КАК ПО­БЕ­ДИТЬ ЛЕ­ЧИ­ТЕСЬ В РОССИИ!

КАК СПРАВ­ЛЯТЬ­СЯ СО СТРЕССОМ

AiF Peterburg (St. Petersburg) - - КРУГЛЫЙ СТОЛ - ДУ­МАЙ­ТЕ О ХО­РО­ШЕМ СО­БЛЮ­ДАЙ­ТЕ РИ­ТУ­А­ЛЫ

ВАЖ­НО ЗНАТЬ

Ан­дрей КА­ПРИН, член­кор­ре­спон­дент РАН, ге­не­раль­ный ди­рек­тор На­ци­о­наль­но­го ме­ди­цин­ско­го ис­сле­до­ва­тель­ско­го ра­дио­ло­ги­че­ско­го цен­тра (быв­ший ФМИЦ им. П. А. Гер­це­на) Мин­здра­ва России.

- Ан­дрей Дмит­ри­е­вич, на­сколь­ко ле­че­ние за ру­бе­жом луч­ше, чем в России?

- Я про­хо­дил спе­ци­а­ли­за­цию в Гер­ма­нии и с огром­ным ува­же­ни­ем от­но­шусь к немец­кой ме­ди­цине. Но ле­че­ние ме­ди­цин­ских ту­ри­стов ко­рен­ным об­ра­зом от­ли­ча­ет­ся от ле­че­ния граж­дан стра­ны. Стра­хо­вые ком­па­нии качество ле­че­ния «неграж­дан» стра­ны со­вер­шен­но не ин­те­ре­су­ет. А ин­фор­ми­ро­ван­ное со­гла­сие, ко­то­рое под­пи­сы­ва­ют ме­ди­цин­ские ту­ри­сты, пред­по­ла­га­ет пол­ное от­сут­ствие пре­тен­зий и со­гла­сие на всё, ино­гда вклю­чая изъ­я­тие ор­га­нов по­сле их смер­ти. За по­след­нее де­ся­ти­ле­тие за ру­бе­жом упа­ло качество ле­че­ния. Убеж­дён, что в ны­неш­ней си­ту­а­ции не име­ет смыс­ла рвать­ся за ру­беж - в России уже дав­но ле­чат по тем же стан­дар­там и с те­ми же ре­зуль­та­та­ми.

- Но у нас к хо­ро­ше­му вра­чу с ули­цы не по­па­дёшь. В ваш центр, на­при­мер, да­же на плат­ное ле­че­ние за­пись за два ме­ся­ца...

- Ху­же, ес­ли бы на­ши вра­чи про­си­жи­ва­ли без де­ла. Да­же в ком­мер­че­ском от­де­ле­нии це­на ДЫШИТЕ ГЛУБ­ЖЕ Это са­мый быст­рый и эф­фек­тив­ный спо­соб быст­ро прий­ти в себя, ес­ли вы нерв­ни­ча­е­те. Са­мый про­стой вид успо­ка­и­ва­ю­ще­го ды­ха­ния - сде­лать вы­дох в два ра­за длин­нее вдо­ха. Не «на­кру­чи­вай­те» себя до­пол­ни­тель­но. При­ми­те то, что про­изо­шло, и не при­ду­мы­вай­те но­вые воз­мож­ные неприятности. на ле­че­ние у нас до­ступ­ная, а по­мощь ока­зы­ва­ет­ся до­стой­ная. Но на­уч­но-ис­сле­до­ва­тель­ский ин­сти­тут не мо­жет об­слу­жить всю Рос­сию, по­это­му мы и растим «кон­ку­рен­тов» в ре­ги­о­нах - это од­но из важ­ней­ших на­прав­ле­ний в на­шей ра­бо­те.

- Вы­шло по­ста­нов­ле­ние, пред­пи­сы­ва­ю­щее он­ко­ло­гам от­сле­жи­вать су­и­ци­даль­ные на­клон­но­сти у па­ци­ен­тов. Это ре­шит про­бле­му са­мо­убийств?

