ДОБ­РО­ТА ПРО­ТИВ РА­КА

Без ме­це­нат­ства в ле­че­нии он­ко­ло­гии не обой­тись

AiF Peterburg (St. Petersburg) - - ЗДОРОВЬЕ -

«ВО­СЕМЬ ЛЕТ НА­ЗАД НА­ШЛИСЬ ЛИШЬ НЕСКОЛЬ­КО ЧЕ­ЛО­ВЕК, КО­ТО­РЫЕ ВЫ­ДЕ­ЛИ­ЛИ ДЕНЬ­ГИ НА СО­ЗДА­НИЕ НА­ШЕ­ГО ИН­СТИ­ТУ­ТА. СЕ­ГОД­НЯ НАМ ПО­МО­ГА­ЮТ МИЛ­ЛИ­О­НЫ», - ГО­ВО­РИТ БО­РИС АФА­НА­СЬЕВ, Д. М. Н., ПРО­ФЕС­СОР, ДИ­РЕК­ТОР «НИИ ДЕТ­СКОЙ ОН­КО­ЛО­ГИИ, ГЕ­МА­ТО­ЛО­ГИИ И ТРАНС­ПЛАН­ТО­ЛО­ГИИ ИМ. Р. М. ГОР­БА­ЧЁ­ВОЙ».

ФОН­ДЫ ПО­МО­ГА­ЮТ

- Бо­рис Вла­ди­ми­ро­вич, опе­ра­цию по транс­план­та­ции кост­но­го моз­га, ко­то­рая жиз­нен­но необ­хо­ди­ма при ле­че­нии мно­гих он­ко­ло­ги­че­ских и ге­ма­то­ло­ги­че­ских за­бо­ле­ва­ний, опла­чи­ва­ет Мин­здрав­соц­раз­ви­тия Рос­сии. А вот по­иск до­но­ра кост­но­го моз­га - про­бле­ма па­ци­ен­та. И очень до­ро­го­сто­я­щая - от 20 до 50 ты­сяч дол­ла­ров. Че­ло­век оста­ёт­ся один на один с та­кой неподъ­ём­ной сум­мой?

- Сей­час всё, что де­ла­ет­ся в фе­де­раль­ных учре­жде­ни­ях, по край­ней ме­ре в на­шем ин­сти­ту­те, - бес­плат­но. Мин­здрав вы­де­ля­ет кво­ты, и в этом го­ду они уве­ли­че­ны в 2,5 ра­за. К при­ме­ру, опе­ра­ция по транс­план­та­ции кост­но­го моз­га за ру­бе­жом сто­ит 150-200 тыс. ев­ро (9-12 млн руб.), в Рос­сии - до 2,5 млн руб., ко­то­рые опла­чи­ва­ет го­су­дар­ство. Од­на­ко боль­ше по­ло­ви­ны на­ших па­ци­ен­тов нуж­да­ют­ся в по­ис­ке до­но­ров в меж­ду­на­род­ной ба­зе до­но­ров кост­но­го моз­га. И, к со­жа­ле­нию, за ра­бо­ту, ко­то­рая про­во­дит­ся за пре­де­ла­ми Рос­сии, при­хо­дит­ся пла­тить боль­шие сум­мы.

