НЕ ТАК СТРАШЕН ГРИПП, КАК ЕГО ОСЛОЖ­НЕ­НИЯ

СЕЗОННЫЙ ВИ­РУС Из-за недо­ле­чен­но­го или не во­вре­мя на­ча­то­го ле­че­ния ОРВИ еже­год­но в мире уми­ра­ет до 500 тысяч че­ло­век

Moskovski Komsomolets - - Доктор - Елена АНДРЕЕВА. Алек­сандра ЗИНОВЬЕВА.

Грип­поз­ный се­зон в столице, мож­но ска­зать, стар­то­вал: мно­гие го­ро­жане уже чи­ха­ют и каш­ля­ют, не­смот­ря на бла­го­при­ят­ную теп­лую по­го­ду. Со­слу­жив­цы жа­лу­ют­ся: это ка­кой-то ви­рус. А ви­рус этот — за­ча­стую не что иное, как опас­ная ин­фек­ция под на­зва­ни­ем ОРВИ (сю­да вхо­дит и грипп). При­чем ослож­не­ния от грип­па, ес­ли не ле­чить­ся, на­мно­го опас­нее, чем сам ви­рус: пнев­мо­ния, ме­нин­гит, эн­це­фа­лит, ан­ги­на, тон­зил­лит, фа­рин­гит, си­ну­сит (вос­па­ле­ние сли­зи­стой обо­лоч­ки при­да­точ­ных па­зух но­са — од­но из са­мых ча­стых ослож­не­ний)… Но ес­ли от се­зон­ной грип­поз­ной ин­фек­ции еще мож­но убе­речь­ся — на­при­мер, по со­ве­ту вра­ча при­ни­мать про­ти­во­ви­рус­ные пре­па­ра­ты с це­лью про­фи­лак­ти­ки или при­вить­ся, — то от ослож­не­ний грип­па спа­сать свой ор­га­низм при­дет­ся очень дол­го, и успех не все­гда га­ран­ти­ро­ван.

«Ан­ги­на на­вре­дит серд­цу: без ан­ти­био­ти­ков не обой­тись»

— Сре­ди ослож­не­ний на фоне острой ре­спи­ра­тор­ной ви­рус­ной ин­фек­ции (ОРВИ) ча­ще все­го раз­ви­ва­ют­ся бак­те­ри­аль­ная и ви­рус­ная пнев­мо­нии. Ос­нов­ные симп­то­мы про­яв­ля­ют­ся уже на третий день по­сле за­ра­же­ния, — по­яс­нил «МК» наш по­сто­ян­ный экс­перт, врач-ин­фек­ци­о­нист, ве­ду­щий на­уч­ный со­труд­ник Фе­де­раль­но­го на­уч­но-ис­сле­до­ва­тель­ско­го цен­тра эпи­де­мио­ло­гии и мик­ро­био­ло­гии им. по­чет­но­го ака­де­ми­ка Н.Ф.Га­ма­леи, д.м.н., про­фес­сор Ни­ко­лай Алек

сан­дро­вич МАЛЫШЕВ. — Ви­рус­ная пнев­мо­ния ча­ще развивается из-за ин­фек­ции верх­них ды­ха­тель­ных пу­тей и со­про­вож­да­ет­ся вы­со­кой тем­пе­ра­ту­рой, одыш­кой, кашлем, вы­де­ле­ни­ем мок­ро­ты, дыхательной недо­ста­точ­но­стью. На фоне ОРВИ мо­гут быть и та­кие опас­ные ослож­не­ния, как ме­нин­гит, эн­це­фа­лит, гло­ме­ру­ло­не­фрит и да­же сеп­сис — за­ра­же­ние кро­ви бак­те­ри­аль­ны­ми воз­бу­ди­те­ля­ми.

