ЛЕ­ЧИТЬ­СЯ - В РОС­СИИ

Мно­гие по­ли­кли­ни­ки Пе­тер­бур­га не усту­па­ют за­пад­ным

AiF Peterburg (St. Petersburg) - - РУБРИКА -

ска­зал

О жен­ском здоровье и рос­сий­ском здра­во­охра­не­нии на­ка­нуне 8 Мар­та «АиФПе­тер­бург» рас-

.

ОЧЕ­РЕ­ДИ ЕСТЬ ВО ВСЁМ МИ­РЕ

- По дан­ным ВОЗ, се­год­ня бес­пло­ди­ем стра­да­ют 50-80 млн жен­щин в ми­ре. Ме­ди­ци­на шаг­ну­ла да­ле­ко впе­рёд, как она мо­жет им по­мочь?

- Ес­ли рань­ше в па­рах, ко­то­рые не мо­гут за­ве­сти де­тей, мы ча­ще вы­яв­ля­ли бес­пло­дие у жен­щин, то се­год­ня у муж­чин. И свя­за­но это с вос­па­ли­тель­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми по­ло­вой си­сте­мы, ко­то­рые мно­гие муж­чи­ны пред­по­чи­та­ют не ле­чить и до­во­дят до хро­ни­че­ской ста­дии и гу­би­тель­ных по­след­ствий. Ес­ли го­во­рить о жен­ском бес­пло­дии, то оно так­же неред­ко свя­за­но с вос­па­ли­тель­ны­ми про­цес­са­ми, вы­зван­ны­ми ин­фек­ци­я­ми - ча­ще ИППП. Кро­ме то­го, пре­пят­стви­ем к ма­те­рин­ству мо­гут стать гор­мо­наль­ные на­ру­ше­ния, па­то­ло­гии, эн­до­мет­ри­оз, на ко­то­рый при­хо­дит­ся бо­лее 30% слу­ча­ев бес­пло­дия. Эн­до­мет­ри­оз по­ра­жа­ет имен­но мо­ло­дых жен­щин в воз­расте 2530 лет. И за го­ды сво­ей прак­ти­ки я от­ме­тил необыч­ную тен­ден­цию: как пра­ви­ло, это де­вуш­ки кра­си­вые, стат­ные, спор­тив­ные. Но объ­яс­не­ний это­му по­ка не на­шёл. Се­год­ня ме­ди­цин­ские тех­но­ло­гии дей­стви­тель­но поз­во­ля­ют жен­щи­нам с ди­а­гно­зом бес­пло­дие стать ма­ма­ми. Од­на­ко во мно­гих слу­ча­ях это­го ди­а­гно­за мож­но во­об­ще из­бе­жать - до­ста­точ­но про­хо­дить про­фи­лак­ти­че­ские осмот­ры раз в пол­го­да-год и ле­чить ин­фек­ции, ес­ли их вы­яви­ли. В со­вет­ские вре­ме­на на­ша ме­ди­ци­на бы­ла очень про­дви­ну­той, и од­ним из её са­мых дей­ствен­ных на­прав­ле­ний бы­ла про­фи­лак­ти­ка. Мно­гие раз­ви­тые стра­ны у нас эту си­сте­му пе­ре­ня­ли. На­при­мер, в Японии, где про­фи­лак­ти­ка по­став­ле­на под кон­троль го­су­дар­ства, он­ко­ло­ги­че­ская за­бо­ле­ва­е­мость од­на из са­мых низ­ких в ми­ре. За­пу­щен­ные боль­ные там ред­кость. Недуг ди­а­гно­сти­ру­ет­ся на ран­ней ста­дии, и ле­че­ние на­зна­ча­ет­ся свое­вре­мен­но. Я счи­таю, что нам нуж­но вер­нуть со­вет­скую си­сте­му про­фи­лак­ти­ки.

- То есть к вра­чам мы го­то­вы ид­ти или «из-под пал­ки», или ко­гда со­всем «при­жмёт»…

