МЕЛАНОМУ ПО ОСЕ­НИ ВЫЯВЛЯЮТ

За тем­ным пят­ныш­ком, по­явив­шим­ся на ко­же по­сле от­ды­ха под юж­ным солнцем, мо­жет скры­вать­ся зло­ка­че­ствен­ная опу­холь

Moskovski Komsomolets - - ДОКТОР - Игорь УТЯШЕВ, Алек­сандра ЗИНОВЬЕВА.

— Ме­ла­но­ма ко­вар­на, опас­на и крайне слож­но под­да­ет­ся кон­тро­лю ме­та­ста­зи­ро­ва­ния, — ска­зал, при­вет­ствуя кол­лег, ор­га­ни­за­тор кон­фе­рен­ции и ге­не­раль­ный ди­рек­тор На­ци­о­наль­но­го ме­ди­цин­ско­го ис­сле­до­ва­тель­ско­го цен­тра ра­дио­ло­гии, ди­рек­тор фи­ли­а­ла цен­тра — МНИОИ им. П.А.Гер­це­на, ака­де­мик РАН, д.м.н., про­фес­сор Ан­дрей КАПРИН. — Это од­на из са­мых быст­ро­рас­ту­щих опу­хо­лей, ко­то­рая очень ра­но на­чи­на­ет да­вать ме­та­ста­зы. Хо­тя на меланому при­хо­дит­ся не бо­лее 10% всех форм рака ко­жи, при этом 80% — летальные исходы. И уро­вень за­бо­ле­ва­е­мо­сти ме­ла­но­мой по­сто­ян­но рас­тет: в те­че­ние 40-лет­не­го на­блю­де­ния в ми­ре бы­ло от­ме­че­но трех­крат­ное уве­ли­че­ние. И в Рос­сии за по­след­ние 10 лет распространенность меланомы ко­жи уве­ли­чи­лась на 52%. При­чем со­хра­ня­ет­ся вы­со­кий про­цент за­пу­щен­ных форм: на мо­мент уста­нов­ле­ния ди­а­гно­за — до 25% вы­яв­ля­ет­ся на тре­тьей-чет­вер­той ста­дии.

Ос­нов­ной при­чи­ной по­яв­ле­ния ко­вар­ной меланомы Ан­дрей Дмит­ри­е­вич на­звал «воз­дей­ствие уль­тра­фи­о­ле­то­во­го из­лу­че­ния: ме­ла­но­ма мо­жет воз­ник­нуть на лю­бом участ­ке ко­жи или пре­об­ра­зо­вать­ся в зло­ка­че­ствен­ную из неву­са (врож­ден­но­го доб­ро­ка­че­ствен­но­го пиг­мент­но­го об­ра­зо­ва­ния на ко­же). Ча­ще та­кое про­ис­хо­дит в воз­расте 30–50 лет. Ес­ли это за­бо­ле­ва­ние вы­яв­ле­но на пер­вой ста­дии, про­гноз вполне бла­го­при­ят­ный».

А ес­ли ме­ла­но­ма об­на­ру­жит­ся на по­след­ней ста­дии? Ку­да бе­жать? Есть ли со­вре­мен­ные спо­со­бы ее вы­яв­ле­ния на са­мой ран­ней ста­дии? Что де­лать, что­бы за­бо­ле­ва­ние не пе­ре­шло в за­пу­щен­ную фор­му? Ка­ко­вы ме­то­ды про­фи­лак­ти­ки? Как спа­сать­ся от ак­тив­но­го солн­ца на от­ды­хе в юж­ных кра­ях? Че­го еще опа­сать­ся, что­бы на ко­же не об­ра­зо­ва­лась ме­ла­но­ма? На эти и дру­гие во­про­сы на днях от­ве­ти­ли участ­ни­ки кон­фе­рен­ции, на­звав­шие меланому «ко­ро­ле­вой опу­хо­ли».

