Чай, с са­ха­ром?

Шесть со­ве­тов пе­ди­ат­ра: как за­щи­тить ре­бен­ка от ожи­ре­ния

Rossiyskaya Gazeta - Weekly - - ТИТУЛЬНЫЙ ЛИСТ - Ири­на Не­вин­ная

На днях ВОЗ со­об­щи­ла убий­ствен­ные циф­ры: за по­след­ние че­ты­ре де­ся­ти­ле­тия чис­ло де­тей и под­рост­ков (от пя­ти до 19 лет), стра­да­ю­щих ожи­ре­ни­ем, вы­рос­ло бо­лее чем в 10 раз. Та­ко­вы ре­зуль­та­ты гло­баль­но­го ис­сле­до­ва­ния, про­ве­ден­но­го ВОЗ и лон­дон­ским Им­пер­ским кол­ле­джем, опуб­ли­ко­ван­ные в жур­на­ле Lancet. Ме­ди­ки про­ана­ли­зи­ро­ва­ли со­сто­я­ние здо­ро­вья 130 млн де­тей стар­ше пя­ти лет по все­му ми­ру. Вы­во­ды неуте­ши­тель­ны: ес­ли пи­ще­вые при­выч­ки не из­ме­нят­ся и тен­ден­ция к пре­вы­ше­нию нор­маль­но­го ве­са у де­тей со­хра­нит­ся, то к 2022 го­ду, про­гно­зи­ру­ют уче­ные, чис­ло де­тей- тол­стя­ков пре­вы­сит чис­ло их сверст­ни­ков с по­ни­жен­ной мас­сой те­ла.

Как об­сто­ят де­ла в на­шей стране? Как ро­ди­те­ли «тол­ка­ют» сво­их де­тей к лиш­не­му ве­су и по­сле­ду­ю­щим бо­лез­ням, и мож­но ли все­го это­го из­бе­жать? О са­мых глав­ных пра­ви­лах и са­мых рас­про­стра­нен­ных ошиб­ках в пи­та­нии де­тей «РГ» рас­ска­за­ла пе­ди­атр и дет­ский ди­е­то­лог, док­тор ме­ди­цин­ских на­ук, ве­ду­щий на­уч­ный со­труд­ник ла­бо­ра­то­рии воз­раст­ной нут­ри­цио­ло­гии ФГБУН ФИЦ пи­та­ния, био­тех­но­ло­гии и без­опас­но­сти пи­щи Ма­рия Гмо­шин­ская.

1 Здо­ро­вье ре­бен­ка за­кла­ды­ва­ет­ся еще до бе­ре­мен­но­сти ма­мы

«Экс­пер­ты ВОЗ го­во­рят: ожи­ре­ние по­рож­да­ет­ся ожи­ре­ни­ем, — го­во­рит Ма­рия Гмо­шин­ская. — Ре­бен­ка невоз­мож­но от­де­лить от се­мьи. По­это­му ес­ли па­па и ма­ма едят не- пра­виль­но и са­ми име­ют лиш­ний вес, — они и ре­бен­ка уве­рен­но ве­дут той же до­ро­гой. И что са­мое глав­ное, ча­сто не ви­дят в этом ни­че­го пло­хо­го.

По­это­му мы на­стра­и­ва­ем бе­ре­мен­ных жен­щин стро­го сле­дить за ра­ци­о­ном, есть « пра­виль­ные » про­дук­ты и ис­клю­чить « непо­лез­ные». А по-хо­ро­ше­му, кор­рек­ти­ро­вать пи­та­ние нуж­но еще до на­ступ­ле­ния бе­ре­мен­но­сти».

Глав­ный со­вет: чем раз­но­об­раз­нее еда бу­ду­щей ма­мы, тем луч­ше. Ос­нов­ные про­дук­ты: ово­щи и фрук­ты, тво­рог, мо­ло­ко и кис­ло­мо­лоч­ные про­дук­ты, нежир­ное мя­со, ры­ба, кру­пы — греч­ка, ов­сян­ка и др. Ис­клю­ча­ем из ра­ци­о­на коп­че­но­сти (и мя­со, и ры­бу), все­воз­мож­ные со­ле­нья, са­хар и вы­печ­ку сво­дим к ми­ни­му­му.

По­че­му это нуж­но? Еще на­хо­дясь в утро­бе ма­те­ри, бу­ду­щий ре­бе­нок за­гла­ты­ва­ет око­ло­плод­ные во­ды и та­ким об­ра­зом «зна­ко­мит­ся » со вку­сом еды, ко­то­рую ест ма­ма. Так на­чи­на­ет­ся фор­ми­ро­ва­ние его вку­со­вых при­вы­чек и пред­по­чте­ний».