- Увы, есть у нас ка­кое-то без­ала­бер­ное от­но­ше­ние к сво­е­му здо­ро­вью. На­при­мер, в США прак­ти­че­ски каж­дая стра­хов­ка да­ёт воз­мож­ность в те­че­ние го­да об­сле­до­вать­ся несколь­ко раз, и 99,9% аме­ри­кан­цев этим поль­зу­ют­ся. По­то­му что их жизнь по­стро­е­на на здоровье. Без него невоз­мож­но вос­пи­ты­вать де­тей, ра­бо­тать, вы­пла­чи­вать кре­ди­ты. дёт­ся за­пи­сать­ся на при­ём, по­до­ждать. И это стан­дарт­ная си­ту­а­ция во всём ми­ре! На ам­бу­ла­тор­ную и пла­но­вую хи­рур­ги­че­скую мед­по­мощь есть оче­ре­ди в США, Ита­лии, Фран­ции, Ис­па­нии, во всей Скан­ди­на­вии. На­при­мер, в Шве­ции ожи­да­ние пла­но­вой опе­ра­ции мо­жет до­хо­дить до по­лу­го­да. Воз­мож­но­сти го­су­дар­ствен­но­го фи­нан­си­ро­ва­ния не без­гра­нич­ны, это нуж­но по­ни­мать и ис­поль­зо­вать те воз­мож­но­сти, что су­ще­ству­ют. - Го­во­рят, что сей­час всё ча­ще ста­ли вы­яв­лять рак шей­ки мат­ки на позд­них ста­ди­ях. И до­ля ра­ка IV ста­дии со­став

ля­ет 37-47%...

- К со­жа­ле­нию, и за этим сто­ит на­ше без­ала­бер­ное от­но­ше­ние к здо­ро­вью. Да­же при по­яв­ле­нии симп­то­мов бо­лез­ни па­ци­ент­ки от­кла­ды­ва­ют ви­зит к вра­чу. В по­след­нее вре­мя в Рос­сии это за­бо­ле­ва­ние по­мо­ло­де­ло, всё ча­ще к нам ста­ли при­хо­дить па­ци­ент­ки 20-30-лет­не­го воз­рас­та с крайне за­пу­щен­ны­ми фор­ма­ми бо­лез­ни. В раз­ви­тых стра­нах, на­обо­рот, за­бо­ле­ва­е­мость ра­ком шей­ки мат­ки зна­чи­тель­но сни­зи­лась и про­бле­ма близ­ка к ре­ше­нию. Уже дав­но из­вест­но, что ре­ша­ю­щую роль в раз­ви­тии это­го ви­да ра­ка иг­ра­ет ви­рус па­пил­ло­мы че­ло­ве­ка (ВПЧ), ко­то­рый пе­ре­да­ёт­ся по­ло­вым пу­тём (рас­про­стра­нён­ность до­сти­га­ет 60%). Су­ще­ству­ют его он­ко­ген­ные штам­мы, спо­соб­ные транс­фор­ми­ро­вать­ся в зло­ка­че­ствен­ные клет­ки. Вы­явить ви­рус про­сто - до­ста­точ­но сде­лать ци­то­ло­ги­че­ское исследование, раз в год сдать ана­ли­зы. Се­год­ня су­ще­ству­ет вак­ци­на, ко­то­рой при­ви­ва­ют под­рост­ков в ка­че­стве про­фи­лак­ти­ки. Де­ла­ют это и в Санкт-Пе­тер­бур­ге. Бо­лее то­го, в ми­ре ста­ли при­ви­вать и жен­щин до 45 лет, и уже ин­фи­ци­ро­ван­ных ви­ру­сом лю­дей. Су­ще­ству­ют схе­мы ле­че­ния, на­блю­де­ния та­ких па­ци­ен­тов. Мно­гие это­го не де­ла­ют из-за пло­хой осве­дом­лён­но­сти… К сло­ву, про­бле­ма ка­са­ет­ся и муж­чин - ВПЧ мо­жет так­же вы­зы­вать у них онкологию.

РО­ЖАТЬ - В ЛЮ­БОМ

ВОЗ­РАСТЕ

- Се­год­ня в Ев­ро­пе и США женщины пред­по­чи­та­ют ро­жать по­сле 35, а на­ши вра­чи ре­ко­мен­ду­ют «уло­жить­ся» до 30. Раз­ни­ца в мен­та­ли­те­те или ме­ди­цин­ских тех­но­ло­ги­ях?

- Во­прос ско­рее со­ци­аль­ный. Об­ра­зо­ва­ние, по­стро­е­ние ка­рье­ры за ру­бе­жом за­ни­ма­ет боль­ше вре­ме­ни, фак­ти­че­ски ма­те­ри­аль­ной ста­биль­но­сти че­ло­век там до­сти­га­ет к 35 го­дам. А без ма­те­ри­аль­ной ба­зы и уве­рен­но­сти в зав­траш­нем дне де­тей за­во­дить не хо­тят. У нас дру­гая мен­таль­ность: и же­нят­ся, и де­тей за­во­дят рань­ше, несмот­ря на де­неж­ные труд­но­сти. Ес­ли го­во­рить с ме­ди­цин­ской точ­ки зре­ния, то луч­ший воз­раст для вы­на­ши­ва­ния ре­бён­ка 25-35 лет. Но у ме­ня есть па­ци­ент­ки, ко­то­рые бла­го­по­луч­но ста­ли ма­ма­ми и в 45-46 лет. Тем бо­лее что со­вре­мен­ные ме­то­ды ЭКО это поз­во­ля­ют сде­лать. По­это­му лич­но я за то, что­бы ро­жать в лю­бом воз­расте, ес­ли поз­во­ля­ет здоровье.

