В СВО­ЁМ МИ­РЕ

Что та­кое рас­строй­ство аути­сти­че­ско­го спек­тра?

AiF na Murmane (Murmansk) - - МУРМАНСК СОБЫТИЕ - Александра КИРИЧЕНКО

По дан­ным Всемирной ор­га­ни­за­ции здра­во­охра­не­ния, в Ев­ро­пе сей­час в сред­нем встре­ча­ет­ся око­ло 62 слу­ча­ев аутиз­ма на де­сять ты­сяч де­тей. Чаще ему под­вер­же­ны маль­чи­ки - их в три-че­ты­ре раза боль­ше, чем де­во­чек. Вра­чи под­чёр­ки­ва­ют: аутизм и все его раз­но­вид­но­сти, ко­то­рые от­но­сят­ся к рас­строй­ствам аути­сти­че­ско­го спек­тра, не от­дель­ный ди­а­гноз. Это со­би­ра­тель­ный тер­мин, вклю­ча­ю­щий в се­бя боль­шую груп­пу рас­стройств раз­ви­тия: син­дро­мы Кан­не­ра, Ас­пер­ге­ра и Рет­та или ати­пич­ный аутизм.

Су­ще­ству­ет мно­же­ство те­стов, по­ка­зы­ва­ю­щих возможность на­ли­чия РАС у ре­бён­ка. Главным мар­ке­ром ста­но­вит­ся его ре­ак­ция на про­ис­хо­дя­щее вокруг. Ро­ди­те­лей долж­но на­сто­ро­жить, ес­ли у ма­лы­ша на­блю­да­ет­ся пол­ное от­сут­ствие за­ин­те­ре­со­ван­но­сти. Это са­мый важ­ный симп­том, про­яв­ля­ю­щий­ся в на­ру­ше­нии вос­при­я­тия ре­аль­но­сти.

- Де­тям с аутиз­мом труд­но уста­но­вить кон­такт с окру­жа­ю­щи­ми. Они по­вто­ря­ют од­ни и те же дви­же­ния: рас­ка­чи­ва­ют­ся си­дя или стоя, кру­тят пред­ме­ты, бе­га­ют по кру­гу. У та­ких де­тей есть свои ин­те­ре­сы, но это за­кры­тый для по­сто­рон­них мир. Они никого ту­да не впус­ка­ют, - рас­ска­за­ла дет­ский пси­хи­атр На­деж­да Си­до­ро­ва.

Ино­гда у де­тей с РАС встре­ча­ет­ся на­ру­ше­ние раз­ви­тия ре­че­вой ком­му­ни­ка­ции. Мо­гут от­сут­ство­вать

НЕ ВСЕМ ПО ЗУБАМ

Мне 59 лет, есть неболь­шие про­бле­мы с зу­ба­ми. Я слы­шал, что по до­сти­же­нии 60 лет можно сделать но­вые зу­бы со­вер­шен­но бесплатно. На­сколь­ко это воз­мож­но и что для это­го нуж­но?

Ю. Чер­нов, Мур­манск

Отвечает заместитель ми­ни­стра здра­во­охра­не­ния Мурманской об­ла­сти Люд­ми­ла Уша­ко­ва:

- Со­глас­но дей­ству­ю­щим нор­ма­тив­ным до­ку­мен­там, в Мурманской об­ла­сти предусмотрены льготы на бес­плат­ное зу­бо­про­те­зи­ро­ва­ние и ре­монт зуб­ных про­те­зов для ин­ва­ли­дов Ве­ли­кой Оте­че­ствен­ной вой­ны, участ­ни­ков Ве­ли­кой Оте­че­ствен­ной вой­ны, несо­вер­шен­но­лет­них уз­ни­ков фа­шист­ских конц­ла­ге­рей, ре­а­би­ли­ти­ро­ван­ных лиц и лиц, при­знан­ных по­стра­дав­ши­ми от по­ли­ти­че­ских ре­прес­сий, ве­те­ра­нов труда, ин­ва­ли­дов в воз­расте - жен­щин Оль­га Евтушок: «Ес­ли бы не бо­лезнь сы­на, я ни­ко­гда бы не жи­ла так ак­тив­но!»

ми­ми­ка и же­сты, ре­бё­нок не улы­ба­ет­ся, иг­но­ри­ру­ет чув­ства и су­ще­ство­ва­ние дру­гих лю­дей. Таким ма­лы­шам свой­ствен­на сте­рео­тип­ность в по­ве­де­нии, со­про­тив­ле­ние ма­лей­шим изменениям в по­ряд­ке жиз­ни, при­стра­стие к стар­ше 55 лет, муж­чин стар­ше 60 лет, пен­си­о­не­ров по ста­ро­сти, по­чёт­ных до­но­ров.

