Об­ласть рис­ка

Для бо­лее ак­тив­но­го внед­ре­ния ин­но­ва­ций в здра­во­охра­не­нии нуж­но не пря­мое фи­нан­си­ро­ва­ние раз­ра­бо­ток, а га­ран­ти­ро­ван­ный гос­за­каз и опе­ра­тив­ные из­ме­не­ния в ре­гу­ли­ро­ва­нии но­вых рын­ков

Ekspert Ural - - ТРЕУМССАКНИЕЙДЕБЛИИЗНЕС -

Пер­спек­ти­вы эко­но­ми­ки в XXI ве­ке за­ви­сят от че­ло­ве­че­ско­го ка­пи­та­ла: об­ра­зо­ва­ние, фор­ми­ру­ю­щее этот капитал, и здра­во­охра­не­ние, предот­вра­ща­ю­щее его по­те­ри, ста­нут од­ни­ми из глав­ных драй­ве­ров ро­ста. Это утвер­жде­ние, по всей ви­ди­мо­сти, ля­жет в ос­но­ву Стра­те­гии-2035, ко­то­рую на днях пре­зи­ден­ту пред­ста­вит Центр стра­те­ги­че­ских раз­ра­бо­ток (ЦСР) под ру­ко­вод­ством Алек­сея Куд­ри­на.

В пред­ва­ри­тель­ном тек­сте до­ку­мен­та (ока­зал­ся в рас­по­ря­же­нии «Ве­до­мо­стей») ука­за­но: здра­во­охра­не­ние в ми­ре быст­ро за­ме­ща­ет во­ен­ную сфе­ру в ка­че­стве глав­ной пло­щад­ки тех­но­ло­ги­че­ско­го про­грес­са, пре­вра­ща­ясь в круп­ней­шую от­расль раз­ви­тых эко­но­мик. Про­пу­стить этот сдвиг — зна­чит об­речь стра­ну на утра­ту по­ло­же­ния ве­ли­кой дер­жа­вы. Экс­пер­ты ЦСР пред­ла­га­ют со­вер­шить бюд­жет­ный ма­невр и уве­ли­чить гос­фи­нан­си­ро­ва­ние здра­во­охра­не­ния с 3,3% до 4,3% ВВП.

Здра­во­охра­не­нию необ­хо­дим ка­че­ствен­ный про­рыв, кон­ста­ти­ру­ют в ЦСР. Что­бы по­нять, ка­ким оно мо­жет быть и что это­му ме­ша­ет, жур­нал «Экс­перт-Урал» организовал круг­лый стол, участ­ни­ка­ми ко­то­ро­го ста­ли ру­ко­во­ди­те­ли ком­па­ний и уче­ные сфе­ры здра­во­охра­не­ния.

Пять пу­тей

Ес­ли аг­ре­ги­ро­вать мыс­ли дис­кус­сан­тов, вы­хо­дит, что ка­че­ствен­ный про­рыв в здра­во­охра­не­нии можно обес­пе­чить за счет раз­ви­тия пя­ти клю­че­вых на­прав­ле­ний. Пер­вое — уча­стие граж­дан в про­фи­лак­ти­ке за­бо­ле­ва­ний.

— Лю­дей в ми­ре ста­но­вит­ся боль­ше, жи­вут они доль­ше, все это су­ще­ствен­но по­вы­ша­ет на­груз­ку на си­сте­му здра­во­охра­не­ния. И ни­ка­ких пред­по­сы­лок к раз­во­ро­ту трен­да по­ка не про­смат­ри­ва­ет­ся, — рас­суж­да­ет ге­не­раль­ный ди­рек­тор ком­па­нии «Ин­фе­рум» Вла­ди­слав Ива­нов. — Го­су­дар­ства не мо­гут до бес­ко­неч­но­сти на­ра­щи­вать рас­хо­ды на ме­ди­ци­ну, а зна­чит, в бли­жай­шие де­ся­ти­ле­тия вла­сти (в том чис­ле и рос­сий­ские) бу­дут ак­тив­но про­па­ган­ди­ро­вать здо­ро­вый об­раз жиз­ни и пе­ре­нос ча­сти вра­чеб­ных про­це­дур на дом.