Так­же мо­жет раз­вить­ся и ан­ги­на как ослож­не­ние ОРВИ. Это очень рас­про­стра­нен­ное и из­вест­ное мно­гим не по­на­слыш­ке за­бо­ле­ва­ние. «Ан­гин­ные» симп­то­мы ин­ток­си­ка­ции очень по­хо­жи на грипп: вы­со­кая тем­пе­ра­ту­ра, ло­мо­та в те­ле, го­лов­ная боль, озноб или жар, по­крас­не­ние гор­ла. Да­же при неослож­нен­ном те­че­нии она про­хо­дит ми­ни­мум за две-три неде­ли. Од­на­ко, как и грипп, она и са­ма опас­на своими ослож­не­ни­я­ми. Наи­бо­лее ча­стые — мио­кар­дит (вос­па­ле­ние сер­деч­ной мыш­цы), рев­ма­тизм, неф­рит (вос­па­ле­ние почек) и др. Си­ту­а­ция ти­пич­на для тех, у ко­го сни­жен иммунитет, осо­бен­но — в хо­лод­ное вре­мя го­да.

По­это­му, ес­ли ан­ги­на воз­ник­ла, сто­ит не заниматься са­мо­ле­че­ни­ем, а об­ра­тить­ся за по­мо­щью к док­то­ру. Толь­ко врач мо­жет принять ре­ше­ние, как и чем ее ле­чить. Ведь фор­мы и ви­ды ан­ги­ны бы­ва­ют раз­ны­ми, вплоть до тя­же­лых яз­вен­ных и ган­гре­ноз­ных ви­дов. При­чем од­но­вре­мен­но с ан­ги­ной мо­жет про­те­кать и та­кое тя­же­лое ин­фек­ци­он­ное за­бо­ле­ва­ние, как диф­те­рия. Се­го­дня в на­шей стране эта па­то­ло­гия встречается все ча­ще, при­чем не толь­ко у де­тей, но и у взрос­лых. И про­цент смерт­но­сти от нее до­ста­точ­но высокий. От­ли­чить же «про­стую» ан­ги­ну от ан­ги­ны на фоне диф­те­рии да­же вра­чу с боль­шим опы­том непро­сто: точ­ный ди­а­гноз уда­ет­ся по­ста­вить толь­ко по­сле по­се­ва с мин­да­лин.

И ес­ли ди­а­гноз «ан­ги­на» уста­нов­лен, ле­чить­ся луч­ше до­ма, со­блю­дая по­стель­ный ре­жим. Та­кие ослож­не­ния, как рев­ма­ти­че­ский мио­кар­дит и неф­рит, как пра­ви­ло, раз­ви­ва­ют­ся у тех, кто пе­ре­нес ан­ги­ну на но­гах. А так как ан­ги­на вы­зы­ва­ет­ся не толь­ко ви­ру­са­ми, но и бак­те­ри­я­ми, то, что­бы вы­ле­чить­ся от нее, по­тре­бу­ют­ся ан­ти­био­ти­ки. Но ка­кие, ка­кой долж­на быть их до­зи­ров­ка, как ча­сто и сколь­ко вре­ме­ни их при­ни­мать, то­же решить мо­жет толь­ко врач.

Хо­ро­ший эффект при ан­гине да­ет уль­тра­фи­о­ле­то­вое об­лу­че­ние мин­да­лин и зад­ней стен­ки глот­ки (из­вест­ное как КУФ).

Вс­по­мо­га­тель­ные сред­ства. Так как очаг вос­па­ле­ния находится в гор­ле в пре­де­лах до­ся­га­е­мо­сти, с мик­ро­ба­ми ан­ги­ны мож­но бо­роть­ся и до­маш­ни­ми спо­со­ба­ми. Эф­фек­тив­ны по­лос­ка­ния гор­ла рас­тво­ра­ми со­ды, по­ва­рен­ной соли, на­сто­ем ро­маш­ки, фу­ра­ци­ли­на. Мож­но — по несколь­ку раз в день. А так­же — по­лос­ка­ния гор­ла теп­лой во­дой с ме­дом (1 ст.л. ме­да на ста­кан во­ды), ин­га­ля­ции над го­ря­чей во­дой с со­дой и др. При ан­гине по­мо­га­ет и про­по­лис: его кру­пин­ки следует мед­лен­но же­вать по­сле еды.

