НЕ ВПАСТЬ В МАРАЗМ

Успе­хи ме­ди­ци­ны при­ве­ли к ро­сту боль­ных де­мен­ци­ей

AiF Karelia (Petrozavodsk) - - ГОСТЬ РЕДАКЦИИ - Антон СОЛОВЬЁВ

ГОД ОТ ГО­ДА ЧИС­ЛО ЗА­БО­ЛЕВ­ШИХ СЛАБОУМИЕМ СТРЕ­МИ­ТЕЛЬ­НО РАС­ТЁТ. ВПАВШИХ В МАРАЗМ В МИ­РЕ УЖЕ НАСЧИТЫВАЕТСЯ ОКО­ЛО 50 МИЛ­ЛИ­О­НОВ ЧЕ­ЛО­ВЕК. В ЧЁМ ПРИ­ЧИ­НА НАРАСТАЮЩЕГО СЛА­БО­УМИЯ, ПРИ КА­КИХ СИМПТОМАХ СЛЕ­ДУ­ЕТ ИД­ТИ К ВРА­ЧУ, РАС­СКА­ЗАЛ ПСИ­ХИ­АТР ИЗ ПЕТЕРБУРГА

КО­ТО­РЫЙ ПО­БЫ­ВАЛ В ПЕТРОЗАВОДСКЕ В РАМ­КАХ ВСЕРОССИЙСКОГО ПРО­ЕК­ТА «АКА­ДЕ­МИЯ ПА­МЯ­ТИ». НЕ ПО­ВОД К ОБИДЕ

- Сла­бо­умие - бо­лезнь на­ше­го вре­ме­ни. По­че­му?

- На то есть две при­чи­ны. Во-пер­вых, успе­хи ме­ди­ци­ны. По­жи­лых лю­дей ста­но­вит­ся всё боль­ше, а де­мен­ция свой­ствен­на лю­дям стар­ше­го воз­рас­та. Чем луч­ше ме­ди­ци­на, тем боль­ше про­блем, ко­то­рые рань­ше не бы­ли ак­ту­аль­ны. Во-вто­рых, на де­мен­цию ста­ли об­ра­щать вни­ма­ние. Ведь она за­тра­ги­ва­ет не толь­ко за­бо­лев­ше­го че­ло­ве­ка. Она вы­нуж­да­ет пе­ре­стра­и­вать вза­и­мо­от­но­ше­ния в се­мье. Ино­гда это бы­ва­ет очень бо­лез­нен­но. По­то­му что род­ствен­ни­ки боль­но­го хо­тят со­хра­нить со­ци­аль­ную ак­тив­ность, но в то же вре­мя долж­ны уха­жи­вать за больным.

- А как не про­пу­стить на­ча­ло за­бо­ле­ва­ния?

- Де­мен­ция, как и боль­шин­ство дру­гих за­бо­ле­ва­ний, ни­ко­гда не на­чи­на­ет­ся од­но­мо­мент­но. Ис­клю­че­ни­ем мо­жет быть ин­сульт. Но обыч­но де­мен­ция на­чи­на­ет­ся с незна­чи­тель­ных на­ру­ше­ний. На­ру­ше­ний, ко­то­рые не ока­зы­ва­ют су­ще­ствен­но­го вли­я­ния на по­все­днев­ную жизнь и ко­то­рые по­чти неза­мет­ны для окру­жа­ю­щих, но в то же вре­мя че­ло­век за­ме­ча­ет, что па­мять ста­ла чуть-чуть по­ху­же. Это ещё не де­мен­ция, но об­ра­тить вни­ма­ние на своё здо­ро­вье уже сле­ду­ет. И про­ана­ли­зи­ро­вать, ка­кая па­то­ло­гия мо­жет при­во­дить к та­ким на­ру­ше­ни­ям.

- Ес­ли, ска­жем, че­ло­век за­был про ка­стрю­лю на пли­те или не мо­жет в раз­го­во­ре по­до­брать нуж­ное сло­во, это при­знак на­ча­ла за­бо­ле­ва­ния?

