Воз­мож­но­сти оцен­ки ре­грес­са ги­пер­тен­зи­он­ных из­ме­не­ний ле­во­го же­лу­доч­ка на фоне ме­ди­ка­мен­тоз­ной те­ра­пии ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зии при по­мо­щи усред­нен­ной ЭКГ в срав­не­нии с тра­ди­ци­он­ной ЭКГ и эхо­кар­дио­гра­фи­ей

Lechaschij vrach - - Симпозиум - О. И. Чин­да­ре­ва* А. А. Се­мен­кин*, 1, док­тор ме­ди­цин­ских на­ук, про­фес­сор Н. В. Мах­ро­ва** Г. И. Не­ча­е­ва*, док­тор ме­ди­цин­ских на­ук, про­фес­сор Е. Н. Ло­ги­но­ва*, кан­ди­дат ме­ди­цин­ских на­ук * ФГБОУ ВО ОмГМУ МЗ РФ, Омск ** ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА Рос­сии, Омск

Ре­зю­ме. Про­ве­де­но срав­не­ние эф­фек­тив­но­сти эхо­кар­дио­гра­фии (ЭхоКГ), тра­ди­ци­он­ной и усред­нен­ной элек­тро­кар­дио­гра­фии (ЭКГ) по кон­тро­лю ги­пер­тен­зи­он­ных из­ме­не­ний ле­во­го же­лу­доч­ка серд­ца на фоне те­ра­пии ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зии. Уста­нов­ле­но, что ме­тод ЭКГ вы­со­ко­го раз­ре­ше­ния бо­лее эф­фек­ти­вен в срав­не­нии с тра­ди­ци­он­ным ме­то­дом ЭКГ и ЭхоКГ при оцен­ке ди­на­ми­ки ги­пер­тен­зи­он­ных из­ме­не­ний мио­кар­да на фоне ме­ди­ка­мен­тоз­ной те­ра­пии ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зии.

Клю­че­вые сло­ва: ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия, ги­пер­тро­фия ле­во­го же­лу­доч­ка, элек­тро­кар­дио­гра­фия.

Abstract. The ability of 12-lead averaged electrocardiography (ECG) versus conventional ECG and echocardiography to determine left ventricular hypertensive changes during treatment of arterial hypertension were compared. Averaged ECG was defined to be effective and to excel conventional ECG and echocardiography in determining minor changes of LVH parameters during short-term medical treatment of arterial hypertension.

Keywords: arterial hypertension, left ventricular hypertrophy, electrocardiography.

Ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия (АГ) пред­став­ля­ет со­бой важ­ную ме­ди­ко-со­ци­аль­ную про­бле­му, что объ­яс­ня­ет­ся вы­со­кой рас­про­стра­нен­но­стью дан­но­го за­бо­ле­ва­ния в струк­ту­ре хро­ни­че­ских неин­фек­ци­он­ных за­бо­ле­ва­ний и зна­чи­тель­ным уве­ли­че­ни­ем рис­ка раз­ви­тия сер­деч­но-со­су­ди­стых ослож­не­ний [1]. На се­го­дняш­ний день оче­вид­но, что небла­го­при­ят­ная зна­чи­мость АГ опре­де­ля­ет­ся не толь­ко сте­пе­нью уве­ли­че­ния ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния (АД), но и во­вле­чен­но­стью в па­то­ло­ги­че­ский про­цесс ор­га­нов-ми­ше­ней [2].

Ха­рак­тер­ным при­зна­ком фор­ми­ро­ва­ния ги­пер­то­ни­че­ско­го серд­ца яв­ля­ет­ся раз­ви­тие ги­пер­тро­фии ле­во­го же­лу­доч­ка (ГЛЖ), ко­то­рая при­зна­на неза­ви­си­мым пре­дик­то­ром небла­го­при­ят­ных кар­дио­вас­ку­ляр­ных со­бы­тий [3, 4]. В то же вре­мя до­ка­за­но, что ГЛЖ яв­ля­ет­ся по­тен­ци­аль­но об­ра­ти­мым со­сто­я­ни­ем, при этом ре­гресс из­ме­не­ний в мио­кар­де ле­во­го же­лу­доч­ка со­про­вож­да­ет­ся су­ще­ствен­ным сни­же­ни­ем сер­деч­но-со­су­ди­стой за­бо­ле­ва­е­мо­сти и смерт­но­сти вне за­ви­си­мо­сти от сте­пе­ни сни­же­ния АД [5, 6].

Про­гно­сти­че­ская зна­чи­мость и воз­мож­ность об­рат­но­го раз­ви­тия ГЛЖ поз­во­ли­ли опре­де­лить но­вый под­ход к оцен­ке эф­фек­тив­но­сти те­ра­пии АГ, ко­то­рая опре­де­ля­ет­ся не толь­ко ан­ти­ги­пер­тен­зив­ны­ми свой­ства­ми ле­кар­ствен­ных пре­па­ра­тов, но и их ор­га­но­про­тек­тив­ным по­тен­ци­а­лом [2]. Ре­зуль­та­ты боль­шин­ства срав­ни­тель­ных ис­сле­до­ва­ний сви­де­тель­ству­ют о том, что из всех ис­поль­зу­е­мых для ле­че­ния АГ клас­сов пре­па­ра­тов наи­бо­лее эф­фек­тив­ны­ми в от­но­ше­нии об­рат­но­го раз­ви­тия ГЛЖ яв­ля­ют­ся ан­та­го­ни­сты каль­ция (АК), ин­ги­би­то­ры ан­гио­тен­зин­пре­вра­ща­ю­ще­го фер­мен­та (иАПФ) и ан­та­го­ни­сты ре­цеп­то­ров ан­гио­тен­зи­на (АРА) [8, 9].

Та­ким об­ра­зом, ак­ту­аль­ным яв­ля­ет­ся по­иск наи­бо­лее эф­фек­тив­но­го спо­со­ба ди­на­ми­че­ско­го кон­тро­ля ГЛЖ. С этой це­лью в на­сто­я­щее вре­мя ис­поль­зу­ют­ся элек­тро­кар­дио­гра­фия (ЭКГ) и эхо­кар­дио­гра­фия (ЭхоКГ). Оба ме­то­да име­ют опре­де­лен­ные недо­стат­ки, ко­то­рые мо­гут при­во­дить к су­ще­ствен-

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.