БАК­ТЕ­РИИ ОЗВЕ­РЕ­ЛИ

AiF v Vostochnoy Sibiri (Irkutsk) - - ПЕРВАЯ СТРАНИЦА - МАК­РО­ЛИ­ДЫ: ЦЕ­ФА­ЛО­СПО­РИ­НЫ ТРЕ­ТЬЕ­ГО ПО­КО­ЛЕ­НИЯ: Под­го­то­вил Александр МЕЛЬ­НИ­КОВ

Вла­ди­мир ТАТ ОЧЕНКО, из­вест­ный пе­ди­атр, про­фес­сор, глав­ный на­уч­ный со­труд­ник На­уч­но­го цен­тра здо­ро­вья де­тей.

ХО­ТЕ­ЛИ КАК ЛУЧ­ШЕ?

- Ан­ти­био­ти­ки ре­аль­но спасают жиз­ни, и, воз­мож­но, ру­ко­вод­ству­ясь этим, вра­чи ре­ко­мен­ду­ют их очень ши­ро­ко, что­бы не про­пу­стить се­рьёз­ную ин­фек­цию. У нас да­ют их при ви­рус­ных ин­фек­ци­ях чуть ли не всем де­тям. Хо­тя каж­дый врач зна­ет, что про­тив ви­ру­сов они не толь­ко бес­по­лез­ны, но и, по­дав­ляя при­выч­ную фло­ру, спо­соб­ству­ют раз­ви­тию бак­те­ри­аль­ных ин­фек­ций. И так про­ис­хо­дит с ран­не­го дет­ства. В воз­расте до Хо­ро­шие ан­ти­био­ти­ки, ко­то­рые пло­хо ра­бо­та­ют при пнев­мо­кок­ко­вых и стреп­то­кок­ко­вых ин­фек­ци­ях го­да у нас не по­лу­ча­ли ан­ти­био­ти­ки толь­ко 10% де­тей, то есть один из де­ся­ти. А про­пор­ция долж­на быть обрат­ная - 90% ма­лы­шей нет нуж­ды их да­вать. Ре­зуль­тат: рост устой­чи­во­сти наи­бо­лее ча­стых воз­бу­ди­те­лей ре­спи­ра­тор­ных ин­фек­ций - пнев­мо­кок­ков и стреп­то­кок­ков.

Ещё од­на про­бле­ма, при­во­дя­щая к неоправ­дан­но ши­ро­ко­му ис­поль­зо­ва­нию ан­ти­био­ти­ков, - ро­ди­те­ли. Ча­ще все­го они са­мо­сто­я­тель­но и да­же без кон­суль­та­ции с вра­чом да­ют де­тям и себе то, что оста­ёт­ся в ап­теч­ке. Не­ред­ко по­ку­па­ют за­но­во ле­кар­ства, что бы­ли им про­пи­са­ны рань­ше: ан­ти­био­ти­ки от­но­сят­ся к ре­цеп­тур­ным пре­па­ра­там, но про­ви­зо­ры их ча­сто от­пус­ка­ют сво­бод­но. Хо­ро­шие ан­ти­био­ти­ки, ко­то­рые пло­хо ра­бо­та­ют при пнев­мо­кок­ко­вых ин­фек­ци­ях

Чем за­ме­нить

амок­си­цил­ли­на,

Рост устой­чи­во­сти мик­ро­бов при­вёл к то­му, что к нам в кли­ни­ку в по­след­ние го­ды по­сту­па­ют де­ти с пнев­мо­ни­я­ми, оти­та­ми и дру­ги­ми ин­фек­ци­я­ми ор­га­нов ды­ха­ния, ко­то­рым на­зна­чи­ли вро­де бы со­вре­мен­ные ан­ти­био­ти­ки, но они им не по­мо­га­ют. Это до­ста­точ­но силь­ные пре­па­ра­ты, но бак­те­рии, вы­зы­ва­ю­щие эти ин­фек­ции (обыч­но это пнев­мо- и стреп­то­кок­ки), их не бо­ят­ся.

