«ПОКАЗАНИЯ» - К ПРИМЕНЕНИЮ

Как по­лу­чить на­прав­ле­ние в фе­де­раль­ные кли­ни­ки?

AiF v Tveri (Tver) - - ОБЩЕСТВО -

ДОРОГОСТОЯЩИЕ ВИДЫ ЛЕ­ЧЕ­НИЯ НЕ ПО КАР­МА­НУ БОЛЬШИНСТВУ ЖИ­ТЕ­ЛЕЙ ВЕРХНЕВОЛЖЬЯ. КАК БЫТЬ, ЕС­ЛИ СЛОЖ­НАЯ ОПЕ­РА­ЦИЯ НУЖ­НА ВАМ ИЛИ ВА­ШИМ РОДНЫМ? ВЫ­ХОД ОДИН - ПО­ЛУ­ЧИТЬ НА­ПРАВ­ЛЕ­НИЕ НА ОКАЗАНИЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕ­ДИ­ЦИН­СКОЙ ПО­МО­ЩИ ЗА ГО­СУ­ДАР­СТВЕН­НЫЙ СЧЁТ.

- Та­тья­на Ген­на­дьев­на, как по­лу­чить кво­ту на слож­ную опе­ра­цию?

- По­ня­тие «кво­та» пред­по­ла­га­ет раз­на­ряд­ку, опре­де­ля­ю­щую, сколь­ко че­ло­век мож­но на­пра­вить за год на те или иные опе­ра­ции. До­пу­стим, пя­те­рых - на сер­деч­но-со­су­ди­стые, де­сять - на он­ко­ло­ги­че­ские… Но уже пять лет, как по­доб­ных огра­ни­че­ний нет! Сей­час каж­дый жи­тель об­ла­сти, у ко­то­ро­го врач опре­де­лил со­от­вет­ству­ю­щие медицинские показания, име­ет пра­во на до­ро­го­сто­я­щее лечение в фе­де­раль­ной кли­ни­ке.

Каж­дый год ко­ли­че­ство средств, вы­де­ля­е­мых на оказание высокотехнологичной ме­ди­цин­ской по­мо­щи, уве­ли­чи­ва­ет­ся, но по­треб­ность в ней всё рав­но пре­вы­ша­ет воз­мож­но­сти. По­это­му су­ще­ству­ет оче­редь. От­дель­но вы­де­ля­ют экс­трен­ные случаи, ко­гда речь идёт о жиз­ни и смер­ти. К та­кой ка­те­го­рии, на­при­мер, от­но­сят­ся па­ци­ен­ты с он­ко­ло­ги­че­ски­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми. В этих слу­ча­ях да­ёт­ся за­клю­че­ние о том, что необ­хо­ди­мо оказание по­мо­щи в уско­рен­ном по­ряд­ке. По­след­ние го­ды го­су­дар­ство пол­но­стью фи­нан­си­ру­ет сер­деч­но-со­су­ди­стую хи­рур­гию, он­ко­ло­гию, ней­ро­хи­рур­гию. Сро­ки ожи­да­ния та­ких ви­дов ме­ди­цин­ской по­мо­щи ми­ни­маль­ны. А вот пла­но­вую опе­ра­цию, от­ло­жив ко­то­рую, вы не бу­де­те рис­ко­вать жиз­нью, за­ча­стую при­хо­дит­ся ждать. Са­мая рас­про­стра­нён­ная из них - за­ме­на су­ста­ва. Бы­ва­ет, её ждут от ше­сти ме­ся­цев до двух лет (в разных боль­ни­цах своя оче­редь), по­то­му что пациентов очень мно­го.

- Кто вы­да­ёт на­прав­ле­ние на та­кие опе­ра­ции?

- Это де­ла­ет ре­ги­о­наль­ный Мин­здрав. На сай­те мин­здрав. твер­ска­яоб­ласть.рф в раз­де­ле «На­се­ле­нию» / «Вы­со­ко­тех­но­ло­гич­ная ме­ди­цин­ская по­мощь» мож­но узнать, как об­ра­тить­ся за на­прав­ле­ни­ем, ка­кие со­брать до­ку­мен­ты и т.д. При оформ­ле­нии учи­ты­ва­ет­ся не толь­ко же­ла­ние па­ци­ен­та, но и на­зна­че­ние вра­ча. Док­тор обя­зан про­ве­сти об­сле­до­ва­ние, под­твер­жда­ю­щее це­ле­со­об­раз­ность высокотехнологичной опе­ра­ции, а так­же про­ве­рить, нет ли к ней про­ти­во­по­ка­за­ний.