«Сол­неч­ная ра­ди­а­ция, про­ни­кая в ко­жу, вы­зы­ва­ет по­вре­жде­ние ДНК кле­ток»

—До­ка­за­но: воз­дей­ствие уль­тра­фи­о­ле­то­во­го из­лу­че­ния на неза­щи­щен­ную ко­жу яв­ля­ет­ся ос­нов­ным по­вре­жда­ю­щим ме­ха­низм ом ДНК пиг­мент­ных кле­ток ко­жи, что и по­вы­ша­ет риск раз­ви­тия меланомы. Она яв­ля­ет­ся наи­бо­лее се­рьез­ной фор­мой рака ко­жи, — по­яс­нил зав. от­де­ле­ни­ем опу­хо­лей го­ло­вы и шеи и мик­ро­хи­рур­гии МНИОИ име­ни П.А.Гер­це­на, ру­ко­во­ди­тель груп­пы по ле­че­нию меланомы ко­жи го­ло­вы и шеи Ан­дрей ПОЛЯКОВ, отве­чая на во­про­сы «МК», по­че­му имен­но сол­неч­ная ин­со­ля­ция так вред­на для ко­жи и ка­кие симп­то­мы мо­гут быть по­во­дом для обра­ще­ния к спе­ци­а­ли­стам.

А на­сто­ро­жить че­ло­ве­ка долж­но: во­пер­вых, по­яв­ле­ние тем­но­го пиг­мент­но­го об­ра­зо­ва­ния на неиз­ме­нен­ной ра­нее ко­же; во-вто­рых, из­ме­не­ние ра­нее су­ще­ству­ю­щей ро­дин­ки: ее цве­та (по­тем­не­ла или по­свет­ле­ла), фор­мы (из округ­лой или оваль­ной ста­ла несим­мет­рич­ной); в-тре­тьих, по­яви­лись ее изъ­язв­ле­ние, кро­во­то­чи­вость или зуд. Все это — ос­нов­ные при­зна­ки, ко­то­рые яв­ля­ют­ся по­во­дом для обра­ще­ния к он­ко­ло­гу или он­ко­дер­ма­то­ло­гу.

На во­прос, боль­ше ли об­ра­ще­ний к он­ко­ло­гам имен­но по­сле ле­та, Ан­дрей Пав­ло­вич от­ве­тил утвер­ди­тель­но: «Это свя­за­но с тем, что у лю­дей по­яви­лось вре­мя, что­бы за­нять­ся со­бой. И с тем, что мно­гие на­ши со­оте­че­ствен­ни­ки при по­лу­че­нии зна­чи­тель­но й до­зы уль­тра­фи­о­ле­то­во­го об­лу­че­ния не ис­поль­зо­ва­ли солн­це­за­щит­ные кре­мы, хо­тя это яв­ля­ет­ся обя­за­тель­ным, осо­бен­но для де­тей. Солн­це ока­зы­ва­ет по­вре­жда­ю­щее дей­ствие на пиг­мент­ные неву­сы и вы­зы­ва­ет их озло­ка­честв­ле­ние».

Еще один бич — со­ля­рии, го­во­ри­лось на кон­фе­рен­ции. Это крайне опас­ный для че­ло­ве­ка спо­соб за­го­рать, осо­бен­но для тех, кто име­ет на те­ле ро­дин­ки. Со­ля­рии боль­ше вред­ны для жен­щин: идет мощ­ное воз­дей­ствие на ткань мо­лоч­ных же­лез, вы­зы­вая рак гру­ди. Они крайне вред­ны и для ко­жи. «Ис­поль­зо­ва­ние со­ля­ри­ев с кос­ме­ти­че­ской це­лью не ре­ко­мен­ду­ет­ся, — это вы­вод он­ко­ло­гов. — Боль­шин­ство сол­неч­ных ламп вы­ра­ба­ты­ва­ет очень вы­со­кий уро­вень уль­тра­фи­о­ле­та, но он да­ет лишь крат­ко­вре­мен­ное по­тем­не­ние ме­ла­ни­на (за­га­ра) при со­хра­не­нии всех по­вре­жда­ю­щих фак­то­ров. По­это­му по­се­ще­ние со­ля­ри­ев — до­ста­точ­но опас­ная вещь, и мы, он­ко­ло­ги, это­го не ре­ко­мен­ду­ем».

