ВЗГЛЯД ИЗ­НУТ­РИ

Поз­во­ля­ет вра­чам - эн­до­ско­пи­стам по­ста­вить ди­а­гноз

AiF v Buryatii (Ulan-Ude) - - БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ - Ев­ге­ния ТУРПАНОВА Фото из ар­хи­ва РКБ. им. Н.А. Се­маш­ко

ВНЕ­ЗАП­НЫЕ СПАЗ­МЫ В ЖИ­ВО­ТЕ, НА­ВЯЗ­ЧИ­ВАЯ БОЛЬ В ЖЕ­ЛУД­КЕ, ПРО­БЛЕ­МЫ С ЛЕГ­КИ­МИ ЗА­ЧА­СТУЮ ЯВ­ЛЯ­ЮТ­СЯ ТРЕ­ВОЖ­НЫ­МИ СИМП­ТО­МА­МИ СЕ­РЬЕЗ­НО­ГО ЗА­БО­ЛЕ­ВА­НИЯ И БЕЗОТЛАГАТЕЛЬНЫМ ПО­ВО­ДОМ ДЛЯ ОБ­РА­ЩЕ­НИЯ К СПЕ­ЦИ­А­ЛИ­СТУ. ВЫ­СО­КО­КВА­ЛИ­ФИ­ЦИ­РО­ВАН­НЫЕ ВРА­ЧИ ЭН­ДО­СКО­ПИ­ЧЕ­СКО­ГО ОТ­ДЕ­ЛЕ­НИЯ РКБ ИМ. Н. А. СЕ­МАШ­КО ВО ГЛА­ВЕ С ЗА­ВЕ­ДУ­Ю­ЩЕЙ АЛЬ­БИ­НОЙ ГАВ­РИ­ЛО­ВОЙ ГО­ТО­ВЫ ОКА­ЗАТЬ ПА­ЦИ­ЕН­ТАМ ЭКС­ТРЕН­НУЮ ПО­МОЩЬ В ЛЮ­БОЕ ВРЕ­МЯ СУ­ТОК, ПРО­ВЕ­СТИ ИС­СЛЕ­ДО­ВА­НИЕ ОР­ГА­НИЗ­МА, ПО­СТА­ВИТЬ ТОЧ­НЫЙ ДИ­А­ГНОЗ И НА­ЗНА­ЧИТЬ ПРА­ВИЛЬ­НОЕ ЛЕ­ЧЕ­НИЕ.

ПЕР­ВЫЕ ША­ГИ

Эн­до­ско­пия (греч. endō внут­ри + skopeō рас­смат­ри­вать, ис­сле­до­вать) - ме­тод ви­зу­аль­но­го ис­сле­до­ва­ния по­лых ор­га­нов и по­ло­стей ор­га­низ­ма с по­мо­щью оп­ти­че­ских при­бо­ров (эн­до­ско­пов), снаб­жен­ных осве­ти­тель­ным устрой­ством. Это ис­сле­до­ва­ние не со­про­вож­да­ет­ся ослож­не­ни­я­ми. Непри­ят­ные ощу­ще­ния, по­яв­ля­ю­щи­е­ся по­сле эн­до­ско­пии, не тре­бу­ют ле­чеб­но­го вме­ша­тель­ства и про­хо­дят в бли­жай­шие ча­сы. К то­му же при необ­хо­ди­мо­сти она со­че­та­ет­ся с при­цель­ной биоп­си­ей и по­сле­ду­ю­щим мор­фо­ло­ги­че­ским ис­сле­до­ва­ни­ем по­лу­чен­но­го ма­те­ри­а­ла, а так­же с рент­ге­но­ло­ги­че­ским и уль­тра­зву­ко­вым ис­сле­до­ва­ни­я­ми. Та­кая ди­а­гно­сти­ка не толь­ко поз­во­ля­ет вы­явить па­то­ло­ги­че­ские из­ме­не­ния в ор­га­нах на ран­них ста­ди­ях раз­ви­тия, что крайне важ­но для даль­ней­ше­го успеш­но­го ле­че­ния па­ци­ен­та, но и за­фик­си­ро­вать па­то­ло­ги­че­ские из­ме­не­ния в ор­га­нах на фото или ви­део, бла­го­да­ря но­вей­ше­му циф­ро­во­му обо­ру­до­ва­нию в эн­до­ско­пи­че­ском от­де­ле­нии РКБ им. Н. А. Се­маш­ко.

