Бес­по­щад­ный на­тиск ти­хой бо­лез­ни

Са­мый эф­фек­тив­ный спо­соб борь­бы с диа­бе­том – здо­ро­вый об­раз жиз­ни

Nezavisimaya Gazeta - - ЗДОРОВЬЕ -

С са­хар­ным диа­бе­том так или ина­че стал­ки­ва­лись все: ес­ли са­ми им не стра­да­ют, то бо­лел кто-то из се­мьи или дру­зей. Об осо­бен­но­стях это­го за­бо­ле­ва­ния с обо­зре­ва­те­лем «НГ» Адой ГОРБАЧЕВОЙ бе­се­ду­ет глав­ный эн­до­кри­но­лог Моск­вы, про­фес­сор Ми­ха­ил АН­ЦИ­ФЕ­РОВ.

– Ми­ха­ил Бо­ри­со­вич, диа­бет на­зы­ва­ют од­ной из бо­лез­ней ве­ка. Но ведь он из­ве­стен дав­но? – Эта бо­лезнь из­вест­на че­ло­ве­че­ству с неза­па­мят­ных вре­мен. О ней зна­ли в Древ­нем Егип­те, Древ­ней Гре­ции, Ки­тае. Но с раз­ви­ти­ем ци­ви­ли­за­ции чис­ло боль­ных са­хар­ным диа­бе­том во всем ми­ре ста­ло уве­ли­чи­вать­ся та­ки­ми тем­па­ми, что мож­но го­во­рить о его эпи­де­мии. В США диа­бе­том стра­да­ет 20% на­се­ле­ния. В Рос­сии, по офи­ци­аль­ным дан­ным, чис­ло боль­ных пре­вы­си­ло 4,5 мил­ли­о­на че­ло­век. На са­мом де­ле, ес­ли учи­ты­вать тех, кто не зна­ет о сво­ей бо­лез­ни, ре­аль­ное чис­ло стра­да­ю­щих са­хар­ным диа­бе­том со­став­ля­ет око­ло 8 мил­ли­о­нов.

Рост чис­ла боль­ных неуклон­но уве­ли­чи­ва­ет­ся, несмот­ря на мно­го­мил­ли­он­ные ин­ве­сти­ции, вло­жен­ные в ис­сле­до­ва­ния, на про­гресс в ле­че­нии. А про­гресс ко­лос­саль­ный. Все­мир­ный день борь­бы с диа­бе­том не слу­чай­но от­ме­ча­ет­ся 14 но­яб­ря – это день рож­де­ния Фре­де­ри­ка Бан­тин­га, од­но­го из со­зда­те­лей ин­су­ли­на. В 1923 го­ду ему и Джо­ну Ма­кле­о­ду за это от­кры­тие бы­ла при­суж­де­на Но­бе­лев­ская пре­мия.

Дол­гие ве­ка лю­ди не зна­ли сред­ства для борь­бы с са­хар­ным диа­бе­том, и у боль­но­го не бы­ло ни­ка­кой на­деж­ды не толь­ко на вы­здо­ров­ле­ние, но и на жизнь: без ин­су­ли­на – гор­мо­на, обес­пе­чи­ва­ю­ще­го усво­е­ние тка­ня­ми глю­ко­зы, ор­га­низм су­ще­ство­вать не может и об­ре­чен на мед­лен­ное уга­са­ние. Ин­су­лин от­крыл но­вую эру в ле­че­нии диа­бе­та. Стро­го го­во­ря, дал воз­мож­ность для его ле­че­ния. – Почему же чис­ло боль­ных уве­ли­чи­ва­ет­ся? – Что­бы ле­чить бо­лезнь, на­до о ней знать. Ко­вар­ство са­хар­но­го диа­бе­та в том, что он ни­как се­бя не про­яв­ля­ет. Это от­но­сит­ся пре­жде все­го к диа­бе­ту вто­ро­го ти­па, рост ко­то­ро­го ка­та­стро­фи­че­ски на­рас­та­ет. Диа­бе­том пер­во­го ти­па стра­да­ет все­го 5–7% боль­ных. У осталь­ных – диа­бет вто­ро­го ти­па. Та­ко­во со­от­но­ше­ние и во всем ми­ре, и в Рос­сии.