«Па­ци­ен­та на­до пол­но­стью раз­деть…»

На сво­ей кон­фе­рен­ции он­ко­ло­ги и он­ко­дер­ма­то­ло­ги та­к­же мно­го го­во­ри­ли о том, нас­коль­ко важ­но при ме­ла­но­ме во­вре­мя по­ста­вить ди­а­гноз. «Что­бы вы­явить меланому на ран­ней ста­дии, па­ци­ен­та необ­хо­ди­мо пол­но­стью раз­деть, про­ве­сти осмотр с ис­поль­зо­ва­ни­ем ме­то­да дер­ма­то­ско­пии», — уточ­нил с три­бу­ны на­уч­ный со­труд­ник от­де­ле­ния био­те­ра­пии опу­хо­лей ФГБУ «На­ци­о­наль­ный ме­ди­цин­ский ис­сле­до­ва­тель­ский центр он­ко­ло­гии им. Н.Н.Бло­хи­на» вы­сту­пая с до­кла­дом «Ру­тин­ные ме­то­ды ди­а­гно­сти­ки пер­вич­ной опу­хо­ли». — Про­ве­сти тща­тель­ный пер­вич­ный ви­зу­аль­ный осмотр ко­жи, по­то­му что ме­ла­но­ма мо­жет об­ра­зо­вать­ся на спине, на сто­пах ног, меж­ду паль­ца­ми, под ног­тя­ми, на ла­до­нях и даже на сли­зи­стой, ро­го­ви­це глаз».

Но в Рос­сии ре­же вы­яв­ля­ет­ся ран­няя ме­ла­но­ма, де­ла­ет вы­вод Утяшев. По­это­му у нас столь вы­со­кая смерт­ность от меланомы — и она по­сто­ян­но рас­тет. Хо­тя в За­пад­ной Ев­ро­пе Ста­ти­сти­ка ужа­са­ет: еже­год­но в Рос­сии ди­а­гно­сти­ру­ет­ся до 9000 но­вых слу­ча­ев за­бо­ле­ва­ния ме­ла­но­мой. Свою до­лю внес­ло и увле­че­ние со­ля­ри­я­ми в 90-х го­дах про­шло­го ве­ка — рез­ко уве­ли­чи­лось ко­ли­че­ство за­бо­ле­ва­ний ме­ла­но­мой, ра­ком гру­ди. Уче­ные пу­тем ис­сле­до­ва­ний до­ка­за­ли: ме­ла­но­ма ко­жи — од­на из наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ных зло­ка­че­ствен­ных опу­хо­лей, и она быст­ро да­ет ме­та­ста­зы. При ран­ней ди­а­гно­сти­ке ме­ла­но­ма из­ле­чи­ма в 90% слу­ча­ев.

на­шли на нее упра­ву: выявляют меланому на пер­вой ста­дии за­бо­ле­ва­ния, ко­гда клет­ки еще не про­ник­ли вглубь. По его мне­нию, «риск рака ко­жи воз­ни­ка­ет уже со вто­рой ста­дии за­бо­ле­ва­ния (риск смер­ти со­став­ля­ет 60%). Ме­ла­но­ма раз­ме­ром не бо­лее 1 мм еще не опас­на. Но мно­гие кли­ни­ци­сты (не он­ко­ло­ги и не дер­ма­то­ло­ги) па­ци­ен­тов даже с ме­ла­но­мой бо­лее 1,5 мм от­пус­ка­ют до­мой, го­во­ря, что ни­че­го страш­но­го нет».

Что­бы ис­пра­вить си­ту­а­цию, мно­гие вы­сту­па­ю­щие пред­ла­га­ли «обу­чать пер­со­нал мед­ра­бот­ни­ков пер­вич­но­го зве­на на­вы­кам рас­по­зна­ва­ния меланомы»; «ра­бо­тать с груп­па­ми рис­ка» (в т.ч. с те­ми, у ко­го на те­ле мно­го ро­ди­нок); «про­све­щать в этом плане на­се­ле­ние» и т.д.

— За­ка­чать про­грам­му са­мо­ди­а­гно­сти­ки меланомы в ай­фо­ны, — пред­ло­жи­ла дер­ма­то­ве­не­ро­лог выс­шей ка­те­го­рии, до­цент ка­фед­ры эс­те­ти­че­ской ме­ди­ци­ны РУДН Еле­на ШУГИНИНА.

То, что в це­лях про­фи­лак­ти­ки меланомы на­до боль­ше ра­бо­тать с детьми, — од­но­знач­но. Но по­ка на этот счет есть лишь еди­нич­ные при­ме­ры.