Се­год­ня вра­чи - эн­до­ско­пи­сты рес­пуб­ли­кан­ской кли­ни­че­ской боль­ни­цы про­во­дят до де­вя­ти ты­сяч ис­сле­до­ва­ний, ку­да вхо­дят как по­ли­кли­ни­че­ские, так ста­ци­о­нар­ные об­сле­до­ва­ния па­ци­ен­тов. Из них бо­лее 20% за­ни­ма­ют ле­чеб­ные про­це­ду­ры, про­во­ди­мые па­ци­ен­там и око­ло 6 % в год - непо­сред­ствен­но эн­до­ско­пи­че­ские ма­ло­ин­ва­зив­ные опе­ра­ции. Еже­днев­но к по­мо­щи вра­чей - эн­до­ско­пи­стов об­ра­ща­ет­ся от 25 до 30 че­ло­век, а ко­ли­че­ство экс­трен­ных па­ци­ен­тов до­хо­дит до 10.

Пер­вые же эн­до­ско­пи­че­ские ис­сле­до­ва­ния же­луд­ка бы­ли про­ве­де­ны в 1978 го­ду, ко­гда при по­мо­щи пра­ви­тель­ства Бу­ря­тии был при­об­ре­тен и уста­нов­лен в РКБ пер­вый фиб­ро­га­стро­скоп «Олим­пус». Ис­сле­до­ва­ния то­гда про­во­ди­лись на ба­зе хи­рур­ги­че­ско­го от­де­ле­ния. В 1985 го­ду был ор­га­ни­зо­ван пер­вый эн­до­ско­пи­че­ский центр, ру­ко­во­ди­те­лем ко­то­ро­го стал за­слу­жен­ный врач-хи­рург Ва­си­лий Куз­не­цов, сыг­рав­ший огром­ную роль в ста­нов­ле­нии и фор­ми­ро­ва­нии эн­до­ско­пи­че­ской служ­бы в Бу­ря­тии.

По­сколь­ку с каж­дым го­дом по­треб­ность в эн­до­ско­пи­че­ских ис­сле­до­ва­ни­ях на­се­ле­ния неиз­мен­но рос­ла, в 1988 го­ду центр был ре­ор­га­ни­зо­ван в несколь­ко от­де­ле­ний и ка­би­не­тов. Так, эн­до­ско­пи­че­ские от­де­ле­ния по­яви­лись не толь­ко в РКБ им. Н.А. Се­маш­ко, но и в БСМП, он­ко­дис­пан­се­ре, а так­же в рай­он­ных боль­ни­цах Се­лен­гин­ска,

Ка­бан­ска и Кях­ты.

ОПЫТ И ПРАК­ТИ­КА

С 2004 го­да от­де­ле­ние эн­до­ско­пии РКБ им. Н. А. Се­маш­ко воз­глав­ля­ет врач выс­шей ка­те­го­рии Аль­би­на ГАВ РИЛОВА, ко­то­рая счи­та­ет, что хо­ро­ший врач - эн­до­ско­пист дол­жен не толь­ко ис­кус­но вла­деть эн­до­ско­пи­че­ской тех­ни­кой, знать воз­мож­но­сти каж­до­го ап­па­ра­та, но и уметь при­ме­нять раз­ные ме­то­ди­ки об­сле­до­ва­ния, а глав­ное - знать кли­ни­че­ские про­яв­ле­ния хи­рур­ги­че­ских и те­ра­пев­ти­че­ских бо­лез­ней. Это озна­ча­ет лишь од­но - эн­до­ско­пист дол­жен быть опыт­ным спе­ци­а­ли­стом как в хи­рур­гии, так и в те­ра­пии.

