ЛЕ­ЧЕ­НИЕ ДЛЯ ЗДРА­ВО­ОХРА­НЕ­НИЯ

AiF Pskov - - ГОСТЬ РЕДАКЦИИ -

Вик­то­ра АНТОНОВА, пер­во­го за­ме­сти­те­ля пред­се­да­те­ля об­ласт­но­го Со­бра­ния де­пу­та­тов, за­слу­жен­но­го вра­ча РФ.

ЛУЧ­ШЕЕ В МИ­РЕ

- Вик­тор Ва­си­лье­вич, как оце­ни­ва­е­те ре­фор­му, ко­то­рая сей­час про­хо­дит в сфе­ре ме­ди­ци­ны?

- Я бы на­звал это не ре­фор­мой, а вы­нуж­ден­ной необ­хо­ди­мо­стью. За по­след­ние го­ды у нас очень мно­гое из­ме­ни­лось в эко­но­ми­ке, со­ци­аль­ной сфе­ре. А в здра­во­охра­не­нии все, по су­ти, оста­лось в том ви­де, в ка­ком бы­ло со­зда­но в 20-30-х го­дах про­шло­го ве­ка. Да, оно бы­ло ед­ва ли не луч­шим в ми­ре, в сжа­тые сро­ки уда­лось из­ба­вить­ся от бо­ля­чек, ко­то­рые вы­ка­ши­ва­ли на­се­ле­ние, - кори, диф­те­рии, хо­ле­ры, оспы. В ра­зы со­кра­ти­лась за­бо­ле­ва­е­мость ту­бер­ку­ле­зом. Опыт ле­че­ния ра­не­ных во вре­мя вой­ны се­рьез­но про­дви­нул трав­ма­то­ло­гию и хи­рур­гию. В строй воз­вра­ща­лись 72% ра­не­ных - ни в од­ной ар­мии не бы­ло бо­лее вы­со­ко­го про­цен­та. Бы­ла со­зда­на це­лая си­сте­ма учре­жде­ний с раз­ны­ми функ­ци­я­ми и чет­ким рас­пре­де­ле­ни­ем обя­зан­но­стей. Бы­ла вза­и­мо­связь, пре­ем­ствен­ность. Но от все­го это­го мы ушли, а к но­вой си­сте­ме по­ка еще не при­шли.

- Но раз все так бы­ло за­ме­ча­тель­но, то нуж­на ли она, но­вая си­сте­ма?

- Нуж­на. Нач­нем с то­го, что очень мно­гое из­ме­ни­лось в ме- ди­цине как та­ко­вой. В 1984 го­ду я впер­вые уви­дел в «Крем­лев­ке» ап­па­рат УЗИ и был про­сто по­ра­жен. По­ду­ма­лось: а по­явит­ся ли ко­гда-ни­будь та­кой чу­до-ап­па­рат у нас в Пс­ко­ве, хо­тя бы в од­ном учре­жде­нии? Те­перь та­кие ап­па­ра­ты у нас в каж­дой по­ли­кли­ни­ке, а вдо­ба­вок к ним - мно­же­ство дру­го­го но­во­го обо­ру­до­ва­ния. По­ме­ня­лись и прин­ци­пы ле­че­ния. Во­об­ще ме­ди­ци­на кон­сер­ва­тив­на, но на­уч­но-тех­ни­че­ский про­гресс за­став­ля­ет дви­гать­ся вперед, ра­бо­тать в дру­гом ре­жи­ме, быст­рее ди­а­гно­сти­ро­вать и ле­чить. На­при­мер, вот-вот в Пс­ко­ве от­кро­ет­ся но­вый он­ко­дис­пан­сер. Вы не пред­став­ля­е­те, сколь­ко там но­во­го обо­ру­до­ва­ния, ко­то­рое боль­шин­ство на­ших ме­ди­ков да­же в гла­за не ви­де­ло. А это - но­вые спо­со­бы ди­а­гно­сти­ки и ле­че­ния. Со­от­вет­ствен­но, и за­да­чи пе­ред ме­ди­ка­ми бу­дут сто­ять уже дру­гие.

ПРА­ВИТ РУБЛЬ

- То есть? - Как сде­лать здра­во­охра­не­ние до­ступ­ным, ка­че­ствен­ным и мас­со­вым? Как по­стро­ить ра­бо­ту со­вре­мен­ней­ше­го обо­ру­до­ва­ния так, что­бы оно не про­ста­и­ва­ло? По­яви­лась ре­аль­ная воз­мож­ность быст­рее ди­а­гно­сти­ро­вать и ле­чить, но со­здан­ная еще со­вет­ской вла­стью си­сте­ма ей не со­от­вет­ству­ет. По­это­му ее нуж­но пе­ре­де­лы­вать, пе­ре­стра­и­вать с уче­том ны­неш­ней ре­аль­но­сти. Что и де­ла­ет­ся у нас в ре­ги­оне, при­чем до­воль­но непло­хо.