Но это не «про­бле­ма па­ци­ен­та». Ес­ли го­во­рить о на­шей кли­ни­ке, то око­ло 99% всех по­ис­ков до­но­ров за гра­ни­цей бы­ли опла­че­ны бла­го­тво­ри­тель­ны­ми фон­да­ми. Но так бес­ко­неч­но про­дол­жать­ся не мо­жет, нам про­сто необ­хо­дим рос­сий­ский ре­гистр до­но­ров кост­но­го моз­га. И де­ло здесь не толь­ко в день­гах. Про­бле­ма в том, что ге­ны, от ко­то­рых за­ви­сит сов­ме­сти­мость кле­ток во вре­мя пе­ре­сад­ки, ва­рьи­ру­ют­ся от од­ной на­ци­о­наль­но­сти к дру­гой. В ев­ро­пей­ском ре­ги­стре мож­но по­до­брать до­но­ров прак­ти­че­ски для 80% па­ци­ен­тов из Гер­ма­нии, Ве­ли­ко­бри­та­нии, Фран­ции, а так­же США. А для па­ци­ен­тов из Рос­сии, Ки­тая, Японии это сде­лать крайне слож­но. Сей­час мы ра­бо­та­ем над фор­ми­ро­ва­ни­ем соб­ствен­ной ба­зы. В её со­зда­нии при­ни­ма­ют уча­стие не толь­ко ме­ди­цин­ские учре­жде­ния Санкт-Пе­тер­бур­га и Моск­вы, но и ре­ги­о­ны. В ре­гистр за­не­се­ны бо­лее 40 ты­сяч по­тен­ци­аль­ных до­но­ров. И важ­но, что 20 из них уже по­до­шли на­шим па­ци­ен­там, про­ве­де­ны опе­ра­ции. Бо­лее то­го, в этом го­ду го­су­дар­ство взя­ло на се­бя рас­хо­ды по ра­бо­те с рос­сий­ски­ми до­но­ра­ми: ти­пи­ро­ва­ние, по­лу­че­ние кле­ток, гос­пи­та­ли­за­ция - всё опла­чи­ва­ет­ся Мин­здра­вом.

Од­на­ко сто­ит от­ме­тить, что без бла­го­тво­ри­тель­ных фон­дов нам всё рав­но не обой­тись. Транс­план­та­ция кост­но­го моз­га - это часть ме­ди­цин­ской по­мо­щи, за­тем че­ло­ве­ку нуж­на ле­кар­ствен­ная те­ра­пия (сто­и­мость кур­са ле­че­ния толь­ко од­ним пре­па­ра­том мо­жет до­сти­гать 100 ты­сяч дол­ла­ров в год), со­ци­аль­ная под­держ­ка.

- И нуж­но «со­би­рать всем ми­ром» на таб­лет­ки?

- Я не знаю ни од­ной стра­ны ми­ра, вклю­чая США и са­мые бо­га­тые го­су­дар­ства Ев­ро­пы, где бы мог­ли спра­вить­ся с этой про­бле­мой ис­клю­чи­тель­но за счёт бюд­жет­ных средств. Раз­ви­тие но­вых до­ро­го­сто­я­щих тех­но­ло­гий опе­ре­жа­ет ре­аль­ные воз­мож­но­сти фи­нан­си­ро­ва­ния в лю­бой стране. Все­гда под­клю­ча­ют­ся бла­го­тво­ри­тель­ные фон­ды. К при­ме­ру, бюд­жет фон­да, за­ни­ма­ю­ще­го­ся раз­ра­бот­кой но­вых ме­то­дов ле­че­ния ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы в США, срав­ним с бюд­же­том несколь­ких неболь­ших го­су­дарств. Та­кие ор­га­ни­за­ции долж­ны спо­кой­но со­су­ще­ство­вать с гос­струк­ту­ра­ми, до­пол­няя друг дру­га.

ДО­НОР­СТВО - БЕС­ПЛАТ­НО

- Мно­гие рос­си­яне фон­дам не до­ве­ря­ют, пред­по­чи­тая от­да­вать день­ги нуж­да­ю­щим­ся пер­со­наль­но.