- Сей­час мно­гие жа­лу­ют­ся, что в оте­че­ствен­ной ме­ди­цине не хва­та­ет до­стой­ных спе­ци­а­ли­стов, и те, у ко­го есть сред­ства, пред­по­чи­та­ют ле­чить­ся и ро­жать за гра­ни­цей.

- Ква­ли­фи­ци­ро­ван­ных кад­ров не хва­та­ет вез­де - это не толь­ко рос­сий­ская про­бле­ма. Не нуж­но ду­мать, что за гра­ни­цей у всех вра­чей «золотые ру­ки». Я бы­ваю в опе­ра­ци­он­ных кли­ни­ках раз­ных стран ми­ра. Ино­гда смот­ришь за ра­бо­той ка­ко­го-то спе­ци­а­ли­ста и ду­ма­ешь: «Не дай бог к нему по­пасть». Ме­ди­ци­на - это ре­мес­ло, ко­то­ро­му невоз­мож­но на­учить­ся в од­но­ча­сье. От­та­чи­вать ма­стер­ство нуж­но де­ся­ти­ле­ти­я­ми. Но ес­ли па­ци­ент по­ста­вит пе­ред со­бой за­да­чу най­ти та­ко­го вра­ча - он его най­дёт. В Санкт-Пе­тер­бур­ге не­ма­ло спе­ци­а­ли­стов меж­ду­на­род­но­го уров­ня. К сло­ву, к нам при­хо­дят ле­чить­ся не толь­ко вы­со­ко­по­став­лен­ные чи­нов­ни­ки, но и при­ез­жа­ют лю­ди из-за ру­бе­жа. Не­дав­но бы­ли па­ци­ент­ки из Ита­лии, США, Фин­лян­дии.

КЛАН ВРА­ЧЕЙ

- Вы про­хо­ди­ли ста­жи­ров­ку в Ан­глии, Из­ра­и­ле, США, на­вер­ня­ка у вас не раз бы­ла воз­мож­ность остать­ся и ра­бо­тать за гра­ни­цей. По­че­му вы пред­по­чли од­ну из го­род­ских го­сболь­ниц?

- Воз­мож­ность сде­лать ка­рье­ру за гра­ни­цей у ме­ня бы­ла не один раз, но на­ша се­мья при­ня­ла ре­ше­ние остать­ся и ра­бо­тать здесь. Вре­мя по­ка­за­ло, что мы не ошиб­лись в вы­бо­ре. И сей­час я мо­гу наз­вать се­бя счаст­ли­вым и про­фес­си­о­наль­но со­сто­яв­шим­ся че­ло­ве­ком.

- Прав­да ли, что все в ва­шей се­мье - вра­чи и да­же же­нят­ся на сво­их кол­ле­гах?

- По­чти так, за ис­клю­че­ни­ем то­го, что моя же­на - пе­да­гог. Мой дед был оф­таль­мо­ло­гом, отец - уро­ло­гом, стар­ший брат - то­же уро­лог, сей­час ра­бо­та­ет в Из­ра­и­ле и стал пер­вым ре­па­три­ан­том, ко­то­рый воз­гла­вил уро­ло­ги­че­ское от­де­ле­ние в этой стране. Его же­на и де­ти - вра­чи. Мой стар­ший сын - сто­ма­то­ло­гор­то­пед, а его же­на ор­то­донт. Да­же мой пер­вый 4-лет­ний внук уже «по­го­ва­ри­ва­ет» о ме­ди­цине, бук­валь­но че­рез ме­сяц ждём вто­ро­го внука - на­де­юсь, что он про­дол­жит се­мей­ную тра­ди­цию.

Оль­га САЛЬНИКОВА

Бо­рис ЦИ­ВЬЯН - один из ве­ду­щих ги­не­ко­ло­гов го­ро­да, за­ве­ду­ю­щий от­де­ле­ни­ем ги­не­ко­ло­гии СПб ГУЗ «Го­род­ская боль­ни­ца № 40»

От­та­чи­вать ма­стер­ство нуж­но де­ся­ти­ле­ти­я­ми.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.