При­ва­ти­за­ция те­ла

Vedomosti - - КОММЕНТАРИИ - *Ев­ге­ний Гонт­ма­хер

Ко­му при­над­ле­жит ва­ше соб­ствен­ное фи­зи­че­ское те­ло? Ка­за­лось бы, от­вет на этот во­прос оче­ви­ден: той лич­но­сти, ко­то­рая в нем на­хо­дит­ся. Но ес­ли за­ду­мать­ся, это да­ле­ко не так.

Во вре­ме­на древ­лян, кри­ви­чей и дру­гих сла­вян­ских пле­мен те­ла бы­ли кол­лек­тив­ным до­сто­я­ни­ем. Их мож­но бы­ло ис­поль­зо­вать в ка­че­стве жерт­во­при­но­ше­ния, от­прав­лять на вой­ну с со­се­дя­ми. С на­ступ­ле­ни­ем кре­пост­ни­че­ства по­ме­щик рас­по­ря­жал­ся те­ла­ми сво­их кре­стьян, как хо­тел. Ре­фор­мы Алек­сандра II от­кры­ли воз­мож­ность для мас­со­вой при­ва­ти­за­ции соб­ствен­но­го ор­га­низ­ма: лич­ность на­ко­нец мог­ла (при же­ла­нии) са­ма ре­шать, что с со­бой де­лать не толь­ко в ду­хов­ном смыс­ле это­го по­ня­тия. Со­вет­ская власть все вер­ну­ла об­рат­но, на­ци­о­на­ли­зи­ро­вав на­ши те­ла. Их по­сы­ла­ли в кро­ва­вые мя­со­руб­ки войн, где без­дар­ные во­е­на­чаль­ни­ки усти­ла­ли ими бес­край­ние по­ля сра­же­ний, сти­ра­ли в ла­гер­ную пыль ГУЛАГа.

Бес­плат­ная ме­ди­ци­на то­же ра­бо­та­ла на это. Го­су­дар­ство пы­та­лось сфор­ми­ро­вать у лю­дей уста­нов­ку: об­ще­до­ступ­ное здра­во­охра­не­ние нуж­но для то­го, что­бы укреп­лять обо­ро­но­спо­соб­ность стра­ны, удар­но ра­бо­тать на строй­ках ком­му­низ­ма и ис­прав­но ро­жать де­тей – для тех же це­лей.

В на­ча­ле 90-х но­вая Рос­сия за­яви­ла о сво­их пре­тен­зи­ях быть де­мо­кра­ти­че­ской стра­ной с ры­ноч­ной эко­но­ми­кой. Что ка­са­ет­ся фи­зи­че­ских тел на­ших граж­дан, то здесь на­ча­лась чи­сто ли­бер­та­ри­ан­ская по­ли­ти­ка: что с ним хо­чешь, то и де­лай. Да, ме­ди­ци­на оста­ва­лась бес­плат­ной и об­ще­до­ступ­ной, но в 90-е бюд­жет и воз­ник­шее обя­за­тель­ное ме­ди­цин­ское стра­хо­ва­ние фи­нан­си­ро­ва­ли ее по ми­ни­му­му. Зар­пла­та мед­пер­со­на­ла упа­ла до непри­лич­но­го уров­ня, но­вое обо­ру­до­ва­ние не за­ку­па­лось, ле­кар­ства для сво­е­го лечения в боль­ни­це ста­ли по­ку­пать са­ми па­ци­ен­ты, рас­цве­ли по­бо­ры, кор­руп­ция. А ведь лю­ди, осо­бен­но мно­гие муж­чи­ны сред­не­го воз­рас­та, кор­миль­цы се­мей, ока­за­лись в стрес­со­вой си­ту­а­ции: без ра­бо­ты и/или с упав­ши­ми до­хо­да­ми. Уди­ви­тель­но ли, что мы по­лу­чи­ли уве­ли­че­ние смерт­но­сти и быст­рую де­по­пу­ля­цию.

В туч­ные 2000-е в здра­во­охра­не­ние в рам­ках «при­о­ри­тет­но­го на­ци­о­наль­но­го про­ек­та» бы­ли вли­ты непло­хие бюд­жет­ные сред­ства. По­вы­сил­ся уро­вень жиз­ни прак­ти­че­ски все­го на­се­ле­ния. Это поз­во­ли­ло пе­ре­ло­мить нега­тив­ные тен­ден­ции. И не толь­ко за счет улуч­ше­ния ра­бо­ты го­су­дар­ствен­ных по­ли­кли­ник и боль­ниц, но и из-за, во-пер­вых, по­яв­ле­ния зна­чи­мо­го сек­то­ра плат­но­го здра­во­охра­не­ния и, во-вто­рых, рас­про­стра­не­ния прак­тик здо­ро­во­го об­ра­за жиз­ни (фит­нес, за­ня­тия физ­куль­ту­рой, от­каз от вред­ных при­вы­чек и т. п.).

