ЮРИЙ ИСА­ЕВ: «ОН­КО­ЛОГ ДОЛ­ЖЕН БЫТЬ ВСЕГДА «ПОД РУ­КОЙ»

Или Как при­бли­зить к на­се­ле­нию спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ную ме­ди­цин­скую по­мощь?

AiF Tomsk - - ГОСТЬ РЕДАКЦИИ - За­пи­сал Ана­то­лий БУРОВ

ГОД НА­ЗАД НА ПРЯ­МОЙ ЛИ­НИИ ПРЕ­ЗИ­ДЕНТ РОС­СИИ РАС­СКА­ЗАЛ ЖУР­НА­ЛИ­СТАМ И ВСЕЙ СТРАНЕ О ТОМ, КАК САМ ЛИЧ­НО СТОЛК­НУЛ­СЯ С ПРО­БЛЕ­МОЙ ОНКОЛОГИИ, КО­ГДА У ЕГО ОТ­ЦА СЛИШ­КОМ ПОЗД­НО ОБ­НА­РУ­ЖИ­ЛИ ЭТУ КОВАРНУЮ БО­ЛЕЗНЬ. И ВЫ­СКА­ЗАЛ УВЕ­РЕН­НОСТЬ, ЧТО ОНКОЛОГИ ДОЛЖ­НЫ СТАТЬ ДО­СТУП­НЕЕ ДЛЯ ЛЮ­ДЕЙ.

При­чем по­па­дать в их ру­ки по­тен­ци­аль­но­му па­ци­ен­ту луч­ше за­дол­го до на­ступ­ле­ния за­бо­ле­ва­ния – для про­фи­лак­ти­ки бе­ды. Воз­мож­но ли та­кое? Глав­врач де­ся­той по­ли­кли­ни­ки г. Том­ска Юрий Иса­ев уве­рен, что да. О том, что на­до сде­лать для это­го, он рас­ска­зал жур­на­ли­стам на ми­нув­шей неде­ле.

ЧТО ПРЕД­ЛА­ГА­ЕТ ИСА­ЕВ?

- Юрий Пав­ло­вич, то­ми­чи по­сто­ян­но жа­лу­ют­ся, что им очень слож­но по­пасть на при­ем к он­ко­ло­гу - для это­го сна­ча­ла на­до прой­ти «семь кру­гов ада», до­би­ва­ясь на­прав­ле­ния сна­ча­ла от мест­но­го те­ра­пев­та, по­том от уз­ких спе­ци­а­ли­стов. А рак бо­лезнь порой стре­ми­тель­ная… Как все ба­рье­ры мож­но пре­одо­леть?

- Это про­бле­ма не толь­ко Том­ска. И ис­пра­вить ее мож­но в рам­ках пред­сто­я­ще­го ре­фор­ми­ро­ва­ния здра­во­охра­не­ния, ис­поль­зуя мест­ные по­ли­кли­ни­ки. На­при­мер, кол­лек­тив де­ся­той по­ли­кли­ни­ки пред­ла­га­ет ор­га­ни­зо­вать пер­вич­ное он­ко­ло­ги­че­ское от­де­ле­ние и со­здать на на­шей ба­зе пер­вич­ный он­ко­ло­ги­че­ский центр в ви­де струк­тур­но­го под­раз­де­ле­ния. На­пом­ню, к нам при­пи­са­но 54 ты­ся­чи че­ло­век, при­чем из са­мо­го боль­шо­го спаль­но­го рай­о­на го­ро­да. Для лю­дей мы са­мое до­ступ­ное ме­ди­цин­ское учре­жде­ние, и где как не здесь за­ни­мать­ся про­фи­лак­ти­кой и пер­вич­ны­ми он­ко­ло­ги­че­ски­ми об­сле­до­ва­ни­я­ми?

