«НЕ ЗА­БЫ­ВАЙ­ТЕ О ВТО­РОМ СЕРД­ЦЕ!»

Что­бы из­бе­жать тром­ба, ле­чи­те ва­ри­коз и больше дви­гай­тесь

AiF v Tveri (Tver) - - РЕКЛАМА -

ВНЕЗАПНАЯ СМЕРТЬ АК­ТЁ­РА ДМИТ­РИЯ МА­РЬЯ­НО­ВА ИЗ-ЗА ОТОРВАВШЕГОСЯ ТРОМ­БА ПОРАЗИЛА МНОГИХ. КАК ПРЕДОТ­ВРА­ТИТЬ ТА­КОЙ ИСХОД, НА ЧТО ОБ­РА­ТИТЬ ВНИ­МА­НИЕ?

ру­ко­во­ди­тель ре­ги­о­наль­но­го со­су­ди­сто­го цен­тра, глав­ный вне­штат­ный сер­деч­но-со­су­ди­стый хи­рург Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Тверской об­ла­сти Вла­ди­мир БОБКОВ.

- Вла­ди­мир Вла­ди­ми­ро­вич, что это за ди­а­гноз - тром­боз?

- Пра­виль­ное на­зва­ние за­бо­ле­ва­ния - ве­ноз­ные тром­бо­эм­бо­ли­че­ские ослож­не­ния. Суть в том, что кровь в глу­бо­ких ве­нах мо­жет за­ста­и­вать­ся. Из-за это­го кро­вя­ные тель­ца скле­и­ва­ют­ся, об­ра­зу­ет­ся сгу­сток, ко­то­рый и на­зы­ва­ют тром­бом. При опре­де­лён­ных усло­ви­ях он мо­жет ото­рвать­ся и за­ку­по­рить ка­кой-ли­бо со­суд, в част­но­сти лё­гоч­ную ар­те­рию. Та­ков его есте­ствен­ный путь по то­ку В боль­шин­стве случаев это при­во­дит к ле­таль­но­му ис­хо­ду.

- По ка­ким симп­то­мам мож­но опре­де­лить, что у вас вот-вот ото­рвёт­ся тромб?

- На­дёж­ных при­зна­ков, к со­жа­ле­нию, нет. По­это­му, ес­ли у вас ка­кие-ли­бо про­бле­мы с ве­на­ми, на­при­мер, ва­ри­коз­ное рас­ши­ре­ние, не до­во­ди­те си­ту­а­цию до край­но­стей. Обя­за­тель­но об­ра­ти­тесь к док­то­ру. Это поз­во­лит во­вре­мя на­чать ле­че­ние и из­бе­жать ослож­не­ний. Для на­ча­ла схо­ди­те к участ­ко­во­му те­ра­пев­ту. Он опре­де­лит, куда вас на­пра­вить.

Де­ло в том, что лю­ди с па­то­ло­ги­ей вен на­хо­дят­ся в груп­пе рис­ка. Са­мые распространённые при­ме­ры - хро­ни­че­ская ве­ноз­ная недо­ста­точ­ность и ва­ри­коз­ное рас­ши­ре­ние вен. Боль­шую роль в раз­ви­тии тром­бо­за так­же иг­ра­ет обез­дви­жен­ность. Она бы­ва­ет, на­при­мер, у лю­дей, пе­ре­нёс­ших тя­жё­лое за­бо­ле­ва­ние и вы­нуж­ден­ных по­дол­гу ле­жать в по­сте­ли. Ли­бо у па­ци­ен­тов, по­лу­чив­ших трав­му ног: ес­ли при этом по­вре­жде­ны со­су­ды, воз­ни­ка­ет вос­па­ле­ние. Ве­ро­ят­ность об­ра­зо­ва­ния сгуст­ка в этих слу­ча­ях се­рьёз­но увеличивается. Со­всем иное, ко­гда че­ло­век сам пред­по­чи­та­ет больше си­деть или ле­жать. Тем са­мым он доб­ро­воль­но под­вер­га­ет се­бя опас­но­сти.

- Как ле­чат ва­ри­коз и тром­боз?

- В на­чаль­ной ста­дии ва­ри­ко­за, как пра­ви­ло, до­ста­точ­но при­ё­ма пре­па­ра­тов, по­вы­ша­ю­щих то­нус ве­ноз­ной стен­ки. Их на­зы­ва­ют фле­бо­то­ни­ка­ми. Ре­ко­мен­ду­ет­ся так­же но­сить ком­прес­си­он­ный три­ко­таж и больше дви­гать­ся. При ослож­не­ни­ях ва­ри­коз­но­го рас­ши­ре­ния вен - отёч­но­сти, вос­па­ле­ни­ях и дру­гих - сто­ит по­ду­мать об опе­ра­ции. В та­ких слу­ча­ях те­ра­пев­ты со­ве­ту­ют об­ра­тить­ся к фле­бо­ло­гу. Од­на­ко на са­мом де­ле та­кой ме­ди­цин­ской спе­ци­аль­но­сти не су­ще­ству­ет. В ро­ли фле­бо­ло­гов вы­сту­па­ют обыч­ные хи­рур­ги. В Тверской об­ла­сти они есть в каж­дой го­род­ской или рай­он­ной боль­ни­це. Имен­но эти спе­ци­а­ли­сты уда­ля­ют ва­ри­коз­но рас­ши­рен­ные со­су­ды. Та­кие опе­ра­ции не тре­бу­ют слож­но­го обо­ру­до­ва­ния или спе­ци­аль­ной ква­ли­фи­ка­ции. Ес­ли нуж­на бо­лее се­рьёз­ная по­мощь, па­ци­ен­та на­прав­ля­ют уже к со­су­ди­сто­му хи­рур­гу. Все по­доб­ные опе­ра­ции де­ла­ют­ся по по­ли­су обя­за­тель­но­го ме­ди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния.