У Ин­фе­ру­ма есть ряд по­ис­ти­не ин­но­ва­ци­он­ных раз­ра­бо­ток в этой об­ла­сти. На­при­мер, ре­ги­стра­тор оцен­ки функ­ци­о­наль­но­го и эмо­ци­о­наль­но­го со­сто­я­ния. Зву­чит неправ­до­по­доб­но, но че­ло­век мо­жет про­те­сти­ро­вать 17 ор­га­нов и си­стем, при­ло­жив при­бор к за­пя­стью. Ап­па­рат поз­во­ля­ет по­нять, как стресс, вред­ные при­выч­ки, эко­ло­гия и другие фак­то­ры вли­я­ют на ор­га­низм, и во­вре­мя об­на­ру­жить про­бле­мы.

Еще один ре­а­ли­зо­ван­ный проект Ин­фе­ру­ма — кор­рек­тор ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния. Прин­цип ра­бо­ты чрез­вы­чай­но прост: это но­си­мое устрой­ство сти­му­ли­ру­ет зо­ны, рас­по­ло­жен­ные на внут­рен­ней или внеш­ней сто­роне пред­пле­чья ле­вой ру­ки и тем са­мым ста­би­ли­зи­ру­ет со­су­ди­стый то­нус ги­пер­то­ни­ков и ги­по­то­ни­ков со­от­вет­ствен­но.

— Са­мый вы­со­кий спрос на эти ап­па­ра­ты фор­ми­ру­ет­ся за ру­бе­жом, — от­ме­ча­ет Вла­ди­слав Ива­нов. — На­при­мер, наи­бо­лее силь­ный ин­те­рес к ре­ги­стра­то­ру со­сто­я­ния мы фик­си­ру­ем в Гер­ма­нии (на раз­ра­бот­ку уже по­лу­чен ев­ро­пей­ский сер­ти­фи­кат), к кор­рек­то­ру дав­ле­ния — в стра­нах Ближ­не­го Во­сто­ка (Са­у­дов­ская Ара­вия, ОАЭ).

В порт­фе­ле пер­спек­тив­ных раз­ра­бо­ток Ин­фе­ру­ма — ап­па­рат для сни­же­ния уров­ня са­ха­ра в кро­ви (для боль­ных диа­бе­том вто­ро­го ти­па).

На­уч­но-ис­сле­до­ва­тель­ский ме­ди­ко­био­ло­ги­че­ский ин­же­нер­ный центр вы­со­ких тех­но­ло­гий ИРИТ-РтФ УрФУ так­же ве­дет раз­ра­бот­ки ап­па­ра­тов, ко­то­рые мо­гут ис­поль­зо­вать­ся в до­маш­них усло­ви­ях. Здесь со­зда­но устрой­ство, ко­то­рое, воз­дей­ствуя на шей­ную об­ласть им­пуль­са­ми то­ка, поз­во­ля­ет нор­ма­ли­зо­вать моз­го­вое кро­во­об­ра­ще­ние и за­пу­стить ме­ха­низм ак­ти­ва­ции ней­ро­транс­мит­тер­ных си­стем (аце­тил­хо­ли­но­вой, до­фа­ми­но­вой, се­ро­то­ни­но­вой, но­рад­ре­на­ли­но­вой).

Вто­рое клю­че­вое на­прав­ле­ние про­ры­ва — про­дук­ты с по­ни­жен­ным риском для здо­ро­вья. По су­ти, речь идет о со­кра­ще­нии вре­да от трех са­мых рас­про­стра­нен­ных при­вы­чек — упо­треб­ле­ния ал­ко­го­ля, непра­виль­но­го пи­та­ния и ку­ре­ния. В по­след­ней об­ла­сти одним из са­мых за­мет­ных ин­но­ва­то­ров яв­ля­ет­ся Philip Morris International (вхо­дит в топ-100 ев­ро­пей- ских ком­па­ний, по­дав­ших па­тент­ные за­яв­ки, об­ла­да­ет 1300 за­ре­ги­стри­ро­ван­ны­ми па­тен­та­ми).