- Врач лю­бой спе­ци­аль­но­сти, в том чис­ле и он­ко­лог, дол­жен ле­чить па­ци­ен­та, а не его бо­лезнь и от­сле­жи­вать не толь­ко симп­то­мы ос­нов­но­го за­бо­ле­ва­ния, но и пси­хо­ло­ги­че­ское со­сто­я­ние. Од­на­ко, пре­жде чем вме­нять он­ко­ло­гам та­кие обя­зан­но­сти, их на­до обу­чить. Та­кая работа ве­дёт­ся. Сов­мест­но с Цен­тром пси­хи­ат­рии и нар­ко­ло­гии им. Серб­ско­го мы раз­ра­бо­та­ли про­грам­му обу­че­ния.

ЛИ­ЦЕН­ЗИЯ ЗА ВРЕД­НОСТЬ

- За пер­вое по­лу­го­дие 2015 го­да рез­ко уве­ли­чи­лась смерт­ность. А сре­ди он­ко­па­ци­ен­тов?

- Ле­таль­ность на­ших боль­ных воз­рос­ла - в част­но­сти, уве­ли­чи­лась смерт­ность от са­мых агрес­сив­ных ло­ка­ли­за­ций так на­зы­ва­е­мо­го «жен­ско­го рака» (шей­ки мат­ки) и рака лёг­ко­го. Мы ста­ли при­ни­мать боль­ше боль­ных с за­пу­щен­ны­ми фор­ма­ми бо­лез­ни (на­чаль­ные фор­мы уже на­учи­лись ле­чить в ре­ги­о­нах). Но од­но­вре­мен­но мы на­учи­лись вы­ха­жи­вать боль­ных, ко­то­рые не­дав­но счи­та­лись без­на­дёж­ны­ми (с мно­же­ствен­ны­ми ме­та­ста­за­ми). На­при­мер, каж­дый тре­тий по­сле опе­ра­ции по ре­зек­ции мно­же­ствен­ных ме­та­ста­зов пе­че­ни жи­вёт в сред­нем 5 лет. А со­всем не­дав­но по­ги­ба­ли все. Мы стре­мим­ся к се­рьёз­но­му со­кра­ще­нию од­но­го­дич­ной смерт­но­сти (ко­гда че­ло­век уми­ра­ет в те­че­ние го­да с мо­мен­та по­ста­нов­ки ди­а­гно­за) - ко­ли­че­ство та­ких боль­ных сни­зи­лось на 25-27%. Те­перь боль­ные жи­вут доль­ше, но смерт­ность, хоть и от­сро­чен­ная, всё рав­но су­ще­ству­ет.

- В на­ча­ле 2015 го­да бы­ла при­зна­на неэф­фек­тив­ной про­грам­ма все­об­щей дис­пан­се­ри­за­ции. Как ЗАЙ­МИ­ТЕСЬ СПОР­ТОМ Ак­тив­ные фи­зи­че­ские на­груз­ки ослаб­ля­ют нерв­ное на­пря­же­ние и сти­му­ли­ру­ют вы­ра­бот­ку эн­дор­фи­нов - гор­мо­нов хо­ро­ше­го на­стро­е­ния. Непри­ят­ные со­бы­тия не долж­ны на­ру­шать при­выч­ный ход ва­шей жиз­ни. Ве­чер­няя про­гул­ка или утрен­ний ко­фе - это те яко­ря, ко­то­рые дер­жат нас и во вре­мя штор­ма. от­нес­лись к это­му он­ко­ло­ги? Ведь для вас важ­но вы­явить бо­лезнь как раз на ран­ней ста­дии.

