УСЛУ­ГА ВМЕ­СТО ПО­МО­ЩИ

По­че­му се­го­дня ле­чат бо­лезнь, а не че­ло­ве­ка?

AiF Tomsk - - ГОСТЬ РЕДАКЦИИ -

НЕ­ДАВ­НО В БЕ­СЕ­ДЕ С ПРЕ­ЗИ­ДЕН­ТОМ МИ­НИСТР ЗДРА­ВО­ОХРА­НЕ­НИЯ СКВОРЦОВА НАЗВАЛА ГЛАВНУЮ НА СЕ­ГО­ДНЯ ПРО­БЛЕ­МУ ОТ­РАС­ЛИ – НЕ ХВА­ТА­ЕТ БО­ЛЕЕ 90 ТЫ­СЯЧ ВРА­ЧЕЙ. МИ­НИСТР ПО­ОБЕ­ЩА­ЛА РЕ­ШИТЬ ПРО­БЛЕ­МУ ЗА ТРИ ГО­ДА.

РАН, быв­шим рек­то­ром Си­бир­ско­го го­су­дар­ствен­но­го ме­ди­цин­ско­го уни­вер­си­те­та, про­фес­со­ром Вя­че­сла­вом НОВИЦКИМ.

ВЕР­НУТЬ РАС­ПРЕ­ДЕ­ЛЕ­НИЕ

- Вя­че­слав Вик­то­ро­вич, в Том­ской об­ла­сти та же про­бле­ма - на се­ле не хва­та­ет бо­лее 500 вра­чей. Ввели про­грам­мы «Зем­ский док­тор» и «Зем­ский фельд­шер». На днях гу­бер­на­тор вы­де­лил на это еще 22 мил­ли­о­на рублей. Но бу­дет ли эф­фект? Неко­то­рые вра­чи, по­лу­чив мил­ли­он и от­ра­бо­тав срок, уез­жа­ют. На­до ли про­дол­жать?

- Убеж­ден, един­ствен­ный спо­соб ре­ше­ния про­бле­мы – вер­нуть­ся к це­ле­во­му рас­пре­де­ле­нию выпускников ме­ди­цин­ских ву­зов, как это бы­ло в про­шлом. Выс­шее ме­ди­цин­ское об­ра­зо­ва­ние очень за­трат­но, но сту­ден­ты по­лу­ча­ют его не толь­ко бес­плат­но, но еще и име­ют сти­пен­дии. А по­том они, ви­ди­те ли, вмиг ста­но­вят­ся сво­бод­ны­ми от вся­ких обя­за­тельств, и идут с ди­пло­мом куда хо­тят, за­быв про то, что го­су­дар­ство по­тра­ти­ло на них большие день­ги, за­быв свой граж­дан­ский долг и за­од­но про клят­ву Гип­по­кра­та. Ес­ли рас­пре­де­ле­ния не бу­дет, де­фи­цит вра­чей ни­ко­гда не пре­кра­тит­ся. Ду­маю, это уже по­ни­ма­ют и в пра­ви­тель­стве.

Что ка­са­ет­ся на­зван­ных ва­ми про­грамм, это хо­ро­шее де­ло и его на­до про­дол­жать. То­му, кто хо­чет стать на­сто­я­щим вра­чом, имен­но в де­ревне есть воз­мож­ность ис­пы­тать се­бя, на­брать­ся опы­та. И от­вет­ствен­ность за жиз­ни лю­дей там осо­бен­ная, по­то­му что врач ре­ша­ет сам - от­пра­вить боль­но­го на кон­суль­та­цию, как в го­ро­де, ему ча­ще неко­гда или не к кому. Но с те­ми, кто бе­рет у власти за со­гла­сие по­ехать в де­рев­ню мил­ли­он, на­до за­клю­чать до­го­вор от­ра­бот­ки как ми­ни­мум на три го­да. Что­бы в слу­чае на­ру­ше­ния до­го­во­ра врач, бро­сив­ший сво­их боль­ных, вы­пла­тил боль­ше чем мил­ли­он, ибо он оста­вит без по­мо­щи сот­ни лю­дей.

При этом, ко­неч­но, на­до предо­став­лять вра­чу до­стой­ную зар­пла­ту и хо­ро­шую квар­ти­ру, а не так что лишь бы бы­ла кры­ша над го­ло­вой. Это очень важ­но. Еще с че­хов­ских вре­мен вра­чу вы­де­ля­ли луч­ший дом в де­ревне, ибо лю­ди до­ве­ря­ли ему свое здо­ро­вье и по­ни­ма­ли, что он дол­жен быть все­гда в фор­ме. Да­же в тя­же­лые для стра­ны го­ды при со­вет­ской власти для вра­ча дер­жа­ли на­го­то­ве квар­ти­ру в лю­бой глу­хо­ма­ни.

