Бо­лез­нен­ный во­прос

Ну­жен ли док­тор в шко­ле?

Rossiyskaya Gazeta - Weekly - - МЕДИЦИНА - Ирина Ивой­ло­ва

К со­жа­ле­нию, в по­след­нее вре­мя все боль­ше со­об­ще­ний о том, что в шко­ле про­ис­хо­дят несчаст­ные слу­чаи и гиб­нут дети. Ино­гда из-за то­го, что неко­му бы­ло ока­зать первую по­мощь. Или в шко­ле не зна­ли о тя­же­лых неду­гах сво­их уче­ни­ков.

В Рос­сии 15 мил­ли­о­нов школь­ни­ков. По нор­ма­ти­вам на каж­дую ты­ся­чу уче­ни­ков дол­жен при­хо­дить­ся врач, на 500 че­ло­век — мед­сест­ра. Ины­ми сло­ва­ми, в шко­лах каж­дый день обя­за­ны на­хо­дить­ся 15 ты­сяч вра­чей и 30 ты­сяч мед­се­стер. На де­ле нет и по­ло­ви­ны.

По­че­му? Ме­ди­кам невы­год­но ра­бо­тать в шко­ле: зар­пла­ты ми­зер­ные, а льгот ни­ка­ких. Учи­тель мо­жет по­лу­чать льгот­ную пен­сию, школь­ный ме­дик с та­ким же ста­жем — нет. И льгот, как дру­гие мед­ра­бот­ни­ки, они то­же не име­ют. Шко­ла не име­ет пра­ва за­про­сить из по­ли­кли­ни­ки справ­ку о со­сто­я­нии здо­ро­вья сво­их уче­ни­ков. И ес­ли школь­ник сто­ит где- то на уче­те, педагогов ни­кто об этом из­ве­щать не ста­нет. По­лу­чить ли­цен­зию на ме­ди­цин­ский ка­би­нет шко­ле сей­час прак­ти­че­ски невоз­мож­но. Сто­ма­то­ло­ги­че­ские ка­би­не­ты ре­ко­мен­до­ва­но за­крыть.

— В од­ной из школ, где мы об­суж­да­ли про­бле­мы ме­ди­ци­ны, ди­рек­тор го­во­рит мне: «Сей­час я вам что- то по­ка­жу ». Ото­дви­га­ет шкаф, как в « Бу­ра­ти­но», за ним — дверь. А там ши­кар­ный обо­ру­до­ван­ный сто­ма­то­ло­ги­че­ский ка­би­нет. «Нам ска­за­ли вы­бро­сить, но я все со­хра­нил и мы ждем луч­ших вре­мен», — рас­ска­зал на «круг­лом сто­ле» в «РГ» пред­се­да­тель Ко­ми­те­та Го­с­ду­мы по охране здо­ро­вья Дмит­рий Мо­ро­зов.

И на­ко­нец уж са­мое уди­ви­тель­ное: пе­да­го­ги и мед­ра­бот­ни­ки, да­же ес­ли они и есть в шко­ле, по за­ко­ну (!) не име­ют пра­ва ока­зы­вать первую по­мощь. Им доз­во­ле­но толь­ко по­зво­нить ро­ди­те­лям и вы­звать «ско­рую».

— Сей­час мы ра­бо­та­ем над за­ко­но­про­ек­том о пер­вой по­мо­щи. На­до ме­нять ее в от­но­ше­нии шко­лы. На­до дать воз­мож­ность ока­зы­вать первую по­мощь тем, кто на­хо­дит­ся с детьми — и учи­те­лям, и ме­ди­кам, — убеж­ден Дмит­рий Мо­ро­зов.

Он счи­та­ет, что на­до вер­нуть в шко­лу и сто­ма­то­ло­ги­че­скую по­мощь. В дет­ском воз­расте 90 про­цен­тов ра­бо­ты вра­ча — про­фи­лак­ти­ка ка­ри­е­са и от­сле­жи­ва­ние сто­ма­то­ло­ги­че­ско­го здо­ро­вья. Мож­но до­ве­рить это и част­ным вра­чам, про­пи­сав обя­зан­но­сти и усло­вия.

