МЕ­ДИ­ЦИ­НА БЕЗ РИС­КА

AiF v Vostochnoy Sibiri (Irkutsk) - - ПЕРВАЯ СТРАНИЦА -

С 2011 ГО­ДА ГРАЖ­ДАНЕ МО­ГУТ САМОСТОЯТЕЛЬНОВЫБИРАТЬ СТРА­ХО­ВУЮ КОМ­ПА­НИЮ, КОТОРАЯОБСЛУЖИВАЕТИХВСИСТЕМЕ ОБЯ­ЗА­ТЕЛЬ­НО­ГО МЕ­ДИ­ЦИН­СКО­ГО СТРА­ХО­ВА­НИЯ.

О том, что да­ёт по­лис ОМС, кто за­щи­тит пра­ва па­ци­ен­тов в кон­фликт­ных си­ту­а­ци­ях и как пра­виль­но вы­брать сво­е­го стра­хов­щи­ка в си­сте­ме ОМС, рас­ска­зы­ва­ет ди­рек­тор Ир­кут­ско­го фи­ли­а­ла АО «Стра­хо­вая ком­па­ния «СОГАЗ-Мед» Кри­сти­на СОСОВА.

- Кри­сти­на Ви­ло­рьев­на, для че­го во­об­ще граж­да­ни­ну ну­жен по­лис обя­за­тель­но­го ме­ди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния? щи. На всей тер­ри­то­рии Рос­сии по­мощь ока­зы­ва­ет­ся в том объ­ё­ме, ко­то­рый преду­смот­рен ба­зо­вой про­грам­мой го­су­дар­ствен­ных га­ран­тий бес­плат­но­го ока­за­ния граж­да­нам мед­по­мо­щи. А на тер­ри­то­рии Ир­кут­ской об­ла­сти - в объ­ё­ме тер­ри­то­ри­аль­ной про­грам­мы го­су­дар­ствен­ных га­ран­тий. Еже­год­но пра­ви­тель­ство Ир­кут­ской об­ла­сти утвер­жда­ет но­вую тер­ри­то­ри­аль­ную про­грам­му.

- Как вы­брать стра­хо­вую ком­па­нию по ОМС, ес­ли на­бор бес­плат­ных услуг по полису оди­на­ков?

- В первую оче­редь сто­ит об­ра­тить вни­ма­ние на то, как дол­го ком­па­ния осу­ществ­ля­ет свою де­я­тель­ность по ОМС. Так­же нуж­но учи­ты­вать, ка­кие сер­ви­сы и удоб­ства для вас она мо­жет предо­ста­вить: ре­жим ра­бо­ты в вы­ход­ные дни, ко­ли­че­ство офи­сов, в том чис­ле в от­да­лён­ных мик­ро­рай­о­нах го­ро­да, на­ли­чие круг­ло­су­точ­но­го бес­плат­но­го те­ле­фо­на. Штат ква­ли­фи­ци­ро­ван­ных юри­стов и спе­ци­а­ли­стов с ме­ди­цин­ским об­ра­зо­ва­ни­ем по­мо­жет ре­шить прак­ти­че­ски лю­бой во­прос ди­стан­ци­он­но. Кро­ме то­го, луч­ше от­да­вать пред­по­чте­ние ком­па­нии фе­де­раль­но­го уров­ня с мак­си­маль­ным охва­том ре­ги­о­нов, что даст воз­мож­ность спо­кой­но пу­те­ше­ство­вать и ез­дить в ко­ман­ди­ров­ки.

- Долж­ны ли стра­хо­вые ком­па­нии за­щи­щать ин­те­ре­сы кли­ен­та по ОМС? И как они это де­ла­ют?

- Да, стра­хо­вые ком­па­нии обя­за­ны за­щи­щать, и преж­де все­го в тех слу­ча­ях, ко­гда пра­ва на по­лу­че­ние мед­по­мо­щи бы­ли на­ру­ше­ны. На­при­мер, ес­ли че­ло­ве­ку от­ка­за­ли предо­ста­вить услу­ги, вхо­дя­щие в про­грам­му ОМС, предо­ста­ви­ли их несвое­вре­мен­но, нека­че­ствен­но или по­пы­та­лись по­лу­чить день­ги за то, что долж­но быть бес­плат­но. В по­доб­ных слу­ча­ях граж­да­нин име­ет пра­во об­ра­тить­ся в свою стра­хо­вую ком­па­нию, и её спе­ци­а­ли­сты про­ве­дут экс­пер­ти­зу ка­че­ства ока­за­ния мед­по­мо­щи. Ес­ли факт на­ру­ше­ния под­твер­дит­ся, то к это­му ле­чеб­но­му за­ве­де­нию бу­дут при­ме­не­ны ме­ры воз­дей­ствия.

- Кри­сти­на Ви­ло­рьев­на, ка­кой со­вет Вы да­ди­те на­шим чи­та­те­лям при об­ра­ще­нии за ме­ди­цин­ской по­мо­щью?

- Ре­ко­мен­да­ция про­стая: ес­ли вас по­про­си­ли за­пла­тить за услу­гу или при­не­сти в ста­ци­о­нар свои пе­ре­вя­зоч­ные ма­те­ри­а­лы или ме­ди­ка­мен­ты, то до мо­мен­та опла­ты или по­куп­ки ма­те­ри­а­лов и/или ме­ди­ка­мен­тов по­зво­ни­те по ука­зан­но­му на по­ли­се те­ле­фо­ну и проконсультируйтесь со спе­ци­а­ли­ста­ми стра­хо­вой ком­па­нии - пра­во­мер­ны ли дей­ствия мед­ра­бот­ни­ков. В слу­чае непра­во­моч­но­го взи­ма­ния с вас де­неж­ных средств, стра­хо­вая ком­па­ния по­мо­жет воз­ме­стить по­не­сён­ные рас­хо­ды.

«СОГАЗ-Мед» при­гла­ша­ет вас офор­мить по­ли­сы ОМС еди­но­го об­раз­ца!

Цен­траль­ный офис: г. Ир­кутск, ул. Сверд­ло­ва, д. 41 (вход с ул. Же­ля­бо­ва). Тел.: 8 (3952) 260-590,

260-560. Ад­рес бли­жай­ше­го офи­са вы мо­же­те узнать по те­ле­фо­ну 8-800

100-07-02 или на сай­те ком­па­нии

www.sogaz-med.ru

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.