К то­му же бла­го­да­ря под­держ­ке ад­ми­ни­стра­ции Том­ской об­ла­сти на­ша по­ли­кли­ни­ка – уни­каль­ное учре­жде­ние. В од­ном под­раз­де­ле­нии со­сре­до­то­че­но боль­шин­ство са­мых про­грес­сив­ных на­прав­ле­ний. Есть и уни­вер­саль­ность, и ши­ро­кий спектр ме­ди­цин­ской по­мо­щи на­се­ле­нию. По­ми­мо об­ще­по­ли­кли­ни­че­ско­го зве­на с участ­ко­вы­ми те­ра­пев­та­ми, ме­ди­цин­ски­ми сест­ра­ми и уз­ки­ми спе­ци­а­ли­ста­ми у нас ра­бо­та­ет от­де­ле­ние вос­ста­но­ви­тель­но­го ле­че­ния с хо­ро­шим на­бо­ром ап­па­ра­ту­ры. Есть зал, где про­хо­дят ре­а­би­ли­та­цию ин­ва­ли­ды и лю­ди, по­лу­чив­шие трав­мы. Есть днев­ной ста­ци­о­нар, ста­ци­о­нар на до­му, центр ам­бу­ла­тор­ной хи­рур­гии, где про­во­дят ма­лые хи­рур­ги­че­ские вме­ша­тель­ства – неболь­шие опе­ра­ции. Кро­ме то­го, про­во­дит­ся ин­тен­сив­ная те­ра­пия хи­рур­ги­че­ских па­то­ло­гий. Все это до­пол­ня­ет хо­ро­шая ди­а­гно­сти­че­ская ба­за в ви­де ла­бо­ра­то­рий, функ­ци­о­наль­ной диагностики, рент­ген-служ­бы, от­де­ле­ния сто­ма­то­ло­гии и ор­то­пе­ди­че­ской сто­ма­то­ло­гии. Вот по­че­му, от­крыв центр ам­бу­ла­тор­ной хи­рур­гии для неболь­ших опе­ра­тив­ных вме­ша­тельств, мы при­бли­зи­ли к на­шим па­ци­ен­там пер­вич­ную ме­ди­цин­скую по­мощь, осво­бо­див их от необ­хо­ди­мо­сти

«бе­гать» по раз­ным ме­д­учре­жде­ни­ям. Все это на­се­ле­ни­ем очень хо­ро­шо вос­при­ни­ма­ет­ся.

ПОРУЧЕНИЕ ПРЕ­ЗИ­ДЕН­ТА

ВЫ­ПОЛ­НИМ!

- Идея хо­ро­шая, но на­сколь­ко она ис­пол­ни­ма? Ведь со­зда­ние на ба­зе по­ли­кли­ни­ки пол­но­цен­но­го пер­вич­но­го он­ко­ло­ги­че­ско­го цен­тра по­тре­бу­ет ку­чу чи­нов­ни­чьих раз­ре­ше­ний свер­ху. Не уто­не­те ли вы в них?

- Да, но то, что это ини­ци­а­ти­ва пре­зи­ден­та стра­ны, нас во­оду­шев­ля­ет. Раз­мыш­ляя о том, ка­кие но­вые на­прав­ле­ния нам нуж­ны, в мар­те я с во­оду­шев­ле­ни­ем услы­шал от­вет на свой во­прос в По­сла­нии пре­зи­ден­та Вла­ди­ми­ра Пу­ти­на к Фе­де­раль­но­му со­бра­нию, где он пред­ло­жил ре­а­ли­зо­вать спе­ци­аль­ную об­ще­на­ци­о­наль­ную про­грам­му по борь­бе с он­ко­ло­ги­че­ски­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми. Пе­ре­чис­ляя меры по бу­ду­щей ре­фор­ме здра­во­охра­не­ния, он об­ра­тил осо­бое вни­ма­ние на то, что они долж­ны по­мочь спра­вить­ся имен­но с пре­ду­пре­жде­ни­ем ро­ста за­пу­щен­но­сти он­ко­ло­ги­че­ских за­бо­ле­ва­ний. При­чем он при­звал не увлекаться ад­ми­ни­стра­тив­ны­ми пре­об­ра­зо­ва­ни­я­ми, ко­то­рые ли­ша­ют лю­дей ме­ди­цин­ской по­мо­щи по ме­сту жи­тель­ства. То есть та­кая про­грам­ма уже, по су­ти, есть, и нам все рав­но при­дет­ся ее ре­а­ли­зо­вы­вать – це­ле­на­прав­лен­но вы­яв­лять рак на ран­ней ста­дии, а не ко­гда па­ци­ент по­чув­ству­ет «что-то не то». Толь­ко при раннем обнаружении про­цент из­ле­че­ния от ра­ка до­ста­точ­но вы­со­кий – до ста про­цен­тов. При бо­лее позд­них ста­ди­ях ка­че­ство и прогноз жиз­ни боль­но­го зна­чи­тель­но ухуд­ша­ет­ся. Для па­ци­ен­та это очень важ­но - мак­си­маль­но со­кра­тить вре­мя ди­а­гно­сти­че­ско­го пе­ри­о­да и ис­сле­до­ва­ний. И для нас это бо­лее чем ре­ша­е­мая за­да­ча - в по­ли­кли­ни­ке есть под­го­тов­лен­ные кад­ры, на­сто­я­щие про­фес­си­о­на­лы сво­е­го де­ла. Уже сей­час у нас ра­бо­та­ют онкологи, ко­то­рые про­шли шко­лу кли­ни­ки Жер­ло­ва.

