Ко­гда невы­но­си­мо слад­ко…

По­че­му рас­тет за­бо­ле­ва­е­мость са­хар­ным диа­бе­том

Uralskiy Rabochiy - - NEWS - Жанна МАЙОРОВА

Толь­ко в Сверд­лов­ской об­ла­сти за по­след­ние 17 лет по­чти в 3 ра­за уве­ли­чи­лось чис­ло за­бо­лев­ших са­хар­ным диа­бе­том. Если не кон­тро­ли­ро­вать это за­бо­ле­ва­ние, оно мо­жет при­ве­сти к по­вре­жде­нию кро­ве­нос­ных со­су­дов, нер­вов и ор­га­низ­ма в це­лом.

Глав­ный вне­штат­ный спе­ци­а­лист-эн­до­кри­но­лог Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Сверд­лов­ской об­ла­сти Ан­на МАЛИШЕВСКАЯ рас­ска­за­ла «УР», по­че­му воз­ни­ка­ет диа­бет, как ве­сти се­бя че­ло­ве­ку с та­ким заболеванием и ко­му ча­ще дру­гих сто­ит про­хо­дить об­сле­до­ва­ние у эн­до­кри­но­ло­га. — Оха­рак­те­ри­зуй­те об­щую си­ту­а­цию по об­ла­сти.

— Как и во всем ми­ре, в Рос­сии и в Сверд­лов­ской об­ла­сти уве­ли­чи­лось чис­ло лю­дей, ко­то­рые стра­да­ют от са­хар­но­го диа­бе­та. В ре­ги­оне бо­лее 142 тыс. за­ре­ги­стри­ро­ван­ных боль­ных. Для срав­не­ния — в 2000 го­ду в ре­ги­оне было 60 тыс. на­блю­да­е­мых па­ци­ен­тов. При­чем не­ко­то­рые кон­суль­ти­ру­ют­ся в част­ных мед­цен­трах и не по­па­да­ют в офи­ци­аль­ную ста­ти­сти­ку. Так­же есть нема­ло лю­дей, ко­то­рые не зна­ют о сво­ем неду­ге и не со­сто­ят на уче­те в лечебных учре­жде­ни­ях. По­это­му ре­аль­ная циф­ра го­раз­до боль­ше. — С чем свя­за­на тен­ден­ция ро­ста чис­ла за­бо­лев­ших?

— Ос­нов­ная при­чи­на — ожи­ре­ние. В на­ше вре­мя очень лег­ко по­лу­чить лиш­ние ка­ло­рии, ведь по­треб­ля­е­мые про­дук­ты ча­ще все­го вред­ны. Кро­ме то­го, сей­час все ав­то­ма­ти­зи­ро­ва­но, и че­ло­ве­ку не нуж­но да­же осо­бен­но на­пря­гать­ся, что­бы добрать­ся ку­да-то. Что­бы вы­пол­нить су­точ­ную нор­му фи­зи­че­ской на­груз­ки, нуж­но при­ла­гать уси­лия, как-то ор­га­ни­зо­вы­вать свой быт. Если лет сто на­зад это про­ис­хо­ди­ло есте­ствен­ным пу­тем, то сей­час нуж­но ид­ти в спорт­зал, за­став­лять се­бя хо­дить пеш­ком на ра­бо­ту и т. д.

Мысль о том, что фи­зи­че­ская ак­тив­ность обя­за­тель­на, а пи­та­ние долж­но быть уме­рен­ным, нуж­но до­не­сти до че­ло­ве­ка еще в дет­ском воз­расте, ина­че по­том он по­сто­ян­но будет ис­кать от­го­вор­ки. Так, мои па­ци­ен­ты жалуются, что у них яко­бы нет сил на борьбу с лиш­ним ве­сом. При этом, ра­бо­тая по 12 ча­сов в день, мно­гие объ­еда­ют­ся на ночь и вре­мя для физ­на­гру­зок най­ти не мо­гут.

— Что долж­но на­сто­ро­жить па­ци­ен­та, что­бы он обра­тил­ся к эн­до­кри­но­ло­гу?

