РА­КА НЕ СТА­ЛО БОЛЬ­ШЕ

Ака­де­мик Ру­мян­цев ­ о па­ци­ен­тах из род­до­ма и ле­ча­щих ма­мах

AiF Nizhny Novgorod - - ГОСТЬ НОМЕРА - Зла­та МЕДУШЕВСКАЯ

ГО­ВО­РЯТ, ВЕСЬ МИР НЕ СТО­ИТ ОД­НОЙ СЛЕ­ЗЫ РЕ­БЁН­КА. ВЫРВАТЬ МА­ЛЕНЬ­КУЮ ЖИЗНЬ ИЗ ЛАП СТРАШ­НОЙ БО­ЛЕЗ­НИ - РА­КА - СЛОЖ­НЕЙ­ШАЯ ЗА­ДА­ЧА. КАЖ­ДЫЙ ДЕНЬ ЕЁ РЕ­ША­ЮТ ДЕТ­СКИЕ ВРАЧИ ПО ВСЕЙ РОС­СИИ.

С пре­зи­ден­том На­ци­о­наль­но­го об­ще­ства дет­ских ге­ма­то­ло­гов и он­ко­ло­гов Рос­сии ака­де­ми­ком Александром РУ­МЯН­ЦЕ­ВЫМ мы бе­се­ду­ем о том, что мо­жет ни­же­го­род­ская ме­ди­ци­на и ка­кую роль в ле­че­нии иг­ра­ет ма­ма.

ПРО­ВЕ­РИТЬ И ПЕРЕПРОВЕРИТЬ

- Алек­сандр Гри­го­рье­вич, мож­но ли го­во­рить, что де­ти ста­ли ча­ще бо­леть ра­ком?

- Нет. Ско­рее, речь об ис­кус­ствен­ном уве­ли­че­нии ста­ти­сти­ки та­ких слу­ча­ев. Во-пер­вых, в на­ши дни улуч­ши­лась ме­ди­цин­ская от­вет­ствен­ность за де­тей, ко­то­рые 15-20 лет на­зад по­гиб­ли бы в си­лу, так ска­зать, есте­ствен­но­го от­бо­ра. Как бы это ци­нич­но ни зву­ча­ло, рань­ше счи­та­ли, что лег­че ро­дить но­во­го ре­бён­ка, чем ле­чить без­на­дёж­но боль­но­го. Ме­ди­ци­на идёт вперёд. Се­год­ня спе­ци­а­ли­сты На­ци­о­наль­но­го ме­ди­цин­ско­го ис­сле­до­ва­тель­ско­го цен­тра ге­ма­то­ло­гии, он­ко­ло­гии и им­му­но­ло­гии им. Дмитрия Ро­га­чё­ва, ко­то­рый я воз­глав­ляю, бе­рут­ся ле­чить па­ци­ен­тов пря­мо из ро­диль­но­го до­ма, ко­гда опу­холь у ре­бён­ка об­на­ру­же­на на ста­дии внут­ри­утроб­но­го раз­ви­тия.

Во-вто­рых, рань­ше по за­ко­ну под­рост­ка­ми счи­та­лись де­ти до 14 лет. Сей­час этот возраст под­нял­ся до 18. Груп­пу боль­ных под­рост­ков пе­ре­ве­ли из те­ра­пев­ти­че­ских ста­ци­о­на­ров в пе­ди­ат­ри­че­ские.

Ес­ли го­во­рить о Ни­же­го­род­ской об­ла­сти, то пер­вич­ных слу­ча­ев вы­яв­ле­ния он­ко­ло­гии у де­тей 15 на 100 тыс. дет­ско­го на­се­ле­ния - при­мер­но 90 че­ло­век в год.

Кста­ти, ко­ли­че­ство слу­ча­ев за­бо­ле­ва­ний ра­ком у взрос­лых то­же во мно­гом уве­ли­чи­лось за счёт то­го, что каж­дое но­вое по­ко­ле­ние жи­вёт несколь­ко доль­ше пред­ков. Не зря же го­во­рят: «Не каж­дый че­ло­век до­жи­ва­ет до сво­е­го ра­ка». У на­ших де­тей и вну­ков этот шанс, к со­жа­ле­нию, бу­дет ещё вы­ше, чем у нас.