Ко­неч­но, их ко­ли­че­ство на­до уве­ли­чить, а ди­а­гно­сти­че­скую ба­зу до­осна­стить, по­ста­вив ком­пью­тер­ный то­мо­граф, уси­лив эн­до­ско­пи­че­скую служ­бу, вы­де­лив сред­ства на при­об­ре­те­ние ко­ло­но­ско­пов, брон­хо­ско­пов, га­стро­ско­пов - что­бы ди­а­гно­сти­ро­вать от­кры­тые фор­мы по­лост­но­го ра­ка. Ко­неч­но, лю­бые ин­но­ва­ции вос­при­ни­ма­ют­ся до­ста­точ­но слож­но, но здесь мы са­ми вы­хо­дим с ини­ци­а­ти­вой, ведь без под­держ­ки об­ласт­ной вла­сти в этом во­про­се нам точ­но не обой­тись.

МЕ­ДИ­ЦИ­НА НЕ ОТСТАЁТ?

- Бу­дем дер­жать за вас ку­лач­ки… Ес­ли го­во­рить о про­бле­ме до­ступ­но­сти дру­гой пер­вич­ной ме­ди­ци­ны, то как вы счи­та­е­те, на прак­ти­ке она дей­стви­тель­но при­бли­зи­лась к на­се­ле­нию?

- Об­ще­ство се­го­дня предъ­яв­ля­ет го­раз­до боль­ше тре­бо­ва­ний к здра­во­охра­не­нию, чем рань­ше. Ка­штак про­дол­жал ак­тив­но за­стра­и­вать­ся в по­след­ние го­ды. И все но­во­се­лы, как пра­ви­ло, при­креп­ля­ют­ся к 10-й по­ли­кли­ни­ке. А зна­чит, нуж­ны се­мей­ные или груп­по­вые врачебные прак­ти­ки, вы­нос­ные фор­мы ме­ди­цин­ско­го об­слу­жи­ва­ния. Для это­го тре­бу­ет­ся вло­же­ние де­нег. Эти неве­ли­кие за­тра­ты, и они ни­ку­да не про­па­дут, а в бу­ду­щем оку­пят­ся здо­ро­вьем па­ци­ен­тов. Ведь кро­ме он­ко­ло­ги­че­ских рас­тет ко­ли­че­ство и сер­деч­но­со­су­ди­стых за­бо­ле­ва­ний, брон­хо­ле­гоч­ной си­сте­мы, же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та.

Сей­час мно­го го­во­рят о па­ци­ен­то­ори­ен­ти­ро­ван­но­сти здра­во­охра­не­ния, необ­хо­ди­мо­сти хо­ро­шей ди­а­гно­сти­че­ской ба­зы. А мы всегда де­ла­ли упор имен­но на про­фи­лак­ти­че­ские ме­ро­при­я­тия, про­во­ди­ли те­ма­ти­че­ские ак­ции по раз­лич­ным за­бо­ле­ва­ни­ям, скри­нинг, где вы­яв­ля­ли за­бо­ле­ва­ния на раз­ных ста­ди­ях и про­во­ди­ли за­тем углуб­лен­ное об­сле­до­ва­ние. В пер­спек­ти­ве мы так­же на­ме­ре­ны их про­во­дить.