— Если со­дер­жа­ние са­ха­ра в кро­ви по­вы­ше­но, то че­ло­век чув­ству­ет жаж­ду, го­лод, ча­стую утом­ля­е­мость, пло­хо за­жи­ва­ют ра­ны, на­блю­да­ет­ся ча­стое мо­че­ис­пус­ка­ние. Мо­жет про­явить­ся зуд сли­зи­стой глаз и по­ло­вых ор­га­нов. Но это вы­ра­жен­ные симп­то­мы. Диа­бет вто­ро­го ти­па, са­мый рас­про­стра­нен­ный, дол­го мо­жет про­те­кать бес­симп­том­но. То есть че­ло­век чув­ству­ет утом­ля­е­мость, но не при­да­ет это­му значения, счи­тая это есте­ствен­ным для со­вре­мен­ных тем­пов жиз­ни. Боль­ной мо­жет об­ра­тить­ся за помощью толь­ко то­гда, ко­гда воз­ни­ка­ют тя­же­лые по­след­ствия диа­бе­та, на­при­мер ин­фаркт мио­кар­да. По­это­му если речь идет об этом за­бо­ле­ва­нии, сто­ит го­во­рить не столь­ко о при­зна­ках, сколь­ко о фак­то­рах, его вы­зы­ва­ю­щих. — И ка­ко­вы эти фак­то­ры?

— Преж­де все­го, к ним от­но­сит­ся из­бы­точ­ный вес. При­чем это не обя­за­тель­но ожи­ре­ние. Опас­ным мо­жет быть уже то, что ин­декс мас­сы те­ла че­ло­ве­ка вы­ше 25 кг на метр ро­ста в квад­ра­те. Воз­раст то­же яв­ля­ет­ся фак­то­ром рис­ка. Да­же при нор­маль­ном ве­се лю­дям стар­ше 45 лет сле­ду­ет про­ве­рять уро­вень са­ха­ра один раз в 3 го­да. Лю­бое сер- деч­но-со­су­ди­стое за­бо­ле­ва­ние то­же мо­жет при­ве­сти к диа­бе­ту. Еще один фак­тор — на­ру­ше­ние ли­пид­но­го об­ме­на: если по­вы­шен уро­вень хо­ле­сте­ри­на или дру­гих жи­ров, зна­чит, са­хар то­же сле­ду­ет про­ве­рить. Сле­дить за его со­дер­жа­ни­ем в кро­ви сле­ду­ет и жен­щи­нам с неко­то­ры­ми ги­не­ко­ло­ги­че­ски­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми. Осо­бая груп­па рис­ка — лю­ди с пре­диа­бе­том, то есть те, у ко­го са­хар уже по­вы­шен, но еще не до­сти­га­ет диа­бе­ти­че­ских зна­че­ний. Это со­сто­я­ние за­ча­стую пе­ре­те­ка­ет в диа­бет. По недав­но вы­ве­ден­ной ста­ти­сти­ке, в на­шей стране 19% взрос­ло­го на­се­ле­ния име­ют пре­диа­бет. Это очень мно­го. — А мож­но ли в этом со­сто­я­нии нор­ма­ли­зо­вать уро­вень са­ха­ра в кро­ви?

— За­ви­сит от то­го, что че­ло­век в этой си­ту­а­ции пред­при­мет. На этом эта­пе, как пра­ви­ло, не тре­бу­ет­ся ме­ди­ка­мен­тоз­ное лечение. Нуж­но пра­виль­ным пи­та­ни­ем и здо­ро­вым об­ра­зом жиз­ни нор­ма­ли­зо­вать уг­ле­вод­ный об­мен. Кро­ме то­го, кон­тро­ли­ро­вать уро­вень са­ха­ра при­дет­ся уже не раз в 3 го­да, а еже­год­но. — Мож­но как-то вы­ле­чить диа­бет?

— Это хро­ни­че­ское за­бо­ле­ва­ние, и если ди­а­гноз уже по­став­лен, из­ба­вить­ся от него не по­лу­чит­ся. Од­на­ко его мож­но успеш­но

кон­тро­ли­ро­вать. И че­ло­век при этом не по­те­ря­ет тру­до­спо­соб­ность, будет чув­ство­вать се­бя хо­ро­шо, функ­ции зре­ния и по­чек со­хра­нят­ся. Но для это­го нуж­но очень мно­гое по­ме­нять в сво­ей жиз­ни. Не на­ру­шать ди­е­ту и ис­прав­но при­ни­мать са­ха­рос­ни­жа­ю­щие пре­па­ра­ты.

