Стан­дарт для Апол­ло­на

Дмит­рий Пуш­карь: На­до со­от­вет­ство­вать про­фес­сии

Rossiyskaya Gazeta - - МЕДИЦИНА - Ирина Крас­но­поль­ская

Впер­вые в Мин­здра­ве Рос­сии идет об­суж­де­ние про­фес­си­о­наль­ных стан­дар­тов для каж­дой ме­ди­цин­ской спе­ци­аль­но­сти. В том чис­ле и для уро­ло­гии. От­вет­ствен­ный за проф­стан­дарт в этой об­ла­сти член-кор­ре­спон­дент РАН, глав­ный уро­лог мин­здра­ва Дмит­рий Пуш­карь се­го­дня бе­се­ду­ет с обо­зре­ва­те­лем «РГ».

Дмит­рий Юрье­вич, как-то не очень укла­ды­ва­ет­ся: ле­че­ние и стан­дар­ты. Ведь каж­дый па­ци­ент — осо­бая ин­ди­ви­ду­аль­ность. Еще Гип­по­крат, клят­ву ко­то­ро­го при­ни­ма­ют вы­пуск­ни­ки мед­ву­за, за­ве­щал ин­ди­ви­ду­аль­ный под­ход к каж­до­му па­ци­ен­ту. А тут — стан­дар­ты. Ве­ле­ние вре­ме­ни? Или дей­стви­тель­но без них ни­как не обой­тись? ДМИТ­РИЙ ПУШ­КАРЬ: Про­фес­си­о­наль­ные стан­дар­ты ни­ка­ко­го от­но­ше­ния к ле­че­нию не име­ют. Они опре­де­ля­ют вра­чеб­ное со­от­вет­ствие. Или про­ще ска­зать, все необ­хо­ди­мые зна­ния и прак­ти­че­ские на­вы­ки со­вре­мен­но­го спе­ци­а­ли­ста. В на­шем слу­чае — уро­ло­га. Дан­ный стан­дарт при­ни­ма­ет­ся впер­вые. Он ста­нет ос­нов­ным об­ра­зо­ва­тель­ным до­ку­мен­том при под­го­тов­ке спе­ци­ал ис­та. Под­черк­ну, с е го д ня в мин­здра­ве на­ми пол­но­стью расс мот­ре­ны п р о цес с ы п о стд ип­лом­ной под­го­тов­ки. Те­перь под­го­тов­ка уро­ло­га бу­дет про­дол­жать­ся за­мет­но доль­ше и в с о от в е т с т в и и с э т и м с а мым проф­стан­дар­том.

Это очень ак­ту­аль­но. Не сек­рет, что, по­жа­луй, глав­ная бе­да ме­ди­цин­ской по­мо­щи — имен­но от­сут­ствие спе­ци­а­ли­стов долж­но­го уров­ня. ДМИТ­РИЙ ПУШ­КАРЬ: Ес­ли угод­но, мы сей­час го­во­рим о кон­сти­ту­ции уро­ло­га. И она долж­на дей­ство­вать от Моск­вы до са­мых до о к р а и н . Про­фес­си­о­на л ь н ый стан­дарт поз­во­лит уни­фи­ци­ро­вать пер­вич­ную под­го­тов­ку спе­ци­а­ли­ста-уро­ло­га. На­ше­му со­об­ще­ству уда­лось до­бить­ся уве­ли­че­ния про­дол­жи­тель­но­сти под- го­тов­ки уро­ло­га. Те­перь за два го­да мы смо­жем под­го­то­вить вра­ча-уро­ло­га ам­бу­ла­тор­ной прак­ти­ки и днев­но­го ста­ци­о­на­ра. Уро­лог, ко­то­рый бу­дет до­пу­щен к ра­бо­те в ста­ци­о­на­ре, дол­жен учить­ся еще ми­ни­мум год. По­доб­ная стан­дар­ти­за­ция аб­со­лют­но необ­хо­ди­ма. Толь­ко уро­ло­ги? По-ва­ше­му, ска­жем, то­го же кар­дио­ло­га или нев­ро­па­то­ло­га мож­но го­то­вить быст­рее? ДМИТ­РИЙ ПУШ­КАРЬ: Я это­го не го­во­рю! Проф­стан­дар­ты раз­ра­ба­ты­ва­ют­ся для всех ме­ди­цин­ских спе­ци­аль­но­стей и, ес­ли хо­ти­те, яв­ля­ют­ся очень со­вре­мен­ны­ми и про­грес­сив­ны­ми.

