ВРЕ­МЯ ЗАБОТИТЬСЯ О СЕ­БЕ

Успех дис­пан­се­ри­за­ции за­ви­сит от от­вет­ствен­но­сти за своё здо­ро­вье каж­до­го

AiF Ural (Yekaterinburg) - - ОФИЦИАЛЬНО - Ра­да БОЖЕНКО

ОД­НА НЕЗНАЧИТЕЛЬНАЯ ПОЛОМКА В АВ­ТО­МО­БИ­ЛЕ МО­ЖЕТ ПО­ВЛЕЧЬ ЗА СО­БОЙ СЕРЬЁЗНЫЕ ПРО­БЛЕ­МЫ. ПО­ЭТО­МУ МЫ РЕ­ГУ­ЛЯР­НО «ВОДИМ» АВ­ТО­МО­БИЛЬ НА ТО.

При этом по­че­му-то не за­бо­тим­ся о соб­ствен­ном здо­ро­вье и пре­не­бре­га­ем дис­пан­се­ри­за­ци­ей. Об этом, в част­но­сти, мы бе­се­ду­ем с за­ме­сти­те­лем ми­ни­стра здра­во­охра­не­ния Сверд­лов­ской об­ла­сти, кан­ди­да­том ме­ди­цин­ских на­ук Сер­ге­ем ТУРКОВЫМ.

«ПОЙ­МАТЬ» ПРО­БЛЕ­МУ

- Сер­гей Бо­ри­со­вич, а вы са­ми дис­пан­се­ри­за­цию про­хо­ди­те?

- Про­хо­жу, без­услов­но. Хо­тя ду­маю, что в боль­шей сте­пе­ни дис­пан­се­ри­за­ция по­ка­за­на ураль­цам ме­нее гра­мот­ным в ме­ди­цин­ском плане, ведь она на­прав­ле­на не толь­ко на вы­яв­ле­ние хро­ни­че­ских за­бо­ле­ва­ний, о ко­то­рых че­ло­век ещё не зна­ет. Са­мое глав­ное, во вре­мя дис­пан­се­ри­за­ции вы­яв­ля­ют­ся фак­то­ры рис­ка, ко­то­рые мож­но преду­смот­реть, устра­нить и тем са­мым не до­пу­стить раз­ви­тие то­го или ино­го за­бо­ле­ва­ния.

Как из­вест­но, есть фак­то­ры рис­ка, ко­то­ры­ми мы не мо­жем управ­лять: пол, воз­раст, на­след­ствен­ность. Но ведь есть и те, ко­то­ры­ми мы мо­жем управ­лять. Так вот, ка­кие есть фак­то­ры рис­ка у ме­ня и что мо­жет слу­чить­ся при их по­роч­ном раз­ви­тии, я пре­крас­но знаю. В своё вре­мя я, на­при­мер, ку­рил. Бро­сил в один день. Уже не мо­гу ска­зать, сколь­ко лет на­зад. Нар­ко­ло­ги по­ла­га­ют, ес­ли че­ло­век не счи­та­ет, сколь­ко вре­ме­ни он уже сво­бо­ден от за­ви­си­мо­сти, зна­чит, он к ней уже не вер­нёт­ся.

- Но раз­ве че­ло­век, не име­ю­щий ме­ди­цин­ско­го об­ра­зо­ва­ния, не по­ни­ма­ет, что име­ет ка­кой-то фак­тор рис­ка?