- Каж­дый год мы вы­яв­ля­ем по­чти 500 ты­сяч но­вых па­ци­ен­тов - про­дол­жи­тель­ность их жиз­ни на­пря­мую за­ви­сит от то­го, на ка­кой ста­дии бы­ла вы­яв­ле­на бо­лезнь. Ко­неч­но, про­ве­рять всех на всё - до­ро­го и неэф­фек­тив­но. В част­но­сти, мы убе­ди­лись, что все­об­щая флю­о­ро­гра­фия бес­смыс­лен­на. Нет смыс­ла и про­ве­рять всех муж­чин стар­ше 40 лет на ПСА (как это бы­ло ре­ко­мен­до­ва­но ра­нее). Про­грам­му ран­ней ди­а­гно­сти­ки от­ме­нять нель­зя, но она долж­на быть ад­рес­ной. На­ши кол­ле­ги долж­ны свое­вре­мен­но на­прав­лять нам па­ци­ен­тов с он­ко­на­сто­ро­жен­но­стью. Ги­не­ко­ло­ги - па­ци­ен­ток с па­пил­ло­ма-ви­ру­сом, га­стро­эн­те­ро­ло­ги - с по­ли­по­зом ки­шеч­ни­ка, боль­ных с лю­бы­ми хро­ни­че­ски­ми вос­па­ле­ни­я­ми же­луд­ка и ки­шеч­ни­ка. От­дель­но долж­ны фор­ми­ро­вать­ся и ко­гор­ты групп рис­ка па­ци­ен­тов, ра­бо­та­ю­щих на вред­ных пред­при­я­ти­ях, на­хо­дя­щих­ся в част­ной соб­ствен­но­сти.

- Ге­не­ти­че­ский ана­лиз сто- про­цент­но вы­яв­ля­ет пред­рас­по­ло­жен­ность к он­ко­за­бо­ле­ва­ни­ям?

- Ге­не­ти­че­ский ана­лиз поз­во­ля­ет уви­деть толь­ко ге­не­ти­че­ские му­та­ции, ко­то­рые могут вы­звать рак. Но это не под­твер­жде­ние бо­лез­ни и не га­ран­тия то­го, что она разо­вьёт­ся. Есть му­та­ции, с ко­то­ры­ми че­ло­век до­жи­ва­ет до глу­бо­кой ста­ро­сти и уми­ра­ет от дру­гой бо­лез­ни. По­это­му ге­не­ти­че­ский ана­лиз спо­соб­ству­ет толь­ко раз­ви­тию кан­це­ро­фо­бии. Для пре­ду­пре­жде­ния бо­лез­ни го­раз­до на­дёж­нее свое­вре­мен­но про­хо­дить ре­ко­мен­до­ван­ные он­ко­ло­га­ми об­сле­до­ва­ния.

ВИ­НОЙ - СТРЕСС

- Как вы от­но­си­тесь к ле­че­нию рака на­род­ны­ми сред­ства­ми и рас­ти­тель­ны­ми пре­па­ра­та­ми?

- Скеп­ти­че­ски. До­пус­каю воз­мож­ность, что ка­кие-то сна­до­бья могут иметь эф­фект. Но, что­бы это до­ка­зать, нуж­но про­ве­сти ис­сле­до­ва­ние на боль­шой груп­пе па­ци­ен­тов. Про­во­дить та­кое ис­сле­до­ва­ние на он­ко­па­ци­ен­тах, для ко­то­рых вре­мя - ре­ша­ю­щий фак­тор, негу­ман­но.

- Всё ча­ще го­во­рят о том, что рак - это след­ствие стрес­са и за­тяж­ных пси­хи­че­ских травм.

- Он­ко­служ­ба бы­ла со­зда­на Ста­ли­ным за 10 дней до окон­ча­ния вой­ны - 30 ап­ре­ля 1945 го­да. Ге­не­ра­лис­си­мус вы­звал ака­де­ми­ков и спро­сил их, ка­кое на­прав­ле­ние ме­ди­ци­ны бу­дет са­мым вос­тре­бо­ван­ным в по­сле­во­ен­ные го­ды. И по­лу­чил от­вет, что глав­ным по­след­стви­ем силь­но­го го­ря, стра­да­ний и ли­ше­ний ста­нет… рак. Есть пред­по­ло­же­ние, что в моз­гу че­ло­ве­ка есть центр, ко­то­рый кон­тро­ли­ру­ет де­ле­ние кле­ток, а вы­во­дят его из строя (в ре­зуль­та­те че­го на­чи­на­ет­ся ха­о­тич­ное де­ле­ние кле­ток - на­ча­ло рака) силь­ные эмо­ции. По­это­му урав­но­ве­шен­ный и здра­вый взгляд на жизнь - это то­же один из спо­со­бов про­фи­лак­ти­ки он­ко­за­бо­ле­ва­ний.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.