- Нет. Ав­то­ма­ти­че­ские дей­ствия мо­гут вы­па­дать из па­мя­ти,

ДОСЬЕ

Ан­дрей От­ма­хов ­ за­ме­сти­тель глав­но­го вра­ча по ме­ди­цин­ской ча­сти Пе­тер­бург­ской пси­хи­ат­ри­че­ской боль­ни­цы №1 име­ни П. П. Ка­щен­ко, член прав­ле­ния Рос­сий­ско­го об­ще­ства пси­хи­ат­ров. а неис­поль­зу­е­мая еже­днев­но ин­фор­ма­ция - за­бы­вать­ся. Но ес­ли уже окру­жа­ю­щие об­ра­ти­ли вни­ма­ние на ва­шу за­быв­чи­вость, то сто­ит за­ду­мать­ся. Под­черк­ну, это не по­вод для оби­ды, а по­вод осо­знать про­бле­му. - А что бу­дет даль­ше? - Даль­ше - уме­рен­ные ко­гни­тив­ные на­ру­ше­ния. По­лу­че­ние но­вых зна­ний за­труд­не­но, усво­е­ние но­вой ин­фор­ма­ции тре­бу­ет боль­ше­го на­пря­же­ния и боль­ше­го чис­ла по­вто­ре­ний чем пре­жде. Та­кие на­ру­ше­ния уже за­мет­ны для па­ци­ен­та и его близ­ких. Но ино­гда в та­кой си­ту­а­ции пло­хие вра­чи мо­гут го­во­рить: мол, а че­го вы хо­те­ли? Сколь­ко вам лет? Но на­до пом­нить: ес­ли врач ссы­ла­ет­ся на воз­раст как на до­вод в поль­зу от­сут­ствия необ­хо­ди­мо­сти ока­за­ния по­мо­щи, то это пло­хой врач.

- Тем бо­лее что сле­ду­ю­щая ста­дия наступает очень быст­ро.

- Да, до сле­ду­ю­ще­го этапа, при ко­то­ром че­ло­век утра­чи­ва­ет са­мо­сто­я­тель­ность, мо­жет оста­вать­ся год. 10-15% за­бо­лев­ших про­хо­дят от уме­рен­ной ста­дии за­бо­ле­ва­ния к тя­жё­лой имен­но за год, по­чти три четверти - за пять лет.

ТРЕ­НИ­РО­ВАТЬ МОЗГ

- Мож­но ли из­бе­жать де­мен­ции?

- Мож­но, но для это­го сле­ду­ет из­бе­гать тех за­бо­ле­ва­ний, при ко­то­рых по­ра­жа­ет­ся го­лов­ной мозг и на­ру­ша­ет­ся пси­хи­че­ская де­я­тель­ность. Ин­суль­ты, трав­мы го­ло­вы, опу­хо­ли моз­га, дли­тель­ное зло­упо­треб­ле­ние ал­ко­го­лем. Это в первую оче­редь. Во вто­рую - са­хар­ный диа­бет, ги­пер­то­ни­че­ская бо­лезнь, ате­ро­скле­роз. Это за­бо­ле­ва­ния, ко­то­рые мо­гут быть ком­пен­си­ро­ва­ны и де­ком­пен­си­ро­ва­ны. К при­ме­ру, ги­пер­то­ния мо­жет про­те­кать со ста­биль­ным ар­те­ри­аль­ным дав­ле­ни­ем, а мо­жет - с ги­пер­то­ни­че­ски­ми кри­за­ми. В по­след­нем слу­чае она при­во­дит к на­ру­ше­ни­ям функ­ций го­лов­но­го моз­га. С каж­дым кри­зом пусть неза­мет­но, но че­ло­век те­ря­ет воз­мож­ность ра­бо­тать го­ло­вой. То же са­мое и в слу­чае диа­бе­та. Повышенный са­хар вли­я­ет на со­су­ды, при­во­дит к на­ру­ше­нию и недо­стат­ку кро­во­об­ра­ще­ния в го­лов­ном моз­ге, а это вы­зы­ва­ет ко­гни­тив­ные на­ру­ше­ния. Вплоть до де­мен­ции. По­это­му свое­вре­мен­ное ле­че­ние та­ких за­бо­ле­ва­ний спо­соб­но предот­вра­тить раз­ви­тие де­мен­ции.

- Но в слу­чае ги­пер­то­нии и диа­бе­та без ле­карств не обойтись, а мож­но ли предот­вра­тить сла­бо­умие не толь­ко ле­кар­ства­ми?