- Во-пер­вых, люди не все­гда по­ни­ма­ют, на­сколь­ко се­рьё­зен фак­тор рис­ка и как он мо­жет по­вли­ять на раз­ви­тие хро­ни­че­ско­го за­бо­ле­ва­ния. Рас­суж­дая при­мер­но так (раз уж мы взя­ли в ка­че­стве при­ме­ра ку­ре­ние): «Я ку­рю-то немно­го, без вся­ко­го вре­да для здо­ро­вья». Во-вто­рых, мно­гие про­сто об этом не за­ду­мы­ва­ют­ся, не ви­дят про­бле­мы. По­яс­ню на сво­ем при­ме­ре. Я ре­гу­ляр­но при­ви­ва­юсь про­тив кле­ще­во­го эн­це­фа­ли­та. К этой ме­ре про­фи­лак­ти­ки я на­чал от­но­сить­ся со всей се­рьёз­но­стью по­сле то­го как, в си­лу спе­ци­фи­ки сво­ей спе­ци­аль­но­сти, столк­нул­ся с па­ци­ен­та­ми с тя­жё­лы­ми

фор­ма­ми это­го за­бо­ле­ва­ния. Че­ло­век по­сту­па­ет в боль­ни­цу, я с ним ещё раз­го­ва­ри­ваю, его ве­зут в ре­ани­ма­цию, и на её по­ро­ге он уже пе­ре­ста­ёт са­мо­сто­я­тель­но ды­шать. Мол­ние­нос­ная фор­ма! Люди по­доб­ных по­след­ствий не ви­дят, они «где-то чи­та­ли». Так же как я дол­гое вре­мя про­ра­бо­тал в кар­дио­хи­рур­гии и опять же сво­и­ми гла­за­ми ви­дел, знаю, что про­ис­хо­дит с че­ло­ве­ком, обре­ме­нён­ным сер­деч­но­со­су­ди­сты­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми.

Так что в про­грам­му дис­пан­се­ри­за­ции за­ло­же­ны глу­бо­кие мыс­ли и зна­чи­тель­ные ожи­да­е­мые ре­зуль­та­ты. Ес­ли че­ло­век не знал (не за­ду­мы­вал­ся) о вли­я­нии фак­то­ров рис­ка на его здо­ро­вье, ему рас­ска­жут об этом и мож­но бу­дет про­фи­лак­ти­ро­вать за­бо­ле­ва­ние. Ес­ли же в хо­де дис­пан­се­ри­за­ции бу­дет вы­яв­ле­но за­бо­ле­ва­ние, о ко­то­ром че­ло­век не знал (это про­ис­хо­дит ча­сто), то оно бу­дет «пой­ма­но» на ран­ней ста­дии, что зна­чи­тель­но по­вы­ша­ет эф­фек­тив­ность ле­че­ния. Это, со­гла­си­тесь, со­всем не то, что че­ло­век по­сту­па­ет в боль­ни­цу «раз­би­тым», ко­гда мы, к со­жа­ле­нию, мо­жем толь­ко при­оста­но­вить про­цесс или до­бить­ся дли­тель­ной ре­мис­сии вне ста­дии обостре­ния.

ПРО­СТО И ГЕНИАЛЬНО

- Я пра­виль­но по­ни­маю, успех дис­пан­се­ри­за­ции во мно­гом за­ви­сит от уров­ня от­вет­ствен­но­сти каж­до­го ураль­ца за своё здо­ро­вье?

- Бес­спор­но. Но, к со­жа­ле­нию, за­ин­те­ре­со­ван­ность в дис­пан­се­ри­за­ции жи­те­ли ре­ги­о­на де­мон­стри­ру­ют не все­гда. Ес­ли че­ло­век бу­дет ре­гу­ляр­но участ­во­вать в этом ме­ро­при­я­тии, по­лу­чим хо­ро­ший та­кой плюс. Ес­ли же он по от­но­ше­нию к дис­пан­се­ри­за­ции бу­дет на­стро­ен нега­тив­но, ни­ка­ко­го

плю­са не бу­дет. Каж­дый дол­жен осо­знать, что заботиться о сво­ём здо­ро­вье, о се­бе нуж­но во­вре­мя, а не то­гда, ко­гда ты уже с тру­дом хо­дишь. Но по­че­му-то мно­гие до­жи­да­ют­ся имен­но та­ко­го со­сто­я­ния, и то­гда они не толь­ко дис­пан­се­ри­за­цию прой­ти, они го­то­вы жить в боль­ни­це, лишь бы вер­нуть ка­че­ство жиз­ни.