Ко­ли­че­ство боль­ных диа­бе­том пер­во­го ти­па в Москве за пол­то­ра де­ся­ти­ле­тия уве­ли­чи­лось незна­чи­тель­но. Ко­ли­че­ство

Ми­ха­ил Ан­ци­фе­ров: «При диа­бе­те есть все воз­мож­но­сти до­стиг­нуть хо­ро­ше­го кон­тро­ля – ком­пен­са­ции»

же боль­ных диа­бе­том вто­ро­го ти­па за этот срок вы­рос­ло бо­лее чем вдвое и сей­час со­став­ля­ет 330 ты­сяч че­ло­век.

Са­хар­ный диа­бет вто­ро­го ти­па на­чи­на­ет­ся неза­мет­но. Раз­ви­ва­ет­ся он боль­шей ча­стью по­сле 40 лет. Че­ло­век ощу­ща­ет жаж­ду, су­хость во рту, зуд ко­жи, быст­рую утом­ля­е­мость. Вро­де бы ни­че­го осо­бен­но­го – не мо­ло­дость. Мно­гие от­но­сят та­кие яв­ле­ния на счет ста­ре­ния. А это симп­то­мы вы­со­ко­го уровня са­ха­ра в ор­га­низ­ме. Бе­да в том, что на­ши граж­дане ма­ло об­ра­ща­ют вни­ма­ния на свое здо­ро­вье и об­ра­ща­ют­ся к вра­чу, ко­гда дело со­всем пло­хо и по­яв­ля­ют­ся уже ослож­не­ния диа­бе­та.

По­сле 40 лет, осо­бен­но ес­ли у ро­ди­те­лей или де­ду­шек-ба­бу­шек был диа­бет, на­до обя­за­тель­но, хо­тя бы раз в год, про­хо­дить об­сле­до­ва­ние, про­ве­рять уро­вень са­ха­ра. – Что пред­рас­по­ла­га­ет к раз­ви­тию диа­бе­та вто­ро­го ти­па? – Пре­жде все­го из­бы­точ­ный вес. На это вли­я­ют три фак­то­ра. Пер­вый – пи­та­ние. Как сей­час че­ло­век пи­та­ет­ся? Жир­ная, тя­же­лая, слад­кая пи­ща. В до­маш­них усло­ви­ях го­то­вят ред­ко. Вто­рой фак­тор – ма­ло- по­движ­ный об­раз жиз­ни. И тре­тий фак­тор – стресс.

В США ожи­ре­ние ста­ло на­сто­я­щим бед­стви­ем, не слу­чай­но диа­бе­том стра­да­ет 10% аме­ри­кан­цев. Но и у нас лю­дей с из­бы­точ­ным ве­сом все боль­ше. По на­шим дан­ным, 27% моск­ви­чей име­ют ту или иную сте­пень ожи­ре­ния. В Москве за­ре­ги­стри­ро­ва­но 350 ты­сяч боль­ных диа­бе­том. Каж­дый год эта циф­ра уве­ли­чи­ва­ет­ся на 4–5%. При этом диа­бет мо­ло­де­ет и за­хва­ты­ва­ет все бо­лее мо­ло­дые слои на­се­ле­ния.

Ес­ли его во­вре­мя не ди­а­гно­сти­ро­вать, не на­чать ле­че­ние, раз­ви­ва­ют­ся спе­ци­фи­че­ские ослож­не­ния: диа­бе­ти­че­ское по­ра­же­ние по­чек (неф­ро­па­тия), по­ра­же­ние глаз (ре­ти­но­па­тия) вплоть до раз­ви­тия пол­ной сле­по­ты, диа­бе­ти­че­ская ган­гре­на («диа­бе­ти­че­ская сто­па»), дело может дой­ти до ам­пу­та­ции ниж­ней ко­неч­но­сти. – Воз­мож­на про­фи­лак­ти­ка са­хар­но­го диа­бе­та? – Вполне воз­мож­на и очень про­ста. Это, в сущ­но­сти, здо­ро­вый об­раз жиз­ни. На­до нор­маль­но пи­тать­ся, мно­го дви­гать­ся, в 50 лет быть под­тя­ну­тым. То­гда шан­сов за­бо­леть очень ма­ло. Ко­неч­но, лег­ко го­во­рить, пе­ре­стро­ить се­бя – очень тя­же­ло. Но дру­го­го вы­хо­да нет…

