К ВАМ ЕДЕТ ГЕРИАТР

С 1 ян­ва­ря по­мощь по­жи­лым па­ци­ен­там на­ча­ли ока­зы­вать осо­бые вра­чи. Бес­плат­но

AiF v Orenburzhye (Orenburg) - - ДЕНЬ НАУКИ -

С ЭТО­ГО ГО­ДА ГЕРИАТРИЧЕСКАЯ ПО­МОЩЬ ВКЛЮ­ЧЕ­НА В СИ­СТЕ­МУ ОБЯ­ЗА­ТЕЛЬ­НО­ГО МЕ­ДИ­ЦИН­СКО­ГО СТРА­ХО­ВА­НИЯ. ЧТО ЭТО ЗНА­ЧИТ И КО­МУ ОНА НУЖ­НА?

Гериатрическая служ­ба в стране на­хо­дит­ся в ста­дии фор­ми­ро­ва­ния, но си­сте­мы ока­за­ния ме­ди­цин­ской по­мо­щи по­жи­лым уже ра­бо­та­ют в Москве, С.-Пе­тер­бур­ге, Бел­го­род­ской, Во­ро­неж­ской, Са­мар­ской, Ка­луж­ской и Вол­го­град­ской обл. В два­дца­ти ре­ги­о­нах от­кры­ты ге­ри­ат­ри­че­ские цен­тры, они обыч­но со­зда­ют­ся на ба­зе гос­пи­та­лей для ве­те­ра­нов войн. Но да­же там, где ещё нет вра­чей-ге­ри­ат­ров, па­ци­ен­ты по­жи­ло­го и стар­че­ско­го воз­рас­та не оста­ют­ся без ме­ди­цин­ской по­мо­щи. Её им бес­плат­но ока­зы­ва­ют кар­дио­ло­ги, нев­ро­ло­ги и вра­чи иных спе­ци­аль­но­стей.

УЧИТЬ­СЯ, УЧИТЬ­СЯ

И УЧИТЬ­СЯ - В стране идёт ак­тив­ная под­го­тов­ка вра­чей-ге­ри­ат­ров, и ли­ди­ру­ет в этом столица - тут при­ла­га­ют боль­шие уси­лия и вкла­ды­ва­ют су­ще­ствен­ные сред­ства в та­кое об­ра­зо­ва­ние, - рас­ска­зы­ва­ет глав­ный гериатр Моск­вы и Мин­здра­ва Рос­сии, ди­рек­тор Рос­сий­ско­го ге­рон­то­ло­ги­че­ско­го на­уч­но-кли­ни­че­ско­го цен­тра Оль­га ТКА­ЧЁ­ВА. Это­му есть объ­яс­не­ние. В Москве очень мно­го по­жи­лых лю­дей и про­дол­жи­тель­ность жиз­ни са­мая вы­со­кая в стране - бо­лее 78 лет. Это прак­ти­че­ски как в Ев­ро­со­ю­зе. По­это­му очень нуж­ны ме­ди­цин­ские и со­ци­аль­ные служ­бы, помогающие та­ким лю­дям, и си­сте­ма под­го­тов­ки спе­ци­а­ли­стов для ра­бо­ты с ни­ми. Всё это в Москве есть, и тут ак­тив­но обу­ча­ют ге­ри­ат­рии не толь­ко прак­ти­че­ских вра­чей и ор­ди­на­то­ров, но и сту­ден­тов, пла­ни­ру­ю­щих ра­бо­тать в этой об­ла­сти.

Уже под­пи­сан при­каз о со­зда­нии ге­ри­ат­ри­че­ских ка­би­не­тов в цен­трах со­ци­аль­но­го об­слу­жи­ва­ния и подготовке вра­чей-ге­ри­ат­ров для ра­бо­ты в до­мах пре­ста­ре­лых. Эти учре­жде­ния от­но­сят­ся к си­сте­ме соц­за­щи­ты, а не к здра­во­охра­не­нию, и та­кие на­чи­на­ния есть толь­ко в сто­ли­це.