Фак­ти­че­ски рос­сий­ское об­ще­ство в 2000-е гг. рас­сло­и­лось по от­но­ше­нию к соб­ствен­но­му те­лу. Пер­вая, по­ка еще боль­шая часть с об­лег­че­ни­ем вер­ну­лась к ста­рой со­вет­ской его на­ци­о­на­ли­за­ции (поход к го­су­дар­ствен­но­му вра­чу, толь­ко ес­ли есть се­рьез­ные жа­ло­бы). Осталь­ное на­се­ле­ние раз­де­ли­лось на две ча­сти: 2) те, кто бро­сил свой ор­га­низм на про­из­вол судь­бы и 3) те, кто ре­аль­но при­ва­ти­зи­ро­вал соб­ствен­ное те­ло, при­дер­жи­ва­ясь хоть в ка­кой-то сте­пе­ни прин­ци­пов здо­ро­во­го об­ра­за жиз­ни. Ес­ли бы стра­на и даль­ше раз­ви­ва­лась по пу­ти эко­но­ми­че­ско­го ро­ста и по­вы­ше­ния бла­го­со­сто­я­ния, то по­след­няя груп­па по­сте­пен­но про­дол­жа­ла бы уве­ли­чи­вать­ся за счет двух дру­гих. Этот путь уже про­шли наи­бо­лее раз­ви­тые стра­ны. Но си­стем­ный кри­зис, от­кры­тая фа­за ко­то­ро­го на­ча­лась в Рос­сии в 2013 г., уже на­чи­на­ет оста­нав­ли­вать это дви­же­ние.

Что же даль­ше? Не­об­хо­ди­мость про­ве­де­ния все­объ­ем­лю­щих ре­форм уже на­столь­ко оче­вид­на, что не бу­ду по­вто­рять­ся.

Соб­ствен­ное те­ло долж­но стать важ­ней­шим ак­ти­вом каж­до­го, при­чем не толь­ко с точ­ки зре­ния рын­ка тру­да

Хо­чу лишь об­ра­тить вни­ма­ние, что од­ним из ито­гов этих ре­форм долж­на стать не при­ну­ди­тель­ная, как в 90-е, а осо­знан­ная при­ва­ти­за­ция соб­ствен­но­го те­ла по­дав­ля­ю­щим боль­шин­ством на­се­ле­ния.

В чем это долж­но про­яв­лять­ся? Здра­во­охра­не­ние (в лю­бой сво­ей мо­де­ли – бюд­жет­ной или стра­хо­вой) долж­но стать частью охра­ны здо­ро­вья как важ­ней­ше­го сек­то­ра об­ще­ствен­ной жиз­ни. Соб­ствен­ное те­ло долж­но стать важ­ней­шим ак­ти­вом каж­до­го, при­чем не толь­ко с точ­ки зре­ния рын­ка тру­да. Здо­ро­вый ор­га­низм обес­пе­чи­ва­ет внут­рен­нее спо­кой­ствие, бла­го­же­ла­тель­ность по от­но­ше­нию к близ­ким и внеш­не­му ми­ру. А это един­ствен­но воз­мож­ный ба­зис, в том чис­ле и для успеш­но­го ин­но­ва­ци­он­но­го про­цес­са, раз­ви­тия ци­ви­ли­зо­ван­но­го пред­при­ни­ма­тель­ства. В це­лом же ин­сти­тут охра­ны здо­ро­вья, ес­ли он успеш­но функ­ци­о­ни­ру­ет, де­ла­ет воз­мож­ным пре­вра­ще­ние си­стем об­ра­зо­ва­ния и куль­ту­ры в пи­та­тель­ный бу­льон для вос­пи­та­ния в лю­дях их луч­ших ка­честв.

О том, про­ис­хо­дит ли эта ре­фор­ма, мож­но су­дить по та­ко­му по­ка­за­те­лю, как ожи­да­е­мая при рож­де­нии про­дол­жи­тель­ность жиз­ни. В Со­вет­ском Со­ю­зе ее уда­лось до­ве­сти по­чти до 70 лет, в 90-е гг. она упа­ла до 65 лет (у муж­чин до 58). В 2000-е она на­ча­ла рас­ти и до­стиг­ла в 2016 г. ре­корд­ных 72 лет. Од­на­ко ес­ли сравнить Рос­сию с дру­ги­ми стра­на­ми, то ока­жет­ся, что мы от­ста­ем кар­ди­наль­но. В 30 стра­нах ожи­да­е­мая при рож­де­нии про­дол­жи­тель­ность жиз­ни – свы­ше 80 лет. Сре­ди них не толь­ко та­кие эко­но­ми­че­ски успеш­ные дер­жа­вы, как Япо­ния, Швей­ца­рия, Фран­ция и Шве­ция, но и вполне се­бе скром­ные Чи­ли и Ко­ста-Ри­ка. Мы же в об­щем рей­тин­ге в 2015 г. бы­ли на 110м ме­сте, усту­пая, в част­но­сти, Егип­ту, Бо­ли­вии, Мол­да­вии, Па­раг­ваю и Ве­не­су­э­ле.

Что­бы дви­гать­ся вверх в этом рей­тин­ге, уже недо­ста­точ­но про­стых фи­нан­со­вых вли­ва­ний в об­ще­ствен­ное здра­во­охра­не­ние. До­стиг­нуть уров­ня 80 и бо­лее лет ожи­да­е­мая про­дол­жи­тель­ность жиз­ни мо­жет, как по­ка­зы­ва­ет ми­ро­вая прак­ти­ка, толь­ко ес­ли ос­нов­ная мас­са на­се­ле­ния ощу­тит се­бя хо­зя­и­ном не толь­ко соб­ствен­но­го со­ци­у­ма, но и сво­е­го фи­зи­че­ско­го те­ла. Ес­ли охра­на здо­ро­вья ста­нет лич­ным де­лом каж­до­го, а го­су­дар­ство бу­дет нена­вяз­чи­во и тон­ко это­му по­мо­гать. Именно так в це­лом об­сто­ит де­ло в наи­бо­лее про­дви­ну­тых по это­му по­ка­за­те­лю стра­нах.-

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.