Но как эти стан­дар­ты со­блю­сти? Ме­нять всю си­сте­му ме­ди­цин­ско­го об­ра­зо­ва­ния? Д МИТР И Й П У ШКАРЬ: Этот процесс дав­но идет. Круп­ные уни­вер­си­те­ты про­хо­дят ак­кре­ди­та­цию. А это очень непро­сто. Вы на­ча­ли с то­го, что за проф­стан­дарт по уро­ло­гии от­ве­чаю я. Это со­всем не так. Это сов­мест­ная ра­бо­та на­ше­го уни­вер­си­те­та, глав­но­го спе­ци­а­ли­ста по ме­ди­цин­ско­му об­ра­зо­ва­нию Мин­здра­ва Рос­сии ака­де­ми­ка Пет­ра Ви­та­лье­ви­ча Глы­боч­ко, кол­лек­ти­вов ка­федр уро­ло­гии Пер­во­го Го­су­дар­ствен­но­го ме­ди­цин­ско­го уни­вер­си­те­та име­ни Се­че­но­ва и Рос­сий­ской ме­ди­цин­ской ака­де­мии по­сле­ди­плом­но­го об­ра­зо­ва­ния.

А не по­лу­чит­ся так, что спу­сти­ли оче­ред­ную ди­рек­ти­ву? Или все­та­ки об­суж­да­ли хо­тя бы за­ин­те­ре­со­ван­ные в этом лю­ди? ДМИТ­РИЙ ПУШ­КАРЬ: У нас тот слу­чай, ко­гда ди­рек­ти­ву не спу­стишь.

Это по­че­му? ДМИТ­РИЙ ПУШ­КАРЬ: По­то­му что речь идет об уз­кой спе­ци­а­ли­за­ции. И ре­шать та­кие про­бле­мы мо­гут толь­ко са­ми «уз­кие» спе­ци­а­ли­сты. Наш уро­ло­ги­че­ский проф­стан- дарт несколь­ко ме­ся­цев об­суж­да­ет­ся всем про­фес­си­о­наль­ным со­об­ще­ством. И, ска­жу чест­но, пре­тер­пел мас­су из­ме­не­ний.

По­че­му? ДМИТ­РИЙ ПУШ­КАРЬ: Нуж­но бы­ло вы­слу­шать каж­до­го и до­пол­нить стан­дарт всем необ­хо­ди­мым.

Ме­ня ин­те­ре­су­ет глав­ное: Вот кон­чи­ли об­суж­дать, при­ня­ли проф­стан­дарт. Как это отра­зит­ся на ме­ди­цин­ской по­мо­щи мне, мо­им род­ствен­ни­кам в Ниж­нем Нов­го­ро­де, мо­им дру­зьям во Вла­ди­во­сто­ке и Ир­кут­ске? ДМИТ­РИЙ ПУШ­КАРЬ: Ес­ли стан­дарт бу­дет при­нят и бу­дет неукос­ни­тель­но со­блю­дать­ся, то я по­чти уве­рен, что и ва­ши род­ствен­ни­ки в Ниж­нем, и ва­ши дру­зья в Ир­кут­ске по­лу­чат до­стой­ную уро­ло­ги­че­скую по­мощь. По­сколь­ку спе­ци­а­ли­сты, под­го­тов­лен­ные по на­шей ди­рек­ти­ве, бу­дут фак­ти­че­ски на од­ном про­фес­си­о­наль­ном уровне.

Не очень ве­рю, по­то­му что ба­за под­го­тов­ки раз­ная. Или все при­дут на уче­бу к вам, ва­шим сто­лич­ным кол­ле­гам? Это же не ре­аль­но! ДМИТ­РИЙ ПУШ­КАРЬ: Не ре­аль­но. Тем бо­лее не ре­аль­но, что в этом нет те­перь ни­ка­кой необ­хо­ди­мо­сти. Го­су­дар­ствен­ная ак­кре­ди­та­ция баз под­го­тов­ки спе­ци­а­ли­стов в б л и жай­шее в р е мя п о з в о л и т обес­пе­чить еди­ный уро­вень об­ра­зо­ва­ния. Меж­ду про­чим, в ре­ги­о­нах эти ба­зы неред­ко вы­год­но от­ли­ча­ют­ся от мно­гих цен­траль­ных ана­ло­гич­ных под­раз­де­ле­ний.