Как ни па­ра­док­саль­но, врач в шко­ле ле­чить и ока­зы­вать первую по­мощь не мо­жет, за­то по За­ко­ну «Об об­ра­зо­ва­нии в РФ» учи­тель обя­зан от­сле­жи­вать со­сто­я­ние здо­ро­вья уча­щих­ся и ана­ли­зи­ро­вать несчаст­ные слу­чаи.

— Ка­ким спо­со­бом это мо­жет сде­лать пе­да­гог? Ему что, на­до до­учить­ся в мед­ин­сти­ту­те? — воз­му­ща­ет­ся Мо­ро­зов.

Объ­еди­не­ние с дет­ски­ми са­да­ми и укруп­не­ние школ при­ве­ло к то­му, что мед­сест­ры с утра до ве­че­ра но­сят­ся, как уго­ре­лые, по мик­ро­рай­о­ну из од­но­го са­да в дру­гой, а на­груз­ку вра­чу уве­ли­чи­ва­ют в два ра­за.

— Вра­чу обыч­но да­ют 2 тысячи де­тей, а пла­тят пол­то­ры став­ки. При­чем ино­гда ту­да во­дят де­тей с на­ру­ше­ни­я­ми в раз­ви­тии, но тем не ме­нее штат ме­ди­ков не уве­ли­чи­ва­ет­ся, — го­во­рит за­ве­ду­ю­щая ла­бо­ра­то­ри­ей НИИ ги­ги­е­ны и охра­ны здо­ро­вья де­тей и под­рост­ков Ирина Ра­по­порт.

Она счи­та­ет, что очень важ­но точ­но опре­де­лить на­груз­ку и штат мед­ра­бот­ни­ков. Ра­зум­ный вы­ход: од­но зда­ние — один ме­дик. По­ка это сде­лать труд­но. И не толь­ко по­то­му, что нет кад­ров. Шко­ла, да­же ес­ли со­сто­ит из пя­ти зда­ний и объ­еди­нен­ных учеб­ных за­ве­де­ний, ста­но­вит­ся еди­ным юри­ди­че­ским ли­цом. И несколь­ко ста­вок мед­ра­бот­ни­ков на это юр­ли­цо не преду­смот­ре­но.

Так что с точ­ки зре­ния ме­ди­цин­ско­го обес­пе­че­ния хол­дин­ги, где со­бра­но 4— 5 школ и 6—7 дет­ских са­дов, да­ле­ко не са­мый луч­ший ва­ри­ант. Кста­ти, в се­лах си­ту­а­ция со школь­ной ме­ди­ци­ной луч­ше, чем в го­ро­дах. Во-пер­вых, там зда­ния школ, как пра­ви­ло, сто­ят ря­дом с боль­ни­ца­ми или по­ли­кли­ни­ка­ми — это тре­бо­ва­ли ста­рые нор­ма­ти­вы стро­и­тель­ства. А во-вто­рых, в се­лах дей­ству­ет про­грам­ма от­кры­тия фельд­шер­ско­аку­шер­ских пунк­тов. И от­кры­ва­ют­ся они обыч­но неда­ле­ко от школ и дет­ских са­дов.

— Я знаю пре­крас­ные дет­ские са­ды, где есть и ко­ля­соч­ни­ки, и дети-аути­сты. Все там хо­ро­шо, а вот с ме­ди­ка­ми про­бле­ма. Ро­ди­те­ли мог­ли бы быть тью­то­ра­ми для сво­их де­тей, но по­ка на это нет раз­ре­ше­ния ми­но­бр­на­у­ки и мин­здра­ва. А нам хо­те­лось бы по­лу­чить под­держ­ку. Счи­таю, что ни в ко­ем слу- чае нель­зя за­кры­вать кор­рек­ци­он­ные шко­лы, на­до вос­ста­но­вить спе­ци­аль­ный ста­тус кор­рек­ци­он­ным дет­ским са­дам, — уве­ре­на член Ко­ми­те­та Го­с­ду­мы по об­ра­зо­ва­нию и на­у­ке Алена Ар­ши­но­ва.