А в по­ли­кли­ни­ках здесь со­зда­на очень ин­те­рес­ная про­грам­ма по­мо­щи лю­дям со мно­же­ствен­ны­ми воз­раст­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми. Фор­маль­но в неё вхо­дят муж­чи­ны стар­ше 60 и жен­щи­ны стар­ше 55 лет, но пре­иму­ще­ствен­но это ге­ри­ат­ри­че­ские боль­ные с со­че­та­ни­ем раз­ных воз­раст­ных за­бо­ле­ва­ний. Их по же­ла­нию при­креп­ля­ют не к участ­ко­во­му, а к спе­ци­аль­но­му вра­чу, ко­то­рый ра­бо­та­ет с каж­дым па­ци­ен­том по ин­ди­ви­ду­аль­но­му пла­ну. Что­бы это бы­ло воз­мож­но, под его на­блю­де­ни­ем на­хо­дит­ся не бо­лее 500 па­ци­ен­тов (это го­раз­до мень­ше, чем на обыч­ном участ­ке), у него уве­ли­че­но вре­мя при­ё­ма, есть су­ще­ствен­ная до­пла­та к зар­пла­те. Обу­че­ние та­ких вра­чей про­во­дит­ся в том чис­ле и в на­шем цен­тре. Кро­ме то­го, мы ра­бо­та­ем и с обыч­ны­ми участ­ко­вы­ми вра­ча­ми: обу­ча­ем их на­вы­кам ра­бо­ты с по­жи­лы­ми па­ци­ен­та­ми, что­бы они мог­ли им гра­мот­но ока­зы­вать по­мощь на пер­вом эта­пе, а ес­ли не­об­хо­ди­мо, на­прав­ля­ли к спе­ци­а­ли­сту. Уметь ре­шать та­кие про­бле­мы в ге­ри­ат­рии крайне важ­но. Это осо­бая спе­ци­аль­ность. Ведь да­ле­ко не каж­до­му по­жи­ло­му че­ло­ве­ку нуж­на по­мощь вра­ча-ге­ри­ат­ра.

КО­МУ НУЖ­НО К ГЕРИАТРУ Вот ос­нов­ные си­ту­а­ции, ко­гда к нему луч­ше об­ра­тить­ся: ес­ли у од­но­го че­ло­ве­ка есть сра­зу несколь­ко бо­лез­ней (у на­ших па­ци­ен­тов их обыч­но бы­ва­ет 5-7, а то и боль­ше) или по­яви­лись про­бле­мы с са­мо­об­слу­жи­ва­ни­ем, ухуд­ши­лась па­мять, бес­по­ко­ит сла­бость, труд­нее ста­ло пе­ре­но­сить обыч­ную фи­зи­че­скую на­груз­ку, пор­тит­ся на­стро­е­ние, раз­ви­ва­ет­ся де­прес­сия, без ви­ди­мой при­чи­ны сни­жа­ет­ся вес те­ла, от­сут­ству­ет чув­ство го­ло­да. Это ти­пич­ные про­яв­ле­ния ста­ре­ния ор­га­низ­ма, ко­то­рые ча­ще воз­ни­ка­ют по­сле 75 лет. Но они бы­ва­ют и рань­ше, в та­ких слу­ча­ях то­же луч­ше об­ра­тить­ся к гериатру, что­бы он оце­нил со­сто­я­ние и, ес­ли это свя­за­но с на­ча­лом ста­ре­ния, на­зна­чил про­фи­лак­ти­че­ское ле­че­ние.

ОСО­БЫЙ ПОД­ХОД

Неред­ко процессы ста­ре­ния на­чи­на­ют­ся по­сле вы­хо­да на пен­сию. Ес­ли че­ло­век при этом на­чи­на­ет чув­ство­вать свою ненуж­ность, у него ча­сто раз­ви­ва­ет­ся де­прес­сия, воз­ни­ка­ют дру­гие про­бле­мы со здо­ро­вьем. И всё это по­вод для то­го, что­бы на­не­сти про­фи­лак­ти­че­ский ви­зит к гериатру.