- Зна­чит, ре­фор­му оце­ни­ва­е­те по­ло­жи­тель­но?

- Она необ­хо­ди­ма. Кста­ти, в обу­строй­стве и пе­ре­осна­ще­нии на­ших ле­чеб­ных учре­жде­ний боль­шую роль сыг­рал гу­бер­на­тор. Я по­ра­жа­юсь, сколь­ко со­вре­мен­но­го обо­ру­до­ва­ния ему уда­лось «вы­бить» для ре­ги­о­на. Но здесь воз­ни­ка­ет пробле­ма - ме­ди­ки не мо­гут «пе­ре­ва­рить» то, что они по­лу­чи­ли, и это обо­ру­до­ва­ние ис­поль­зу­ет­ся да­ле­ко не на 100%. - С чем это свя­за­но? - Это и недо­ста­точ­ная ра­бо­та ор­га­ни­за­то­ров здра­во­охра­не­ния, и него­тов­ность спе­ци­а­ли­стов и их де­фи­цит. При этом на­ша ме­ди­ци­на сей­час по­стро­е­на не на ми­ло­сер­дии, а на эко­но­ми­ке. Всем пра­вит рубль, и это бе­да. Уве­рен, что все утря­сет­ся, но нуж­но при­ни­мать пра­виль­ные управ­лен­че­ские ре­ше­ния ру­ко­во­ди­те­лям здра­во­охра­не­ния, глав­вра­чам, вла­сти на ме­стах.

- Но вы же не бу­де­те от­ри­цать, что для тех же рай­он­ных боль­ниц од­на из глав­ных про­блем - де­фи­цит кад­ров?

- Да, спе­ци­а­ли­стов не хва­та­ет, но и в со­вет­ские вре­ме­на бы­ло при­мер­но так же. По­это­му ру­ко­во­ди­тель дол­жен ор­га­ни­зо­вать ра­бо­ту учре­жде­ния так, что­бы не воз­ни­ка­ли кон­флик­ты. Есть рай­он­ные боль­ни­цы, где вра­чей - пол­ный ком­плект. При этом в рай­оне - чу­до­вищ­ные по­ка­за­те­ли по ту­бер­ку­ле­зу, за­пу­щен­ным слу­ча­ям ра­ка. Или вот слу­чай из жиз­ни. Жен­щине эн­до­ско­пи­че­ски сде­ла­ли опе­ра­цию в об­ласт­ной боль­ни­це. Са­ма опе­ра­ция за­ня­ла не боль­ше ча­са. А на то, что­бы по­том про­длить боль­нич­ный, эта жен- щи­на по­тра­ти­ла в по­ли­кли­ни­ке 3,5 ча­са. Вот та­кая у нас ор­га­ни­за­ция.

- Неред­ко фельд­шер­ско-аку­шер­ские пунк­ты за­кры­ва­ют толь­ко по­то­му, что не най­ти но­во­го фельд­ше­ра…

- Зна­е­те де­рев­ню Чер­нуш­ки в Лок­нян­ском рай­оне, где Алек­сандр Мат­ро­сов свой по­двиг со­вер­шил? В со­вет­ские вре­ме­на там был фельд­шер­ский уча­сток на 75 жи­те­лей. При­сла­ли ту­да по рас­пре­де­ле­нию де­вуш­ку, а че­рез год она взмо­ли­лась: отпустите ме­ня, я за год все­го 2 внут­ри­вен­ные инъ­ек­ции сде­ла­ла, ка­кой из ме­ня спе­ци­а­лист бу­дет че­рез 3 го­да? Так что за­кры­тие ФАПов - это, ко­неч­но, пробле­ма для на­се­ле­ния, там про­жи­ва­ю­ще­го. Но тем важ­нее про­во­дить пра­виль­ные орг­ме­ро­при­я­тия управ­лен­цам здра­во­охра­не­ния. Ведь сей­час у нас в об­ла­сти мож­но прак­ти­че­ски круг­лый год про­ехать в лю­бую де­рев­ню. Слу­чись что - и ско­рая при­е­дет, и выездная бри­га­да до­бе­рет­ся.

