ГОСТЬ РЕ­ДАК­ЦИИ ПО­ЗА­БОТЬ­ТЕСЬ О СЕ­БЕ!

AiF Tambov - - ПЕРВАЯ СТРАНИЦА - На­та­лия АЛЕКСАНДРОВА

ПО СТА­ТИ­СТИ­КЕ ЗА­БО­ЛЕ­ВА­НИ­Я­МИ ЩИ­ТО­ВИД­НОЙ ЖЕ­ЛЕ­ЗЫ СТРА­ДА­ЮТ ПО­РЯД­КА ЧЕТ­ВЕР­ТИ НА­СЕ­ЛЕ­НИЯ ОБ­ЛА­СТИ. КА­КИЕ ФАК­ТО­РЫ СЛУ­ЖАТ ПРИ­ЧИ­НОЙ РО­СТА ЗА­БО­ЛЕ­ВА­НИЙ ЭН­ДО­КРИН­НОЙ СИ­СТЕ­МЫ - ОБ ЭТОМ МЫ ПО­ГО­ВО­РИ­ЛИ С ХИРУРГОМЭНДОКРИНОЛОГОМ 3-Й ГО­РОД­СКОЙ БОЛЬ­НИ­ЦЫ НИ­КО­ЛА­ЕМ ВОДОЛАЗОВЫМ.

МА­ЛО ЙОДА И ВРЕ­МЕ­НИ

- Неко­то­рое вре­мя на­зад наш ре­ги­он ха­рак­те­ри­зо­вал­ся как небла­го­по­луч­ный по со­дер­жа­нию йода в во­де и в про­дук­тах пи­та­ния. Как след­ствие - вы­со­кий про­цент лю­дей с раз­лич­ны­ми па­то­ло­ги­я­ми щи­то­вид­ной же­ле­зы. Ка­ко­во по­ло­же­ние сей­час?

- Си­ту­а­цию мож­но опре­де­лить так: по на­ше­му ме­ди­цин­ско­му на­прав­ле­нию в Там­бов­ской об­ла­сти име­ет ме­сто эн­де­мия сред­ней тя­же­сти. Нехватка йода по-преж­не­му су­ще­ству­ет, лю­дей с за­бо­ле­ва­ни­я­ми щи­то­вид­ной же­ле­зы в по­ли­кли­ни­ки и боль­ни­цы об­ра­ща­ет­ся мно­го. Но на по­яв­ле­ние и раз­ви­тие бо­лез­ни вли­я­ет не толь­ко от­сут­ствие необ­хо­ди­мых мик­ро­эле­мен­тов в во­де и пи­ще. Уро­вень жиз­ни, ее ка­че­ство, воз­раст, на­ли­чие стрес­со­вых си­ту­а­ций, ге­не­ти­ка - все это фак­то­ры, от ко­то­рых за­ви­сит здо­ро­вье че­ло­ве­ка. О том, как се­го­дня жи­вут боль­шин­ство на­ших лю­дей, ду­маю, го­во­рить не на­до. Од­на­ко, хо­чу под­черк­нуть, что нехватка вре­ме­ни, слож­ные эко­но­ми­че­ские и бы­то­вые усло­вия, на­про­тив, долж­ны за­ста­вить че­ло­ве­ка боль­ше уде­лять вни­ма­ния се­бе.

- Но ведь мно­гие не зна­ют о пер­вых симп­то­мах бо­лез­ни щи­то­вид­ной же­ле­зы. Ссы­ла­ют­ся на боль­шую за­ня­тость, су­е­ту, уста­лость и упус­ка­ют из ви­да имен­но тот пе­ри­од, ко­гда бо­лезнь мож­но ку­пи­ро­вать. Про­во­дит­ся ли се­го­дня ка­кая-ли­бо про­све­ти­тель­ская или про­фи­лак­ти­че­ская ра­бо­та?