В от­ли­чие от мно­гих за­бо­ле­ва­ний при диа­бе­те есть все воз­мож­но­сти до­стиг­нуть хо­ро­ше­го кон­тро­ля – так на­зы­ва­е­мой ком­пен­са­ции. Это ос­но­ва для про­фи­лак­ти­ки ослож­не­ний. Ес­ли за­бо­ле­ва­ние ком­пен­си­ро­ва­но, то ослож­не­ния раз­ви­ва­ют­ся ли­бо очень мед­лен­но, ли­бо во­об­ще не раз­ви­ва­ют­ся. Че­ло­век, на­учив­ший­ся управ­лять диа­бе­том, может всю жизнь про­жить с ним и не столк­нуть­ся с са­мым тя­же­лым – с его по­след­стви­я­ми, остать­ся пол­но­стью со­хран­ным. Но сто­ит толь­ко за­быть о ко­вар­стве про­бле­мы, как тут же сле­ду­ет на­ка­за­ние.

Мы спе­ци­аль­но про­во­дим шко­лы диа­бе­та. Важ­ный прин­цип ле­че­ния – те­ра­пев­ти­че­ское обу­че­ние боль­ных. Су­ще­ству­ют шко­лы диа­бе­та от­дель­но для де­тей и их ро­ди­те­лей, от­дель­но для боль­ных диа­бе­том вто­ро­го ти­па, у ко­то­рых ожи­ре­ние, для тех, кто на ин­су­лине, есть для бе­ре­мен­ных с са­хар­ным диа­бе­том. В Москве сей­час 34 шко­лы ра­бо­та­ют в ме­ди­цин­ских ор­га­ни­за­ци­ях, еще 10 дет­ских. Каж­дое за­ня­тие про­дол­жа­ет­ся два-три ча­са. Боль­ные ве­дут днев­ник пи­та­ния. Ес­ли ана­ли­зы ухуд­ша­ют­ся, вме­сте с вра­чом раз­би­ра­ют, что па­ци­ент съел не то. В шко­лах мы учим боль­ных диа­бе­том вто­ро­го ти­па счи­тать ка­ло­рии, а боль­ных диа­бе­том пер­во­го ти­па – уг­ле­во­ды.

Необ­хо­ди­мо знать – не толь­ко боль­ным, но и всем, – как нуж­но вы­би­рать про­дук­ты в су­пер­мар­ке­те. Не слу­чай­но сей­час за­пре­ща­ют про­да­жу слад­ких га­зи­ро­ван­ных на­пит­ков в шко­ле, вы­со­ко­ка­ло­рий­ных ба­тон­чи­ков. Ма­лень­кая бу­тыл­ка га­зи­ров­ки объ­е­мом 0,33 лит­ра со­дер­жит во­семь рас­тво­рен­ных кус­ков са­ха­ра. Это ко­лос­саль­ная на­груз­ка на под­же­лу­доч­ную же­ле­зу. Та­кая ин­фор­ма­ция долж­на быть на­пе­ча­та­на боль­ши­ми бук­ва­ми. – А вы­ле­чить диа­бет нель­зя? – В на­сто­я­щий мо­мент во всем ми­ре нет спо­со­бов пол­но­го из­ле­че­ния са­хар­но­го диа­бе­та. С по­мо­щью кле­точ­ных тех­но­ло­гий при диа­бе­те пер­во­го ти­па удаст­ся из­ба­вить боль­ных от инъ­ек­ций. Что ка­са­ет­ся диа­бе­та вто­ро­го ти­па, то здесь толь­ко про­фи­лак­ти­ка. Ни­кто за па­ци­ен­та не по­ху­де­ет. Ни­кто не смо­жет вме­сто него пра­виль­но пи­тать­ся и дви­гать­ся.

В за­клю­че­ние хо­чу еще раз при­звать: по­сле 40 лет все, у ко­го из­бы­точ­ная мас­са те­ла, у ко­го есть боль­ные диа­бе­том род­ствен­ни­ки, хо­тя бы раз в год сде­лай­те ана­лиз кро­ви на са­хар на­то­щак. Ни­кто за вас это не сделает. По­за­боть­тесь на­ко­нец о соб­ствен­ном здо­ро­вье.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.