ное вза­и­мо­дей­ствие ре­гла­мен­ти­ро­ва­но за­ко­но­да­тель­ством в сфере обя­за­тель­но­го ме­ди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции.

Ме­ди­цин­ские ор­га­ни­за­ции еже­днев­но за­гру­жа­ют и по­лу­ча­ют из си­сте­мы све­де­ния о на­прав­ле­ни­ях на гос­пи­та­ли­за­цию, по­ступ­ле­нии граж­дан на ста­ци­о­нар­ное ле­че­ние, об от­ка­зах и вы­пис­ке из боль­ни­цы, о ко­ли­че­стве сво­бод­ных мест в раз­лич­ных от­де­ле­ни­ях ле­чеб­ных учре­жде­ний Рес­пуб­ли­ки Ка­ре­лия.

АИС «Управ­ле­ние госпитализацией» преду­смат­ри­ва­ет и ре­а­ли­за­цию прав за­стра­хо­ван­но­го лица на вы­бор медицинской ор­га­ни­за­ции, вы­бор да­ты гос­пи­та­ли­за­ции в уста­нов­лен­ный срок до 30 дней.

Фи­нан­со­вое обес­пе­че­ние по со­про­вож­де­нию си­сте­мы осу­ществ­ля­ет­ся стра­хо­вы­ми ме­ди­цин­ски­ми ор­га­ни­за­ци­я­ми Ка­рель­ским фи­ли­а­лом ООО «СМК РЕСО­Мед» и Фи­ли­а­лом ООО «СК «Ин­гос­страх­М» в г.Пет­ро­за­водск.

Кро­ме то­го, в свя­зи с уча­сти­ем Рес­пуб­ли­ки Ка­ре­лия в про­ек­те «Бе­реж­ли­вая по­ли­кли­ни­ка», осо­бое вни­ма­ние уде­ля­ет­ся ин­фор­ма­ци­он­но­му со­про­вож­де­нию за­стра­хо­ван­ных лиц при про­хож­де­нии ими про­фи­лак­ти­че­ских ме­ро­при­я­тий.

В це­лях до­сти­же­ния оп­ти­маль­но­го ре­зуль­та­та при ор­га­ни­за­ции и про­ве­де­нии про­фи­лак­ти­че­ских ме­ро­при­я­тий, а также по­вы­ше­ния до­ступ­но­сти и ка­че­ства ме­ди­цин­ских услуг для на­се­ле­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­ре­лия на ба­зе АИС «Управ­ле­ние госпитализацией» пла­ни­ру­ет­ся ре­а­ли­за­ция мо­ду­ля для еже­не­дель­но­го мо­ни­то­рин­га ин­ди­ви­ду­аль­но­го ин­фор­ми­ро­ва­ния на­се­ле­ния о необ­хо­ди­мо­сти про­хож­де­ния дис­пан­се­ри­за­ции, в том чис­ле, по­втор­но­го.

Бла­го­да­ря этой воз­мож­но­сти стра­хо­вые пред­ста­ви­те­ли будут ра­бо­тать со спис­ка­ми за­стра­хо­ван­ных лиц, под­ле­жа­щи­ми дис­пан­се­ри­за­ции и про­фи­лак­ти­че­ским осмот­рам в те­ку­щем го­ду (про­во­дить те­ле­фон­ные

Тер­ри­то­ри­аль­ный фонд обя­за­тель­но­го ме­ди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­ре­лия на­по­ми­на­ет, что в слу­чае на­ру­ше­ния Ва­ших прав на бес­плат­ное по­лу­че­ние до­ступ­ной и ка­че­ствен­ной медицинской по­мо­щи, Вы мо­же­те об­ра­тить­ся к Ва­ше­му стра­хо­во­му пред­ста­ви­те­лю (те­ле­фо­ны и гра­фи­ки ра­бо­ты своих стра­хо­вых по­ве­рен­ных мож­но узнать в стра­хо­вых ме­ди­цин­ских ор­га­ни­за­ци­ях, в ко­то­рых Вы за­стра­хо­ва­ны, на сай­те Фон­да www.oms.kareia. ru в раз­де­ле «Стра­хо­вые пред­ста­ви­те­ли», а также по те­ле­фо­ну Кон­такт­цен­тра в сфере обя­за­тель­но­го ме­ди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­ре­лия 8­800­250­81­42).

Кро­ме то­го, на сай­те Фон­да до­ступ­на услу­га «Лич­ный ка­би­нет» за­стра­хо­ван­но­го лица, где мож­но узнать о пе­речне ока­зан­ных Вам ме­ди­цин­ских услуг, а также (при необ­хо­ди­мо­сти) вы­ра­зить свое несо­гла­сие с дан­ны­ми об ока­зан­ной медицинской по­мо­щи. В этом слу­чае стра­хо­вой медицинской ор­га­ни­за­ци­ей будет про­во­дить­ся экс­пер­ти­за на пред­мет вы­яв­ле­ния на­ру­ше­ний.

В РЕ­ГИ­ОНЕ СОЗ­ДА­НА НО­ВАЯ АВТОМАТИЗИРОВАННАЯ ИН­ФОР­МА­ЦИ­ОН­НАЯ СИ­СТЕ­МА «УПРАВ­ЛЕ­НИЕ ГОСПИТАЛИЗАЦИЕЙ».

Но­вая си­сте­ма раз­ра­бо­та­на ка­рель­ски­ми и пи­тер­ски­ми спе­ци­а­ли­ста­ми

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.