- Дей­стви­тель­но, да­же че­рез фон­ды лю­ди го­то­вы по­мо­гать кон­крет­ным боль­ным де­тям, жерт­вам ка­та­строф - по­сле тра­ге­дий у пунк­тов пе­ре­ли­ва­ния кро­ви все­гда вы­стра­и­ва­ют­ся оче­ре­ди. Ино­гда мас­шта­бы от­кли­ков нас, ме­ди­ков, про­сто по­ра­жа­ют. Но от­да­вать «аб­стракт­но» - на раз­ви­тие но­вых тех­но­ло­гий, со­зда­ние цен­тров, со­глас­ны немно­гие. Лю­ди бо­ят­ся, что это оче­ред­ная со­мни­тель­ная ини­ци­а­ти­ва. На За­па­де си­ту­а­ция об­сто­ит по-дру­го­му. Од­на­ко не сто­ит за­бы­вать, что в Рос­сий­ской им­пе­рии бла­го­тво­ри­тель­ность бы­ла важ­ной ча­стью жиз­ни об­ще­ства, а за­тем про неё за­бы­ли на 70 лет су­ще­ство­ва­ния Со­вет­ско­го Со­ю­за. И толь­ко сей­час мы воз­рож­да­ем тра­ди­ции ме­це­нат­ства. Ещё 8 лет на­зад на­шлись лишь несколь­ко че­ло­век, ко­то­рые вы­де­ли­ли день­ги на со­зда­ние на­ше­го ин­сти­ту­та. Се­год­ня нам по­мо­га­ют мил­ли­о­ны. Статистика от­ме­ча­ет па­де­ние до­хо­дов биз­не­са и на­се­ле­ния, а бюд­жет «Русфонда» на этот год не со­кра­тил­ся. И я бла­го­да­рен лю­дям за та­кую от­зыв­чи­вость. Что ка­са­ет­ся до­ве­рия к по­доб­ным ор­га­ни­за­ци­ям, то, на мой взгляд, сей­час бла­го­тво­ри­тель­ные фон­ды на­хо­дят­ся да­же под боль­шим кон­тро­лем, чем гос­учре­жде­ния.

- Нуж­ны ли вам сей­час до­но­ры кост­но­го моз­га? Мно­гие счи­та­ют, что это опас­ная про­це­ду­ра, бо­ят­ся при­хо­дить.

- Транс­план­та­ция кост­но­го моз­га - опас­ный ме­тод ле­че­ния толь­ко для са­мо­го па­ци­ен­та. Как пра­ви­ло, к нему при­бе­га­ют, ко­гда риск смер­ти боль­но­го пре­вы­ша­ет риск пос- лео­пе­ра­ци­он­ных ослож­не­ний. Что ка­са­ет­ся до­но­ров, то со­вре­мен­ные тех­но­ло­гии поз­во­ля­ют по­лу­чить нуж­ные для пе­ре­сад­ки ство­ло­вые клет­ки из кро­ви. Не бу­дет ни­ка­ких раз­ре­зов, ане­сте­зии. Че­ло­век дол­жен про­сто прий­ти и сдать кровь. Од­на­ко для еди­но­го ре­ги­стра нам нуж­ны мо­ти­ви­ро­ван­ные на помощь до­но­ры, а не лю­ди, ко­то­рые се­год­ня в по­ры­ве доб­ро­ты сда­ли кровь, а зав­тра ис­чез­ли. До­нор мо­жет быть вос­тре­бо­ван лишь че­рез 10, 15 и да­же 20 лет, ко­гда по­явит­ся па­ци­ент с по­хо­жим ге­но­ти­пом. По­это­му и воз­раст име­ет боль­шое зна­че­ние. Сов­мест­но с бла­го­тво­ри­тель­ны­ми фон­да­ми мы про­во­дим ак­ции по сда­че кро­ви, все­гда со­об­ща­ем о них че­рез СМИ. Что ка­са­ет­ся воз­на­граж­де­ния, о ко­то­ром сей­час мно­го го­во­рят, то я убеж­дён, что это нуж­но де­лать бес­плат­но. Ес­ли до­но­ру кост­но­го моз­га необ­хо­ди­мо при­е­хать из Вла­ди­во­сто­ка в Пе­тер­бург, то го­су­дар­ство или фонд долж­ны опла­тить би­лет, жи­льё. Но за сда­чу кро­ви де­нег тре­бо­вать нель­зя. Во всём ми­ре лю­ди это де­ла­ют без­воз­мезд­но.