2 Кор­мим груд­ным мо­ло­ком и не спе­шим со «взрос­лой» едой

ВОЗ ре­ко­мен­ду­ет кор­мить де­тей гру­дью до двух­лет­не­го воз­рас­та. На­ши спе­ци­а­ли­сты го­во­рят, что на­до смот­реть по си­ту­а­ции: ес­ли у ма­мы хва­та­ет мо­ло­ка, вполне мож­но и по­лез­но про­дол­жать кор­мить ре­бен­ка гру­дью до 1,5 го­да. Но мно­гие ма­мы при пер­вых же труд­но­стях на­чи­на­ют пе­ре­жи­вать, что ре­бе­нок « не до­еда­ет », и пе­ре­во­дят его на ис­кус­ствен­ные сме­си. По­это­му се­мье необ­хо­ди­мо по­мочь ма­ме со­хра­нить лак­та­цию по­доль­ше: бе­речь ее, дать ей вы­сы­пать­ся и свое­вре­мен­но есть.

Что ка­са­ет­ся при­кор­ма, с ним нель­зя ни то­ро­пить­ся и на­чи­нать рань­ше вре­ме­ни, ни за­тя­ги­вать. « При вве­де­нии но­вых про­дук­тов нуж­но про­яв­лять спо­кой­ствие и тер­пе­ние, мед­лен­ный старт и по­сле­до­ва­тель­ность, — со­ве­ту­ет Ма­рия Гмо­шин­ская. — Не бу­дем за­бы­вать, мы про­дол­жа­ем вос­пи­ты­вать в ре­бен­ке пра­виль­ные пи­ще­вые при­выч­ки. При­учим во­вре­мя есть брок­ко­ли, мор­ковь, ка­пу­сту, про­чие ово­щи, ры­бу и дру­гие про­дук­ты — в даль­ней­шем не бу­дем знать с этим про­блем ».

Луч­шее вре­мя для на­ча­ла зна­ком­ства с но­вы­ми про­дук­та­ми — в 4— 6 ме­ся­цев. Это так на­зы­ва­е­мое «ок­но то­ле­рант­но­сти », ко­гда ма­лыш лег­че вос­при­ни­ма­ет незна­ко­мые вку­сы и у него ни­же риск по­лу­чить ал­лер­ги­че­скую ре­ак­цию на но­вый про­дукт.

3 Пра­виль­но пе­ре­во­дим ре­бен­ка на «об­щий» стол

« При­мер­но с 1,5— 2 лет ре­бе­нок уже мо­жет си­деть за сто­лом и есть вме­сте с ро­ди­те­ля­ми. И тут ча­сто на­чи­на­ет­ся «са­мо­де­я­тель­ность», — го­во­рит Ма­рия Гмо­шин­ская. — Мне так и хо­чет­ся по­дой­ти к та­кой се­мье и ска­зать: ну за­чем вы да­е­те ему со­ле­ный огу­рец? За­чем раз­ре­ша­е­те про­бо­вать кар­тош­ку- фри, лом­тик коп­че­ной кол­ба­сы, чип­сы? Что зна­чит это рас­хо­жее сло­веч­ко «под­со­ло­нить­ся»? Ес­ли за пи­та­ни­ем мла­ден­цев боль­шин­ство мам сле­дит тща­тель­но, то с пе­ре­во­дом на «взрос­лую» еду на­чи­на­ет­ся та­кая «воль­ни­ца » — ре­бен­ку на­чи­сто « сби­ва­ют » вку­со­вые ре­цеп­то­ры, он пе­ре­ста­ет нор­маль­но вос­при­ни­мать здо­ро­вую еду, ко­то­рая не от­ли­ча­ет­ся ин­тен­сив­но вы­ра­жен­ным вку­сом, и на­чи­на­ет тре­бо­вать со­ле­но­го, слад­ко­го».

По­это­му ко­гда ре­бе­нок на­чи­на­ет есть со всей се­мьей, еда долж­на быть ори­ен­ти­ро­ва­на на него. Вы­иг­ра­ет от это­го вся се­мья.