— Глав­ное, что­бы че­ло­век не ждал, по­ка ро­дин­ка нач­нет ме­нять­ся, а при­шел к вра­чу, луч­ше к он­ко­ло­гу, ко­то­рый по­сле осмот­ра про­ве­дет ряд ис­сле­до­ва­ний, — счи­та­ет Ан­дрей Поляков из Ин­сти­ту­та им. П.А.Гер­це­на. — Сна­ча­ла дер­ма­то­ско­пию (про­во­дит­ся под крупным уве­ли­че­ни­ем, что поз­во­ля­ет рас­смот­реть по­верх­ност­ные и глу­бин­ные струк­ту­ры неву­са и опре­де­лить пер­вич­ные при­зна­ки зло­ка­че­ствен­но­сти). И по на­ли­чию опре­де­лен­ных призна­ков на­хо­дит по­до­зри­тель­ные неву­сы, а ав­то­ма­ти­зи­ро­ван­ная си­сте­ма про­во­дит бо­лее глу­бо­кое их изу­че­ние. Ес­ли по­до­зре­ние под­твер­жда­ет­ся, вра­чи уби­ра­ют но­во­об­ра­зо­ва­ние хи­рур­ги­че­ским пу­тем, а сам ма­те­ри­ал на­прав­ля­ют на ги­сто­ло­ги­че­ское ис­сле­до­ва­ние. В ре­зуль­та­те че­го и ста­вит­ся окон­ча­тель­ный ди­а­гноз. И под­би­ра­ет­ся наи­бо­лее оп­ти­маль­ный ме­тод ле­че­ния.

«К со­жа­ле­нию, кос­ме­то­ло­ги и даже дер­ма­то­ло­ги, уда­ляя но­во­об­ра­зо­ва­ние на ко­же, не все­гда на­прав­ля­ют ма­те­ри­ал на та­кое ис­сле­до­ва­ние», — сде­ла­ли вы­вод он­ко­ло­ги.

Ре­зать, не до­жи­да­ясь ме­та­ста­зов

Как го­во­ри­ли со­брав­ши­е­ся на кон­фе­рен­ции, се­го­дня с ме­ла­но­мой к ним ста­ли об­ра­щать­ся зна­чи­тель­но ча­ще. «В про­цент­ном от­но­ше­нии при­рост уме­рен­ный, но ес­ли брать ко­ли­че­ство на всю стра­ну, то рост за­ме­тен, и очень силь­но». А наи­бо­лее эф­фек­тив­ным ме­то­дом ле­че­ния на­зва­ли хи­рур­ги­че­ский: «осо­бен­но он эф­фек­ти­вен при на­чаль­ных и ло­каль­ных фор­мах меланомы. А ес­ли процесс вы­хо­дит за рам­ки ло­каль­ной зо­ны и уже име­ют­ся ме­та­ста­зы, на­при­мер в лим­фа­ти­че­ские уз­лы, а еще ху­же — в от­да­лен­ные ор­га­ны, то вы­жи­ва­е­мость зна­чи­тель­но сни­жа­ет­ся. И здесь уже воз­мож­но не хи­рур­ги­че­ское ле­че­ние, а им­му­но­те­ра­пия и хи­мио­те­ра­пия, ко­то­рые сей­час да­ют хо­ро­шие ре­зуль­та­ты».

— Но есть и дру­гие спо­со­бы, ко­то­рые се­го­дня ис­поль­зу­ют кос­ме­то­ло­ги для ле­че­ния опу­хо­лей, на­при­мер вы­па­ри­ва­ние, ла­зер. Нас­коль­ко они при­ме­ни­мы при уда­ле­нии меланомы?

— Это за­пре­щен­ные при ме­ла­но­ме ме­то­ди­ки, по­то­му что невоз­мож­но опре­де­лить гра­ни­цы уда­ле­ния опу­хо­ли, — счи­та­ет Ан­дрей Поляков. — Мяг­ко го­во­ря, негра­мот­ное ис­поль­зо­ва­ние ме­то­дов. При ме­ла­но­ме они категорически про­ти­во­по­ка­за­ны, недо­пу­сти­мы как тех­но­ло­гия и даже опас­ны для жиз­ни че­ло­ве­ка. К при­ме­ру, вы­жи­га­ние не поз­во­ля­ет сделать ги­сто­ло­гию и точ­но опре­де­лить ха­рак­те­ри­сти­ку меланомы, что име­ет очень важ­ное зна­че­ние для даль­ней­ше­го ле­че­ния. Но, к со­жа­ле­нию, се­го­дня кос­ме­то­ло­ги­че­ские и дер­ма­то­ло­ги­че­ские кли­ни­ки их ис­поль­зу­ют.

