ЗДОРОВЬЕ НЕ ПРОДАЁТСЯ»

AiF Peterburg (St. Petersburg) - - ПЕРВАЯ СТРАНИЦА - Ли­дия ЮДИ­НА

Юрий БУЗИАШВИЛИ, ака­де­мик РАН, зам­ди­рек­то­ра На­уч­но­го цен­тра сер­деч­но-со­су­ди­стой хи­рур­гии им. Ба­ку­ле­ва.

- Си­ту­а­ция в здра­во­охра­не­нии дей­стви­тель­но тре­вож­ная. Но хо­ро­шо уже то, что Мин­здрав при­знал это от­кры­то. За­бо­ле­ва­е­мость рас­тёт по всем груп­пам бо­лез­ней (ли­ди­ру­ют бо­лез­ни ор­га­нов ды­ха­ния и сер­деч­но-со­су­ди­стые за­бо­ле­ва­ния), смерт­ность - то­же. Что по­слу­жи­ло это­му ви­ной? На мой взгляд, то об­сто­я­тель­ство, что бес­плат­ная ме­ди­цин­ская помощь и бес­плат­ные ле­кар­ства се­год­ня ста­ли для мно­гих недо­ступ­ны.

- И на фоне это­го в Ду­ме де­пу­та­ты об­суж­да­ют во­прос об от­мене боль­нич­ных ли­стов...

- Не ду­маю, что эта ини­ци­а­ти­ва прой­дёт. Ста­вить во­прос об от­мене боль­нич­ных ли­стов мож­но толь­ко то­гда, ко­гда мы обес­пе­чим па­ци­ен­тов пе­ре­до­вы­ми ме­то­да­ми ле­че­ния. Сей­час, ко­гда ме­ди­цин­ская помощь в глу­бин­ке в за­ча­точ­ном со­сто­я­нии, ли­шать лю­дей боль­нич­ных - пре­ступ­ле­ние. К то­му же есть це­лая груп­па бо­лез­ней (вклю­чая сер­деч­но­со­су­ди­стые), ко­то­рые тре­бу­ют дли­тель­ной ре­а­би­ли­та­ции. Па­ци­ен­там, ко­то­рые вы­нуж­де­ны бу­дут в луч­шем слу­чае взять неопла­чи­ва­е­мый от­пуск, в худ­шем - бу­дут уво­ле­ны, оста­нет­ся толь­ко по­со­чув­ство­вать….

Но боль­нич­ные ли­сты - лишь вер­хуш­ка айс­бер­га. Про­бле­ма ещё глуб­же - се­год­ня бес­плат­ное здра­во­охра­не­ние, по су­ти, сво­ра­чи­ва­ет­ся. Го­су­дар­ству в ны­неш­ней об­ста­нов­ке труд­нее справ­лять­ся с со­ци­аль­ны­ми обя­за­тель­ства­ми. Так что и вра­чам, и па­ци­ен­там, воз­мож­но, пред­сто­ит на­учить­ся жить в но­вой ре­аль­но­сти.

УША­МИ И ГЛА­ЗА­МИ

- Ка­ким об­ра­зом? - Па­ци­ен­ты долж­ны пе­ре­стать от­но­сить­ся к соб­ствен­но­му здо­ро­вью ижди­вен­че­ски. Ко­гда я слы­шу раз­го­во­ры: «Вра­чи недо­смот­ре­ли, вра­чи не по­мог­ли», хо­чет­ся спро­сить: «А вы-то са­ми ку­да смот­ре­ли? Не­уже­ли на­де­я­лись, что, си­дя пе­ред те­ле­ви­зо­ром и по­едая ис­кус­ствен­ную еду, вы со­хра­ни­те своё здоровье?»

Но и вра­чи не долж­ны сни­мать с се­бя от­вет­ствен­ность. Ве­ли­кая со­вет­ская ме­ди­ци­на ба­зи­ро­ва­лась на про­фи­лак­ти­ке и дис­пан­се­ри­за­ции. То­гда вра­чи на пло­хом обо­ру­до­ва­нии (а ино­гда и при от­сут­ствии оно­го) вы­яв­ля­ли те неду­ги, ко­то­рые се­год­ня про­пус­ка­ют на вы­со­ко­тех­но­ло­гич­ном. Хо­ро­шо обу­чен­ный врач в бе­се­де с па­ци­ен­том мо­жет за­по­до­зрить при­зна­ки за­бо­ле­ва­ний, ко­то­рые не опре­де­лит мед­тех­ни­ка. Мой брат-кар­дио­лог, по­лу­чив об­ра­зо­ва­ние в СССР, уехал ра­бо­тать в Аме­ри­ку. Он про­сла­вил­ся, по­сле то­го как с по­мо­щью фо­нен­до­ско­па по­ста­вил ди­а­гноз «рас­сла­и­ва­ю­ща­я­ся ане­вриз­ма» (слож­но­ди­а­гно­сти­ру­е­мое за­бо­ле­ва­ние, смерть от ко­то­ро­го на­сту­па­ет в те­че­ние 20 ми­нут) зна­ме­ни­той ак­три­се Лю­силь Болл. Сей­час он - один из ве­ду­щих кар­дио­ло­гов США.