Ко­неч­но, де­ло не толь­ко в квар­ти­ре. С тех пор как в стране появились част­ные кли­ни­ки, вни­ма­ние к па­ци­ен­ту опре­де­лен­ной ка­те­го­рии вра­чей опре­де­ля­ет­ся сум­мой де­нег в ко­шель­ке боль­но­го. Пре­стиж ме­ди­цин­ской про­фес­сии стал па­дать. Ха­рак­тер­ная де­таль. Вра­чеб­ная ра­бо­та, то есть по­мощь боль­но­му, стала на­зы­вать­ся не по­мо­щью, а ме­ди­цин­ской услу­гой, как зна­чит­ся во мно­гих до­ку­мен­тах…Ну, к услу­ге и от­но­ше­ние со­от­вет­ству­ю­щее. Важ­ней­шая за­да­ча се­го­дня под­нять пре­сти­жа про­фес­сии и ста­тус вра­ча.

ПЕ­РЕ­ДА­ВАТЬ ОПЫТ

«ИЗ РУК В РУ­КИ»

- В Том­ском ме­ду­ни­вер­си­те­те на­де­ют­ся ре­шить про­бле­му нехват­ки вра­чей за счет то­го, что по­же­лав­шим по­ехать на се­ло, не нуж­но бу­дет про­хо­дить ин­тер­на­ту­ру. В ин­тер­не­те их уже про­зва­ли «недо­уч­ка­ми» и по­со­ве­то­ва­ли рек­то­ру ле­чить­ся у та­ких вра­чей…

- Ректор тут со­вер­шен­но ни при чем, по­то­му что от­ме­на ин­тер­на­ту­ры про­изо­шла по рас­по­ря­же­нию ми­ни­стер­ства. Это бы­ло боль­шой ошиб­кой, ес­ли не ска­зать рез­че. Во­об­ще у ме­ня неред­ко воз­ни­ка­ет ощу­ще­ние, что все вре­мя при­ла­га­ют­ся уси­лия, что­бы сде­лать что-то не так как бы­ло в со­вет­ской ме­ди­цине. А она (как и об­ра­зо­ва­ние) бы­ла луч­шей в ми­ре, в чем я глу­бо­ко убеж­ден, по­ви­дав си­сте­мы об­ра­зо­ва­ния и здра­во­охра­не­ния в трех де­сят­ках стран. Счи­таю, что необ­хо­ди­мо вер­нуть не толь­ко ин­тер­на­ту­ру, но и бы­лую суб­ор­ди­на­ту­ру, ко­гда на ше­стом кур­се сту­ден­ты под при­смот­ром пре­по­да­ва­те­лей са­мо­сто­я­тель­но на­зна­ча­ли и ве­ли ле­че­ние боль­ных, участ­во­ва­ли в опе­ра­ци­ях. То есть пре­по­да­ва­те­ли, сре­ди ко­то­рых бы­ло мно­го прак­ти­ку­ю­щих вра­чей, пе­ре­да­ва­ли мо­ло­дым опыт, что на­зы­ва­ет­ся из рук в ру­ки.

ПРИОРИТЕТЫ, КО­ТО­РЫЕ МЫ

ПО­ТЕ­РЯ­ЛИ

- Сей­час в раз­га­ре на­бор аби­ту­ри­ен­тов в Си­бГМУ. К при­о­ри­тет­ным тра­ди­ци­он­но спе­ци­аль­но­стям - ле­чеб­ное де­ло, сто­ма­то­ло­гия, ме­ди­цин­ская пси­хо­ло­гия -до­ба­ви­лись ме­ди­цин­ская биохимия, био­фи­зи­ка, ки­бер­не­ти­ка. Та­кое впе­чат­ле­ние, что все хо­тят ра­бо­тать в ла­бо­ра­то­ри­ях, по­даль­ше о т кон­так­та с боль­ным…

- И хорошо, что эти спе­ци­аль­но­сти вы­зы­ва­ют ин­те­рес у мо­ло­де­жи. Ведь имен­но в об­ла­сти фун­да­мен­таль­ной ме­ди­ци­ны мы все­гда тра­ди­ци­он­но от­ста­ва­ли и про­дол­жа­ем от­ста­вать от За­па­да. А ведь все оче­вид­ные успе­хи в эф­фек­тив­ных ме­то­дах диагностики и ле­че­ния свя­за­ны преж­де все­го с до­сти­же­ни­я­ми в об­ла­сти мо­ле­ку­ляр­ной и кле­точ­ной био­ло­гии, ге­не­ти­ки, им­му­но­ло- гии, био­фи­зи­ки, ме­ди­цин­ской ки­бер­не­ти­ки… По­это­му на­до боль­ше да­вать та­ких зна­ний и на вра­чеб­ных фа­куль­те­тах, а не толь­ко на ме­ди­ко-био­ло­ги­че­ском, как сей­час.