По­это­му, по­вто­рюсь, уча­стие че­ло­ве­ка - за­лог успе­ха дис­пан­се­ри­за­ции. По­нят­но, что свою роль иг­ра­ют про­фес­си­о­на­лизм вра­ча, на­ли­чие со­вре­мен­но­го обо­ру­до­ва­ния, но в первую оче­редь че­ло­век дол­жен за­хо­теть прий­ти в по­ли­кли­ни­ку и прой­ти об­сле­до­ва­ние. Не долж­ны мы, «как па­у­ки, рас­став­лять се­ти и вы­лав­ли­вать» жи­те­лей об­ла­сти, что­бы уго­во­рить их прой­ти дис­пан­се­ри­за­цию.

Смот­ри­те, все ав­то­лю­би­те­ли по­ни­ма­ют, что ма­ши­на (осо­бен­но но­вая) долж­на во­вре­мя прой­ти ТО. Что­бы не сня­ли га­ран­тию. Что­бы од­на незначительная, неза­мет­ная поломка не по­влек­ла за со­бой бо­лее серьёзные про­бле­мы.

- Всё как в ор­га­низ­ме че­ло­ве­ка. - Аб­со­лют­но. Толь­ко к сво­е­му ор­га­низ­му, в от­ли­чие от ав­то­мо­би­ля, мы не­ред­ко от­но­сим­ся на­пле­ва­тель­ски.

Хо­тя, спра­вед­ли­во­сти ра­ди, на­до ска­зать, что мы охва­ты­ва­ем дис­пан­се­ри­за­ци­ей до­воль­но че­ло­век ­ у че­ло­век

боль­шой про­цент жи­те­лей ре­ги­о­на. Осо­бен­но ак­тив­ны в этом от­но­ше­нии мо­ло­дые люди. И это ра­ду­ет. Дис­пан­се­ри­за­ция по­ка­за­на всем, но в первую оче­редь - мо­ло­дым. Ведь ес­ли че­ло­ве­ку да­ле­ко за 60 лет, то на Сред­нем Ура­ле он, как пра­ви­ло, уже име­ет «пу­чок» хро­ни­че­ских за­бо­ле­ва­ний. Но в этом воз­расте они уже да­ют кли­ни­ку, а кор­ни-то этих неду­гов глу­бо­ко, в мо­ло­до­сти. В том вре­ме­ни, ко­гда мож­но бы­ло лег­ко про­во­дить кор­рек­цию. Ска­жем, гроз­ное за­бо­ле­ва­ние - са­хар­ный диа­бет. Ес­ли к нему есть пред­рас­по­ло­жен­ность, то про­фи­лак­ти­ро­вать его (и ле­чить) мож­но… ди­е­той. Ни­ка­кой хи­мии есть не на­до! И так при лю­бом за­бо­ле­ва­нии, не толь­ко при диа­бе­те, - ес­ли во­вре­мя вы­явить, успех ле­че­ния или про­фи­лак­ти­ки чрез­вы­чай­но вы­сок. Так что идея дис­пан­се­ри­за­ции про­ста и ге­ни­аль­на.

- Сер­гей Бо­ри­со­вич, как вы от­но­си­тесь к идее вве­сти санк­ции за укло­не­ние от дис­пан­се­ри­за­ции? Та­кая си­сте­ма в раз­ных ви­дах ра­бо­та­ет во мно­гих стра­нах.

- По­ло­жи­тель­но от­но­шусь. Та­кая ме­ра поз­во­ли­ла бы па­ци­ен­ту «вклю­чить го­ло­ву». Ес­ли че­ло­век про­шёл дис­пан­се­ри­за­цию на три го­да и в этом вре­мен­ном про­ме­жут­ке за­бо­лел, то он дол­жен по­лу­чить опла­ту ме­ди­цин­ских услуг в го­раз­до боль­шем объ­ё­ме, чем тот па­ци­ент, ко­то­рый дис­пан­се­ри­за­ци­ей пре­не­брёг. Так про­ис­хо­дит на За­па­де, и это, на­вер­ное, пра­виль­но. А у нас по­ка та­ко­го сти­му­ла нет.

