БЕЗ ОПТИМИЗМА?

К че­му при­ве­дёт эко­но­мия на ме­ди­цине?

AiF v Tule (Tula) - - ПОДРОБНОСТИ - Дмит­рий БОРИСОВ Фото Мак­си­ма КИМЕРЛИНГА

Как сле­ду­ет из про­ек­та за­ко­на о бюд­же­те, опуб­ли­ко­ван­но­го Мин­фи­ном, в 2017 го­ду фи­нан­си­ро­ва­ние здра­во­охра­не­ния уре­жут на треть. Что это даст?

Е. Фи­ло­нов, Еф­ре­мов.

КО­ГО ОПТИМИЗИРУЮТ?

Дмит­рий МЕДВЕДЕВ, Пред­се­да­тель Пра­ви­тель­ства РФ, в сво­ей ста­тье «Со­ци­аль­но-эко­но­ми­че­ское раз­ви­тие Рос­сии: об­ре­те­ние но­вой ди­на­ми­ки» пи­шет: «Мы про­дол­жим оп­ти­ми­за­цию рас­хо­дов бюд­же­та, со­кра­щая ме­нее эф­фек­тив­ные рас­хо­ды».

В це­лом на здра­во­охра­не­ние, со­глас­но про­ек­ту за­ко­на Мин­фи­на, в 2017 го­ду бу­дет вы­де­ле­но 362 млрд руб­лей (в 2016-м бы­ло 544 млрд). В част­но­сти, ам­бу­ла­тор­ная по­мощь по­лу­чит 68,995 млрд (в про­шлом го­ду бы­ло 113,4 млрд), а, на­при­мер, фи­нан­си­ро­ва­ние ста­ци­о­на­ров со­кра­тит­ся на 39% - с 243 млрд до 148 млрд руб­лей.

Те­ма «оп­ти­ми­за­ции» ста­ци­о­на­ров уже об­рос­ла бо­ро­дой. Несколь­ко лет на­зад ажи­о­таж вы­зва­ло пе­ре­рас­пре­де­ле­ние кой­ко-мест в ре­а­би­ли­та­цию и пал­ли­а­тив­ную по­мощь, об­ще­ствен­ность и экс­пер­ты бы­ли обес­по­ко­е­ны. Ве­ро­ни­ка СКВОРЦОВА, ми­нистр здра­во­охра­не­ния РФ, од­на­ко, уве­ря­ла то­гда, что «… «оп­ти­ми­за­ция» не озна­ча­ет «со­кра­ще­ние» - та­кое за­яв­ле­ние мож­но об­на­ру­жить в её ста­тье за 2013 год на сай­те Мин­здра­ва РФ.

«Про­грам­ма (оп­ти­ми­за­ции. - Ред.) раз­ра­ба­ты­ва­лась с учё­том ми­ро­во­го опы­та, - пи­шет ми­нистр. -В стра­нах с эф­фек­тив­ной си­сте­мой здра­во­охра­не­ния 70% па­ци­ен­тов дей­стви­тель­но ре­ша­ют свои про­бле­мы со здо­ро­вьем в по­ли­кли­ни­ках, а лишь 30% - в ста­ци­о­на­рах. Для сравнения: в Москве, на­при­мер, со­от­но­ше­ние ам­бу­ла­тор­ной и ста­ци­о­нар­ной по­мо­щи пря­мо про­ти­во­по­лож­но - со­став­ля­ет 30% к

70% в поль­зу ста­ци­о­на­ров… В про­грам­ме го­су­дар­ствен­ных га­ран­тий бес­плат­но­го ока­за­ния ме­ди­цинс- кой по­мо­щи взя­ты трен­ды на раз­ви­тие ме­ди­цин­ской ре­а­би­ли­та­ции и пал­ли­а­тив­ной ме­ди­цин­ской по­мо­щи».

Чуть бо­лее го­да спу­стя Лео­нид РОШАЛЬ, из­вест­ный пе­ди­атр, хи­рург, об­ще­ствен­ный де­я­тель, за­явил, что «плю­сы оп­ти­ми­за­ции со­вер­шен­но не яс­ны», «про­ис­хо­дит объ­еди­не­ние не объ­еди­ня­е­мо­го».