Есть еще од­на чрез­вы­чай­но важ­ная про­бле­ма, ко­то­рая с каж­дым го­дом усу­губ­ля­ет­ся. Речь идет о же­ла­нии аб­со­лют­но­го боль­шин­ства выпускников ра­бо­тать уз­ки­ми спе­ци­а­ли­ста­ми и, ра­зу­ме­ет­ся, в част­ных кли­ни­ках. Сей­час ма­ло кто по-на­сто­я­ще­му хо­чет стать клас­си­че­ским те­ра­пев­том, вра­чом ши­ро­ко­го про­фи­ля, то есть знать и уметь ле­чить бо­лез­ни че­ло­ве­ка, что на­зы­ва­ет­ся, «от го­ло­вы до пят». А ведь имен­но та­ки­ми спе­ци­а­ли­ста­ми бы­ли в свое вре­мя и зем­ский врач, и сель­ский док­тор в со­вет­ской де­ревне.

Ко­гда я был рек­то­ром, то бе­се­до­вал с каж­дым ше­сти­курс­ни­ком о же­ла­е­мой ра­бо­те. И пом­ню вре­мя, ко­гда при­о­ри­тет­ны­ми для мно­гих выпускников ста­ло же­ла­ние устро­ить­ся в част­ные плат­ные фир­мы обе­ща­ю­щие ра­зом вы­ле­чить - осо­знан­но при­ми­ти­ви­зи­рую - от пры­щей, быст­ро сни­зить вес, мгно­вен­но улуч­шить зре­ние. При­чем это бы­ли не тро­еч­ни­ки ка­кие-то, а вполне успеш­ные сту­ден­ты, хорошо знав­шие, что те же пры­щи в боль­шин­стве слу­ча­ев яв­ля­ют­ся симп­то­мом та­ко­го за­бо­ле­ва­ния, от ко­то­ро­го ни­ка­кие ма­зи не по помогут, а на­до ле­чить это ос­нов­ное за­бо­ле­ва­ние. А что­бы уметь его ле­чить, нуж­но как ми- ни­мум знать те­ра­пию... Ме­ня как-то спро­си­ли - по­че­му мы не го­то­вим вра­чей «по сви­но­му грип­пу». Я от­ве­тил, что на­ша за­да­ча го­то­вить хо­ро­ших спе­ци­а­ли­стов, ко­то­рые бу­дут хорошо знать эпи­де­мио­ло­гию, мик­ро­био­ло­гию, им­му­но­ло­гию, и то­гда они вы­ле­чат лю­бой грипп – хоть сви­ной, хоть пти­чий, хоть та­ра­ка­ний.

Уз­кая спе­ци­а­ли­за­ция – бе­да со­вре­мен­ной ме­ди­ци­ны. Это та­кая аме­ри­кан­ская мо­дель жест­ко­го ры­ноч­но­го под­хо­да, ко­гда на ос­но­ве вы­со­ко­тех­но­ло­гич­ных и вы­со­ко­ин­фор­ма­тив­ных ме­то­дов диагностики ле­чат бо­лезнь, а не боль­но­го, не за­ду­мы­ва­ясь над тем, что в ор­га­низ­ме боль­но­го про­ис­хо­дит в це­лом. Нель­зя в на­шей стране, внед­ряя все со­вре­мен­ное, ту­по ко­пи­ро­вать за­ру­беж­ные прин­ци­пы в ор­га­ни­за­ции здра­во­охра­не­ния. Боль­шин­ство рос­си­ян с на­ши­ми до­хо­да­ми, да и об­ще­ство в це­лом, не го­то­вы к ры­ноч­ной ме­ди­цине, тем бо­лее что и в Аме­ри­ке про­бле­мы ор­га­ни­за­ции здра­во­охра­не­ния яв­ля­ют­ся боль­ной те­мой..

…И ска­жу еще, воз­мож­но не всем при­ят­ное, мое ви­де­ние оздо­ров­ле­ния на­ше­го здра­во­охра­не­ния. В нем у нас бу­дет все хорошо, ко­гда ни­кто из власть иму­щих и их бли­жай­ших род­ствен­ни­ков не бу­дет ле­чить­ся за гра­ни­цей. Я – ака­де­мик, мно­го лет был рек­то­ром ме­ди­цин­ско­го ву­за, но и рань­ше и те­перь ле­чусь толь­ко у на­ших том­ских вра­чей, по­то­му что убеж­ден в их вы­со­чай­шем про­фес­си­о­на­лиз­ме и все­це­ло им до­ве­ряю.

500

ВРА­ЧЕЙ НЕ ХВА­ТА­ЕТ В ОБ­ЛА­СТИ.

Со­ло­мон

ВЫГОН

Ме­ди­ков ши­ро­ко­го про­фи­ля се­го­дня ма­ло.

Мож­но ли это сде­лать за та­кой ко­рот­кий срок и в чем еще про­бле­мы на­шей ме­ди­ци­ны? Об этом мы го­во­рим с ака­де­ми­ком

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.