Очень хо­чет­ся вам ве­рить. И все же мне ка­жет­ся, что вы иде­а­лист... ДМИТ­РИЙ ПУШ­КАРЬ: Ско­рее ре­а­лист. Про­сто жизнь са­ма за­ста­вит. Ино­го вы­хо­да про­сто не бу­дет. Кли­ни­че­ские ба­зы долж­ны со­от­вет­ство­вать со­вре­мен­ным тре­бо­ва­ни­ям и уни­фи­ци­ро­ван­но го­то­вить кад­ры.

Хо­ро­шо пом­ню первую опе­ра­цию с при­ме­не­ни­ем Ро­бо­та Да Вин­чи, ко­то­рую вы про­ве­ли по­чти де­сять лет на­зад. Пом­ню, как сам па­ци­ент ле­жал в опе­ра­ци­он­ной с пра­вой сто­ро­ны. Вы си­де­ли за сво­им пуль­том-кон­со­лью в ле­вом уг­лу. В опе­ра­ци­он­ной бы­ло нема­ло на­ро­да — все-та­ки опе­ра­ция с ро­бо­том впер­вые в Рос­сии. Ни­ка­ких ба­хил, ма­сок. Ко­гда вы из­ба­ви­ли па­ци­ен­та от ра­ка про­ста­ты, мы все неволь­но за­ап­ло­ди­ро­ва­ли. Про­шли го­ды. До­ро­гу­щие Да Вин­чи те­перь есть во мно­гих кли­ни­ках стра­ны. Но… Вы до­га­ды­ва­е­тесь, по­че­му тут мое «но»? ДМИТ­РИЙ ПУШ­КАРЬ: До­га­ды­ва­юсь. Но се­го­дня прак­ти­че­ски вез­де под- го­тов­ле­ны бри­га­ды спе­ци­а­ли­стов и не толь­ко из чис­ла уро­ло­гов. Кро­ме то­го, су­ще­ству­ют фе­де­раль­ная и му­ни­ци­паль­ные про­грам­мы вы­со­ко­тех­но­ло­ги­че­ской ме­ди­цин­ской по­мо­щи. Они пред­на­зна­че­ны для обес­пе­че­ния так на­зы­ва­е­мых «ро­бо­ти­че­ских про­грамм». На­при­мер, 30 вра­чей из Рос­сии участ­во­ва­ли в Ев­ро­пей­ском кон­грес­се по ро­бо­тас­си­сти­ро­ван­ной уро­ло­гии. В чис­ле де­ся­ти ев­ро­пей­ских кли­ник мы из обыч­ной мос­ков­ской боль­ни­цы № 50 два ра­за в год де­мон­стри­ру­ем ро­бо­тас­си­сти­ро­ван­ные опе­ра­ции на 24 ча­со­вых по­я­са. По­то­му я, Ирина, не при­ни­маю ва­ше­го «но».

Ес­ли все так хо­ро­шо, то па­ци­ент мо­жет вы­брать вид опе­ра­ции на той же пред­ста­тель­ной же­ле­зе? Ему ее мо­гут про­ве­сти с по­мо­щью ро­бо­та, то есть прак­ти­че­ски бес­кров­но в том же Ир­кут­ске или Тю­ме­ни? ДМИТ­РИЙ ПУШ­КАРЬ: В Тю­ме­ни точ­но мо­гут, и на са­мом вы­со­ком уровне. В Ир­кут­ске смо­гут, ко­гда у них по­явит­ся ро­бот. Но хо­чу еще раз под­черк­нуть: про­фес­си­о­наль­ный стан­дарт — это не о ро­бо­тах. Это о ка­че­ствен­ной по­ст­ди­плом­ной под­го­тов­ке вра­ча-уро­ло­га, спо­соб­но­го в по­сле­ду­ю­щем овла­деть и ро­бо­то­тех­ни­кой в лю­бом объ­е­ме.

Дмит­рий Пуш­карь: У нас тот слу­чай, ко­гда ди­рек­ти­ву не спу­стишь. По­то­му что речь идет об уз­кой спе­ци­а­ли­за­ции.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.