NaCl

AiF v Tveri (Tver) - - РЕКЛАМА -

- По­че­му жи­те­ли Твер­ской об­ла­сти ма­ло зна­ют об опас­но­стях, свя­зан­ных с бо­лез­ня­ми по­чек?

- Бе­да в том, что в стране не сло­жи­лось по­ни­ма­ния, на­сколь­ко важ­но да­вать та­кую ин­фор­ма­цию. Ос­нов­ное вни­ма­ние уде­ля­ет­ся бо­лез­ням, от ко­то­рых уми­ра­ет боль­ше все­го лю­дей, а имен­но - он­ко­ло­ги­че­ским и сер­деч­но-со­су­ди­стым. От­тал­ки­ва­ясь от это­го, го­то­вят кад­ры, рас­пре­де­ля­ют бюд­же­ты, про­во­дят дис­пан­се­ри­за­цию и от­кры­ва­ют вы­со­ко­тех­но­ло­гич­ные цен­тры. Но сни­же­ние смерт­но­сти не бу­дет успеш­ным без ле­че­ния по­чеч­ных за­бо­ле­ва­ний, при ко­то­рых за­мед­ля­ет­ся вы­ве­де­ние про­дук­тов об­ме­на из кро­ви. В груп­пе рис­ка - диа­бе­ти­ки, ги­пер­то­ни­ки, лю­ди с из­бы­точ­ным ве­сом, ме­та­бо­ли­че­ским син­дро­мом, по­жи­лые граж­дане.

Мно­гие па­ци­ен­ты по­па­да­ют к нам на при­ём в ста­дии тер­маль­ной по­чеч­ной недо­ста­точ­но­сти. Она счи­та­ет­ся по­след­ней, без ге­мо­ди­а­ли­за та­кие па­ци­ен­ты уже жить не мо­гут. Рань­ше диа­лиз­ный центр об­ласт­ной кли­ни­че­ской боль­ни­цы ра­бо­тал круг­ло­су­точ­но, в несколь­ко смен. Мест не хва­та­ло, по­это­му при­шлось при­бег­нуть к го­су­дар­ствен­но-част­но­му парт­нёр­ству. В ито­ге в Твери недав­но от­крыл­ся «Диа­лиз­ный центр неф­рос-Тверь», в Рже­ве и Выш­нем Во­лоч­ке ра­бо­та­ют цен­тры «Гип­по­крат». Все они дей­ству­ют на ком­мер­че­ской ос­но­ве, но со­труд­ни­ча­ют с го­су­дар­ством. Боль­ные здесь по­лу­ча­ют по­мощь бес­плат­но, по по­ли­су обя­за­тель­но­го ме­ди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния. Для мно­гих это ста­ло спа­се­ни­ем: те­перь им не нуж­но тра­тить по несколь­ко ча­сов на до­ро­гу, что­бы добрать­ся до Твери. В трёх цен­трах ле­че­ние мо­гут по­лу­чить од­но­вре­мен­но 130 че­ло­век.

Ме­д­учре­жде­ния го­су­дар­ствен­но-част­но­го парт­нёр­ства очень важ­ны, ведь в рай­о­нах во­об­ще нет ко­ек для «по­чеч­ных» боль­ных и ста­вок вра­чей-неф­ро­ло­гов. Все­го по об­ла­сти 24 та­ких спе­ци­а­ли­ста. В ос­нов­ном они со­сре­до­то­че­ны в об­ласт­ной сто­ли­це, де­вять из них ра­бо­та­ют в ком­мер­че­ских цен­трах. По­ми­мо об­ласт­ной кли­ни­че­ской боль­ни­цы на 40 ко­ек, неф­ро­ло­ги­че­ское от­де­ле­ние есть так­же в седь­мой гор­боль­ни­це Твери на 30 ко­ек. Что­бы ис­пра­вить си­ту­а­цию, мы обу­ча­ем кад­ры че­рез си­сте­му про­ф­под­го­тов­ки. На­при­мер, те­ра­певт, прой­дя опре­де­лён­ный курс, мо­жет по­лу­чить сер­ти­фи­кат нефролога. Но мо­ло­дые вра­чи не идут на ам­бу­ла­тор­ную ра­бо­ту из-за ма­лень­ких зар­плат - 15 тыс. руб­лей в ме­сяц. А ведь это очень нелёг­кая спе­ци­аль­ность! По­лу­ча­ет­ся, что на­ши зна­ния и уме­ние ле­чить пе­ре­дать неко­му.

- Ка­кие при­зна­ки у па­то­ло­гии по­чек? Как опре­де­лить, ко­гда ид­ти к вра­чу-неф­ро­ло­гу?