- При­чи­ны он­ко­за­бо­ле­ва­ний у взрос­лых ищут в их образе жиз­ни. А по­че­му бо­ле­ют де­ти?

- Ко­неч­но, и на них вли­я­ют внеш­ние фак­то­ры, пло­хая эко­ло­гия в том чис­ле. Но ча­ще все­го речь идёт о неких ге­не­ти­че­ских сбо­ях. На­при­мер, жи­вёт в ор­га­низ­ме че­ло­ве­ка ви­рус гер­пе­са или ви­рус па­пил­ло­мы. При опре­де­лён­ных усло­ви­ях он ак­ти­ви­ру­ет­ся и вы­зы­ва­ет му­та­ции в клет­ках. Цель им­му­ни­те­та - убить клетку-му­тан­та. Ко­гда им­мун­ная си­сте­ма по раз­ным при­чи­нам сде­лать это­го не мо­жет, боль­ная клет­ка вы­жи­ва­ет, на­чи­на­ет бо­роть­ся со здо­ро­вы­ми, и ес­ли она вы­иг­ры­ва­ет, раз­ви­ва­ет­ся опу­холь.

- Вы го­во­ри­те, что ди­а­гно­сти­ка он­ко­за­бо­ле­ва­ний улуч­ши­лась. Но ча­сто об­суж­да­ют страш­ные ис­то­рии, ко­гда врачи ди­а­гно­сти­ру­ют де­тям всё что угод­но, толь­ко не рак…

- Отве­чу пря­мо: из 10 ди­а­гно­сти­ро­ван­ных слу­ча­ев ра­ка у де­тей в Рос­сии три невер­ные. Два, а луч­ше три вра­ча долж­ны под­твер­дить ди­а­гноз. Ле­че­ние он­ко­ло­гии, осо­бен­но для дет­ско­го ор­га­низ­ма, - про­цесс на­столь­ко трав­ма­тич­ный, что на­до быть уве­рен­ны­ми в ди­а­гно­зе.

НИЖ­НИЙ НЕ ПРОВИНЦИЯ

- В Москве луч­ше ле­чат дет­скую он­ко­ло­гию, чем в ре­ги­о­нах? - Наш центр уже чет­верть ве­ка ра­бо­та­ет в тес­ном со­труд­ни­че­стве с ни­же­го­род­ски­ми кол­ле­га­ми. Мы по­сто­ян­но кон­суль­ти­ру­ем друг дру­га по раз­лич­ным слу­ча­ям. Дру­гое де­ло, спо­соб­ны ли се­год­ня ре­ги­о­наль­ные цен­тры раз­ра­ба­ты­вать но­вые ме­то­ды ле­че­ния. Отве­чаю: нет. Внед­ре­ние но­вых тех­но­ло­гий - преж­де все­го во­прос кад­ров и под­держ­ки та­ких на­чи­на­ний ре­ги­о­наль­ны­ми чи­нов­ни­ка­ми. В Рос­сии есть об­ла­сти, где се­год­ня этот во­прос ре­шён. В Ни­же­го­род­ской об­ла­сти его ре­ши­ли 25 лет на­зад. Но сей­час кад­ры по­ста­ре­ли, усло­вия из­ме­ни­лись. Та же Ни­же­го­род­ская дет­ская об­ласт­ная боль­ни­ца тре­бу­ет ре­мон­та… - Но, как я по­ни­маю, си­ту­а­ция с дет­ской он­ко­ло­ги­ей в Ни­же­го­род­ской об­ла­сти всё же не кри­ти­че­ская? - Вы вхо­ди­те в де­сят­ку луч­ших из 85 ре­ги­о­нов Рос­сии. Но усло­вия ра­бо­ты врачей мог­ли бы быть луч­ше с точ­ки зре­ния воз­мож­но­стей транс­план­та­ции кост­но­го моз­га, ла­бо­ра­тор­но­го обес­пе­че­ния. У вас до­ста­точ­но боль­шой объ­ём па­ци­ен­тов. В иде­а­ле ря­дом с об­ласт­ной дет­ской боль­ни­цей на­до по­стро­ить от­дель­ное зда­ние цен­тра дет­ской ге­ма­то­ло­гии и он­ко­ло­гии.

