СПАСЁТ ЛИ ПАРАНДЖА ОТ РА­КА КО­ЖИ?

AiF Prikamye (Perm) - - ПЕРВАЯ СТРАНИЦА - Вера ШУВАЕВА

ГОСТЬ РЕ­ДАК­ЦИИ

ВАЖ­НО ЗНАТЬ

«ЛЮ­БОЕ ОНКОЗАБОЛЕВАНИЕ РАЗ­ВИ­ВА­ЕТ­СЯ НЕ ЗА ДЕНЬ-ДВА, А ГО­ДА­МИ. ЭТО НЕ АППЕНДИЦИТ. ПО­ЭТО­МУ У ЧЕ­ЛО­ВЕ­КА ЕСТЬ ВОЗ­МОЖ­НОСТЬ НА­БЛЮ­ДАТЬ ЗА СО­БОЙ», - УБЕЖ­ДЁН ИЗ­ВЕСТ­НЫЙ ПЕРМ­СКИЙ ОНКОЛОГ.

зам. глав­вра­ча Перм­ско­го кра­е­во­го он­ко­ло­ги­че­ско­го дис­пан­се­ра Антон ЖИГУЛЁВ.

ЗЛАЯ КО­РО­ЛЕ­ВА

- Антон Ни­ко­ла­е­вич, го­во­ря об обо­рот­ной сто­роне солн­ца, ме­ди­ки ссы­ла­ют­ся преж­де все­го на рак ко­жи. Это не оче­ред­ная стра­шил­ка?

- В Перм­ском крае, как и в це­лом по Рос­сии, зло­ка­че­ствен­ные опу­хо­ли ко­жи за­ни­ма­ют вто­рое ме­сто сре­ди всех он­ко­за­бо­ле­ва­ний как сре­ди жен­щин (у них ча­ще встре­ча­ют­ся толь­ко опу­хо­ли мо­лоч­ной же­ле­зы), так и сре­ди муж­чин (тут ли­дер­ство за опу­хо­ля­ми лёг­ких). Хо­тя нуж­но уточ­нить: вто­рое ме­сто рак ко­жи дер­жит за счёт ба­заль­но­кле­точ­но­го ра­ка, на до­лю ко­то­ро­го при­хо­дит­ся 80% всех зло­ка­че­ствен­ных опу­хо­лей ко­жи. Этот рак раз­ви­ва­ет­ся очень мед­лен­но, не да­ёт от­да­лён­ных ме­та­ста­зов. Че­го не ска­жешь о ме­ла­но­ме - для неё ха­рак­тер­ны быст­рый рост и агрес­сив­ность. Ме­ла­но­ма - од­но из са­мых агрес­сив­ных он­ко­ло­ги­че­ских за­бо­ле­ва­ний во­об­ще. Она на­мно­го «злее» ра­ка же­луд­ка, ра­ка ки­шеч­ни­ка.

- Слы­ша­ла, её на­зы­ва­ют ино­гда ко­ро­ле­вой опу­хо­лей.

- Мож­но ска­зать и так. Кста­ти, есть на­уч­ные дан­ные, со­глас­но ко­то­рым в струк­ту­ре смерт­но­сти от всех он­ко­за­бо­ле­ва­ний пер­вые два ти­па ра­ка ко­жи из трёх (ба­заль­но­кле­точ­ный и плос­ко­кле­точ­ный) со­став­ля­ют лишь 0,4%, а ме­ла­но­ма - око­ло 4%.

- И по­яв­ля­ет­ся она как ре­зуль­тат на­шей жад­но­сти до солн­ца?

- Да, сол­неч­ное об­лу­че­ние - один из фак­то­ров рис­ка для всех зло­ка­че­ствен­ных опу­хо­лей ко­жи. Но не сто­ит ду­мать, что хож­де­ние, до­пу­стим, в па­ран­дже спасёт от них. Солн­це - это бла­го, это поль­за. Од­на­ко всё хо­ро­шо в ме­ру. За­го­рать мож­но и нуж­но, но нуж­но ис­поль­зо­вать при этом сред­ства за­щи­ты и не до­пус­кать сол­неч­ных ожо­гов. Имен­но они очень вред­ны. Сол­неч­ные ожо­ги, да­же по­лу­чен­ные мно­го лет на­зад, дей­стви­тель­но мо­гут аук­нуть­ся ра­ком ко­жи.

ОСМОТРИ СВОИ РО­ДИН­КИ

- Кро­ме ожо­гов на­вер­ня­ка су­ще­ству­ют и дру­гие фак­то­ры рис­ка?

- Ко­неч­но. Сре­ди них и фо­то­тип ко­жи (чем она свет­лее, тем ве­ро­ят­ность раз­ви­тия опу­хо­ли вы­ше), и на­след­ствен­ность, и воз­раст (75% на­ших па­ци­ен­тов - лю­ди стар­ше 60 лет), и на­ли­чие боль­шо­го чис­ла ро­ди­нок на те­ле, и ку­ре­ние. Ещё один фак­тор - лу­че­вая те­ра­пия, ко­то­рую че­ло­век по­лу­чал рань­ше в свя­зи с ка­ким-ли­бо за­бо­ле­ва­ни­ем.

- А ком­пью­тер­ная то­мо­гра­фия?