«У ме­ня бы­ла встре­ча с пред­ста­ви­те­ля­ми из Фран­ции и Гер­ма­нии, я спро­сил у них, что бы­ло бы с их ме­ди­ци­ной, ес­ли б фи­нан­си­ро­ва­ние со­став­ля­ло, как у нас, 3,7% ВВП. Они от­ве­ти­ли, что их ме­ди­ци­на при та­ких усло­ви­ях дав­но умер­ла бы», - го­во­рил Рошаль. Та­к­же он от­ме­тил, что «си­сте­ма оте­че­ствен­но­го здра­во­охра­не­ния сей­час жи­вёт за счёт «на­коп­лен­но­го жи­ра» со­вет­ско­го про­шло­го в усло­ви­ях силь­но­го недо­фи­нан­си­ро­ва­ния».

Про­шло ещё два го­да. И есть ощу­ще­ние, что сфе­ру здра­во­охра­не­ния пла­ни­ру­ют под­верг­нуть жёст­кой «суш­ке».

И КАК БЫТЬ?

- Пер­во­на­чаль­но я не очень­то был и про­тив со­кра­ще­ния ста­ци­о­на­ров, - го­во­рит Мак­сим АЛЕК­СЕ­ЕВ, туль­ский врач-нев­ро­лог. - По­то­му что в си­сте­ме здра­во­охра­не­ния Туль­ской об­ла­сти то­гда объ­ек­тив­но был неко­то­рый пе­ре­из­бы­ток ко­ек, а мно­гие больные, без се­рьёз­ных по­ка­за­ний, ло­жи­лись в ста­ци­о­на­ры по­ле­чить­ся в це­лях про­фи­лак­ти­ки. Часть ре­сур­сов бы­ла рас­пре­де­ле­на на по­ли­кли­ни­ки, при них бы­ли уси­ле­ны днев­ные ста­ци­о­на­ры. И это бы­ло не так уж и пло­хо. Но утя­ги­вать бюд­жет даль­ше се­год­ня озна­ча­ет, что сколько-ни­будь эф­фек­тив­ное ле­че­ние ста­нет недо­ступ­но мно­гим па­ци­ен­там. Да что го­во­рить. Да­же в Москве с дру­гим уров­нем до­хо­дов лю­ди сей­час бегут из му­ни­ци­паль­ных кли­ник в ком­мер­че­ские цен­тры. А в Ту­ле в этом смыс­ле и аль­тер­на­тив при­лич­ных прак­ти­че­ски нет. Да и на­род у нас бед­нее. Да­лее. Ес­ли в бюд­же- те уре­за­но фи­нан­си­ро­ва­ние и ам­бу­ла­тор­ной по­мо­щи, то это про­сто безыс­ход­ность ка­кая-то по­лу­ча­ет­ся. Ле­карств не бу­дет, «про­ка­пать» па­ци­ен­та бу­дет нечем. Сво­и­ми пре­па­ра­та­ми ле­чить нель­зя, боль­нич­ных нет. Ско­рее все­го, сократят кво­ты на вы­со­ко­тех­но­ло­гич­ную по­мощь и до­ро­го­сто­я­щие пре­па­ра­ты. По­стра­да­ют преж­де все­го ин­ва­ли­ды и пен­си­о­не­ры: пред­ста­ви­те­ли этой ка­те­го­рии граж­дан ча­ще все­го бо­ле­ют и не име­ют средств на ком­мер­че­ское здра­во­охра­не­ние.

- Это эко­но­мия на здо­ро­вье лю­дей, - го­во­рит Аль­би­на КУРАКИНА, пен­си­о­нер­ка. - Мы по­сто­ян­но слы­шим о при­ни­ма­е­мых за­ко­нах, на тех­ни­че­ское ис­пол­не­ние ко­то­рых ухо­дят огром­ные день­ги. А в здра­во­охра­не­нии бюд­жет­ные ды­ры ла­та­ют­ся за счёт здо­ро­вья про­стых граж­дан. По­это­му, как го­во­рит­ся, без ком­мен­та­ри­ев.

НА­ШУ МЕ­ДИ­ЦИ­НУ «СУШАТ»?

«Си­сте­ма оте­че­ствен­но­го здра­во­охра­не­ния жи­вёт за счёт «на­коп­лен­но­го жи­ра».

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.