- Ес­ли го­во­рить о си­сте­ме и мас­со­во­сти, то нет. Для это­го се­го­дня не су­ще­ству­ет ни нуж­но­го ко­ли­че­ства спе­ци­а­ли­стов, ни усло­вий, ни фи­нан­си­ро­ва­ния. Но та­кая де­я­тель­ность очень ак­тив­но ве­лась. Несколь­ко де­ся­ти­ле­тий в Там­бо­ве ра­бо­тал эн­до­кри­но­ло­ги­че­ский дис­пан­сер - цен­тра­ли­зо­ван­ное ле­чеб­ное учре­жде­ние, ко­то­рое опре­де­ля­ло за­да­чи и так­ти­ку, вплот­ную за­ни­ма­лись и об­щей про­фи­лак­ти­кой, и ин­ди­ви­ду­аль­ной кор­рек­ци­ей ле­че­ния па­ци­ен­тов. Дис­пан­сер пе­ре­стал су­ще­ство­вать в 2004 го­ду по при­чине то­таль­но­го недо­фи­нан­си­ро­ва­ния. Неко­то­рые вра­чи, ко­то­рые там ра­бо­та­ли, и се­го­дня при­ни­ма­ют па­ци­ен­тов в по­ли­кли­ни­ках и боль­ни­цах го­ро­да, но это уже со­всем не та мощ­ная служ­ба, ко­то­рая бы­ла.

- Что ка­са­ет­ся имен­но спе­ци­а­ли­стов, их ко­ли­че­ства и ква­ли­фи­ка­ции, как вы оце­ни­ва­е­те уро­вень эн­до­кри­но­ло­ги­че­ской служ­бы се­го­дня.

- Остав­ля­ет же­лать луч­ше­го. Са­мая рас­про­стра­нен­ная прак­ти­ка се­го­дня - че­ты­рех­ме­сяч­ные кур­сы по­вы­ше­ния ква­ли­фи­ка­ции вра­чей об­щей прак­ти­ки. Ко- неч­но, при та­ком под­хо­де ни о ка­ком гра­мот­ном вра­че го­во­рить не при­хо­дит­ся. Эн­до­кри­но­лог, как и лю­бой дру­гой спе­ци­а­лист, на­ра­ба­ты­ва­ет свой опыт де­ся­ти­ле­ти­я­ми прак­ти­че­ской ра­бо­ты, за­ни­ма­ет­ся самообразованием, по­се­ща­ет про­филь­ные кур­сы. Дру­гих ва­ри­ан­тов по­лу­чить необ­хо­ди­мые зна­ния не су­ще­ству­ет. По­это­му се­го­дня мы име­ем то, что име­ем: очень мно­го за­пу­щен­ных боль­ных, лю­ди идут в ме­ди­цин­ские учре­жде­ния по­то­ком. Мно­гие не зна­ют, ка­кая у них бо­лезнь, по ка­кой при­чине воз­ник­ла, как мож­но бы­ло бы ее предот­вра­тить. Пе­чаль­нее все­го, что уже по­сле пер­вич­ной ди­а­гно­сти­ки, при­хо­дит­ся ста­вить страш­ный ди­а­гноз. Хо­тя на са­мом де­ле все про­сто: есть дис­ком­форт, непри­ят­ные ощу­ще­ния в об­ла­сти шеи - при­ди­те на об­сле­до­ва­ние, сде­лай­те УЗИ. Это недол­го, но ре­зуль­та­тив­но.

ТАБ­ЛЕТ­КИ ИЛИ СКАЛЬПЕЛЬ

- Ис­хо­дя из ва­шей ме­ди­цин­ской спе­ци­аль­но­сти, что еще вы мог­ли бы по­со­ве­то­вать на­шим чи­та­те­лям.

- Боль­ше­го вни­ма­ния к се­бе. Эн­до­кри­но­ло­гия - это ведь не толь­ко щи­то­вид­ка. Очень мно­го се­го­дня боль­ных са­хар­ным диа­бе­том. По офи­ци­аль­ной ста­ти­сти­ке в об­ла­сти - бо­лее 30 ты­сяч че­ло­век. Еже­год­ный рост со­став­ля­ет 10 про­цен­тов. Жизнь че­ло­ве­ка с та­ким за­бо­ле­ва­ни­ем со­пря­же­на с опре­де­лен­ным ра­ци­о­ном и ре­жи­мом пи­та­ния. При несо­блю­де­нии пра­вил на­сту­па­ют се­рьез­ные ослож­не­ния: ин­фарк­ты, ин­суль­ты, сле­по­та, ган­гре­на. По­это­му здесь то­же не­об­хо­ди­ма боль­шая про­све­ти- тель­ская ра­бо­та, че­ло­ве­ка с са­хар­ным диа­бе­том необ­хо­ди­мо учить но­во­му ре­жи­му жиз­ни. Мно­гие лю­ди се­го­дня «ле­чат­ся» по ин­тер­не­ту, что со­вер­шен­но недо­пу­сти­мо. Про­чи­тать про бо­лезнь и знать на прак­ти­ке, как с ней бо­роть­ся - это очень раз­ные ве­щи. Опыт­ный врач мо­жет до­ста­точ­но быст­ро по­ста­вить ди­а­гноз и на­зна­чить эф­фек­тив­ное ле­че­ние. Са­мое глав­ное для на­ших лю­дей - в та­кой ак­тив­ной и на­сы­щен­ной жиз­ни боль­ше об­ра­щать вни­ма­ние на са­мих се­бя.