- С яр­кой кли­ни­кой про­те­ка­ют толь­ко вос­па­ли­тель­ные бо­лез­ни по­чек. Они ча­ще все­го воз­ни­ка­ют по­сле про­студ­ных за­бо­ле­ва­ний и пе­ре­охла­жде­ний. По­яв­ля­ют­ся бо­ли в по­яс­нич­ном от­де­ле по­зво­ноч­ни­ка, вни­зу жи­во­та, ли­хо­рад­ка. В та­ких слу­ча­ях лю­ди обыч­но идут к те­ра­пев­ту. По­это­му мы про­во­дим кон­фе­рен­ции с вра­ча­ми этой спе­ци­аль­но­сти: учим их вы­яв­лять па­то­ло­гию по­чек на ран­ней ста­дии.

Боль­шин­ство по­чеч­ных бо­лез­ней про­те­ка­ют скры­то, не за­яв­ля­ют о се­бе до по­ры до вре­ме­ни. Но, да­же ко­гда это про­ис­хо­дит, че­ло­век ча­сто не по­ни­ма­ет, что у него про­бле­мы имен­но с поч­ка­ми. Ес­ли род­ные или близ­кие за­ме­ча­ют у него блед­ный кож­ный по­кров, боль­ной идёт к ге­ма­то­ло­гу. Ги­по­тен­зив­ные пре­па­ра­ты не мо­гут сни­зить вы­со­кое дав­ле­ние - об­ра­ща­ют­ся к кар­дио­ло­гу. Воз­ни­ка­ют бо­ли при мо­че­ис­пус­ка­нии - от­прав­ля­ют­ся к уро­ло­гу. Неко­то­рые за­пи­сы­ва­ют­ся к оф­таль­мо­ло­гу, по­то­му что рез­ко па­да­ет зре­ние. Все эти вра­чи при ла­бо­ра­тор­ных ана­ли­зах мо­чи и кро­ви в ито­ге вы­яв­ля­ют ис­тин­ную при­чи­ну пло­хо­го са­мо­чув­ствия, а имен­но за­бо­ле­ва­ние по­чек. Но вре­мя по­те­ря­но, пробле­ма ино­гда за­хо­дит слиш­ком да­ле­ко, до ста­дии по­чеч­ной недо­ста­точ­но­сти. Ор­ган, воз­мож­но, уже вы­шел из строя, тре­бу­ет­ся ге­мо­ди­а­лиз. Аль­тер­на­тив­ный ме­тод - пе­ре­сад­ка до­нор­ской поч­ки. Но бли­жай­ший го­род, где де­ла­ют транс­план­та­цию, - Москва. К то­му же там год-два при­хо­дит­ся ждать оче­ре­ди. Свой центр транс­план­то­ло­гии пла­ни­ру­ют от­крыть и в Твер­ской об­ласт­ной боль­ни­це. Раз­го­во­ры об этом уже идут, но кон­крет­ные сро­ки на­зы­вать ра­но.

- Что нуж­но, что­бы поч­ки бы­ли в по­ряд­ке?

- Со­блю­дать несколь­ко ра­зум­ных пра­вил. Сей­час мод­но при­ни­мать боль­шое ко­ли­че­ство лекарств по лю­бо­му по­во­ду. Для по­чек осо­бен­но опасны обез­бо­ли­ва­ю­щие и несте­ро­ид­ные про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные сред­ства. По­жи­лые граж­дане их то и де­ло ис­поль­зу­ют, ес­ли по­яв­ля­ют­ся бо­ли в по­яс­ни­це и су­ста­вах. Женщины при­ни­ма­ют ле­кар­ства при го­лов­ной бо­ли. По­нять их мож­но, ведь всем хо­чет­ся жить без стра­да­ний. Но ма­ло кто за­ду­мы­ва­ет­ся о по­боч­ных дей­стви­ях ме­ди­ка­мен­тов. Они ча­сто на­ру­ша­ют функ­цию по­чек: ес­ли во­вре­мя не оста­но­вить­ся, ре­зуль­та­ты мо­гут быть пла­чев­ны­ми.