Каж­дый год на ме­сяц-два в раз­ных рай­о­нах Ка­шта­ка по­яв­ля­ют­ся три-че­ты­ре «па­лат­ки здо­ро­вья», где со­труд­ни­ки по­ли­кли­ни­ки в ве­чер­нее вре­мя из­ме­ря­ют всем же­ла­ю­щим про­хо­жим дав­ле­ние, рост и вес, та­лию, да­ют ре­ко­мен­да­ции, ори­ен­ти­ру­ют на по­се­ще­ние по­ли­кли­ни­ки с про­фи­лак­ти­че­ской це­лью или для по­лу­че­ния на­прав­ле­ния на дис­пан­се­ри­за­цию. За се­зон их по­се­ща­ет до по­лу­то­ра ты­сяч че­ло­век. Для мно­гих ока­за­лось от­кро­ве­ни­ем, на­при­мер, об­на­ру­жить у се­бя по­вы­шен­ное дав­ле­ние. А ведь имен­но та­кие фор­мы – мягкие и бес­симп­том­ные – вы­зы­ва­ют по­том се­рьез­ные ослож­не­ния или да­же ка­та­стро­фы в ви­де ин­фарк­та, ин­суль­та или дру­гих за­бо­ле­ва­ний.

- Есть ли жизнь по­сле окон­ча­ния про­грам­мы мо­дер­ни­за­ции том­ской ме­ди­ци­ны? То есть по­став­ля­ют ли в томские боль­ни­цы что-то но­вое сей­час?

- Ко­неч­но, при­чем по­сто­ян­но. Из са­мо­го по­след­не­го - но­вый гру­зо­пас­са­жир­ский лифт по­вы­шен­ной вме­сти­мо­сти по­явил­ся у нас при под­держ­ке об­ласт­ной вла­сти, за что лю­ди очень бла­го­дар­ны. В кон­це про­шло­го го­да с этим нам по­мог об­ласт­ной де­пар­та­мент здра­во­охра­не­ния. Ста­ро­му лиф­ту, за­пу­щен­но­му в 1985 го­ду, в ми­нув­шем ав­гу­сте ис­пол­ни­лось уже 33 го­да. Он уже дав­но дол­жен быть спи­сан и за­крыт. Но обой­тись без него бы­ло нель­зя при транс­пор­ти­ров­ке ин­ва­ли­дов, на ко­ляс­ках или но­сил­ках. Уси­лия по про­дле­нию сро­ков экс­плу­а­та­ции лиф­та се­бя ис­чер­па­ли. По­след­ний раз­ре­ши­тель­ный до­ку­мент за­кан­чи­вал­ся в ав­гу­сте.

В бюд­же­те 2018 го­да бы­ли преду­смот­ре­ны сред­ства в раз­ме­ре трех мил­ли­о­нов руб­лей. Про­ве­ли кон­курс с уча­сти­ем че­ты­рех ор­га­ни­за­ций. Его вы­иг­ра­ла том­ская фир­ма. Мы очень тре­бо­ва­тель­но по­до­шли к при­ем­ке но­во­го обо­ру­до­ва­ния, бла­го­да­ря че­му по­лу­чи­ли до­пол­ни­тель­ную эко­но­мию по этой за­куп­ке. Лифт по­ста­ви­ли са­мый хо­ро­ший, мож­но да­же ска­зать - са­мый со­вре­мен­ный. Да­же внешне он ка­че­ствен­но от­ли­ча­ет­ся от преды­ду­ще­го аг­ре­га­та, не го­во­ря уже о но­вых воз­мож­но­стях и ком­фор­те.

Кон­струк­ция ста­ро­го лиф­та преду­смат­ри­ва­ла его по­сто­ян­ное об­слу­жи­ва­ние в руч­ном ре­жи­ме. Те­перь со­дер­жать лиф­те­ра не нуж­но, подъ­ем­ная ка­би­на ра­бо­та­ет в ав­то­ма­ти­че­ском ре­жи­ме. А это и уде­шев­ле­ние в экс­плу­а­та­ции. Удоб­нее бу­дет и ма­ло­мо­биль­ным па­ци­ен­там, на­при­мер, с ко­сты­ля­ми. Осо­бен­но утром, ко­гда в по­ли­кли­ни­ке бы­ва­ет боль­шая оче­редь к двум дру­гим лиф­там неболь­шой вме­сти­мо­сти. Те­перь па­ци­ен­ты бу­дут еще с боль­шей охо­той по­се­щать «де­сят­ку».

ПРИ РАННЕМ ОБНАРУЖЕНИИ РАК ИЗЛЕЧИВАЕТСЯ ДО 100 ПРО­ЦЕН­ТОВ.

На по­мощь вра­чу при­хо­дят вы­со­ко­тех­но­ло­гич­ные спо­со­бы.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.