БЕЗ­ОПАС­НО ДЛЯ

ЗДО­РО­ВЬЯ

- Вы ска­за­ли, что в ре­ги­оне де­фи­цит спе­ци­а­ли­стов, спо­соб­ных об­слу­жи­вать со­вре­мен­ную тех­ни­ку. От­че­го же то­гда так жест­ко раскритиковали в сво­ем от­кры­том пись­ме на­ме­ре­ние Пс­ко­вГУ со­здать ме­ди­цин­ский фа­куль­тет?

- Раз­ве жест­ко? Преж­де все­го, мне хо­те­лось пуб­лич­но озву­чить свое мне­ние. Как че­ло­век, по­чти 9 лет про­ра­бо­тав­ший в рай­он­ной боль­ни­це и бо­лее 20 лет в го­род­ской и об­ласт­ной, я хо­ро­шо по­ни­маю, что про­ис­хо­дит в псков­ском здра­во­охра­не­нии, и мо­гу его оце­ни­вать. У нас сей­час в каж­дом подъ­ез­де - фи­ли­а­лы ин­сти­ту­тов, вы­пус­ка­ю­щие пси­хо­ло­гов, юри­стов и дру­гих «как бы спе­ци­а­ли­стов». Но ес­ли по та­ко­му пу­ти пой­дет и ме­ди­ци­на, пло­хо бу­дет всем, а про­бле­мы кад­ро­во­го де­фи­ци­та это не ре­шит. - По­че­му? - Возь­мем Крас­но­дар­ский ме­ду­ни­вер­си­тет, ко­то­ро­му ско­ро ис­пол­нит­ся 100 лет. В год он вы­пус­ка­ет 650 мо­ло­дых док­то­ров. При этом де­фи­цит вра­чей в Крас­но­дар­ском крае ко­леб­лет­ся из го­да в год на уровне 6-8 ты­сяч ва­кан­сий. Мед­фа­куль­те­ту Нов­го­род­ско­го уни­вер­си­те­та - 25 лет. Ка­че­ство обу­че­ния там, мяг­ко го­во­ря, остав­ля­ет же­лать луч­ше­го. Не ве­ри­те - спро­си­те у глав­вра­чей на­ших боль­ниц. При этом де­фи­цит кад­ров у нов­го­род­цев лишь чуть-чуть мень­ше, чем в Пс­ков­ской об­ла­сти. И то за счет то­го, что недав­но они на тер­ри­то­рии об­ласт­ной боль­ни­цы по­стро­и­ли 9-этаж­ку для сво­их спе­ци­а­ли­стов.

- То есть счи­та­е­те за­тею с мед­фа­куль­те­том в Пс­ко­ве из­на­чаль­но про­валь­ной?

- Врач - един­ствен­ная граж­дан­ская про­фес­сия, ко­то­рой обу­ча­ют так дол­го, 6-8 лет, и толь­ко оч­но. При­чем учить­ся нуж­но на чем-то, а для это­го нуж­ны ла­бо­ра­то­рии, кли­ни­ки. А от то­го, что на­шей об­ласт­ной боль­ни­це при­сво­и­ли ста­тус кли­ни­че­ской, она не ста­нет на­сто­я­щей ба­зой для обу­че­ния вра­чей. Че­ло­ве­че­ский ор­га­низм - са­мое слож­ное, что есть в ми­ре. Что­бы на­учить в нем раз­би­рать­ся, нуж­ны спе­ци­а­ли­сты: не на­став­ни­ки в ли­це прак­ти­ку­ю­щих вра­чей, а пре­по­да­ва­те­ли. У нас их по­про­сту нет. А у тех пре­крас­ных спе­ци­а­ли­стов, ко­то­рые есть, нет для сту­ден­тов нуж­но­го ко­ли­че­ства вре­ме­ни. Ведь ка­ким дол­жен быть на­сто­я­щий врач? - Ум­ным? Зна­ю­щим? - Пра­виль­но, преж­де все­го, он дол­жен быть ква­ли­фи­ци­ро­ван­ным спе­ци­а­ли­стом, и что­бы об­ра­щать­ся к нему бы­ло как ми­ни­мум без­опас­но для здо­ро­вья. Та­ко­го вра­ча в на­шем университете вы­рас­тить не смо­гут. Пой­ми­те ме­ня пра­виль­но: у нас очень, очень хо­ро­ший уни­вер­си­тет, но вот в ме­ди­ци­ну… не на­до. Каж­до­му из нас хо­чет­ся по­пасть на при­ем к спе­ци­а­ли­сту, а не про­сто к че­ло­ве­ку в бе­лом ха­ла­те и с ди­пло­мом в кармане. Та­ких у нас и сей­час боль­ше, чем хо­те­лось бы.

Вла­стям и глав­ным вра­чам сей­час нуж­но при­ни­мать пра­виль­ные управ­лен­че­ские ре­ше­ния.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.