В со­от­вет­ствии с по­ло­же­ни­ем, со­ци­аль­ные услу­ги по из­го­тов­ле­нию и ре­мон­ту зуб­ных про­те­зов от­дель­ным ка­те­го­ри­ям граж­дан предо­став­ля­ют­ся по ме­сту жи­тель­ства на тер­ри­то­рии Мурманской об­ла­сти ме­ди­цин­ски­ми ор­га­ни­за­ци­я­ми, име­ю­щи­ми ли­цен­зию на ука­зан­ный вид де­я­тель­но­сти и участ­ву­ю­щи­ми в вы­пол­не­нии тер­ри­то­ри­аль­ной про­грам­мы го­су­дар­ствен­ных га­ран­тий бес­плат­но­го ока­за­ния гражданам ме­ди­цин­ской по­мо­щи на тер­ри­то­рии ре­ги­о­на. Из­го­тов­ле­ние и ре­монт зуб­ных про­те­зов осу­ществ­ля­ют­ся в со­от­вет­ствии с ме­ди­цин­ски­ми по­ка­за­ни­я­ми и в по­ряд­ке оче­ре­ди по ли­сту ожи­да­ния. Па­ци­ен­ту не­об­хо­ди­мо об­ра­тить­ся в сто­ма­то­ло­ги­че­скую по­ли­кли­ни­ку по ме­сту жи­тель­ства с предо­став­ле­ни­ем пас­пор­та и до­ку­мен­та, да­ю­ще­го пра­во на льго­ту.

од­ним и тем же пред­ме­там, на­при­мер к иг­руш­ке. Кро­ме то­го, на­блю­да­ет­ся нега­тив­ная ре­ак­ция на опре­де­лён­ные зву­ки или шу­мы и некон­тро­ли­ру­е­мое ав­то­ма­ти­че­ское по­вто­ре­ние слов и фраз за дру­ги­ми людь­ми.

Уро­вень ин­тел­лек­ту­аль­но­го раз­ви­тия при аутиз­ме раз­лич­ный: от глу­бо­кой ум­ствен­ной от­ста­ло­сти до ода­рён­но­сти в от­дель­ных об­ла­стях знаний и ис­кусств. Как по­де­ли­лась с «АиФ» мур­ман­чан­ка Оль­га Евтушок, то, что в филь­мах по­ка­зы­ва­ют ге­ни­аль­ны­ми де­тей с РАС, во­оду­шев­ля­ет и не да­ёт мно­гим родителям опу­стить руки. Но сто­ит за­ме­тить, что ге­ни­аль­ность у аути­стов рас­про­стра­не­на так же, как и у обыч­ных де­тей. По сло­вам вра­чей, ино­гда ма­мы, же­лая увидеть у сво­е­го ре­бён­ка чер­ты ге­ни­аль­но­сти, во­дят его на все­воз­мож­ные круж­ки, пы­та­ясь таким об­ра­зом дать возможность вый­ти по­тен­ци­а­лу на­ру­жу.

- Глав­ное - с этим не пе­ре­усерд­ство­вать! На­груз­ка, ко­то­рую де­ти не вы­дер­жи­ва­ют, при­во­дит к раз­ви­тию пси­хо­за. С та­ки­ми детьми на­до быть очень ак­ку­рат­ны­ми, - по­яс­ни­ла На­деж­да Вик­то­ров­на. - Кро­ме то­го, на­силь­но за­став­лять ре­бён­ка общаться ни в ко­ем слу­чае нельзя. Так можно вы­звать лишь ещё боль­ший про­тест и страх.

ОБЩЕНИЕ ПО КАРТОЧКАМ

Как утвер­жда­ют вра­чи, пол­ное из­ле­че­ние от РАС невоз­мож­но, с этим при­дёт­ся на­учить­ся жить. Про­цесс со­ци­аль­ной адап­та­ции необыч­ных де­тей вы­зы­ва­ет мас­су за­труд­не­ний, раз­ре­шить ко­то­рые под­час мо­гут толь­ко спе­ци­а­ли­сты. Для восстановления нор­маль­ной ра­бо­ты го­лов­но­го моз­га ре­бён­ку необходимы по­сто­ян­ные занятия с ло­го­пе­дом, де­фек­то­ло­гом и дет­ским пси­хо­ло­гом.

Как по­ка­зы­ва­ет практика, аутич­ные лю­ди счаст­ли­вы, ко­гда они чув­ству­ют се­бя вос­тре­бо­ван­ны­ми. Ра­бо­тая с детьми, сле­ду­ет пред­ла­гать им раз­лич­ные упраж­не­ния и иг­ры. Мно­гие ме­то­ды на­прав­ле­ны на раз­ви­тие уме­ний под­дер­жи­вать диа­лог, за­да­вать во­про­сы, вы­ра­жать эмо­ции.