Мы вы­яви­ли две груп­пы ан­ти­био­ти­ков, ко­то­рые не сто­ит на­зна­чать при обыч­ных вос­па­ле­ни­ях лёг­ких, си­ну­си­тах, оти­тах, ан­ги­нах, но ко­то­рые про­пи­сы­ва­ют очень ши­ро­ко. Это т. н. мак­ро­ли­ды и це­фа­ло­спо­ри­ны тре­тье­го по­ко­ле­ния ( Са­ми по себе это хо­ро­шие ле­кар­ства, но для дру­гих за­бо­ле­ва­ний. Их луч­ше за­ме­нить бо­лее про­сты­ми пре­па­ра­та­ми амок­си­цил­ли­на, их вы­пус­ка­ют мно­гие фир­мы под раз­ны­ми на­зва­ни­я­ми. К со­жа­ле­нию, эти ле­кар­ства вра­чи при­ме­ня­ют ред­ко, а ес­ли и на­зна­ча­ют, то ча­сто в недо­ста­точ­ных, ма­ло­эф­фек­тив­ных до­зах.

Ко­гда лет 15-20 на­зад вра­чи ста­ли ле­чить вос­па­ле­ние лёг­ких ази­т­ро­ми­ци­ном, это бы­ло но­вое ле­кар­ство из груп­пы мак­ро­ли­дов, оно хо­ро­шо ра­бо­та­ло. Но его на­зна­ча­ли из­лишне ши­ро­ко, и за эти го­ды бак­те­рии вы­ра­бо­та­ли к нему устой­чи­вость. нас ко­лос­саль­ный, боль­ше, чем в США и ря­де дру­гих стран, где эти­ми про­бле­ма­ми за­ни­ма­ют­ся. Так, во Фран­ции про­грам­ма со­кра­ще­ния при­ме­не­ния ан­ти­био­ти­ков при ост­рых ре­спи­ра­тор­ных за­бо­ле­ва­ни­ях за 4 го­да сни­зи­ла ча­сто­ту на­зна­че­ния этих ле­карств на 26,5%, а у де­тей 6-15 лет ещё боль­ше - на 35,8%. Од­но­вре­мен­но умень­шил­ся и про­цент пнев­мо­кок­ков, устой­чи­вых к ан­ти­био­ти­кам.

ЧТО ДЕ­ЛАТЬ?

Как же быть сей­час, ле­том, с пнев­мо­ни­я­ми, оти­та­ми и дру­ги­ми про­студ­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми? Нуж­но ли при них на­зна­чать ан­ти­био­ти­ки? Ле­том де­ти в ос­нов­ном под­хва­ты­ва­ют ви­рус­ные ин­фек­ции, и, зна­чит, необ­хо­ди­мость в антибиотиках воз­ни­ка­ет, толь­ко ес­ли ди­а­гноз бак­те­ри­аль­ной ин­фек­ции бу­дет под­твер­ждён. На­сморк, ка­шель, невы­со­кая тем­пе­ра­ту­ра - не по­ка­за­ние для ан­ти­био­ти­ка. Ро­ди­те­лей долж­ны на­сто­ра­жи­вать симп­то­мы тя­же­сти бо­лез­ни: от­каз от еды и пи­тья, рез­кое на­ру­ше­ние со­сто­я­ния ре­бён­ка, сон­ли­вость или, на­обо­рот, воз­буж­де­ние, ча­стое ды­ха­ние, по­втор­ная рво­та, тем­пе­ра­ту­ра вы­ше 38°С бо­лее 3 дней. В та­ких слу­ча­ях сроч­но к вра­чу!

Сей­час, ле­том, об антибиотиках нуж­но ду­мать в по­след­нюю оче­редь. И по­ста­рай­тесь ис­поль­зо­вать ле­то не для за­га­ра, а для за­ка­ли­ва­ния ре­бён­ка - пусть ку­па­ет­ся вво­лю, но не до по­си­не­ния.

При­ме­ча­ние: пред­став­ле­ны на­зва­ния ак­тив­ных ве­ществ, пре­па­ра­ты, их со­дер­жа­щие, про­да­ют­ся под са­мы­ми раз­ны­ми фир­мен­ны­ми на­зва­ни­я­ми. Ин­фо­гра­фи­ка Ан­ны ХАРИТОНОВОЙ

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.