Плюс — про­ти­во­вос­па­ли­тель­ный на­стой трав. Рецепт: сме­шать по 2 ст.л. зве­робоя, ро­маш­ки, по 3 ст.л. ла­ван­ды и чи­сто­те­ла. Взять 3 ст.л. сбо­ра, за­лить лит­ром ки­пят­ка, на­сто­ять 40 ми­нут. По­лос­кать горло теп­лым от­ва­ром до 10–12 раз в сутки, в тя­же­лых слу­ча­ях — каж­дые 30 ми­нут. По­сле по­лос­ка­ния на­стой при­ни­мать еще и внутрь: по 1 ст.л. несколь­ко раз в день.

«Ви­рус­ный тон­зил­лит мо­жет уда­рить по поч­кам, лег­ким и пе­че­ни»

Од­но из ослож­не­ний грип­па — ви­рус­ный тон­зил­лит. Это осо­бый вид вос­па­ле­ния под­че­люст­ных мин­да­лин, ко­то­рый ча­ще все­го возникает по­сле грип­па, по­яс­нил наш экс­перт. Его воз­бу­ди­те­ли — ви­ру­сы, ко­то­рые про­ник­ли в но­со­глот­ку и вызвали вос­па­ле­ние в неб­ных мин­да­ли­нах. Как из­вест­но, на­зна­че­ние мин­да­лин — за­щи­щать ор­га­низм от ин­фек­ций, но в ре­зуль­та­те раз­ви­тия вос­па­ли­тель­ных про­цес­сов они утра­чи­ва­ют эту функцию. Поз­же к ви­рус­ной ин­фек­ции мо­гут при­со­еди­нить­ся бактерии — они и спро­во­ци­ру­ют бак­те­ри­аль­ный тон­зил­лит.

Это­му за­бо­ле­ва­нию ча­ще под­вер­же­ны де­ти, т.к. у них им­мун­ная си­сте­ма еще не сфор­ми­ро­ва­на. С та­кой «дет­ской» ин­фек­ци­ей и бо­роть­ся труд­нее, и ди­а­гно­сти­ру­ет­ся она не сра­зу. Вна­ча­ле бо­лее ярко про­яв­ля­ют­ся симп­то­мы грип­па, ОРВИ. Но при бо­лее тща­тель­ном об­сле­до­ва­нии гор­ла об­на­ру­жи­ва­ют­ся вос­па­ле­ние мин­да­лин, на­лет на них.