В РОС­СИИ НЕ ХУ­ЖЕ

- Неко­то­рые ва­ши кол­ле­ги счи­та­ют, что от­прав­ка боль­ных де­тей на ле­че­ние за гра­ни­цу ред­ко бы­ва­ет ме­ди­цин­ски оправ­дан­ной.

- Па­ци­ен­ту нуж­но предо­ста­вить ле­че­ние, ко­то­рое бу­дет для него са­мым эф­фек­тив­ным. И ко­гда в Рос­сии ему по­мочь не мо­гут - необ­хо­ди­мо от­прав­лять за ру­беж. Од­на­ко ес­ли го­во­рить о транс­план­та­ции кост­но­го моз­га, то тех­но­ло­гии, при­ме­ня­е­мые в за­пад­ных кли­ни­ках и у нас, в Санкт-Пе­тер­бур­ге, аб­со­лют­но иден­тич­ны, ле­кар­ства за­ча­стую те же са­мые. И я не встре­чал ситуаций, ко­гда здесь бы че­ло­ве­ку не по­мог­ли, а на За­па­де - спас­ли. Слож­ность в том, что на­ша ме­ди­ци­на слиш­ком цен­тра­ли­зо­ван­на. Все но­вей­шие ме­ди­цин­ские цен­тры фак­ти­че­ски со­сре­до­то­че­ны в двух сто­ли­цах. И, к при­ме­ру, 80% па­ци­ен­тов на­ше­го ин­сти­ту­та - жи­те­ли дру­гих ре­ги­о­нов, ко­то­рые вы­нуж­де­ны ехать сю­да за вы­со­ко­тех­но­ло­гич­ной по­мо­щью.

- Ваш ин­сти­тут но­сит имя Ра­и­сы Гор­ба­чё­вой, ко­то­рая умер­ла от остро­го лей­ко­за. Сей­час, спу­стя 16 лет, со­вре­мен­ная ме­ди­ци­на мог­ла бы ей по­мочь?

- Ра­и­са Мак­си­мов­на ле­чи­лась, про­хо­ди­ла хи­мио­те­ра­пию в од­ной из са­мых луч­ших кли­ник ми­ра в Мюн­сте­ре (Гер­ма­ния), у ве­ду­ще­го спе­ци­а­ли­ста в этой об­ла­сти То­ма­са Бюх­не­ра, ко­то­ро­го я знаю лич­но. Он дол­гие го­ды пе­ре­жи­вал её смерть. Се­год­ня мы ис­поль­зу­ем по­доб­ную тех­но­ло­гию ле­че­ния хи­мио­те­ра­пи­ей, а вот в транс­план­та­ции кост­но­го моз­га ушли да­ле­ко впе­рёд. Слу­чись эта тра­ге­дия се­год­ня, мож­но бы­ло бы сде­лать транс­план­та­цию в Рос­сии. И шан­сы на вы­жи­ва­ние у се­го­дняш­них па­ци­ен­тов с та­ким ди­а­гно­зом го­раз­до вы­ше, в том чис­ле и у воз­раст­ных боль­ных, ко­то­рым мы то­же про­во­дим опе­ра­ции в на­шем ин­сти­ту­те. Ме­ди­ци­на по­сто­ян­но раз­ви­ва­ет­ся, вско­ре нас ждёт про­рыв в ген­ной те­ра­пии, и мы бу­дем го­то­вы пе­ре­са­жи­вать не толь­ко клет­ки, но и ге­ны. Это бу­дет но­вое сло­во в ле­че­нии опас­ных за­бо­ле­ва­ний.

Оль­га САЛЬНИКОВА

2,5 В РА­ЗА УВЕ­ЛИ­ЧИ­ЛИ КВО­ТЫ НА БЕС­ПЛАТ­НЫЕ ОПЕ­РА­ЦИИ.

Во всём ми­ре лю­ди сдают кровь бес­плат­но.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.