- За­да­ча вра­ча - эн­до­ско­пи­ста- не толь­ко най­ти под­ход к каж­до­му па­ци­ен­ту, но и помочь пре­одо­леть страх пе­ред эн­до­ско­пи­че­ским ис­сле­до­ва­ни­ем, - от­ме­ча­ет Аль­би­на Гав­ри­ло­ва. - «Не на­вре­ди» - это один из важ­ных прин­ци­пов ра­бо­ты вра­чей на­ше­го от­де­ле­ния. Тот дис­ком­форт, ко­то­рый ис­пы­ты­ва­ет каж­дый па­ци­ент во вре­мя ис­сле­до­ва­ния, дол­жен стать ми­ни­маль­ным за счет вы­со­кой ква­ли­фи­ка­ции, опы­та и вни­ма­тель­но­го от­но­ше­ния вра­чей.

От­ме­тим, что эн­до­ско­пи­че­ское от­де­ле­ния РКБ ино­гда ста­но­вит­ся по­след­ней на­деж­дой на вы­здо­ров­ле­ния для лю­дей. При­чи­на - неко­то­рые па­ци­ен­ты, преж­де чем прий­ти к ква­ли­фи­ци­ро­ван­ным вра­чам, пы­та­ют­ся за­ни­мать­ся са­мо­ле­че­ни­ем или же ищут по­иск пра­виль­но­го ди­а­гно­за у все­воз­мож­ных ле­ка­рей, ша­ма­нов или лам. Та­ким об­ра­зом, те­ряя дра­го­цен­ное вре­мя.

- Толь­ко вы­со­ко­ква­ли­фи­ци­ро­ван­ные спе­ци­а­ли­сты, про­фес­си­о­наль­но зна­ю­щие свое де­ло, мо­гут бы­ст­ро и точ­но по­ста­вить ди­а­гноз и на­зна­чить пра­виль­ное ле­че­ние, что га­ран­ти­ру­ет успеш­ное вы­здо­ров­ле­ние па­ци­ен­та, - рас­ска­зы­ва­ет Аль­би­на Гав­ри­ло­ва.

Та­кие вра­чи ра­бо­та­ют в от­де­ле­нии эн­до­ско­пии РКБ Им. Н.А. Се­маш­ко. Они не про­сто об- сле­ду­ют в та­ких слу­ча­ях, ста­вят ди­а­гноз и на­зна­ча­ют ле­че­ние, но и ве­дут даль­ней­шее пол­ное со­про­вож­де­ние па­ци­ен­та, ведь ча­ще все­го упу­щен­ное вре­мя поз­во­ля­ет за­бо­ле­ва­нию пе­рей­ти в хроническую фор­му.

ВОС­ТРЕ­БО­ВАН­НЫЙ

МЕ­ТОД

На про­тя­же­нии всей ис­то­рии сво­е­го су­ще­ство­ва­ния от­де­ле­ние эн­до­ско­пии ра­бо­та­ет не толь­ко в сте­нах рес­пуб­ли­кан­ской боль­ни­цы. По ли­нии са­ни­тар­ной авиа­ции вра­чи вы­ез­жа­ет в рай­о­ны на са­мо­ле­тах, вер­то­ле­тах и ма­ши­нах неза­ви­си­мо от вре­ме­ни го­да и су­ток для ока­за­ния по­мо­щи «тя­же­лым» па­ци­ен­там на ме­стах.

- В год по­рой по­лу­ча­лось до 35 вы­ез­дов. Я са­ма за вре­мя сво­ей ра­бо­ты в от­де­ле­нии по­бы­ва­ла по­чти во всех рай­о­нах, - го­во­рит за­ве­ду­ю­щая от­де­ле­ния эн­до­ско­пии Аль­би­на Кли­мов­на. - Это слож­ная и очень от­вет­ствен­ная мис­сия, ко­гда в боль­шин­стве слу­ча­ев ты оста­ет­ся один на один с па­ци­ен­том, на­хо­дя­щем­ся в кри­ти­че­ском со­сто­я­нии. По­это­му по са­на­виа­ции вы­ез­жа­ют толь­ко опыт­ные вра­чи.