В кор­рек­ци­он­ных са­дах и шко­лах со­всем дру­гой рас­чет на­груз­ки ме­ди­ков, рас­хо­ды бюд­же­та на де­тей там го­раз­до вы­ше. По­ни­мая, что без ме­ди­ков в са­дах и шко­лах с ин­клю­зи­ей не обой­тись, неко­то­рые ди­рек­то­ра де­ла­ют все воз­мож­ное, что­бы не брать осо­бен­ных де­тей.

Еще из дет­са­дов­ских про­блем: в по­след­ние го­ды ак­тив­но шло стро­и­тель­ство но­вых зда­ний са­дов с хо­ро­ши­ми бас­сей­на­ми.

— Ку­да бы я ни при­ш­ла, пе­да­го­ги го­во­рят: «Нуж­ны мед­сест­ры, что­бы от­сле­жи­вать са­ни­тар­ные во­про­сы, свя­зан­ные с ра­бо­той бас­сей­на ». А се­стер ли­бо нет, ли­бо они не обу­че­ны но­вым обя­зан­но­стям, — по­яс­ни­ла де­пу­тат.

По сло­вам Але­ны Ар­ши­но­вой, мно­гие ро­ди­те­ли и учи­те­ля счи­та­ют, что на­до за­ко­но­да­тель­но за­кре­пить в пра­ви­лах при­е­ма в шко­лу обя­за­тель­ную вак­ци­на­цию де­тей хо­тя бы от диф­те­рии, столб­ня­ка, ко­клю­ша, крас­ну­хи и осо­бен­но от ту­бер­ку­ле­за. И школь­ный ме­дик дол­жен все это кон­тро­ли­ро­вать.

Осо­бое вни­ма­ние на­до уде­лить част­ным са­дам и шко­лам. Фор­мат го­су­дар­ствен­но­част­но­го парт­нер­ства по­ка толь­ко раз­ви­ва­ет­ся. И ес­ли обыч­ной шко­ле труд­но най­ти об­щий язык с по­ли­кли­ни­кой и при­гла­сить ме­ди­ка, то что уж го­во­рить о част­ной?

На­до ли со­об­щать вос­пи­та­те­лям и пе­да­го­гам ди­а­гно­зы де­тей? Экс­пер­ты го­во­рят, нет, им нуж­ны про­сто чет­кие ре­ко­мен­да­ции: в пол­день Ва­се на­до съесть кор­жик и выпить сок, а Ко­ле нель­зя бе­гать на физ­куль­ту­ре. Воз­ни­ка­ет во­прос: ес­ли так силь­но по­ме­ня­лись обя­зан­но­сти ме­ди­ков в шко­лах, мо­жет, нуж­на осо­бая спе­ци­аль­ность в ву­зах — школь­ный врач? Экс­пер­ты рас­ска­за­ли, что сей­час по за­да­нию мин­здра­ва го­то­вит­ся про­фес­си­о­наль­ный стан­дарт спе­ци­а­ли­ста по ока­за­нию мед­по­мо­щи в об­ра­зо­ва­тель­ных учре­жде­ни­ях.

— Нам уже пять раз при­сы­ла­ли его на ре­цен­зию. И раз от ра­за он ста­но­вит­ся все ху­же, — счи­та­ет Ирина Ра­по­порт. — Стан­дарт рас­счи­тан на ба­ка­лав­ров мед­ву­зов. Ес­ли ждать их в шко­лах, то прой­дет как ми­ни­мум два­дцать лет. По­это­му на­до со­хра­нять в шко­лах вра­чей-пе­ди­ат­ров и мед­се­стер, ко­то­рые име­ют боль­шой опыт ра­бо­ты.

Па­ра­докс: мед­ра­бот­ни­ки, да­же ес­ли они и есть в шко­ле, по за­ко­ну не име­ют пра­ва ока­зы­вать ме­ди­цин­скую по­мощь.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.