4 Ста­ра­ем­ся «по­дру­жить­ся» с дет­са­дов­ской и школь­ной едой

В дет­са­ду про­ще: там де­тей, как пра­ви­ло, кор­мят пра­виль­но. Со­вет ро­ди­те­лям: сле­дить за ме­ню, ко­то­рое вы­ве­ши­ва­ет­ся на неде­лю впе­ред, и во вре­мя ужи­на до­пол­нять ра­ци­он ре­бен­ка те­ми про­дук­та­ми, ко­то­рых он не по­лу­чил в те­че­ние дня. А суб­бо­ту и вос­кре­се­нье не на­до пре­вра­щать в дни по­еда­ния раз­ных « вкус­но­стей », ко­то­рые яв­ля­ют­ся та­ко­вы­ми с точ­ки зре­ния ро­ди­те­лей. « Се­го­дня у нас столь­ко воз­мож­но­стей ор­га­ни­зо­вать здо­ро­вое пи­та­ние: ово­щи и фрук­ты в све­жем и за­мо­ро­жен­ном ви­де в те­че­ние все­го го­да, все­воз­мож­ные па­ро­вар­ки­муль­ти­вар­ки — го­то­вить в них быст­ро и удоб­но, и вкус­но, и по­лез­но, глав­ное за­хо­теть », — счи­та­ет Ма­рия Гмо­шин­ская. Один из сек­ре­тов, как « под­толк­нуть » ре­бен­ка есть пра­виль­но, — это при­влечь его к при­го­тов­ле­нию еды. Сде­лать это сов­мест­ной увле­ка­тель­ной иг­рой.

Ес­ли в дет­ском са­ду и на про­длен­ке де­ти едят во­вре­мя и го­ря­чую еду, то для стар­ше­класс­ни­ков глав­ный бич — «су­хо­мят­ка ». Так что ма­ме обя­за­тель­но на­до про­ду­мать, что­бы до­ма школь­ни­ка ждал не про­сто обед, а вкус­ный обед.

5 По­мень­ше ре­кла­мы и «спон­тан­ных» по­ку­пок

« Будь моя во­ля, я бы за­пре­ти­ла слад­кие по­дар­ки к Но­во­му го­ду и убра­ла бы все эти ле­ден­цы и шо­ко­лад­ные ба­тон­чи­ки по­даль­ше от касс, — го­во­рит док­тор. — Но нет, в ма­га­зи­нах все это вы­кла­ды­ва­ют на вид­ном ме­сте, на низ­ких пол­ках, до­ступ­ных для ре­бен­ка ». Еще один со­вет: не под­да­вать­ся ре­кла­ме. Ко­неч­но, па­па « мо­жет » на­ре­зать кол­ба­су тол­сты­ми лом­тя­ми. Но чем мень­ше кол­ба­сы и со­си­сок бу­дет есть ре­бе­нок, тем луч­ше. То же са­мое мож­но ска­зать и о фаст­фу­де, и о слад­ких га­зи­ров­ках. Еще один важ­ный мо­мент на сты­ке ор­га­ни­за­ции пи­та­ния и вос­пи­та­ния ре­бен­ка: не по­ощ­рять его за хо­ро­шую уче­бу и по­ве­де­ние кон­фе­та­ми, пи­рож­ны­ми и по­хо- да­ми в ре­сто­ра­ны с фаст­фу­дом. Но и жест­кие за­пре­ты то­же не нуж­ны — что­бы ре­бе­нок не за­цик­ли­вал­ся на еде.

6 Не ждать се­рьез­ных от­кло­не­ний ве­са, при­ни­мать ме­ры во­вре­мя

Де­ти быст­ро рас­тут и мо­гут на­чать на­би­рать лиш­ний вес. В та­ких слу­ча­ях ро­ди­те­лям не на­до ду­мать, что ре­бе­нок «пе­ре­рас­тет». Осо­знав, что про­бле­ма есть, луч­ше не от­кла­ды­вать и про­кон­суль­ти­ро­вать­ся с пе­ди­ат­ром, ес­ли нуж­но — эн­до­кри­но­ло­гом, ди­е­то­ло­гом. Док­тор по­мо­жет скор­рек­ти­ро­вать вес и из­бе­жать даль­ней­ших непри­ят­но­стей.

В стар­ших клас­сах воз­мож­на и обрат­ная про­бле­ма: де­воч­ки, недо­воль­ные сво­им внеш­ним ви­дом, мо­гут увлечь­ся все­воз­мож­ны­ми ди­е­та­ми. В тя­же­лых слу­ча­ях это чре­ва­то ано­рек­си­ей. Со­вет ро­ди­те­лям тот же: « дер­жать ру­ку на пуль­се », доб­ро­же­ла­тель­но кон­так­ти­ро­вать с ре­бен­ком, при необ­хо­ди­мо­сти по­мочь ему на­ла­дить пи­та­ние и дви­га­тель­ный ре­жим.

Жест­кие за­пре­ты на слад­кое не нуж­ны, но и по­ощ­рять пи­рож­ны­ми за хо­ро­шую уче­бу и по­ве­де­ние непра­виль­но.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.