— По про­гно­зам экс­пер­тов, бо­лее мил­ли­ар­да че­ло­век в ми­ре в обо­зри­мом бу­ду­щем про­дол­жат ку­рить, — за­ме­ча­ет управ­ля­ю­щая по кор­по­ра­тив­ным во­про­сам ре­ги­о­на «Центр» ком­па­нии «Фи­лип Мор­рис Сэй­лз энд Мар­ке­тинг» Ан­на Буш­ля­ко­ва. — Да­же в стра­нах с са­мы­ми жест­ки­ми ан­ти­та­бач­ны­ми за­ко­на­ми до­ля ку­риль­щи­ков оста­ет­ся до­ста­точ­но боль­шой. Все­гда бу­дут лю­ди, ко­то­рые не за­хо­тят от­ка­зать­ся от ис­поль­зо­ва­ния ни­ко­тин­со­дер­жа­щих про­дук­тов. В про­шлом го­ду гла­ва Philip Morris International за­явил, что цель ком­па­нии — со­зда­ние бу­ду­ще­го без си­га­рет­но­го ды­ма. Од­на из на­ших клю­че­вых за­дач се­го­дня — пред­ло­жить аль­тер­на­тив­ные про­дук­ты с по­тен­ци­а­лом к сни­же­нию рис­ка для здо­ро­вья. В те­че­ние по­след­них де­ся­ти лет мы ин­ве­сти­ро­ва­ли бо­лее 3 млрд дол­ла­ров в научные ис­сле­до­ва­ния с це­лью со­зда­ния ли­ней­ки без­дым­ной про­дук­ции. Бла­го­да­ря уси­ли­ям уче­ных и экс­пер­тов, ко­то­рые ра­бо­та­ют в на­уч­но-ис­сле­до­ва­тель­ских цен­трах ком­па­нии в Швей­ца­рии и Син­га­пу­ре, в про­да­жу бо­лее чем в 20 стра­нах ми­ра (в том чис­ле и в Рос­сии) за­пу­щен про­дукт с по­тен­ци­а­лом к сни­же­нию рис­ка под брен­дом IQOS. Се­го­дня око­ло 2 млн ку­риль­щи­ков в ми­ре пе­ре­клю­чи­лись на ис­поль­зо­ва­ние на­шей ин­но­ва­ци­он­ной си­сте­мы на­гре­ва­ния та­ба­ка.

Тре­тье на­прав­ле­ние про­ры­ва — те­ле­ме­ди­ци­на. Ее ос­но­ва — ис­поль­зо­ва­ние ИКТ для об­ме­на ин­фор­ма­ци­ей в це­лях ди­а­гно­сти­ки, ле­че­ния и про­фи­лак­ти­ки за­бо­ле­ва­ний, про­ве­де­ния ис­сле­до­ва­ний и оце­нок. По­доб­ные ре­ше­ния ис­поль­зу­ют­ся, ко­гда рас­сто­я­ние яв­ля­ет­ся кри­ти­че­ским фак­то­ром.

Один из яр­ких ураль­ских стар­та­пов в этом на­прав­ле­нии — ком­па­ния Unim, раз­ра­бо­тав­шая си­сте­му по до­став­ке биоп­сий­но­го ма­те­ри­а­ла он­ко­ло­ги­че­ских боль­ных в пре­де­лах Та­мо­жен­но­го со­ю­за и об­лач­ную плат­фор­му для про­ве­де­ния уда­лен­ных кон­си­ли­у­мов и кон­суль­та­ций меж­ду вра­ча­ми со все­го ми­ра.