Иде­аль­но под­хо­дит хи­рур­ги­че­ское ис­се­че­ние опу­хо­ли с пла­но­вым ги­сто­ло­ги­че­ским ее ис­сле­до­ва­ни­ем. Про­цент вы­жи­ва­е­мо­сти при этом за­ви­сит от ста­дии за­бо­ле­ва­ния: при пер­вой пя­ти­лет­няя вы­жи­ва­е­мость по­сле ра­ди­каль­ной хи­рур­гии до­сти­га­ет 83,9%. Но при чет­вер­той хи­рур­ги­че­ский ме­тод не яв­ля­ет­ся ве­ду­щим, там уже ле­чат с по­мо­щью хи­мио­те­ра­пии или тар­гет­ной те­ра­пии. Вы­жи­ва­е­мость при этом за­ви­сит от боль­шо­го ко­ли­че­ства фак­то­ров: глу­би­ны про­ник­но­ве­ния опу­хо­ле­вых кле­ток, тол­щи­ны меланомы. Ес­ли брать ме­та­ста­ти­че­скую фор­му, то пя­ти­лет­няя вы­жи­ва­е­мость не пре­вы­ша­ет 20%. Глав­ный фак­тор, ухуд­ша­ю­щий про­гноз, — на­ли­чие ме­та­ста­зов, про­ник­но­ве­ние ра­ко­вых кле­ток в лим­фо­уз­лы и дру­гие ор­га­ны, счи­та­ют экс­пер­ты. ЗА­ПОМ­НИ­ТЕ ЭТИ ПРИ­ЗНА­КИ НОВООБРАЗОВАНИЙ:

гра­ни­цы ро­дин­ки — края ста­ли неров­ны­ми или нечет­ки­ми;

асим­мет­рия — фор­ма од­ной по­ло­ви­ны не со­от­вет­ству­ет фор­ме дру­гой;

цвет — нерав­но­мер­ное окра­ши­ва­ние в ко­рич­не­вый, чер­ный, ры­же­ва­тый, крас­ный и даже бе­лый цве­та;

диа­метр — зна­чи­тель­ное из­ме­не­ние раз­ме­ра (бо­лее 6 мм);

по­яв­ле­ние зу­да или кро­во­то­чи­во­сти. ОН­КО­ЛО­ГИ ПРЕ­ДУ­ПРЕ­ЖДА­ЮТ

Тем, кто от­ды­ха­ет в юж­ных стра­нах, на­до знать: ин­тен­сив­ность уль­тра­фи­о­ле­та за­ви­сит от вре­ме­ни го­да, гео­гра­фи­че­ской ши­ро­ты и су­ще­ствен­но ме­ня­ет­ся в те­че­ние дня. Мак­си­маль­ное из­лу­че­ние при­хо­дит­ся на по­лу­ден­ные ча­сы (с 11 до 15), ко­гда по­сту­па­ет 40% су­точ­ной до­зы уль­тра­фи­о­ле­та. В это вре­мя же­ла­тель­но из­бе­гать пре­бы­ва­ния под от­кры­тым солнцем. Для тех, кто же­ла­ет за­го­реть, оп­ти­маль­ным счи­та­ет­ся вре­мя с 9.30 до 11.00 и с 15.30 до 17.00. За­го­рать луч­ше ча­сто и по­не­мно­гу, не до­пус­кая сол­неч­ных ожо­гов, осо­бен­но у де­тей.

Но хо­те­лось бы та­к­же по­нять, че­го ждать че­ло­ве­че­ству в бу­ду­щем, ес­ли го­во­рить о ле­че­нии меланомы. Со­брав­ши­е­ся на кон­фе­рен­ции со­шлись во мне­нии, что «бу­ду­щее — за ле­кар­ствен­ной им­му­но­те­ра­пи­ей». Та­кие пре­па­ра­ты уже есть, есть их ком­би­на­ции, ко­то­рые обес­пе­чи­ва­ют хо­ро­шие ре­зуль­та­ты и по­мо­га­ют 60% боль­ных. Об этом го­во­рил ве­ду­щий экс­перт в об­ла­сти им­му­но­те­ра­пии опу­хо­ли из Из­ра­и­ля Гал Мар­кел. Он сто­ял у ис­то­ков дан­ной тех­но­ло­гии ле­че­ния. Счи­та­ет ее са­мой со­вре­мен­ной, поз­во­ля­ю­щей ле­чить меланому, ко­гда уже есть ме­та­ста­зы и хи­рур­гия бес­силь­на. То­гда ме­то­ды им­му­но­те­ра­пии опу­хо­ли и хи­мио­те­ра­пии иг­ра­ют глав­ную роль.

