Под скаль­пель или не сто­ит?

AiF. Pro Zdorove - - Читаем - Ав­тор Еле­на Плот­ни­ко­ва

Как ре­шить­ся на пла­сти­ку гру­ди, по­че­му ча­сто необ­хо­ди­мо про­ве­рять­ся у мам­мо­ло­га и где сде­ла­ют кра­си­вую грудь без ка­ких-ли­бо по­след­ствий для здо­ро­вья?

- Ес­ли это бы­ла доб­ро­ка­че­ствен­ная опу­холь, ка­кая-ли­бо опас­ность ис­клю­че­на. Ес­ли был рак мо­лоч­ной же­ле­зы, риск воз­вра­та бо­лез­ни есть все­гда, но пря­мой за­ви­си­мо­сти, что это мо­жет слу­чить­ся из-за пла­сти­ки, нет, - го­во­рит док­тор ме­ди­цин­ских на­ук, член Рос­сий­ско­го об­ще­ства он­ко­мам­мо­ло­гов Сер­гей Порт­ной. - Всё за­ви­сит от адек­ват­но­сти вы­пол­нен­ной он­ко­ло­ги­че­ской опе­ра­ции и даль­ней­ше­го ле­че­ния. Пла­сти­че­ская опе­ра­ция не по­вы­ша­ет риск ре­ци­ди­ва рака.

ПРО Сер­гей Ми­хай­ло­вич, ес­ли де­вуш­ка со­би­ра­ет­ся де­лать пла­сти­ку гру­ди, ей нуж­но про­ве­рить­ся пе­ред этим у мам­мо­ло­га?

- Лю­бой де­вуш­ке до 30 лет нуж­но раз в год обя­за­тель­но по­бы­вать на кон­суль­та­ции у мам­мо­ло­га. Ес­ли она не бы­ла ни ра­зу, то пе­ред опе­ра­ци­ей нуж­но сде­лать УЗИ мо­лоч­ных же­лёз и по­ка­зать­ся мам­мо­ло­гу. А вот уже по­сле 45 лет жен­щи­на долж­на с боль­шей вни­ма­тель­но­стью от­но­сить­ся к се­бе: уже не про­сто ид­ти на кон­суль­та­цию, а де­лать мам­мо­гра­фию. При еже­год­ном вы­пол­не­нии мам­мо­гра­фии вы­яв­ля­ет­ся боль­шин­ство опу­хо­лей до то­го мо­мен­та, ко­гда они на­чи­на­ют про­щу­пы­вать­ся. К со­жа­ле­нию, су­ще­ству­ет так на­зы­ва­е­мый ин­тер­валь­ный рак - быст­ро­рас­ту­щая опу­холь, раз­рас­та­ю­ща­я­ся бук­валь­но за год. Особый риск у жен­щин по­сле 45 лет. В России на­блю­да­ет­ся по­сто­ян­ный рост за­бо­ле­ва­е­мо­сти

Меч­таю о кра­си­вой и упру­гой гру­ди. Но в мо­ло­до­сти мне вы­ре­за­ли из неё опу­холь. А сей­час, по­сле рож­де­ния ре­бён­ка, она силь­но об­вис­ла. Бо­юсь,

вдруг пла­сти­ка вер­нёт он­ко­ло­гию?

Ан­на Ли­га­чё­ва, Москва

ра­ком мо­лоч­ной же­ле­зы при­мер­но на 2% в год, пре­иму­ще­ствен­но за счёт стар­ших воз­раст­ных групп.

ПРО А хи­рур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство при опу­хо­ли все­гда необ­хо­ди­мо?

- Да. Луч­ше все­го опе­ри­ро­вать­ся. В слу­чае же, ко­гда невоз­мож­на опе­ра­ция, про­во­дят лу­че­вую те­ра­пию в со­че­та­нии с ле­кар­ства­ми. Мож­но вы­ле­чить, но бо­лее на­дёж­ный эф­фект от опе­ра­ции.

Кстати, уже сей­час в России мож­но сде­лать пла­сти­ку гру­ди сра­зу по­сле то­го, как вы­ре­за­ли опу­холь. За од­ну опе­ра­цию. Эту тех­но­ло­гию раз­ра­бо­тал пла­сти­че­ский хи­рург, ве­ду­щий на­уч­ный со­труд­ник ка­фед­ры пла­сти­че­ской хи­рур­гии РНИМУ им. Пи­ро­го­ва Сер­гей Бло­хин. Прав­да, бы­ва­ют слу­чаи, ко­гда и пла­сти­ка не нуж­на. Мы по­го­во­ри­ли с хи­рур­гом о том, ко­гда и ко­му луч­ше грудь всё-та­ки сде­лать.

ПРО Сер­гей Ни­ко­ла­е­вич, все­гда ли по­сле рака мо­лоч­ной же­ле­зы сто­ит де­лать пла­сти­ку? Ведь опу­холь мо­гут вы­ре­зать так, что своя фор­ма со­хра­нит­ся.

- Су­ще­ству­ет не­сколь­ко ви­дов опе­ра­тив­ных вме­ша­тельств при ра­ке мо­лоч­ной же­ле­зы.