- Се­го­дня мож­но го­во­рить лишь о про­фи­лак­ти­ке, ко­то­рая мо­жет от­да­лить мо­мент на­ча­ла за­бо­ле­ва­ния и сни­зить его ве­ро­ят­ность, но не мо­жет ис­клю­чить. В слу­чае де­мен­ции есть та­кое по­ня­тие, как из­ме­ня­е­мые фак­то­ры рис­ка. Пре­жде все­го - это ку­ре­ние, си­дя­чий об­раз жиз­ни и одиночество, а так­же лиш­ний вес и по­те­ря слу­ха. Ведь у че­ло­ве­ка долж­ны ра­бо­тать все ор­га­ны чувств. По­то­му что ин­тел­лект пред­на­зна­чен для ра­бо­ты с ин­фор­ма­ци­ей. Зна­чит, ин­фор­ма­цию нуж­но по­лу­чать. Все­ми до­ступ­ны­ми спо­со­ба­ми. То есть при по­мо­щи всех ор­га­нов чувств. К при­ме­ру, зре­ние и слух поз­во­ля­ют нам вос­при­ни­мать яр­кие крас­ки окру­жа­ю­ще­го ми­ра. И нуж­но тре­ни­ро­вать наш мозг. Точ­но так же, как мыш­цы и су­ста­вы. Сле­ду­ет со­хра­нять мыс­ли­тель­ную ак­тив­ность, что­бы из­бе­жать на­рас­та­ния де­фи­ци­та ко­гни­тив­ных функ­ций. Вни­ма­ние, па­мять, речь, прак­ти­че­ские на­вы­ки. К при­ме­ру, что­бы не ра­зу­чить­ся ва­рить борщ, нуж­но ва­рить борщ.

- Нас­чёт ин­тел­лек­ту­аль­ной ак­тив­но­сти. Бы­ту­ет мне­ние, что сла­бо­умие - это расплата за чрез­мер­ные ум­ствен­ные на­груз­ки. Так ли это?

- Нет. На­обо­рот, у че­ло­ве­ка с вы­со­ким уров­нем ин­тел­лек­ту­аль­ной ак­тив­но­сти риск за­бо­леть де­мен­ци­ей ни­же, чем у че­ло­ве­ка, не ис­поль­зо­вав­ше­го свои ин­тел­лек­ту­аль­ные воз­мож­но­сти. В то же вре­мя ес­ли че­ло­век в си­лу сво­ей ин­тел­лек­ту­аль­ной, об­ще­ствен­ной, фи­зи­че­ской ак­тив­но­сти огра­ни­чи­ва­ет се­бя в сне и ве­дёт нездо­ро­вый об­раз жиз­ни, то та­кая на­груз­ка ока­зы­ва­ет­ся раз­ру­ши­тель­ной. К при­ме­ру, че­ло­век ин­тен­сив­но ра­бо­та­ет го­ло­вой, а для сни­же­ния на­пря­же­ния ку­рит и упо­треб­ля­ет ал­ко­голь. Это уже де­струк­тив­но. За­щит­ные фак­то­ры мо­гут ни­ве­ли­ро­вать­ся фак­то­ра­ми раз­ру­ша­ю­щи­ми.

Тем не ме­нее есть мно­же­ство при­ме­ров успеш­ных, из­вест­ных и за­ни­мав­ших­ся слож­ной ин­тел­лек­ту­аль­ной ра­бо­той лю­дей, ко­то­рые не смог­ли из­бе­жать та­кой пе­чаль­ной уча­сти, как де­мен­ция. Рей­ган, Мор­дю­ко­ва, Шон Кон­не­ри... Рей­га­ну бо­лезнь Альц­гей­ме­ра бы­ла по­став­ле­на, ко­гда он ещё мог по­нять, что это та­кое. У него бы­ло вы­ступ­ле­ние, ко«Про­ща­ние то­рое он на­звал на­ци­ей». с

ОТСРОЧИТЬ БО­ЛЕЗНЬ

- Ес­ли дать кон­крет­ные ре­ко­об­ра­за мен­да­ции нас­чёт жиз­ни, то ка­ки­ми они бу­дут?