На ос­но­ве предо­став­лен­ных до­ку­мен­тов ко­мис­сия Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния при­ни­ма­ет ре­ше­ние о необходимости на­прав­ле­ния па­ци­ен­та, и в ре­жи­ме он­лайн оформ­ля­ет­ся за­яв­ка на оказание по­мо­щи в од­ну из боль­ниц. При этом, по воз­мож­но­сти, учи­ты­ва­ет­ся по­же­ла­ние па­ци­ен­та по вы­бо­ру кли­ни­ки.

- Что вхо­дит в пе­ре­чень высокотехнологичной ме­ди­цин­ской по­мо­щи?

- Спи­сок каж­дый год об­нов­ля­ет­ся и утвер­жда­ет­ся по­ста­нов­ле­ни­ем Пра­ви­тель­ства Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции. До­ступ­ность по­мо­щи воз­рос­ла мно­го­крат­но. Ес­ли в 2000 го­ду, ко­гда я на­чи­на­ла ра­бо­тать в этой си­сте­ме, вы­со­ко­тех­но­ло­гич­ную по­мощь по­лу­ча­ли 150 че­ло­век в год, то сей­час мы при­бли­жа­ем­ся к циф­ре в во­семь ты­сяч пациентов.

- В ка­кие боль­ни­цы на­прав­ля­ют жи­те­лей Верхневолжья?

- Как пра­ви­ло, в медицинские ор­га­ни­за­ции фе­де­раль­но­го под­чи­не­ния. Мы от­прав­ля­ем в кли­ни­ки вы­пис­ки из ис­то­рии бо­лез­ни, при­кла­ды­ва­ем ре­зуль­та­ты об­сле­до­ва­ния. У боль­ни­цы есть опре­де­лён­ный срок, за ко­то­рый она долж­на рас­смот­реть на­шу за­яв­ку и дать от­вет. Ме­д­учре­жде­ние ли­бо при­сы­ла­ет вы­зов на гос­пи­та­ли­за­цию, ли­бо тре­бу­ет про­ве­сти до­пол­ни­тель­ные об­сле­до­ва­ния, недо­ста­ю­щие для при­ня­тия ре­ше­ния. Бы­ва­ет, при­хо­дят от­ка­зы, но ар­гу­мен­ти­ро­ван­ные. На­при­мер, в кли­ни­ке вы­шло из строя ме­ди­цин­ское обо­ру­до­ва­ние, или риск для па­ци­ен­та слиш­ком вы­сок. Слу­ча­ет­ся, что сам па­ци­ент за вре­мя ожи­да­ния по ка­ким-ли­бо при­чи­нам от­ка­зы­ва­ет­ся. Од­на­ко та­ких слу­ча­ев немно­го.

С 2014 го­да в ме­ди­цин­ских ор­га­ни­за­ци­ях Твер­ской об­ла­сти на­ча­ли про­во­дить вы­со­ко­тех­но­ло­гич­ные опе­ра­ции. Это­му пред­ше­ство­ва­ла боль­шая ра­бо­та по обу­че­нию ме­ди­ков, при­об­ре­те­нию до­ро­го­сто­я­ще­го обо­ру­до­ва­ния, по­лу­че­нию ли­цен­зии. Сей­час в Твер­ской областной кли­ни­че­ской боль­ни­це про­во­дят аор­то­ко­ро­нар­ное шун­ти­ро­ва­ние, стен­ти­ро­ва­ние ко­ро­нар­ных ар­те­рий серд­ца, сон­ных ар­те­рий, опе­ра­ции при ане­вриз­мах аор­ты, уста­нав­ли- ва­ют ис­кус­ствен­ные во­ди­те­ли рит­ма (элек­тро­кар­дио­сти­му­ля­то­ры), про­во­дят опе­ра­ции по уда­ле­нию опу­хо­лей го­лов­но­го моз­га и ане­вризм со­су­дов го­лов­но­го моз­га с ис­поль­зо­ва­ни­ем мик­ро­хи­рур­ги­че­ско­го ин­стру­мен­та­рия. Де­ла­ют­ся и пла­но­вые опе­ра­ции, улуч­ша­ю­щие ка­че­ство жиз­ни на­ших пациентов, на­при­мер эн­до­про­те­зи­ро­ва­ние су­ста­вов. Вы­со­ко­тех­но­ло­гич­ную ме­ди­цин­скую по­мощь, кро­ме областной кли­ни­че­ской боль­ни­цы, мож­но по­лу­чить ещё в се­ми кли­ни­ках ре­ги­о­на.