Симп­то­мы ви­рус­но­го тон­зил­ли­та при­мер­но та­кие же, как и у ан­ги­ны: ост­рая боль в гор­ле, его по­крас­не­ние, уве­ли­че­ние лим­фо­уз­лов, на­лет на мин­да­ли­нах, по­вы­шен­ная тем­пе­ра­ту­ра. Ес­ли при воз­ник­но­ве­нии пер­вых при­зна­ков болезни не пред­при­нять мер, ин­фек­ция пой­дет вглубь ор­га­низ­ма, что чре­ва­то дру­ги­ми ослож­не­ни­я­ми: брон­хи­том, пнев­мо­ни­ей. Ес­ли и в этом слу­чае ле­чить­ся непра­виль­но, бо­лезнь мо­жет пе­рей­ти в хро­ни­че­скую форму: по­явят­ся се­рьез­ные про­бле­мы с ра­бо­той пе­че­ни, почек, сердца. В этом слу­чае на­до тща­тель­но об­сле­до­вать боль­но­го, особое вни­ма­ние об­ра­тить на состояние но­со­глот­ки и лим­фа­ти­че­ских уз­лов, со­ве­ту­ет экс­перт. За­бо­лев­ший дол­жен сдать ана­лиз кро­ви, ма­зок из зе­ва, сде­лать ЭКГ сердца. Па­ци­ен­та долж­ны про­кон­суль­ти­ро­вать ин­фек­ци­о­нист и ал­лер­го­лог. Ле­че­ние ви­рус­но­го тон­зил­ли­та в боль­шей сте­пе­ни долж­но быть на­прав­ле­но на устра­не­ние симп­то­мов грип­па, ОРВИ или дру­гих ин­фек­ций, ко­то­рые да­ли тол­чок это­му за­бо­ле­ва­нию. Ле­чить ту бо­лезнь, ко­то­рая ста­ла фо­ном для раз­ви­тия ан­ги­ны. Ос­но­ву ле­че­ния со­став­ля­ют про­ти­во­ви­рус­ные пре­па­ра­ты. Ан­ти­био­ти­ки не подойдут — они го­дят­ся толь­ко при ле­че­нии бак­те­ри­аль­но­го тон­зил­ли­та, на ин­фек­цию эти ле­кар­ства не ока­жут долж­но­го дей­ствия, разъ­яс­ня­ет про­фес­сор Малышев. Ес­ли те­ра­пию про­ве­сти пра­виль­но, симп­то­мы тон­зил­ли­та уй­дут вместе с симп­то­ма­ми ос­нов­но­го заболевания. От ан­ги­ны не оста­нет­ся и сле­да. В по­след­нее вре­мя эф­фек­тив­ны воз­дей­ствия на мин­да­ли­ны лу­ча­ми ла­зе­ра. Вс­по­мо­га­тель­ные сред­ства. Про­ти­во­вос­па­ли­тель­ный сбор трав для по­лос­ка­ния гор­ла: зве­робой, ли­стья ду­ба, зем­ля­ни­ки лес­ной, чи­сто­тел — по 2 ст. лож­ки. 3 ст. лож­ки сбо­ра за­лить лит­ром ки­пят­ка, на­сто­ять 40 ми­нут. По­лос­кать горло до 10 раз в сутки и при­ни­мать на­стой внутрь по 2 ст. лож­ки до 10 раз в сутки. На­стой мож­но ис­поль­зо­вать и для ин­га­ля­ций. Од­на­ко при дли­тель­ном вос­па­ле­нии мин­да­лин, а осо­бен­но при по­яв­ле­нии ослож­не­ний хронического и ви­рус­но­го тон­зил­ли­та, мин­да­ли­ны при­дет­ся уда­лять.

«Фа­рин­гит и ла­рин­гит сни­жа­ют слух»

Боль в гор­ле мо­жет сиг­на­ли­зи­ро­вать и о том, что на­ча­лось вос­па­ле­ние сте­нок глот­ки и гор­та­ни, считают ин­фек­ци­о­ни­сты. Вос­па­ле­ние глот­ки на­зы­ва­ет­ся фа­рин­ги­том, а гор­та­ни — ла­рин­ги­том. Болезни эти — след­ствие за­поз­да­ло­го ле­че­ния грип­па. Они неред­ко со­че­та­ют­ся как меж­ду со­бой, так и с ан­ги­ной. Ос­нов­ные симп­то­мы — боль при гло­та­нии, ще­ко­та­ние и су­хость в гор­ле, а так­же по­сто­ян­ное же­ла­ние от­каш­ли­вать­ся. Ес­ли вос­па­ле­ние се­рьез­ное — мо­жет по­явить­ся охрип­лость го­ло­са, а ино­гда и пол­ная его по­те­ря. При рас­про­стра­не­нии вос­па­ле­ния на ев­ста­хи­евы трубы, свя­зы­ва­ю­щие глот­ку с по­ло­стью уха, снижается слух и мо­гут воз­ни­кать боли в ухе.