- Фи­зи­че­ские на­груз­ки, се­про­гул­ки мей­ные обе­ды, - всё это долж­но быть еже­днев­но. В фи­зи­че­ских на­груз­ках луч­ше вы­ра­бо­тать при­выч­ку. Что ка­не­об­хо­ди­мо са­ет­ся ра­ци­о­на, то еже­днев­но есть фрук­ты, ово­щи, бо­бо­вые, зер­но­вые, оре­тра­вы, хи, се­ме­на, олив­ко­вое мас­ло, хлеб. То есть про­дук­ты рас­ти­тель­но­го про­ис­хож­де­ния. Несколь­ко раз в неде­лю - ры­мо­ре­про­дук­ты. бу, Чуть ре­же бе­лое мя­со - ку­ри­ца, кро­лик, Йо­гурт, сыр, яй­ца ин­дей­ка. так­же не каж­дый день. Ещё ре­мя­со, же - крас­ное сла­до­сти и де­сер­ты. Об­щать­ся как мож­но боль­ше. За­ни­мать­ся всем тем, что мо­жет сде­лать вре­мя­пре­про­дук­тив­ным. про­вож­де­ние

- А ка­кие-то упраж­не­ния де­лать мож­но?

- Ра­зу­ме­ет­ся. К при­ме­ру, тре­ни­ро­вать фо­то­гра­фи­че­скую па­мять. Вни­ма­тель­но по­смот­ре­ли, ска­жем, на кар­ти­ну за ок­ном, за­кры­ли гла­за и по­пы­вос­про­из­ве­та­лись в точ­но­сти сти уви­ден­ное. И так несколь­ко раз, по­ка не до­бьё­тесь пол­но­го сов­па­де­ния ви­зу­аль­но­го об­ра­за пей­за­жа. Дру­гое упра­же­ние и со спич­ка­ми. Бро­си­ли несколь­стол, ко спи­чек на за­пом­ни­ли вза­им­ное рас­по­ло­же­ние, сгреб­ли в ку­чу, а по­том раз­ло­жи­ли по па­мя­ти. Ещё один спо­соб тре­ни­ров­ки - чте­ние вслух. Оно тре­ни­ру­ет ды­ха­ние, зре­ние, ре­че­вой ап­па­рат, па­мять.

- Ес­ли всё-та­ки за­бо­лел и врач на­зна­чил ле­кар­ства, то как се­бя сле­ду­ет ве­сти?

- В первую оче­редь стро­го при­дер­жи­вать­ся на­зна­че­ний вра­ча. По­то­му что врач оце­ни­ва­ет со­сто­я­ние па­ци­ен­та ис­хо­дя из на­зна­чен­ной ра­нее до­зи­ров­ки. Ес­ли пре­па­рат на­зна­чен, а боль­ной его не при­ни­ма­ет, то врач про­сто мо­жет оши­бить­ся в оцен­ке со­сто­я­ния па­ци­ен­та. По­счи­тать, к при­ме­ру, что име­ет де­ло с бо­лее тя­жё­лым слу­ча­ем, чем на са­мом де­ле. Во-вто­рых, на­до по­ни­мать, что мно­гие пре­па­ра­ты тре­бу­ют дли­тель­но­го при­е­ма. В-тре­тьих, по­боч­ные эф­фек­ты - не по­вод от­ка­за от при­ё­ма ле­карств, а по­вод вновь об­ра­тить­ся к вра­чу. Не все пре­па­ра­ты хо­ро­шо со­че­та­ют­ся друг с дру­гом. Есть вза­и­мо­ис­клю­ча­ю­щие пре­па­ра­ты. Ска­жем, ас­кор­би­но­вая кис­ло­та раз­ру­ша­ет ви­та­ми­ны груп­пы B. И на­ко­нец, да­же при хо­ро­шем са­мо­чув­ствии необ­хо­дим приём пре­па­ра­тов, ес­ли он на­зна­чен вра­чом.

- А ка­кой толк от всех ре­ко­мен­да­ций, ес­ли че­ло­век уже всё рав­но за­бо­лел?

- В слу­чае по­лу­че­ния ква­ли­фи­ци­ро­ван­ной по­мо­щи спад бу­дет бо­лее мед­лен­ным и от­сро­чен­ным во вре­ме­ни. Ле­че­ние поз­во­ля­ет от­да­лить на го­ды уже на­чав­ши­е­ся из­ме­не­ния.

ДРЕЙ ОТ­МА­ХОВ, АН-

Вы­жить из ума мо­жет каж­дый.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.