Чет­вер­тое на­прав­ле­ние — ду­шев­ное здо­ро­вье. Экс­пер­ты за­ме­ча­ют, что в со­вре­мен­ном ми­ре оно ста­но­вит­ся чуть ли

не бо­лее зна­чи­мо, неже­ли фи­зи­че­ское.

— Ни для ко­го не сек­рет, что век­тор раз­ви­тия всех стран на­прав­лен на пси­хо­па­ти­за­цию об­ще­ства, — кон­ста­ти­ру­ет до­цент ка­фед­ры пси­хи­ат­рии Ураль­ско­го го­су­дар­ствен­но­го ме­ду­ни­вер­си­те­та Ти­мур Пет­рен­ко. — Кто в со­вре­мен­ном ми­ре по­лу­ча­ет пре­иму­ще­ство? Лю­ди с яв­ным рас­строй­ством лич­но­сти. Спо­со­бен ли здо­ро­вый че­ло­век разо­брать­ся в ки­пе со­вер­шен­но бес­по­лез­ных бу­маг? Спо­со­бен ли он всю свою жизнь по­тра­тить на то, что­бы пе­ре­кла­ды­вать их с од­но­го ме­ста на дру­гое? Мо­жет ли быст­ро ре­а­ги­ро­вать на та­кое ко­ли­че­ство по­сто­ян­но ви­до­из­ме­ня­ю­щих­ся за­дач? Вме­сте с тем об­ще­ство с каж­дым го­дом предъ­яв­ля­ет к лю­дям (осо­бен­но мо­ло­дым) все боль­шие тре­бо­ва­ния в ча­сти ин­тел­лек­ту­аль­ных воз­мож­но­стей, стрес­со­устой­чи­во­сти. Еще лет 30 на­зад мы не зна­ли, что та­кое син­дром де­фи­ци­та вни­ма­ния с ги­пе­р­ак­тив­но­стью (со­сто­я­ние, ко­то­рое вы­зы­ва­ет ги­пе­р­ак­тив­ность, им­пуль­сив­ность и ста­биль­ную невни­ма­тель­ность. — Ред.). Се­го­дня этот диагноз ста­вит­ся каж­до­му чет­вер­то­му ре­бен­ку в Рос­сии. До­ка­за­но, что у та­ких де­тей в сто раз вы­ше склон­ность к за­ви­си­мо­стям и асо­ци­аль­но­му по­ве­де­нию.

И, на­ко­нец, пя­тое на­прав­ле­ние — пре­дик­ция (вы­яв­ле­ние пред­рас­по­ло­жен­но­стей к раз­ви­тию за­бо­ле­ва­ния, про­гно­зи­ро­ва­ние его те­че­ния). В УГМУ и УрФУ ве­дут­ся ак­тив­ные ис­сле­до­ва­ния в этой об­ла­сти. «Се­го­дня мы ра­бо­та­ем над изу­че­ни­ем ве­ге­та­тив­ной нерв­ной си­сте­мы, мо­жем пол­но­цен­но ее ди­а­гно­сти­ро­вать и ка­че­ствен­но спро­гно­зи­ро­вать мно­гие про­цес­сы и па­то­ло­ги­че­ские из­ме­не­ния, предот­вра­тить их раз­ви­тие, — рас­ска­зы­ва­ет Ти­мур Пет­рен­ко. — Ес­ли срав­ни­вать с ком­пью­те­ром, то мы мо­жем на­стра­и­вать и вос­ста­нав­ли­вать BIOS — си­сте­му, от ко­то­рой за­ви­сит функ­ци­о­ни­ро­ва­ние всех про­грамм и при­ло­же­ний».

За­ме­тим, что пе­ре­чис­лен­ные на­прав­ле­ния се­рьез­но пе­ре­се­ка­ют­ся с иде­я­ми, зре­ю­щи­ми в нед­рах ЦСР. Экс­пер­ты Цен- тра пред­ла­га­ют пе­рей­ти на но­вую мо­дель ор­га­ни­за­ции мед­по­мо­щи под услов­ным на­име­но­ва­ни­ем «4П», вклю­ча­ю­щую в се­бя пре­дик­цию, пре­вен­тив­ность, пер­со­на­ли­за­цию и пар­ти­си­па­тив­ность (уча­стие в про­фи­лак­ти­ке са­мих граж­дан).