- А на бес­плат­ную кон­суль­та­цию в сто­лич­ную кли­ни­ку по­пасть ре­аль­но?

- Для то­го что­бы кон­суль­та­ция бы­ла бес­плат­ной, её необ­хо­ди­мость долж­на быть ар­гу­мен­ти­ро­ва­на ле­ча­щим вра­чом. Та­кое про­ис­хо­дит не ча­сто: ес­ли не ясен ди­а­гноз или есть со­мне­ния в вы­бо­ре ме­то­да ле­че­ния. В этом слу­чае ле­ча­щий врач дол­жен офор­мить офи­ци­аль­ное на­прав­ле­ние на кон­суль­та­цию, ука­зав её цель. К на­прав­ле­нию долж­на быть при­ло­же­на вы­пис­ка из ис­то­рии бо­лез­ни. Ес­ли па­ци­ент об­ра­ща­ет­ся за кон­суль­та­ци­ей са­мо­сто­я­те­льо­ни но, без на­прав­ле­ния вра­ча, он её опла­чи­ва­ет.

- Опла­чи­ва­ет ли го­су­дар­ство до­ро­гу на опе­ра­цию до ме­ди­цин­ско­го учре­жде­ния и об­рат­но?

- Бес­плат­но едут толь­ко фе­де­раль­ные льгот­ни­ки, на­при­мер, ин­ва­ли­ды, участ­ни­ки Ве­ли­кой Оте­че­ствен­ной вой­ны и дру­гие. Ес­ли та­ко­го па­ци­ен­та на­пра­ви­ли из Твери в Моск­ву или со­сед­ний ре­ги­он, про­езд на элек­трич­ке ему ни­че­го сто­ить не бу­дет. Ес­ли же до­би­рать­ся при­хо­дит­ся да­ле­ко, па­ци­ен­ту оформ­ля­ет­ся та­лон на про­езд к ме­сту ле­че­ния. Ль­гот­ник или его род­ствен­ни­ки об­ра­ща­ют­ся с этим та­ло­ном в фонд со­ци­аль­но­го стра­хо­ва­ния, и им предо­став­ля­ет­ся бес­плат­ный би­лет на по­езд или са­мо­лёт. Осталь­ные граж­дане опла­чи­ва­ют до­ро­гу за свой счёт.

- Есть ли случаи, ко­гда па­ци­ен­та за го­су­дар­ствен­ный счёт от­прав­ля­ют лечиться за гра­ни­цу?

- Это уже от­но­сит­ся к ве­де­нию не ре­ги­о­наль­но­го, а фе­де­раль­но­го Мин­здра­ва. Для ле­че­ния за ру­бе­жом так­же вы­де­ля­ют го­су­дар­ствен­ные сред­ства. Но для это­го нуж­но по­лу­чить за­клю­че­ние на­ших фе­де­раль­ных кли­ник о невоз­мож­но­сти ока­за­ния необ­хо­ди­мой ме­ди­цин­ской по­мо­щи в Рос­сии. На­при­мер, в Гер­ма­нии для ле­че­ния он­ко­ло­гии при­ме­ня­ют пре­па­ра­ты, ко­то­рые в Рос­сии по­ка не ис­поль­зу­ют. Ес­ли мы на­пра­ви­ли боль­но­го в несколь­ко фе­де­раль­ных кли­ник и они ему от­ка­за­ли, у него есть ос­но­ва­ния об­ра­тить­ся в Мин­здрав Рос­сии с за­яв­ле­ни­ем о на­прав­ле­нии на лечение за пре­де­лы Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции. Од­на­ко сей­час мно­гие опе­ра­ции научились де­лать в на­шей стране, и слу­ча­ев, ко­гда пациентов на­до от­прав­лять за ру­беж, ста­ло го­раз­до мень­ше.

8

ТЫ­СЯЧ ПАЦИЕНТОВ

В ГОД ОТ­ПРАВ­ЛЯ­ЮТ НА ДО­РО­ГИЕ ОПЕ­РА­ЦИИ.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.