Ле­че­ние у та­ко­го док­то­ра мо­жет от­ли­чать­ся от те­ра­пии у вра­чей дру­гих спе­ци­аль­но­стей. Здесь важ­ней­шее зна­че­ние име­ет тща­тель­ный под­бор ле­карств. По­жи­лой ор­га­низм вос­при­ни­ма­ет их по-дру­го­му, ведь пе­чень и поч­ки ра­бо­та­ют уже не так, как в мо­ло­до­сти. Плюс у па­ци­ен­тов, как пра­ви­ло, мно­же­ствен­ные ди­а­гно­зы, и они по­лу­ча­ют сра­зу несколь­ко пре­па­ра­тов. По­это­му каж­дое но­вое ле­кар­ство нуж­но до­бав­лять очень осто­рож­но. Ча­сто во­об­ще бы­ва­ет так, что неко­то­рые пре­па­ра­ты на­до от­ме­нить - не все бо­лез­ни в та­ком воз­расте нуж­но ле­чить ак­тив­но, и от боль­шо­го ко­ли­че­ства при­ни­ма­е­мых ле­карств мо­жет быть боль­ше вре­да, чем от неко­то­рых за­бо­ле­ва­ний. Оце­нить всё это, скор­рек­ти­ро­вать ле­че­ние и спла­ни­ро­вать его на пер­спек­ти­ву - од­на из важ­ней­ших за­дач ге­ри­ат­ра.

Кро­ме на­зна­че­ния пре­па­ра­тов есть ещё несколь­ко важ­ней­ших пунк­тов в ле­че­нии та­ких боль­ных.

598 ЧЕ­ЛО­ВЕК СТАР­ШЕ 100 ЛЕТ ЖИ­ВУТ В МОСКВЕ.

Крайне важ­на фи­зи­че­ская ак­тив­ность. Нуж­но дви­гать­ся и быть мак­си­маль­но ак­тив­ным, нас­коль­ко поз­во­ля­ет со­сто­я­ние. Да­же ес­ли бо­лят су­ста­вы, а в та­ком воз­расте это бы­ва­ет очень ча­сто, всё рав­но нуж­на фи­зи­че­ская ак­тив­ность в пре­де­лах воз­мож­но­го. Де­ло в том, что один из са­мых ти­пич­ных при­зна­ков ста­ре­ния по­те­ря мы­шеч­ной мас­сы, и пре­ду­пре­дить её мож­но с по­мо­щью фи­зи­че­ской ак­тив­но­сти.

Дру­гую важ­ней­шую роль в этом иг­ра­ет пи­та­ние. Оно долж­но быть не про­сто сба­лан­си­ро­ван­ным, жиз­нен­но необ­хо­ди­ма бел­ко­вая пи­ща - мя­со, пти­ца, ры­ба, мо­лоч­ные про­дук­ты. Они по­мо­га­ют под­дер­жи­вать мы­шеч­ную мас­су. Па­ци­ен­там стар­че­ско­го воз­рас­та прак­ти­че­ски не нуж­ны огра­ни­че­ния в пи­та­нии, еда долж­на при­но­сить им удо­воль­ствие.

Не­об­хо­ди­мо со­хра­нять со­ци­аль­ные свя­зи, об­щать­ся, лю­бы­ми си­ла­ми не до­пус­кать со­ци­аль­ной изо­ля­ции. Это по­мо­га­ет из­бе­жать чув­ства ненуж­но­сти, за­бро­шен­но­сти, де­прес­сии и со­зда­ёт хо­ро­ший на­строй. Все дол­го­жи­те­ли - оп­ти­ми­сты.

Фо­то PhotoXPress

Ге­ри­ат­ри­че­ский центр им. Им­пе­ра­три­цы Ма­рии Фё­до­ров­ны, по­сё­лок Ток­со­во. Что­бы по­ло­жить по­жи­лую па­ци­ент­ку на кро­вать, нуж­но спе­ци­аль­ное обо­ру­до­ва­ние.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.