Ло­го­пе­ды со­ве­ту­ют ис­поль­зо­вать до­ма кар­точ­ки PECS. Это стра­те­гия, основанная на вы­бо­ре, она опи­ра­ет­ся на навыки зри­тель­но­го вос­при­я­тия, что­бы раз­вить ком­му­ни­ка­цию. Про­ще го­во­ря, с по­мо­щью кар­точ­ки мы да­ём возможность ре­бён­ку вы­ра­зить прось­бу, най­дя нуж­ное изображение. Этим он при­вле­чёт вни­ма­ние со­бе­сед­ни­ка и про­ве­дёт об­мен изоб­ра­же­ния на пред­мет. Ес­ли со­об­ще­ние бы­ло про­игно­ри­ро­ва­но, то общение не со­сто­я­лось. Таким об­ра­зом ком­му­ни­ка­ция ста­но­вит­ся на­гляд­ной и по­нят­ной.

Огром­ную роль для адап­та­ции иг­ра­ет раз­ви­тие куль­тур­но-ги­ги­е­ни­че­ских на­вы­ков, руч­ной мо­то­ри­ки.

- Ре­бё­нок мо­жет пой­ти в шко­лу, но самостоятельно при­ни­мать решения он не в си­лах. Все дей­ствия со­вер­ша­ют­ся по шаб­ло­нам. Я сы­ну по це­поч­ке в кар­тин­ках объ­яс­няю, что за чем де­лать. На- при­мер, для то­го, что­бы по­мыть руки, сна­ча­ла нуж­но зай­ти в ван­ную. По кар­тин­ке даль­ше смот­рит, что на­до вклю­чить во­ду, по­том мо­ет руки и вы­клю­ча­ет во­ду. Последнее дей­ствие - вы­ти­ра­ет руки по­ло­тен­цем. Все­гда долж­ны быть ин­струк­ции. Ес­ли во­ды не бу­дет в кране - сбой. Це­поч­ка пре­рва­лась. Что де­лать даль­ше, ему непо­нят­но, - рас­ска­за­ла Ирина Во­ло­хо­ва.

Очень важ­ны ви­зу­аль­ная под­держ­ка, ре­че­вые ин­струк­ции, так­тиль­ные кон­так­ты. Ре­бён­ку же­ла­тель­но пред­ла­гать то, что он уме­ет де­лать лучше, а толь­ко за­тем пе­ре­хо­дить к че­му-то бо­лее слож­но­му и неосво­ен­но­му. За­лог успе­ха лю­бой ме­то­ди­ки - пре­вра­тить обу­ча­ю­щее занятие в увле­ка­тель­ную игру.

Есть и ме­ди­цин­ские ме­то­ды ле­че­ния РАС. Но, как по­яс­ни­ла На­деж­да Си­до­ро­ва, ле­карств от са­мо­го за­бо­ле­ва­ния нет, ле­чит­ся лишь его симп­том, вы­ра­жа­ю­щий­ся в пси­хо­зе. Вра­чи вы­пи­сы­ва­ют ней­ро­леп­ти­ки и ан­ти­де­прес­сан­ты. Но важно понимать, од­ним толь­ко ме­ди­ка­мен­тоз­ным ле­че­ни­ем не обой­тись, ведь оно да­ёт эффект лишь в 20-25% слу­ча­ев.

Пы­та­ясь адап­ти­ро­вать де­тей с аутиз­мом к жиз­ни и её мно­го­чис­лен­ным про­бле­мам, спе­ци­а­ли­стам раз­лич­ных сфер при­хо­дит­ся создавать но­вые фор­ма­ты в обу­че­нии, кор­рек­ции и ле­че­нии та­ких де­тей.

Как за­ме­ти­ли пси­хо­ло­ги, для ро­ди­те­лей важно не мас­ки­ро­вать ди­а­гноз под наи­бо­лее мод­ный или при­ем­ле­мый, не фик­си­ро­вать вни­ма­ние на ин­ва­лид­но­сти, непо­ни­ма­нии со­ци­у­мом, а про­сто при­нять ре­бён­ка таким, ка­кой он есть.

- У ме­ня про­цесс при­ня­тия про­шёл дав­но. Мой сын уже и на гор­ные лы­жи встал, и пла­вать на­учил­ся. Те­перь про­бу­ем ны­рять. Ес­ли бы у ме­ня не бы­ло осо­бен­но­го ре­бён­ка, жизнь бы­ла бы со­всем иной. Я ни­ко­гда не жи­ла бы так ак­тив­но, - с улыб­кой до­ба­ви­ла Оль­га Евтушок. - Про­бле­мы су­ще­ству­ют, но как к ним от­но­сить­ся - выбор каж­до­го. И мы, родители осо­бен­ных де­тей, объ­еди­ня­ем­ся для их решения.

0,04% ДЕ­ТЕЙ В РЕ­ГИ­ОНЕ  С РАССТРОЙСТВАМИ АУТИ­СТИ­ЧЕ­СКО­ГО СПЕК­ТРА.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.