- Ка­ко­вы ос­нов­ные ме­то­ды ле­че­ния болезней эн­до­крин­ной си­сте­мы?

- Ис­поль­зу­ют­ся раз­ные под­хо­ды, каж­дый па­ци­ент тре­бу­ет ин­ди­ви­ду­аль­но­го ле­че­ния. Но ос­нов­ные ме­то­ди­ки - это те­ра­пия или хи­рур­гия. Сей­час по ста­ти­сти­ке за­бо­ле­ва­ни­я­ми щи­то­вид­ной же­ле­зы стра­да­ют по­ряд­ка 25 % на­се­ле­ния об­ла­сти. Из это­го чис­ла 10 - 12 % нуж­но опе­ри­ро­вать. Но боль­шин­ство на­ших па­ци­ен­тов непро­сти­тель­но лег­ко от­но­сим­ся к это­му во­про­су: по­до­ждем по­ка, опе­ри­ро­вать­ся не бу­дем. А по­том у них воз­ни­ка­ют уже дру­гие симп­то­мы, бо­лезнь идет в рост и про­гно­зи­ру­ет­ся ее те­че­ние уже да­ле­ко небла­го­при­ят­но. Кто ви­но­ват? Са­ми ви­но­ва­ты. По незна­нию еще и де­тям пе­ре­да­ем та­кое нехо­ро­шее на­след­ство - ге­не­ти­ку еще ни­кто не от­ме­нял!

Се­го­дня на ба­зе на­шей боль­ни­цы ра­бо­та­ет хи­рур­ги­че­ское от­де­ле­ние. У нас про­хо­дят ле­че­ние лю­ди со слож­ны­ми фор­ма­ми бо­лез­ни, те, ко­му те­ра­пия не по­мог­ла. Есть ме­то­ди­ки по ча­стич­но­му или пол­но­му уда­ле­нию же­ле­зы, есть ва­ри­ант ле­че­ния ра­дио­ак­тив­ным йо­дом - но эту про­це­ду­ру вы­пол­ня­ют толь­ко два спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ных цен­тра в стране. Опе­ра­ции по на­прав­ле­нию эн­до­кри­но­ло­гии не про­стые и очень важ­но, на­сколь­ко под­го­тов­лен врач к про­ве­де­нию та­ко­го ле­че­ния. Рань­ше в ре­ест­ре ме­ди­цин­ских спе­ци­аль­но­стей сто­я­ла фор­му­ли­ров­ка «хи­рург-эн­до­кри­но­лог». Сей­час - про­сто хи­рург, а это зна­чит, что спе­ци­а­ли­за­ция вра­ча ушла на вто­рое ме­сто, зна­че­ние име­ет лишь то, про­во­дил ли он опе­ра­ции во­об­ще. Со сво­ей сто­ро­ны, мо­гу ска­зать, что и под­го­то­ви­тель­ный этап, и непо­сред­ствен­но хи­рур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство и по­сле­опе­ра­ци­он­ный пе­ри­од име­ют мас­су ню­ан­сов, от ко­то­рых за­ви­сит успеш­ное ле­че­ние.

Опыт­ных спе­ци­а­ли­стов не хва­та­ет в Там­бо­ве, их прак­ти­че­ски нет в рай­о­нах об­ла­сти. Ма­ло, кто за­ни­ма­ет­ся ред­ки­ми па­то­ло­ги­я­ми, свя­зан­ны­ми с дис­функ­ци­ей щи­то­вид­ной же­ле­зы. След­ствие это­го - уро­вень за­бо­ле­ва­е­мо­сти. Что­бы ре­шить этот во­прос необ­хо­ди­мо вре­мя, про­дол­жи­тель­ная уз­ко­на­прав­лен­ная прак­ти­ка и мо­ло­дые ам­би­ци­оз­ные вра­чи, ко­то­рые го­то­вы по­свя­тить се­бя се­рьез­ной, кро­пот­ли­вой ра­бо­те.

25 У %ЗА­БО­ЛЕ­ВА­НИЕ ЩИ­ТО­ВИД­НОЙ ЖЕ­ЛЕ­ЗЫ.

Хи­рур­ги ле­чат са­мые слож­ные фор­мы бо­лез­ни.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.