При вы­ра­жен­ном вос­па­ле­нии мо­жет раз­вить­ся отек шеи, значительно уве­ли­чат­ся шей­ные лим­фо­уз­лы. Тем­пе­ра­ту­ра обыч­но по­вы­ша­ет­ся не силь­но и озно­бы бы­ва­ют ред­ко, а это го­во­рит о том, что в организме нет вы­ра­жен­ной об­щей ин­ток­си­ка­ции. При вы­ра­жен­ном ла­рин­ги­те мо­жет воз­ник­нуть силь­ный отек сли­зи­стой гор­та­ни и бу­дет за­труд­не­но ды­ха­ние. Ле­че­ние фа­рин­ги­та — та­кое же, как при ан­гине, про­ти­во­ви­рус­ны­ми пре­па­ра­та­ми. Плюс по­лос­ка­ния (в том чис­ле 10%ным рас­тво­ром соли), ин­га­ля­ции, обиль­ное питье для вы­ве­де­ния мик­роб­ных токсинов.

А вот у де­тей, у ко­го ды­ха­тель­ные пу­ти го­раз­до тонь­ше, чем у взрос­лых, при ла­рин­ги­те мо­жет воз­ник­нуть острое на­ру­ше­ние про­хо­ди­мо­сти гор­та­ни, тре­бу­ю­щее сроч­ных мер, вплоть до хи­рур­ги­че­ской опе­ра­ции.

На­до так­же знать, пре­ду­пре­жда­ет экс­перт, что боли в гор­ле, су­хость, пер­ше­ние, осип­лость го­ло­са и дру­гие при­зна­ки вос­па­ли­тель­ных за­бо­ле­ва­ний гор­та­ни и глот­ки мо­гут быть и при опу­хо­лях, в том чис­ле зло­ка­че­ствен­ных. По­это­му не на­до увле­кать­ся са­мо­ле­че­ни­ем. Ес­ли яв­ле­ния фа­рин­ги­та, ла­рин­ги­та не про­хо­дят, не­смот­ря на фор­си­ро­ван­ное ле­че­ние, обя­за­тель­но на­до ид­ти к вра­чу. Об­сле­до­ва­ние в боль­шин­стве слу­ча­ев до­ста­точ­но про­стое: уже при осмот­ре спе­ци­аль­ным зер­ка­лом врач смо­жет сде­лать за­клю­че­ние. Пре­не­бре­гать осмот­ром ЛОР-вра­ча ни в ко­ем слу­чае нель­зя.

Вс­по­мо­га­тель­ные сред­ства. Сбор: взять по 4 ст.л. ре­пеш­ка ап­теч­но­го, маль­вы лес­ной, а так­же 100 г ягод смо­ро­ди­ны чер­ной и 100 г ме­да. Тра­вы за­ва­рить, на­сто­ять, про­це­дить. На­стой сме­щать с яго­да­ми и ме­дом и на­сто­ять 7 дней в тем­ном ме­сте. При­ни­мать по 1 ст. лож­ке 3 ра­за в день. Де­лать ин­га­ля­ции. По­лос­кать горло до 6 раз в день.

Дру­гой сбор: взять по 4 ст.л эв­ка­лип­та, ма­тьи-ма­че­хи, шал­фея ле­кар­ствен­но­го. 3 ст.л. сбо­ра за­лить лит­ром ки­пят­ка. На­сто­ять. При­ни­мать по 2 ст.л. от­ва­ра 6 раз в день и меж­ду при­е­ма­ми этим на­сто­ем по­лос­кать горло. Пе­ред сном сде­лать ин­га­ля­ции. При су­хо­сти и пер­ше­нии в гор­ле для ин­га­ля­ции до­ба­вить 1 ст.л. под­сол­неч­но­го мас­ла. По­сле ин­га­ля­ции в те­че­ние ча­са не вы­хо­дить на ули­цу.

Но при на­ру­ше­нии про­хо­ди­мо­сти ды­ха­тель­ных пу­тей, свя­зан­ном с ла­рин­ги­том, ле­чить­ся са­мо­сто­я­тель­но опасно: на­до обя­за­тель­но вы­звать вра­ча «ско­рой».