- Не пре­уве­ли­чи­ва­е­те ли вы воз­мож­но­сти рос­сий­ских вра­чей? Вспом­ни­те па­ра­ли­зо­ван­ную де­воч­ку из Са­ма­ры с ди­а­гно- зом ДЦП (в хо­де пря­мой ли­нии с пре­зи­ден­том она об­ра­ти­лась к нему с прось­бой о тре­на­жё­ре). В Гер­ма­нии её по­ста­ви­ли на но­ги за три дня…

- Нуж­но при­знать, что уро­вень под­го­тов­ки вра­чей се­год­ня за­мет­но сни­зил­ся. Впро­чем, как и уро­вень спе­ци­а­ли­стов в дру­гих важ­ней­ших от­рас­лях.

ЗА ДЕНЬ­ГИ?

- По­лу­ча­ет­ся, в ны­неш­них усло­ви­ях здоровье - при­ви­ле­гия бо­га­тых?

- День­ги - важ­ней­ший фак­тор, опре­де­ля­ю­щий ка­че­ство жиз­ни че­ло­ве­ка. На них мож­но ку­пить всё. Кро­ме здо­ро­вья. Боль­ные в от­дель­ных па­ла­тах вы­здо­рав­ли­ва­ют не быст­рее, чем их со­се­ди в об­щих. И мно­гое из то­го, что в ме­ди­цине по­ку­па­ет­ся за день­ги, мож­но сде­лать са­мо­му се­бе аб­со­лют­но бес­плат­но, ру­ко­вод­ству­ясь прин­ци­па­ми здо­ро­во­го об­ра­за жиз­ни.

- Как вы от­но­си­тесь к ком­плекс­но­му об­сле­до­ва­нию ор­га­низ­ма, ко­то­рое пред­ла­га­ют прой­ти ком­мер­че­ские мед­цен­тры?

- Сло­во «ком­мер­че­ский» озна­ча­ет «при­быль­ный». В лю- бой, осо­бен­но ком­плекс­ной ди­а­гно­сти­ке, как и в ме­ди­цине в це­лом, дол­жен со­блю­дать­ся прин­цип ра­зум­но­го. Нель­зя за­бы­вать, что глав­ный ло­зунг вра­че­ва­ния - «не на­вре­ди». Ком­пью­тер­ная то­мо­гра­фия - один из са­мых ин­фор­ма­тив­ных и необ­хо­ди­мых ме­то­дов об­сле­до­ва­ния. Но лю­бой фа­на­тизм опа­сен. Мно­гие ви­ды ком­пью­тер­ной то­мо­гра­фии по сте­пе­ни об­лу­че­ния со­по­ста­ви­мы с 1500 рент­ге­нов­ски­ми сним­ка­ми лёг­ких, сде­лан­ных од­но­вре­мен­но. А ес­ли пе­ре­рыв меж­ду про­це­ду­ра­ми неболь­шой, то об­сле­до­ва­ние мо­жет на­по­ми­нать экс­кур­сию в Чер­но­быль.

- В ка­ком на­прав­ле­нии се­год­ня дви­жет­ся кар­дио­ло­гия?

- Столь­ко, сколь­ко де­ла­ет­ся сей­час для оте­че­ствен­ной кар­дио­ло­гии, ни­ко­гда рань­ше не де­ла­лось. Бы­ли вы­де­ле­ны огром­ные день­ги, со­по­ста­ви­мые с рас­хо­да­ми на обо­ро­ну. Се­год­ня ту­пи­ков в этой от­рас­ли ме­ди­ци­ны по­чти не оста­лось. Но бу­ду­щее кар­дио­ло­гии - в про­фи­лак­ти­ке. В США на нуж­ды ме­ди­ци­ны рас­хо­ду­ет­ся 18% ВВП. По мне­нию аме­ри­кан­ских кол­лег, при со­хра­не­нии та­ких тем­пов раз­ви­тия уже в бли­жай­шем бу­ду­щем необ­хо­ди­мо бу­дет тра­тить на кар­дио­хи­рур­гию бо­лее 40% ВВП США. А это­го не вы­дер­жит экономика ни од­ной стра­ны. По­это­му про­фи­лак­ти­ка кар­ди­о­не­ду­гов - один из важ­ней­ших и эко­но­ми­че­ски неза­трат­ных ме­то­дов со­хра­не­ния здо­ро­вья лю­дей.

- Не пре­уве­ли­че­но ли зна­че­ние здо­ро­во­го об­ра­за жиз­ни?

- Я хо­ро­шо знаю всё, что ка­са­ет­ся серд­ца. Здо­ро­вый об­раз жиз­ни мо­жет зна­чи­тель­но про­длить её. При­ро­да да­ла на­ше­му серд­цу на­мно­го боль­ший за­пас жи­ву­че­сти, чем тот, что мы име­ем се­год­ня. Неко­то­рые учё­ные счи­та­ют, что серд­це мо­жет ра­бо­тать бо­лее 200 лет - при усло­вии бе­реж­но­го и ща­дя­ще­го к нему от­но­ше­ния. Про­бле­ма в том, что осо­знан­но и от­вет­ствен­но жи­вут еди­ни­цы. Но здо­ро­вы­ми оста­ют­ся имен­но они.

200 НА ЛЕТ РА­БО­ТЫ РАС­СЧИ­ТА­НО НА­ШЕ СЕРД­ЦЕ.

СО­ВЕ­ТЫ ОТ АКА­ДЕ­МИ­КА БУЗИАШВИЛИ:

Фото Эду­ар­да КУДРЯВИЦКОГО

«Мно­гие ви­ды ком­пью­тер­ной то­мо­гра­фии по сте­пе­ни об­лу­че­ния со­по­ста­ви­мы с 1500 рент­ге­нов­ски­ми сним­ка­ми...»

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.