ЖИЗНЬ «ПО­СЛЕ РА­КА»

AiF Peterburg (St. Petersburg) - - ПЕРВАЯ СТРАНИЦА - Оль­га САЛЬНИКОВА

С КАЖ­ДЫМ ГО­ДОМ В РОС­СИИ ЧИС­ЛО ЖЕН­СКИХ ОН­КО­ЛО­ГИ­ЧЕ­СКИХ ЗА­БО­ЛЕ­ВА­НИЙ, СВЯ­ЗАН­НЫХ С РЕ­ПРО­ДУК­ТИВ­НОЙ СИ­СТЕ­МОЙ, УВЕ­ЛИ­ЧИ­ВА­ЕТ­СЯ. ТОЛЬ­КО ОТ РА­КА ШЕЙ­КИ МАТ­КИ КАЖ­ДЫЕ 90 МИ­НУТ В СТРАНЕ УМИ­РА­ЕТ ОД­НА ЖЕН­ЩИ­НА.

Как убе­речь­ся от страш­ной бо­лез­ни или вый­ти из неё с наи­мень­ши­ми по­те­ря­ми, рас­ска­зал Бо­рис ЦИ­ВЬЯН, один из ве­ду­щих хи­рур­гов-ги­не­ко­ло­гов го­ро­да, глав­ный аку­шер-ги­не­ко­лог Ку­рорт­но­го рай­о­на.

СВЕ­СТИ РИСК К МИ­НИ­МУ­МУ

- В по­след­ние го­ды мы на­блю­да­ем рост чис­ла зло­ка­че­ствен­ных за­бо­ле­ва­ний жен­ской ре­про­дук­тив­ной си­сте­мы. У па­ци­ен­ток стар­шей воз­раст­ной груп­пы ча­ще все­го ди­а­гно­сти­ру­ют рак те­ла мат­ки и рак яичников. У пе­тер­бур­же­нок 20-35 лет - рак шей­ки мат­ки, и, к со­жа­ле­нию, этот вид он­ко­ло­ги­че­ско­го за­бо­ле­ва­ния мо­ло­де­ет, а па­ци­ент­ки всё ча­ще при­хо­дят с крайне за­пу­щен­ны­ми фор­ма­ми. Ме­ха­низм воз­ник­но­ве­ния за­бо­ле­ва­ния из­ве­стен - это ви­рус па­пил­ло­мы че­ло­ве­ка (ВПЧ) 16-го и 18-го ти­пов. Се­год­ня су­ще­ству­ют про­фи­лак­ти­че­ские вак­ци­ны и схе­мы ле­че­ния та­ких па­ци­ен­тов, глав­ное - во­вре­мя об­ра­тить­ся. Раз­ви­тие дру­гих ви­дов опу­хо­лей мо­жет быть свя­за­но с на­след­ствен­ным фак­то­ром, об­ра­зом жиз­ни, пе­ре­не­сён­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми и т. д. К при­ме­ру, про­ве­дя пол­но­мас­штаб­ное на­уч­ное исследование, один из ве­ду­щих рос­сий­ских он­ко­ло­гов Ян Бох­ман вы­явил груп­пу па­ци­ен­ток, у ко­то­рых ча­ще все­го вы­яв­ля­ют рак те­ла мат­ки. Это женщины, стра­да­ю­щие сахарным диа­бе­том, ожи­ре­ни­ем и бес­пло­ди­ем. И на прак­ти­ке это под­твер­жда­ет­ся. По­это­му та­ким па­ци­ент­кам нуж­но осо­бен­но сле­дить за здо­ро­вьем. Что­бы све­сти рис­ки к ми­ни­му­му, я на­сто­я­тель­но ре­ко­мен­дую всем раз в год про­хо­дить про­фи­лак­ти­че­ский осмотр у ги­не­ко­ло­га, сдать ана­ли­зы (в том чис­ле на ВПЧ), сде­лать ци­то­ло­ги­че­ское исследование, УЗИ.

- Аме­ри­кан­ская ки­но­ак­три­са Ан­же­ли­на Джо­ли сде­ла­ла опе­ра­цию по уда­ле­нию яичников и ма­точ­ных труб из-за рис­ка раз­ви­тия ра­ка. Оправ­дан­на ли та­кая про­фи­лак­ти­ка?