Пер­вый. Лам­п­эк­то­мия - ко­гда уда­ля­ет­ся толь­ко опу­холь с окру­жа­ю­щей тка­нью. В дан­ном слу­чае де­фор­ма­ции мо­лоч­ной же­ле­зы нет, так как уда­ля­ет­ся неболь­шая часть тка­ни. Вто­рой. Ра­ди­каль­ная ре­зек­ция мо­лоч­ной же­ле­зы - хи­рур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство, при ко­то­ром за­да­ча хи­рур­га - уда­лить квад­рант с опу­хо­лью и под­мы­шеч­ны­ми лим­фо­уз­ла­ми. При та­ких опе­ра­ци­ях мо­гут воз­ник­нуть де­фор­ма­ции гру­ди, ко­то­рые хо­ро­шо под­да­ют­ся кор­рек­ции. Тре­тий. Ра­ди­каль­ная ма­ст­эк­то­мия - опе­ра­ция, при ко­то­рой уда­ля­ют­ся вся ко­жа и ткань мо­лоч­ной же­ле­зы. В этих слу­ча­ях по же­ла­нию жен­щи­ны мо­жет быть вы­пол­не­на ре­кон­струк­тив­ная пла­сти­че­ская опе­ра­ция, как пер­вич­ная (од­но­мо­мент­но уда­ля­ют и сра­зу вос­ста­нав­ли­ва­ют грудь), так и от­сро­чен­ная - через ка­кое-то вре­мя по­сле ма­ст­эк­то­мии.

ПРО А ес­ли у де­вуш­ки не бы­ло рака мо­лоч­ной же­ле­зы, но она хо­чет сде­лать грудь. Ка­кие про­ти­во­по­ка­за­ния к это­му мо­гут быть?

- Им­план­та­ты уста­нав­ли­ва­ют­ся та­ким об­ра­зом, что ткань мо­лоч­ной же­ле­зы не трав­ми­ру­ет­ся, по­это­му опас­но­сти для здо­ро­вья жен­щи­ны нет. В опе­ра­ции мы мо­жем от­ка­зать в двух слу­ча­ях - при на­ли­чии ме­ди­цин­ских про­ти­во­по­ка­за­ний (см. таб­ли­цу на с. 25), а так­же при от­сут­ствии пря­мых по­ка­за­ний для опе­ра­тив­но­го вме­ша­тель­ства, ко­гда ве­ро­ят­ность по­лу­чить неже­ла­тель­ный ре­зуль­тат пре­вы­ша­ет рис­ки са­мой опе­ра­ции.

ПРО Мно­гие хо­тят иметь кра­си­вую грудь, но бо­ят­ся де­лать пла­сти­ку из-за то­го, что в гру­ди бу­дет по­сто­рон­ний пред­мет. При ка­че­ствен­ной пла­сти­ке он бу­дет чув­ство­вать­ся?

- Паль­па­ция им­план­та через мо­лоч­ную же­ле­зу за­ви­сит толь­ко от ко­ли­че­ства тка­ни над им­план­том, ес­ли тка­ней в об­ла­сти опе­ра­ции недо­ста­точ­но, то им­плант мо­жет про­щу­пы­вать­ся и кон­ту­ри­ро­вать, в об­рат­ном слу­чае грудь по ощу­ще­ни­ям бу­дет мак­си­маль­но есте­ствен­ной.

ПРО Кли­ник се­го­дня неве­ро­ят­ное ко­ли­че­ство. Как вы­брать ту, где сде­ла­ют кра­си­вую грудь без пе­чаль­ных по­след­ствий для здо­ро­вья?

- Опе­ри­ру­ет не кли­ни­ка, а кон­крет­ный хи­рург. Про­счи­тать ре­зуль­тат опе­ра­ции с 100%-ной точ­но­стью невоз­мож­но, так как хи­рур­гия - это не на­у­ка, а ис­кус­ство. Вы­би­рай­те не кли­ни­ку, а хи­рур­га, ко­то­рый в со­вер­шен­стве вла­де­ет тех­ни­кой вы­пол­не­ния опе­ра­ции, толь­ко в этом слу­чае мож­но не бес­по­ко­ить­ся.

ПРО А нуж­но ли как-то го­то­вить­ся спе­ци­аль­но к пла­сти­ке гру­ди? Мо­жет быть, нуж­на спе­ци­аль­ная ди­е­та, что­бы по­сту­пи­ли нуж­ные ви­та­ми­ны, или нель­зя за­ни­мать­ся ак­тив­ным спор­том.

- Нет, спе­ци­аль­ной под­го­тов­ки к пла­сти­че­ской опе­ра­ции нет. Опе­ра­ция пла­но­вая: па­ци­ен­ты сда­ют стан­дарт­ные ана­ли­зы и про­хо­дят об­сле­до­ва­ния опре­де­лён­ных спе­ци­а­ли­стов. Са­мое глав­ное - под­го­то­вить­ся к опе­ра­ции мо­раль­но и на­стро­ить­ся на от­лич­ный ре­зуль­тат.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.