— Ка­ко­вы ос­нов­ные до­сти­же­ния в ока­за­нии помощи боль­ным са­хар­ным диа­бе­том?

— К при­ме­ру, в Сверд­лов­ской об­ла­сти сей­час по срав­не­нию с преды­ду­щи­ми го­да­ми очень раз­вит ре­гистр са­хар­но­го диа­бе­та. Это зна­чит, что мы мо­жем от­сле­жи­вать си­ту­а­цию с па­ци­ен­та­ми в ди­на­ми­ке. Неза­ви­си­мо от то­го, в ка­кую го­су­дар­ствен­ную боль­ни­цу че­ло­век обра­тил­ся, мы со­би­ра­ем дан­ные в еди­ную си­сте­му.

Кро­ме то­го, недав­но в ре­ги­оне по­яви­лось боль­ше ме­д­учре­жде­ний, где мож­но про­ве­рить гли­ки­ро­ван­ный ге­мо­гло­бин, его мо­ни­то­ринг очень ва­жен, по­сколь­ку эти дан­ные по­мо­га­ют вра­чу ори­ен­ти­ро­вать­ся в на­зна­че­нии даль­ней­ше­го ле­че­ния. Недав­но это ис­сле­до­ва­ние про­во­ди­лось лишь в нескольких боль­ни­цах ураль­ской сто­ли­цы, а сей­час та­кой ана­лиз де­ла­ют во мно­гих го­ро­дах ре­ги­о­на. Так­же мы все боль­ше во­вле­ка­ем в ди­а­гно­сти­ку и лечение те­ра­пев­тов и вра­чей об­щей прак­ти­ки, по­сколь­ку эн­до­кри­но­ло­гов не хва­та­ет на всех па­ци­ен­тов. — На­сколь­ко раз­ви­то ле­кар­ствен­ное обес­пе­че­ние боль­ных диа­бе­том в ре­ги­оне?

— У эн­до­кри­но­ло­гов те­перь очень ши­ро­кий вы­бор в плане фар­ма­ко­те­ра­пии. Фар­ма­ко­ло­гия ак­тив­но раз­ви­ва­ет­ся, по­яв­ля­ют­ся це­лые клас­сы но­вых препаратов. В ап­теч­ных се­тях до­ступ­ны все за­ре­ги­стри­ро­ван­ные в на­шей стране пре­па­ра­ты, ко­то­рые не­ко­то­рые па­ци­ен­ты при­об­ре­та­ют за свой счет. Что ка­са­ет­ся льгот­но­го спис­ка обес­пе­че­ния, то и тут ли­ней­ка препаратов рас­ши­ря­ет­ся. На­при­мер, недав­но у нас по­яви­лись ин­ги­би­то­ры ди­пек­сил­пип­ти­да­за че­ты­ре — таб­ле­ти­ро­ван­ные са­ха­рос­ни­жа­ю­щие пре­па­ра­ты, ко­то­рые при­ме­ня­ют­ся для па­ци­ен­тов с груп­пой ин­ва­лид­но­сти, рас­ши­ри­лось и ко­ли­че­ство ин­су­ли­нов. Они сей­час под­би­ра­ют­ся ин­ди­ви­ду­аль­но для па­ци­ен­та, что­бы эф­фект ле­че­ния был мак­си­маль­ный. Есть, ко­неч­но, пре­па­ра­ты, ко­то­рые по­ка от­сут­ству­ют в на­ших льгот­ных пе­реч­нях, хоть у нас и есть по­ло­жи­тель­ный опыт их при­ме­не­ния, од­на­ко в бу­ду­щем льгот­ные спис­ки бу­дут толь­ко по­пол­нять­ся.

В на­шем ре­ги­оне за­ре­ги­стри­ро­ва­но бо­лее 142 тыс. боль­ных диа­бе­том.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.