- Она по­сту­пи­ла как ра­зум­ный че­ло­век. Му­та­ции в ге­нах BRCA1/ BRCA2 мо­гут вы­звать на­след­ствен­ное раз­ви­тие ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы и яичников, а так­же ра­ка тол­стой киш­ки, же­луд­ка и др. Риск очень вы­сок - око­ло 50%. На­ли­чие та­кой му­та­ции у па­ци­ен­та се­год­ня опре­де­ля­ют с по­мо­щью ге­не­ти­че­ско­го те­ста. Уда­ле­ние же яичников и фал­ло­пи­е­вых труб сво­дит на нет раз­ви­тие бо­лез­ни. В Санкт-Пе­тер­бур­ге то­же де­ла­ют по­доб­ные опе­ра­ции. И та­кие па­ци­ент­ки не про­сто при­хо­дят к хи­рур­гу и ло­жат­ся на опе­ра­ци­он­ный стол по соб­ствен­ной ини­ци­а­ти­ве. Они про­хо­дят тща­тель­ное об­сле­до­ва­ние у он­ко­ло­гов, со­би­ра­ет­ся кон­си­ли­ум, взве­ши­ва­ют­ся все «за» и «про­тив». Не­дав­но я про­во­дил по­доб­ную опе­ра­цию по уда­ле­нию яичников па­ци­ент­ке, ко­то­рая, к со­жа­ле­нию, несмот­ря на со­ве­ты ме­ди­ков, несколь­ко за­тя­ну­ла с ре­ше­ни­ем опе­ри­ро­вать­ся. И уже пе­ре­нес­ла рак обе­их мо­лоч­ных же­лез.

РО­ДИ­НА ЗА­ПЛА­ТИТ

- На­сколь­ко со­вре­мен­ные ме­то­ди­ки ле­че­ния до­ступ­ны для обыч­ных лю­дей? Вы, в том чис­ле, опе­ри­ру­е­те и с по­мо­щью ро­бо­то­тех­ни­ки, опе­ра­ция сто­ит сот­ни ты­сяч руб­лей…

- Ро­бо­ти­че­ские опе­ра­ции - очень до­ро­го­сто­я­щие, и мы ра­бо­та­ем в рам­ках фе­де­раль­ных квот. Го­су­дар­ство вы­де­ля­ет по­ряд­ка 250 ты­сяч руб­лей на па­ци­ен­та. Ко­неч­но, нуж­да­ю­щих­ся в ра­зы боль­ше, чем квот, но на­до от­дать долж­ное Мин­здра­ву, ко­то­рый в непро­стое эко­но­ми­че­ское вре­мя про­дви­га­ет та­кой вид вы­со­ко­тех­но­ло­гич­ной по­мо­щи на­се­ле­нию. Са­мым ак­тив­ным поль­зо­ва­те­лем ро­бо­то­хи­рур­ги­че­ских уста­но­вок в ми­ре сей­час яв­ля­ют­ся США - в этой стране оперируют око­ло 2000 ро­бо­тов (в Рос­сии - око­ло 20). И опе­ра­ции опла­чи­ва­ют­ся стра­хо­вы­ми ме­ди­цин­ски­ми ком­па­ни­я­ми.

- Тем не ме­нее за­ча­стую он­ко­ло­ги­че­ские боль­ные вы­нуж­де­ны ис­кать до­пол­ни­тель­ные сред­ства на ле­че­ние, об­ра­щать­ся в бла­го­тво­ри­тель­ные фон­ды…

- Ле­че­ние он­ко­ло­ги­че­ских боль­ных, по­жа­луй, са­мое до­ро­го­сто­я­щее из воз­мож­ных ви­дов ме­ди­цин­ской по­мо­щи. Толь­ко ле­че­ние пре­па­ра­та­ми мо­жет сто­ить несколь­ко со­тен ты­сяч руб­лей.

Ко­неч­но, рас­хо­ды бюд­же­та на здра­во­охра­не­ние Рос­сии и ря­да раз­ви­тых стран мо­гут от­ли­чать­ся в ра­зы. К при­ме­ру, в Из­ра­и­ле на это выделяются ко­лос­саль­ные сред­ства, и там за счёт го­су­дар­ства мож­но в пол­ном объ­ё­ме по­лу­чить са­мое со­вре­мен­ное ле­че­ние. Ро­ди­на за­пла­тит. Од­на­ко сто­ит от­ме­тить, что в Из­ра­и­ле хо­ро­шо раз­ви­та бла­го­тво­ри­тель­ность и нема­лая часть бюд­же­та здра­во­охра­не­ния - по­жерт­во­ва­ния на на­у­ку и ме­ди­ци­ну. Это воз­ве­де­но в ранг на­ци­о­наль­ной по­ли­ти­ки, об этом по­сто­ян­но го­во­рят. Ес­ли ми­мо едет «скорая помощь», то на бор­ту ма­ши­ны вы уви­ди­те фа­ми­лии лю­дей, ко­то­рые её по­да­ри­ли гос­пи­та­лю. В боль­ни­це на то­мо­гра­фе по­чти все­гда бу­дет таб­лич­ка: по­да­ре­но «гос­по­ди­ном Бин­штей­ном и его же­ной Са­рой в та­ком-то го­ду»… У нас до ре­во­лю­ции ме­це­нат­ство бы­ло раз­ви­то не ху­же. И сей­час са­мое вре­мя для его воз­рож­де­ния. Рус­ские - лю­ди сер­до­боль­ные, доб­рые. Они хо­тят по­мо­гать. На­до про­сто дать им эту воз­мож­ность.

250

ТЫС. РУБ. ВЫ­ДЕ­ЛЯ­ЕТ ГО­СУ­ДАР­СТВО НА ПА­ЦИ­ЕН­ТА.

В Рос­сии оперируют 20 ро­бо­тов.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.