Тя­же­лый старт

Участ­ни­ки круг­ло­го сто­ла (да и экс­пер­ты ЦСР) при­зна­ют, что се­го­дня ин­но­ва­ции в оте­че­ствен­ном здра­во­охра­не­нии внед­ря­ют­ся мед­лен­но. От­расль крайне инер­ци­он­на, за­ре­гу­ли­ро­ва­на и недо­фи­нан­си­ро­ва­на. С этим со­гла­сен Вла­ди­слав Ива­нов:

— У нас есть од­на ги­гант­ская про­бле­ма — старт. Про­цесс со­зда­ния ме­ди­цин­ско­го про­дук­та по­рой за­тя­ги­ва­ет­ся на го­ды, а то и де­ся­ти­ле­тия, за­тем идет со­зда­ние про­то­ти­па и сра­зу ко­неч­но­го про­дук­та (по­то­му что в Рос­сии предо­ста­вить про­то­тип на ис­пы­та­ния невоз­мож­но), ре­ги­стра­ция, ко­то­рая длит­ся не мень­ше го­да, и ре­зуль­тат ее пред­опре­де­лить по­чти невоз­мож­но. Есть риск (и он не мал), что твой то­вар по­про­сту за­вер­нут или он уста­ре­ет, по­ка до­бе­рет­ся до рын­ка. Мо­же­те ли вы пред­ста­вить ин­ве­сто­ра, го­то­во­го го­да­ми вкла­ды­вать­ся в проект без ка­ких-ли­бо га­ран­тий? Ос­нов­ные ба­рье­ры и ком­мер­ци­а­ли­за­ции ин­но­ва­ций в ме­ди­цине, на мой взгляд, — это вре­мя и от­сут­ствие уве­рен­но­сти в по­лу­че­нии при­бы­ли. Мне ка­жет­ся, что одним из ва­ри­ан­тов устра­не­ния этих ба­рье­ров мог бы стать го­су­дар­ствен­ный за­каз на раз­ра­бот­ку тех или иных ап­па­ра­тов или ле­кар­ствен­ных средств. Услов­но: я при­хо­жу к чи­нов­ни­ку от ме­ди­ци­ны и го­во­рю — у ме­ня есть идея, ко­ман­да, технологии, ин­те­рес­но вам? Ес­ли от­вет по­ло­жи­те­лен, то власть га­ран­ти­ру­ет за­куп первой пар­тии по ого­во­рен­ной цене. Этот ме­ха­низм го­раз­до эф­фек­тив­нее пря­мо­го фи­нан­си­ро­ва­ния про­ек­тов.

Ру­ко­во­ди­тель на­уч­но-ис­сле­до­ва­тель­ско­го ме­ди­ко-био­ло­ги­че­ско­го ин­же­нер­но­го цен­тра вы­со­ких тех­но­ло­гий ИРИТ-РтФ УрФУ Вла­ди­мир Кубла­нов на­по­ми­на­ет, что в Сверд­лов­ской об­ла­сти по­доб­ная схе­ма уже дей­ство­ва­ла: «В 90-х быв­ший то­гда гла­вой ре­ги­о­на Эду­ард Рос­сель ини­ци­и­ро­вал несколь­ко про­ек­тов по раз­ра­бот­ке из­де­лий ме­ди­цин­ской тех­ни­ки. За­да­чу, прав­да, то­гда ста­ви­ли вла­сти, они же фор­ми­ро­ва­ли тех­ни­че­ское за­да­ние. Ис­пол­ни­те­лю вы­де­ля­лись сред­ства на вы­пол­не­ние за­ка­за. Ес­ли фир­ма про­из­во­ди­ла про­дукт, со­от­вет­ству­ю­щий всем усло­ви­ям, день­ги можно бы­ло не воз­вра­щать. Это и был некий стар­то­вый капитал. То­гда по­яви­лось до­воль­но мно­го пред­ло­же­ний по со­зда­нию со­вре­мен­ных об­раз­цов тех­ни­ки. Но по­том все бы­ло спу­ще­но на тор­мо­зах».