- Од­но­знач­но­го мне­ния на­счёт ис­поль­зо­ва­ния в це­лях ди­а­гно­сти­ки ком­пью­тер­ной то­мо­гра­фии и рент­ге­на се­го­дня нет. Но он­ко­ло­ги­че­ское со­об­ще­ство го­во­рит о том, что ча­стое об­ра­ще­ние к этим ме­то­дам бес­след­но не про­хо­дит. Так что без необ­хо­ди­мо­сти, про­сто так, - не на­до.

- А как от­но­сит­ся это со­об­ще­ство к то­му, что зло­ка­че­ствен­ные опу­хо­ли неред­ко вы­яв­ля­ют­ся уже на позд­них ста­ди­ях? Чья здесь ви­на?

- Ме­ла­но­му вы­яв­ля­ют и на пер­вой-вто­рой ста­ди­ях. Од­на­ко при её агрес­сив­но­сти у неё и на вто­рой ста­дии уже со­мни­тель­ный кли­ни­че­ский про­гноз. Он­ко­на­сто­ро­жен­ность долж­ны про­яв­лять преж­де все­го са­ми па­ци­ен­ты. Кто луч­ше са­мо­го че­ло­ве­ка мо­жет рас­смот­реть се­бя пе­ред зер­ка­лом или в ду­ше? Тем не ме­нее мы еже­днев­но име­ем де­ло с людь­ми, ко­то­рые го­да­ми ви­де­ли, что у них «что-то не то на ко­же», а к вра­чу не шли.

Хо­тя и на­сто­ро­жен­ность вра­чей то­же важ­на, ко­неч­но. Вы­да­ю­щий­ся онколог со­вре­мен­но­сти Ни­ко­лай Бло­хин ча­сто по­вто­рял: «Лю­бой врач, неза­ви­си­мо от его спе­ци­аль­но­сти, дол­жен ис­поль­зо­вать каж­дую воз­мож­ность об­ще­ния, при­ё­ма па­ци­ен­та для вы­яв­ле­ния у него он­ко­ло­ги­че­ской про­бле­мы». на ле­че­ние всех нуж­да­ю­щих­ся? Ко­ек для это­го до­ста­точ­но?

- Ко­еч­но­го фон­да не бы­ва­ет до­ста­точ­но ни­ко­гда. Нет ни од­ной стра­ны в мире, ко­то­рая бы ска­за­ла, что с этим у них всё хо­ро­шо. Но мы изыс­ки­ва­ем воз­мож­но­сти, ор­га­ни­зу­ем дру­гие фор­мы ока­за­ния по­мо­щи: днев­ные ста­ци­о­на­ры, ам­бу­ла­тор­ное ле­че­ние, сеть ме­ж­тер­ри­то­ри­аль­ных цен­тров.

- И не бы­ва­ет слу­ча­ев, ко­гда за­пу­щен­ность бо­лез­ни свя­за­на с невоз­мож­но­стью по­пасть на ле­че­ние во­вре­мя?

- Нет. Дру­гое де­ло, что нель­зя сбра­сы­вать со сче­тов воз­раст па­ци­ен­тов. В он­ко­ло­гии очень агрес­сив­ные ме­то­ды ле­че­ния. И ко­гда это 70-лет­ний че­ло­век, мы, пе­ред тем как при­ме­нить к нему всё, чем вла­де­ем, долж­ны быть аб­со­лют­но уве­ре­ны в его сер­деч­но-со­су­ди­стой си­сте­ме, нев­ро­ло­ги­че­ском ста­ту­се и т. д. По­нят­но, что вре­мя об­сле­до­ва­ния и под­го­тов­ки к ле­че­нию у та­ких па­ци­ен­тов все­гда боль­ше, чем у мо­ло­дых. Но что­бы за­пу­щен­ность бы­ла свя­за­на с де­фи­ци­том ко­еч­но­го фон­да - это недо­пу­сти­мо. У нас же за сро­ка­ми гос­пи­та­ли­за­ции сле­дят как ми­ни­мум три контролирующих ор­га­на.

- Раз­го­во­ры о необ­хо­ди­мо­сти уве­ли­че­ния площадей он­ко­дис­пан­се­ра идут, од­на­ко, не пер­вый год.

- Тут есть по­сыл с точ­ки зре­ния де­мо­гра­фии. Сей­час мы на­хо­дим­ся в са­мом уз­ком де­мо­гра­фи­че­ском «гор­лыш­ке»: 65 лет - пик он­ко­ло­ги­че­ской за­бо­ле­ва­е­мо­сти, а лю­дей это­го и чуть бо­лее стар­ше­го воз­рас­тов, ро­див­ших­ся вско­ре по­сле Ве­ли­кой Оте­че­ствен­ной вой­ны, по объ­ек­тив­ным при­чи­нам ма­ло. Вот в 60-е го­ды про­шло­го ве­ка был бум рож­да­е­мо­сти, и зна­чит, лет че­рез пять ко­ли­че­ство на­ших па­ци­ен­тов воз­рас­тёт. По­это­му и при­ни­ма­ют­ся со­от­вет­ству­ю­щие про­грам­мы. В 2019 г. вы­хо­дит На­ци­о­наль­ная про­грам­ма по он­ко­ло­гии.

Но­вую по­ли­кли­ни­ку в Пер­ми долж­ны сдать в 2021-2022 гг. В этом зда­нии раз­ме­стит­ся и но­вый днев­ной ста­ци­о­нар. Круг­ло­су­точ­ный ста­ци­о­нар то­же оста­нет­ся, но за счёт уве­ли­че­ния чис­ла днев­ных ко­ек про­изой­дёт их пе­ре­рас­пре­де­ле­ние.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.