Спе­ци­а­ли­сты ждут та­к­же «раз­ра­бо­ток ме­то­дов мо­ле­ку­ляр­но-ди­а­гно­сти­че­ско­го ана­ли­за».

На кон­фе­рен­ции бы­ли про­де­мон­стри­ро­ва­ны уни­каль­ные опе­ра­ции с при­ме­не­ни­ем ме­то­да сто­ро­же­во­го лим­фа­ти­че­ско­го уз­ла, фо­то­ди­на­ми­че­ской те­ра­пии и дру­гих но­ви­нок в он­ко­ло­гии. «Эти тех­но­ло­гии ис­поль­зу­ют­ся в Ин­сти­ту­те им. Гер­це­на до­ста­точ­но дав­но, и они яв­ля­ют­ся клю­че­вым мо­мен­том в опре­де­ле­нии рас­про­стра­нен­но­сти меланомы, т.е. ес­ли есть ме­та­ста­ти­че­ское по­ра­же­ние лим­фа­ти­че­ских уз­лов. При­ме­ня­е­мые при этом ра­дио­фарм­пре­па­ра­ты и гам­ма-де­тек­то­ры — оте­че­ствен­но­го про­из­вод­ства», — по­яс­ни­ли на­ши экс­пер­ты.

А ТЕ­ПЕРЬ — ВНИ­МА­НИЕ!

В груп­пе рис­ка по ме­ла­но­ме в первую оче­редь лю­ди со свет­лы­ми ко­жей и во­ло­са­ми и го­лу­бы­ми гла­за­ми. Они наи­бо­лее под­вер­же­ны агрес­сив­но­му воз­дей­ствию уль­тра­фи­о­ле­та и наи­ме­нее за­щи­ще­ны (сла­вяне под­хо­дят под этот тип ко­жи, и им не сто­ит увле­кать­ся солнцем).

Ча­ще бо­ле­ют те, ко­му за 50, при­чем муж­чин с ме­ла­но­мой боль­ше, чем жен­щин.

Риск раз­ви­тия меланомы в ра­зы уве­ли­чи­ва­ет­ся у лю­дей с боль­шим ко­ли­че­ством ро­ди­нок.

Что ка­са­ет­ся де­тей: од­ним из ос­нов­ных фак­то­ров раз­ви­тия меланомы у них в бу­ду­щем яв­ля­ют­ся сол­неч­ные ожо­ги в воз­расте до 3 лет. Сей­час мод­но вы­во­зить де­тей в жар­кие стра­ны на мо­ре. При­чем в очень ран­нем воз­расте, даже до го­да. Но ро­ди­те­лям на­до знать: все де­ти, ко­то­рые на­хо­дят­ся на солн­це, даже в уме­рен­ном кли­ма­те, долж­ны быть ограж­де­ны от по­вре­жда­ю­ще­го дей­ствия уль­тра­фи­о­ле­та кре­ма­ми с за­щит­ным фак­то­ром не менее 50%; но­сить одеж­ду с длин­ны­ми ру­ка­ва­ми чер­но­го или бе­ло­го цве­та (луч­ше чер­но­го: он ху­же про­пус­ка­ет уль­тра­фи­о­лет); за­щи­ще­ны долж­ны быть но­ги и го­ло­ва: ле­том но­сить лег­кие брюч­ки, на го­ло­ве — кеп­ку, за­кры­ва­ю­щую не только го­ло­ву, но и шею и даже бо­ко­вые от­де­лы ли­ца. Все это — глав­ная про­фи­лак­ти­ка опу­хо­лей в бу­ду­щем.

ХО­ТЯ НА МЕЛАНОМУ ПРИ­ХО­ДИТ­СЯ НЕ БО­ЛЕЕ 10% ВСЕХ ФОРМ РАКА КО­ЖИ, ПРИ ЭТОМ 80% — ЛЕТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ. В РОС­СИИ ЗА ПО­СЛЕД­НИЕ 10 ЛЕТ РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ МЕЛАНОМЫ КО­ЖИ УВЕ­ЛИ­ЧИ­ЛАСЬ НА 52%

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.