Для ком­па­ний, в сред­ствах не огра­ни­чен­ных, клю­че­вым вы­зо­вом ком­мер­ци­а­ли­за­ции ин­но­ва­ций яв­ля­ет­ся при­ня­тие их рын­ком. Как бы, на­при­мер, ком­па­ния Philip Morris ни ста­ра­лась со­хра­нить ри­ту­ал, ее но­вые элек­трон­ные плат­фор­мы все рав­но пред­по­ла­га­ют из­ме­не­ние при­вы­чек ку­риль­щи­ков.

— Кро­ме то­го, для но­вой ка­те­го­рии про­дук­тов по­ни­жен­но­го рис­ка очень важ­но иметь сба­лан­си­ро­ван­ное го­су­дар­ствен­ное ре­гу­ли­ро­ва­ние, — про­дол­жа­ет Ан­на Буш­ля­ко­ва. — Мы с эн­ту­зи­аз­мом вос­при­ня­ли недав­нюю но­вость о при­ня­тии на­ци­о­наль­но­го стан­дар­та на на­гре­ва­е­мый та­бак: он опре­де­лит тре­бо­ва­ния к ка­че­ству и без­опас­но­сти со­от­вет­ству­ю­щих то­ва­ров. Уве­ре­на, этот стан­дарт за­ло­жит ос­но­ву раз­ра­бот­ки нор­ма­тив­ной ба­зы для всей ин­но­ва­ци­он­ной без­дым­ной та­бач­ной про­дук­ции. Мы счи­та­ем, что ре­гу­ли­ро­ва­ние но­вой ка­те­го­рии про­дук­тов с по­тен­ци­аль­но по­ни­жен­ным риском, к ко­то­рой от­но­сит­ся си­сте­ма на­гре­ва­ния та­ба­ка IQOS, долж­но ос­но­вы­вать­ся на на­уч­но под­твер­жден­ных фактах, со­зда­вать усло­вия для пе­ре­хо­да со­вер­шен­но­лет­них ку­риль­щи­ков на аль­тер­на­тив­ные про­дук­ты, од­но­вре­мен­но ис­клю­чая к ним до­ступ со сто­ро­ны несо­вер­шен­но­лет­них и неку­ря­щих. В пер­спек­ти­ве это долж­но по­ло­жи­тель­но ска­зать­ся на со­сто­я­нии здо­ро­вья граж­дан. ■

Вла­ди­мир Кубла­нов: «Па­ци­ен­та и док­то­ра за­ча­стую раз­де­ля­ют сот­ни ки­ло­мет­ров. На­ша за­да­ча — по­сред­ством ре­ше­ний в об­ла­сти те­ле­ме­ди­ци­ны устра­нить этот ба­рьер» Ти­мур Пет­рен­ко: «Что­бы по­лу­чить пси­хи­че­ски здо­ро­во­го че­ло­ве­ка, на­до пол­но­стью вы­тра­вить из его со­зна­ния ры­ноч­ные от­но­ше­ния и за­ста­вить за­быть про день­ги» Ан­на Буш­ля­ко­ва: «Цель ком­па­нии — со­зда­ние бу­ду­ще­го без си­га­рет­но­го ды­ма. Од­на из на­ших клю­че­вых за­дач се­го­дня — пред­ло­жить аль­тер­на­тив­ные про­дук­ты с по­тен­ци­а­лом к сни­же­нию рис­ка для здо­ро­вья» Вла­ди­слав Ива­нов: «Раз­ра­бот­ки, ко­то­рые мы вы­во­дим на ры­нок, не яв­ля­ют­ся па­на­це­ей, но од­но­знач­но поз­во­ля­ют сни­зить фарм­на­груз­ку на ор­га­низм»

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.