А те­перь — вни­ма­ние! Глав­ное от­ли­чие грип­па от про­сту­ды: сра­зу по­сле за­ра­же­ния — вы­со­кая (до 40 гра­ду­сов) тем­пе­ра­ту­ра, нестер­пи­мая го­лов­ная боль, вы­ра­жен­ная сла­бость, силь­ный ка­шель, ост­рая боль в гор­ле и груд­ной клет­ке. При про­сту­де при­зна­ки на­рас­та­ют по­сте­пен­но, спу­стя несколь­ко дней или да­же неде­лю: сна­ча­ла — на­сморк и лег­кое пер­ше­ние в гор­ле, по­сле, по ве­че­рам, немно­го по­вы­шен­ная тем­пе­ра­ту­ра. При грип­пе специалисты не со­ве­ту­ют за­бо­лев­шим сни­жать тем­пе­ра­ту­ру те­ла, ес­ли она не вы­ше 38 гра­ду­сов. Объ­яс­ня­ют это тем, что, сни­жая тем­пе­ра­ту­ру, че­ло­век по­дав­ля­ет активность за­щит­ных сил сво­е­го ор­га­низ­ма.

Под за­на­вес: в этом го­ду воз­мож­на на­сто­я­щая эпи­де­мия грип­па

…Грипп эпид­се­зо­на осень-зи­ма-2018 — это при­ход но­вых му­ти­ро­вав­ших штам­мов ви­ру­са, ко­то­рые в ко­рот­кие сро­ки спо­соб­ны по­ра­зить огром­ное ко­ли­че­ство лю­дей, считают ми­ро­вые экс­пер­ты. Каждый из но­вых воз­бу­ди­те­лей му­ти­ро­вал и стал бо­лее опас­ным и непред­ска­зу­е­мым. Пик заболевания вы­па­дет на позд­нюю осень и пред­сто­я­щую зи­му. Но на­ча­ло уже положено: в Рос­сии, в Москве в том чис­ле, уже за­фик­си­ро­ва­ны заболевания ОРВИ.

К со­жа­ле­нию, за­ра­жен­ные ви­ру­сом грип­па ча­сто считают бо­лезнь неопас­ной и пы­та­ют­ся ле­чить­ся са­ми. Де­лать так категорически нель­зя: ста­ти­сти­ка го­во­рит о том, что из-за несе­рьез­но­го от­но­ше­ния к ОРВИ и грип­пу в мире еже­год­но уми­ра­ет до 500 тысяч че­ло­век. В Рос­сии, к сча­стью, смертельные слу­чаи от грип­па еди­нич­ны, но они то­же бы­ва­ют.

А самая эф­фек­тив­ная за­щи­та от грип­па — при­вив­ка, счи­та­ет наш экс­перт, из­вест­ный вра­ч­ин­фек­ци­о­нист Ни­ко­лай Малышев.

Кста­ти, в столице на на­ча­ло ок­тяб­ря при­вив­ку уже сделали бо­лее 16% жи­те­лей, о чем со­об­щи­ла гла­ва управ­ле­ния Рос­по­треб­над­зо­ра по г. Москве По ее сло­вам, в се­зоне 2018–2019 гг. за­пла­ни­ро­ва­но бес­плат­но при­вить по мень­шей ме­ре 60% на­се­ле­ния го­ро­да, то есть при­мер­но 7,6 млн моск­ви­чей. Го­дом ра­нее эпи­де­мии грип­па в на­шем городе удалось из­бе­жать, так как при­вив­ку от это­го ви­ру­са сделали при­мер­но 56% моск­ви­чей.

Се­го­дня при­вить­ся бес­плат­но моск­ви­чи мо­гут не толь­ко в по­ли­кли­ни­ках по ме­сту сво­е­го жи­тель­ства, но и в 70 го­род­ских цен­трах «Мои до­ку­мен­ты», у 34 стан­ций мет­ро, у пригородных ж/д стан­ций и да­же в круп­ных тор­го­вых цен­трах. Все­го бу­дет ра­бо­тать бо­лее 500 мо­биль­ных пунк­тов.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.