Тром­боз ле­чат с по­мо­щью пре­па­ра­тов, от­но­ся­щих­ся к груп­пе ан­ти­ко­а­гу­лян­тов. Они до­ста­точ­но эф­фек­тив­ны. Опе­ра­ции тре­бу­ют­ся лишь в ред­ких слу­ча­ях.

- Мно­гие лю­ди, зная, что у них про­бле­мы с ве­на­ми, при­ни­ма­ют пре­па­ра­ты, раз­жи­жа­ю­щие кровь. Пра­виль­но ли они делают?

- Ча­ще все­го дей­ству­ю­щее ве­ще­ство та­ких пре­па­ра­тов - аце­тил­са­ли­ци­ло­вая кис­ло­та. Она бло­ки­ру­ет спо­соб­ность тром­бо­ци­тов скле­и­вать­ся, что сни­жа­ет опас­ность воз­ник­но­ве­ния тром­бов. Но это не зна­чит, что тем са­мым мы на 100% за­страху­ем се­бя от ин­фарк­та, ин­суль­та или тром­кро­ви.

бо­за. При этом на­до по­ни­мать, что речь идёт о ле­кар­стве, а не ви­та­ми­нах или пи­ще­вых до­бав­ках. По­это­му при­ни­мать его сле­ду­ет толь­ко по на­зна­че­нию вра­ча. У каж­до­го пре­па­ра­та есть по­боч­ные эф­фек­ты. Из ты­ся­чи па­ци­ен­тов мы обя­за­тель­но встре­тим од­но­го-двух, у ко­го на­зна­че­ние да­же та­ко­го про­сто­го лекарства вы­зо­вет кро­во­те­че­ние. У од­но­го из де­ся­ти ты­сяч оно ста­нет фа­таль­ным. Од­на­ко в об­щей мас­се у лю­дей, не име­ю­щих рис­ков кро­во­те­че­ния, ан­тит­ром­бо­ци­тар­ные пре­па­ра­ты бу­дут иг­рать по­ло­жи­тель­ную роль.

- Как убе­речь се­бя от тром­бо­за?

- Глав­ное - больше дви­гать­ся. В стро­е­нии вен ниж­них ко­неч­но­стей есть ана­то­ми­че­ская осо­бен­ность: они со­дер­жат кла­па­ны, пре­пят­ству­ю­щие об­рат­но­му то­ку кро­ви. Ру­ки на­хо­дят­ся бли­же к серд­цу, от­ток из них идёт луч­ше. А что­бы под­нять­ся от пят­ки к серд­цу, нужно пре­одо­леть гра­ви­та­цию. Ко­гда мы хо­дим или бе­га­ем, мыш­цы со­кра­ща­ют­ся и сдав­ли­ва­ют ве­ну - кровь идёт вверх. По­это­му ме­ди­ки го­во­рят, что у нас фак­ти­че­ски два серд­ца. Вто­рое - услов­ное: это ве­ны и мыш­цы ног. Че­ло­век, ко­то­рый по­сто­ян­но си­дит, рис­ку­ет тем, что кровь в глу­бо­ких ве­нах у него бу­дет за­ста­и­вать­ся.

Сле­ду­ет так­же при­дер­жи­вать­ся пра­виль­но­го пи­та­ния. Ре­ко­мен­да­ции к здо­ро­вой пи­ще из­ме­ни­лись, осо­бен­но по со­дер­жа­нию жи­ров. Нагрузку жи­ра­ми по-преж­не­му рас­смат­ри­ва­ют как фактор рис­ка, но не так стро­го, как рань­ше. Са­мое важ­ное - не до­бав­лять к жир­ным про­дук­там лег­ко усва­и­ва­е­мые уг­ле­во­ды: са­хар, крах­мал и дру­гие. Это со­че­та­ние - наи­бо­лее опас­ное. Луч­ше есть больше клет­чат­ки, ово­щей и фрук­тов.

- Ча­сто ли нужно де­лать ана­лиз кро­ви?

- Пре­не­бре­гать об­сле­до­ва­ни­я­ми не сто­ит. Я всем ре­ко­мен­дую про­хо­дить дис­пан­се­ри­за­цию. Это луч­ший спо­соб вы­явить на­ру­ше­ния, в том чис­ле сер­деч­но­со­су­ди­стые. Лю­дям стар­ше 45 лет ре­ко­мен­ду­ет­ся раз в год де­лать кли­ни­че­ский ана­лиз кро­ви. По по­вы­шен­но­му ге­мо­гло­би­ну мож­но ска­зать, что у че­ло­ве­ка вы­со­кая спо­соб­ность об­ра­зо­вы­вать сгуст­ки. Но это не зна­чит, что нужно сра­зу бить тре­во­гу. Причины тут мо­гут быть раз­ные. И де­ло вра­ча в них разо­брать­ся.

Но­ги очень важ­но со­хра­нять здо­ро­вы­ми!

Об этом на­ше­му еже­не­дель­ни­ку рас­ска­зал

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.