Мы жи­вём в ми­ре изоби­лия. В ма­га­зи­нах есть всё: кол­ба­сы, огром­ное ко­ли­че­ство сы­ров, кон­сер­вы. Эти про­дук­ты со­дер­жат боль­шое ко­ли­че­ство со­ли. Поч­ки - это как раз тот ор­ган, ко­то­рый вы­во­дит её из ор­га­низ­ма. По­это­му ра­зум­но пи­тать­ся до­маш­ней пи­щей, огра­ни­чи­вая до­бав­ле­ние со­ли. Её су­точ­ная нор­ма - 5-6 грам­мов, од­на чай­ная лож­ка. Обра­ти­те вни­ма­ние и на то, сколь­ко вы пьё­те. Еле­на Ма­лы­ше­ва в сво­ей по­пу­ляр­ной те­ле­про­грам­ме го­во­рит, что на­до вы­пи­вать боль­шое ко­ли­че­ство жид­ко­сти, до че­ты­рёх лит­ров в день. Од­на­ко та­кое пра­ви­ло вер­но для здо­ро­вых мо­ло­дых лю­дей. Но ведь Ма­лы­ше­ву смот­рят и те, ко­му за 50-60 лет. Они то­же на­чи­на­ют при­ни­мать мно­го жид­ко­сти, но их ор­га­низм уже не справ­ля­ет­ся с вод­ной на­груз­кой. Боль­шин­ству по­жи­лых, на­обо­рот, нуж­но огра­ни­чи­вать по­треб­ле­ние во­ды.

Но са­мая глав­ная про­фи­лак­ти­ка - дис­пан­се­ри­за­ция. Во­вре­мя сдан­ные ана­ли­зы поз­во­ля­ют не про­пу­стить вя­ло­те­ку­щие за­бо­ле­ва­ния. Необ­хо­ди­мо де­лать об­щий анализ кро­ви и мо­чи раз в 6-7 ме­ся­цев, раз в год узна­вать ко­ли­че­ство кре­а­ти­ни­на в кро­ви. Чем рань­ше вы­яв­ле­ны про­бле­мы, тем боль­ше шан­сов про­жить дол­гую жизнь. Бо­лез­ни по­чек про­хо­дят несколь­ко ста­дий - от пер­вой, ко­гда о них го­во­рят лишь мар­ке­ры в кро­ви и мо­че, до пя­той, ко­гда тре­бу­ют­ся пе­ре­сад­ка ор­га­на или диа­лиз. По­ло­ви­на на­ших па­ци­ен­тов по­па­да­ют к вра­чам в тя­жё­лом со­сто­я­нии.

Сей­час осень - вре­мя ви­рус­ных за­бо­ле­ва­ний. По­сле пе­ре­не­сён­ных про­студ не ле­ни­тесь об­сле­до­вать­ся: сде­лать те же самые ана­ли­зы мо­чи и кро­ви. Это очень про­сто, но ведь всем неко­гда! В ре­зуль­та­те мы про­пус­ка­ем лёг­кие по­чеч­ные по­вре­жде­ния, ко­то­рые по­том пе­рей­дут в хро­ни­че­ские. Опас­ность по­чеч­ной недо­ста­точ­но­сти нель­зя недо­оце­ни­вать: она необ­ра­ти­ма! Всем, кто жи­вёт на ге­мо­ди­а­ли­зе, да­ют ин­ва­лид­ность. Про­це­ду­ра по­жиз­нен­ная, её нель­зя от­ме­нить.

24

НЕФРОЛОГА НА ВСЮ ТВЕРСКУЮ ОБ­ЛАСТЬ.

- Мож­но ли на ге­мо­ди­а­ли­зе ве­сти активный образ жиз­ни?

- Смот­ря в ка­ком воз­расте боль­ной по­па­да­ет на за­ме­сти­тель­ную по­чеч­ную те­ра­пию. Мо­ло­дые лю­ди, от 20 до 30 лет, на диа­ли­зе, как пра­ви­ло, чув­ству­ют се­бя удо­вле­тво­ри­тель­но. Мно­гие воз­вра­ща­ют­ся к лю­би­мой ра­бо­те, кто-то да­же со­зда­ёт се­мью, еди­ни­цы ро­жа­ют де­тей. Од­на­ко ос­нов­ная мас­са боль­ных - стар­ше 50 лет. У них всё про­хо­дит го­раз­до тя­же­лее. В сред­нем лю­дям на­зна­ча­ют три се­ан­са ге­мо­ди­а­ли­за в неде­лю, по че­ты­ре ча­са каж­дый. Толь­ко та­кие про­це­ду­ры мо­гут уве­ли­чить ка­че­ство и про­дол­жи­тель­ность жиз­ни па­ци­ен­та. Так что за­боть­тесь о сво­ём здоровье и не до­во­ди­те си­ту­а­цию до той, ко­гда «позд­но пить бор­жо­ми». И са­мое глав­ное - не пре­не­бре­гай­те дис­пан­се­ри­за­ци­ей!

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.