- Что ещё ме­ша­ет уве­ли­чи­вать эф­фек­тив­ность ле­че­ния в ре­ги­о­нах?

- На­до внед­рять в на­шу ме­ди­цин­скую си­сте­му по­ня­тие кли­ни­ки «мать и ди­тя». В дет­ских боль­ни­цах в ре­ги­о­нах ча­сто нет до­ста­точ­ных усло­вий для родителей, а у ма­мы обя­за­тель­но долж­но быть своё ме­сто ря­дом с ре­бён­ком, что­бы ей бы­ло ком­форт­но. Она са­мый ак­тив­ный участ­ник ле­че­ния! Ко­гда ре­бён­ка вы­пи­сы­ва­ют из ста­ци­о­на­ра, врач да­ёт ре­ко­мен­да­ции, и по фак­ту даль­ше па­ци­ен­та ле­чит уже ма­ма.

Огром­ная про­бле­ма - ре­а­би­ли­та­ция де­тей, вы­здо­ро­вев­ших от ра­ка. Со­всем недав­но этот тер­мин в прин­ци­пе вве­ли в ме­ди­цин­ские до­ку­мен­ты! Ре­а­би­ли­та­ци­он­ный центр для та­ких де­тей мы от­кры­ли в Под­мос­ко­вье. Бо­лее то­го, несколь­ко лет на­зад ор­га­ни­зо­ва­ли при нём шко­лу-один­на­дца­ти­лет­ку с пол­ным на­бо­ром учи­те­лей. Это на­до один раз уви­деть: де­ти в мас­ках и с ка­те­те­ра­ми идут в пер­вый класс. С удо­воль­стви­ем идут. Се­год­ня во­семь по­доб­ных школ при ме­ди­цин­ских учре­жде­ни­ях уже ра­бо­та­ют по всей Рос­сии.

На­ша ко­ман­да пе­да­го­гов об­ща­ет­ся с ми­ни­стер­ством об­ра­зо­ва­ния Ни­же­го­род­ской об­ла­сти. Ждём под­держ­ки от ведомства, что­бы в ре­ги­оне так­же мог­ли за­ни­мать­ся так на­зы­ва­е­мой ака­де­ми­че­ской ре­а­би­ли­та­ци­ей он­ко­боль­ных де­тей.

- А как вы от­но­си­тесь к же­ла­нию неко­то­рых родителей ле­чить ре­бён­ка непре­мен­но за ру­бе­жом, при­бе­гая к фи­нан­со­вой по­мо­щи раз­лич­ных бла­го­тво­ри­тель­ных фон­дов?

- Здесь вы­бор все­гда за ро­ди­те­ля­ми. Со­глас­но Кон­сти­ту­ции РФ, от­вет­ствен­ность за здо­ро­вье ре­бён­ка в первую оче­редь несут они, а не врач или го­су­дар­ство.

Мы под­дер­жи­ва­ем лю­бую ак­тив­ность бла­го­тво­ри­тель­ных фон­дов. Де­ло долж­но быть не в чьих-то про­фес­си­о­наль­ных или лич­ных ам­би­ци­ях, а лишь в том, что­бы ре­бё­нок по­лу­чил са­мое луч­шее ле­че­ние.

ДВА, ЛУЧ­ШЕ ТРИ ВРА­ЧА ДОЛЖ­НЫ ПОД­ТВЕР­ДИТЬ ДИ­А­ГНОЗ.

Каж­дый год он­ко­ло­ги­че­ский ди­а­гноз впер­вые ста­вят при­мер­но 90 де­тям ре­ги­о­на.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.