Что ка­са­ет­ся ме­ди­цин­ских ме­то­дик, ис­поль­зу­е­мых в ра­бо­те, то у вра­чей от­де­ле­ния РКБ им. Н.А. Се­маш­ко их на­счи­ты­ва­ет по­ряд­ка 44. Ку­да вхо­дит не толь­ко ис­сле­до­ва­ния же­луд­ка, пи­ще­во­да, ки­шеч­ни­ка, но и брон­хов, а в по­след­нее вре­мя раз­ви­ва­ют­ся та­кие ме­то­ды ис­сле­до­ва­ния, ко­то­рые поз­во­ля­ют за­гля­нуть внутрь брюш­ной по­ло­сти, на­при­мер, в ги­не­ко­ло­гии или экс­трен­ной хи­рур­гии. Ис­сле­до­ва­ния эн­до­ско­пи­стов по­мо­га­ют вра­чам-кли­ни­ци­стам по­ста­вить бо­лее точ­ный ди­а­гноз. Кро­ме ди­а­гно­сти­че­ских ме­то­дов ис­сле­до­ва­ния, эн­до­ско­пия об­ла­да­ет боль­шим ар­се­на­лом ле­чеб­ных ме­то­дик и да­же эн­до­ско­пи­че­ских опе­ра­ций. На­при­мер, ес­ли яз- вен­ная бо­лезнь же­луд­ка или две­на­дца­ти­перст­ной киш­ки дол­го не за­жи­ва­ет на фоне ди­е­ты или таб­ле­ток, про­во­дит­ся эн­до­ско­пи­че­ское ле­че­ние. Че­рез эн­до­скоп вво­дит­ся лекарство, по­мо­га­ю­щее яз­ве по­ско­рее за­жить. Или в брон­хах - при хро­ни­че­ском за­бо­ле­ва­нии лег­ких про­во­дит­ся ряд ме­ро­при­я­тий, ко­то­рые по­мо­га­ют ор­га­низ­му спра­вить­ся с бо­лез­нью - уби­ра­ет­ся лиш­няя мок­ро­та, сни­ма­ет­ся вос­па­ле­ние.

Эн­до­ско­пи­че­ские опе­ра­ции удоб­ны и цен­ны тем, что при их ис­пол­не­нии не про­из­во­дит­ся боль­ших раз­ре­зов опе­ри­ру­е­мо­го ор­га­на. Опе­ра­ция де­ла­ет­ся мик­ро­ско­пи­че­ски­ми ин­стру­мен­та­ми, ко­то­рые вво­дят­ся в ка­нал эн­до­ско­па. С их по­мо­щью мож­но без­бо­лез­нен­но уда­лить неболь­шие об­ра­зо­ва­ния раз­ме­ра­ми до 3-4 сан­ти­мет­ров. Са­мая рас­про­стра­нен­ная на се­год­ня ме­то­ди­ка - уда­ле­ние об­ра­зо­ва­ний в же­лу­доч­но-ки­шеч­ном тракте.

СТАВ­КА НА МО­ЛО­ДЫХ

Се­год­ня в неболь­шом, но друж­ном кол­лек­ти­ве от­де­ле­ния эн­до­ско­пии, где тру­дят­ся шесть вра­чей, ца­рят вза­и­мо­по­ни­ма­ние и вза­и­мо­по­мощь. Сре­ди мо­ло­дых спе­ци­а­ли­стов огром­ным ува­же­ни­ем поль­зу­ют­ся вра­чи стар­ше­го по­ко­ле­ния, ко­то­рые пе­ре­да­ют свой бес­цен­ный опыт и го­то­вы прий­ти на по­мощь в лю­бом во­про­се.

По сло­вам за­ве­ду­ю­щей от­де­ле­ни­ем эн­до­ско­пии Аль­би­ны Гав­ри­ло­вой, все мо­ло­дые док­то­ра за­кон­чи­ли ор­ди­на­ту­ру по эн­до­ско­пии на ба­зе ме­ди­цин­ско­го фа­куль­те­та БГУ и яв­ля­ют­ся вы­со­ко­ква­ли­фи­ци­ро­ван­ны­ми спе­ци­а­ли­ста­ми в дан­ной об­ла­сти.