НЕ ЗНАЛ ­ НЕ ЛЕЧИЛСЯ

- Ал­го­ритм про­ве­де­ния дис­пан­се­ри­за­ции стан­дар­тен?

- Ни в ко­ем слу­чае, он за­ви­сит от воз­рас­та па­ци­ен­та. И это пра­виль­но. На пер­вом эта­пе дис­пан­се­ри­за­ции

(ве­ро­ят­ность смер­ти от ин­фа­ри кта ин­суль­та в бли­жай­шие 10 лет без ме­ди­цин­ско­го вме­ша­тель­ства) уста­нов­лен у че­ло­век из чис­ла пол­но­стью за­вер­шив­ших дис­пан­се­ри­за­цию.

че­ло­век по­лу­ча­ет марш­рут­ный лист, в ко­то­ром ука­за­но, ка­ких уз­ких спе­ци­а­ли­стов и ка­кие ла­бо­ра­тор­ные ис­сле­до­ва­ния ему необ­хо­ди­мо прой­ти. На вто­рой этап на­прав­ля­ют­ся па­ци­ен­ты, у ко­то­рых бы­ли вы­яв­ле­ны те или иные на­ру­ше­ния в со­сто­я­нии здо­ро­вья. На этом эта­пе под­твер­жда­ет­ся пред­ва­ри­тель­ный ди­а­гноз и при­ни­ма­ет­ся ре­ше­ние о даль­ней­шем ле­че­нии. При необ­хо­ди­мо­сти че­ло­век бе­рёт­ся на дис­пан­сер­ный учет.

Вот смот­ри­те. За шесть ме­ся­цев это­го го­да в об­ла­сти про­шли дис­пан­се­ри­за­цию по­ряд­ка 320 ты­сяч че­ло­век. Бы­ло вы­яв­ле­но 88 484 слу­ча­ев за­бо­ле­ва­ния си­сте­мы кро­во­об­ра­ще­ния (ес­ли пред­ста­вить, это чис­лен­ность на­се­ле­ния неболь­шо­го го­ро­да!). Вы­яв­ле­но впер­вые, то есть люди о сво­ём со­сто­я­нии не зна­ли и, со­от­вет­ствен­но, не ле­чи­лись! Из это­го чис­ла при­мер­но по­ло­ви­на нуж­да­лась в дли­тель­ном ле­че­нии - их взя­ли на дис­пан­сер­ный учёт. А ес­ли бы их не вы­яви­ли… При­мер­но по­ло­ви­на из этих за­бо­ле­ва­ний си­сте­мы кро­во­об­ра­ще­ния - ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия, ко­то­рая яв­ля­ет­ся фак­то­ром рис­ка раз­ви­тия ин­фарк­та, ин­суль­та, при­чём по­рой с весь­ма пла­чев­ным ис­хо­дом. Дру­гой при­мер. По­чти 9 ты­сяч че­ло­век, про­шед­ших дис­пан­се­ри­за­цию, не зна­ли, что у них есть са­хар­ный диа­бет.

Ес­ли же сум­ми­ро­вать все об­на­ру­жен­ные за­бо­ле­ва­ния, то по­лу­чит­ся, что мы толь­ко за пол­го­да вы­яви­ли око­ло 120 ты­сяч боль­ных лю­дей, ко­то­рые се­бя счи­та­ли аб­со­лют­но здо­ро­вы­ми. То есть они ни­где не на­блю­да­лись и не ле­чи­лись. А те­перь мы мо­жем вме­шать­ся в про­цесс и как ми­ни­мум ста­би­ли­зи­ро­вать со­сто­я­ние че­ло­ве­ка.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.