- Мы ста­ра­ем­ся, что­бы мо­ло­дые спе­ци­а­ли­сты боль­ше прак­ти­ко­ва­ли, про­во­ди­ли ле­че­ние па­ци­ен­тов, внед­ря­ли но­вые ме­то­ди­ки ди­а­гно­сти­ки и ле­че­ния. Се­год­ня, бла­го­да­ря ме­ди­цин­ской па­ла­те, Мин­здра­ву и ста­ра­ни­ям глав­но­го вра­ча РКБ им. Н. А. Се­маш­ко Ев­ге­нии Лу­ду­по­вой, у нас по­яви­лась воз­мож­ность со­труд­ни­чать с ко­рей­ски­ми кли­ни­ка­ми и от­прав­лять мо­ло­дых спе­ци­а­ли­стов на ста­жи­ров­ку, ко­то­рая пред­по­ла­га­ет не толь­ко рас­ши­ре­ние кру­го­зо­ра вра­ча, но и овла­де­ние но­вы­ми ме­то­ди­ка­ми в об­ла­сти эн­до­ско­пии, Од­на из мо­ло­дых док­то­ров на­ше­го от­де­ле­ния уже по­бы­ва­ла на двух­ме­сяч­ной ста­жи­ров­ке в Ко­рее. К то­му же мы очень тес­но со­труд­ни­ча­ем с мед­ин­сти­ту­том БГУ, ра­бо­та­ем с Ир­кут­ским мед­ин­сти­ту­том, со­труд­ни­ча­ем с БСМП рес­пуб­ли­ки Та­тар­стан, а так­же с рес­пуб­ли­кан­ски­ми кли­ни­че­ски­ми боль­ни­ца­ми в го­ро­де Ка­зань, Санкт-Пе­тер­бург, Москва, ку­да на­ши мо­ло­дые спе­ци­а­ли­сты вы­ез­жа­ют на кон­фе­рен­ции и сим­по­зи­у­мы по эн­до­ско­пии,- ска­за­ла Аль­би­на Гав­ри­ло­ва.

От­де­ле­ние эн­до­ско­пии вза­и­мо­дей­ству­ет со все­ми кли­ни­че­ски­ми от­де­ле­ни­я­ми РКБ им. Н.А. Се­маш­ко. Очень тес­но со­труд­ни­ча­ет с хи­рур­ги­че­ким и ди­а­гно­сти­че­ским бло­ком, в част­но­сти, с от­де­ле­ни­ем лу­че­вой ди­а­гно­сти­ки, ком­пью­тер­ной то­мо­гра­фии и УЗИ-ди­а­гно­сти­ки. Толь­ко в РКБ есть от­де­ле­ние то­ра­каль­ной хи­рур­гии, где про­во­дят опе­ра­ции на ор­га­нах груд­ной клет­ки, а в бли­жай­шем бу­ду­щем от­де­ле­ние эн­до­ско­пии пла­ни­ру­ет внед­рить но­вей­шую ме­то­ди­ку и при­об­ре­сти ап­па­рат Эн­до-УЗИ-ком­плекс, ко­то­рый поз­во­лит ди­а­гно­сти­ро­вать он­ко­ло­ги­че­ские за­бо­ле­ва­ния на ран­ней ста­дии.

От­де­ле­ние эн­до­ско­пии по­здрав­ля­ет весь кол­лек­тив РКБ им. Н.А. Се­маш­ко и глав­но­го вра­ча Ев­ге­нию Лу­ду­по­ву с на­сту­па­ю­щим юбилеем. Же­ла­ет уда­чи, счастья, про­фес­си­о­наль­но­го ро­ста, что­бы на ра­бо­те и в се­мье ца­ри­ло бла­го­по­лу­чие.

Эн­до­ско­пия - эф­фек­тив­ный

ме­тод ис­сле­до­ва­ния.

Эн­до­ско­пия об­ла­да­ет боль­шим ар­се­на­лом ле­чеб­ных ме­то­дик.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.