Из вра­чей вы­хо­дят хо­ро­шие ме­не­дже­ры

По­то­му что здра­во­охра­не­ние – очень слож­ная от­расль

Vedomosti.Piter - - КОМПАНИИ И РЫНКИ - Ста­тья опуб­ли­ко­ва­на в жур­на­ле «HBR Рос­сия» http://hbr-russia.ru Джеймс Стол­лер Аман­да Гу­долл Аг­нес Бей­кер ОБ АВТОРАХ: ДЖЕЙМС СТОЛ­ЛЕР – ПУЛЬМОНОЛОГ И РЕАНИМАТОЛОГ В КЛИВЛЕНДСКОЙ КЛИ­НИ­КЕ, РУ­КО­ВО­ДИ­ТЕЛЬ ИН­СТИ­ТУ­ТА ОБ­РА­ЗО­ВА­НИЯ ПРИ КЛИВЛЕНДСКОЙ КЛИ­НИ­КЕ. АМАН­ДА Г

Кли­ни­ка Mayo – луч­шее ле­чеб­ное учре­жде­ние в рэн­кин­ге US News and World Report (USNWR) за 2016 г. Клив­ленд­ская кли­ни­ка за­ни­ма­ет вто­рое ме­сто. Ге­не­раль­ные ди­рек­то­ра обе­их ор­га­ни­за­ций – вы­со­ко­ква­ли­фи­ци­ро­ван­ные вра­чи Джон Но­узу­ор­ти и Де­лос Кос­гро­ув. Бо­лее то­го, оба этих ле­чеб­ных учре­жде­ния воз­глав­ля­ли вра­чи с мо­мен­та их ос­но­ва­ния око­ло 100 лет на­зад. Не го­во­рит ли это об об­щем пра­ви­ле?

В 2011 г. бы­ло опуб­ли­ко­ва­но ис­сле­до­ва­ние, по­свя­щен­ное ген­ди­рек­то­рам 100 луч­ших кли­ник из рей­тин­га USNWR в трех ме­ди­цин­ских спе­ци­а­ли­за­ци­ях: он­ко­ло­гии, бо­лез­нях ЖКТ и сер­деч­но-со­су­ди­стых за­бо­ле­ва­ни­ях. Ав­то­ры ис­сле­до­ва­ния за­да­ли про­стой во­прос: ка­кие ле­чеб­ные учре­жде­ния по­лу­ча­ют бо­лее вы­со­кие оцен­ки – те, что воз­глав­ля­ют спе­ци­а­ли­сты с ме­ди­цин­ским об­ра­зо­ва­ни­ем или управ­ля­е­мые про­фес­си­о­наль­ны­ми ме­не­дже­ра­ми, а не ме­ди­ка­ми? И кли­ни­ки, управ­ля­е­мые вра­ча­ми, по­лу­чи­ли оцен­ки в сред­нем на 25% вы­ше, чем те, во гла­ве ко­то­рых сто­я­ли управ­лен­цы от здра­во­охра­не­ния.

По­доб­ную кор­ре­ля­цию об­на­ру­жи­ва­ют и дру­гие ис­сле­до­ва­ния. Из ра­бот Ни­ка Блу­ма, Ра­фа­эл­лы Са­дун и Джо­на ван Ре­е­не­на вид­но, нас­коль­ко важ­но для эф­фек­тив­но­сти боль­ни­цы при­ме­не­ние хо­ро­ших ме­не­джер­ских прак­тик. Так­же эти ис­сле­до­ва­те­ли об­на­ру­жи­ли, что са­мый зна­чи­тель­ный по­ло­жи­тель­ный эф­фект име­ло уве­ли­че­ние до­ли ме­не­дже­ров с ме­ди­цин­ским об­ра­зо­ва­ни­ем. Ины­ми сло­ва­ми, раз­де­ле­ние меж­ду ме­ди­цин­ски­ми и управ­лен­че­ски­ми ком­пе­тен­ци­я­ми в ле­чеб­ных учре­жде­ни­ях ас­со­ци­и­ро­ва­лось с неудо­вле­тво­ри­тель­ным ме­недж­мен­том.

ЦЕН­НЫЕ КА­ЧЕ­СТВА

Ка­кие ка­че­ства вра­чей-ру­ко­во­ди­те­лей мо­гут иг­рать роль в бо­лее вы­со­кой эф­фек­тив­но­сти управ­ля­е­мых ими ор­га­ни­за­ций? Со­зда­ет ли ли­дер-ме­дик бо­лее теп­лую и про­дук­тив­ную ра­бо­чую ат­мо­сфе­ру для дру­гих вра­чей, по­сколь­ку яв­ля­ет­ся од­ним из них? По­мо­га­ет ли док­то­ру в ру­ко­вод­стве учре­жде­ни­ем по­ни­ма­ние мо­ти­ва­ции дру­гих ме­ди­ков? Ко­гда этот во­прос за­да­ли док­то­ру Де­ло­су Кос­гро­уву, ген­ди­рек­то­ру Кливлендской кли­ни­ки, он от­ве­тил: «До­ве­рие кол­лег». Дру­ги­ми сло­ва­ми, ко­гда вы­да­ю­щий­ся

врач воз­глав­ля­ет круп­ную кли­ни­ку, это по­сы­ла­ет окру­жа­ю­щим сиг­нал о том, что он про­де­лал весь про­фес­си­о­наль­ный путь и тем са­мым при­об­рел до­ве­рие и по­ни­ма­ние нужд кол­лег. Этот сиг­нал о доверии пе­ре­да­ет­ся и за­ин­те­ре­со­ван­ным ли­цам вне кли­ни­ки: бу­ду­щим со­труд­ни­кам, па­ци­ен­там, фар­ма­цев­ти­че­ской про­мыш­лен­но­сти, жерт­во­ва­те­лям.

По­сколь­ку вра­чи в те­че­ние все­го сво­е­го про­фес­си­о­наль­но­го пу­ти учи­ты­ва­ют ин­те­ре­сы па­ци­ен­тов, ко­гда они при­хо­дят на ру­ко­во­дя­щие долж­но­сти, это ожи­да­е­мо при­но­сит бо­лее ори­ен­ти­ро­ван­ную на па­ци­ен­тов стра­те­гию.

В недав­нем ис­сле­до­ва­нии, где с по­мо­щью слу­чай­ной вы­бор­ки со­от­но­си­лись аме­ри­кан­ские и бри­тан­ские ру­ко­во­ди­те­ли и под­чи­нен­ные, мы об­на­ру­жи­ли, что ру­ко­во­ди­тель с экс­пер­ти­зой в про­филь­ном биз­не­се ас­со­ци­и­ру­ет­ся с бо­лее вы­со­ким уров­нем удо­вле­тво­рен­но­сти со­труд­ни­ков и незна­чи­тель­ным ко­ли­че­ством же­ла­ю­щих уво­лить­ся. Это от­но­сит­ся и к ли­де­рам-вра­чам. Они зна­ют, как по­вы­сить удо­вле­тво­рен­ность дру­гих док­то­ров, тем

са­мым по­вы­шая эф­фек­тив­ность всей ор­га­ни­за­ции.

На­ши ис­сле­до­ва­ния при­хо­дят к вы­во­ду: ес­ли ме­не­джер из соб­ствен­но­го опы­та по­ни­ма­ет, что необ­хо­ди­мо для вы­пол­не­ния ра­бо­ты на са­мом вы­со­ком уровне, то у него боль­ше шан­сов со­здать пра­виль­ную ра­бо­чую ат­мо­сфе­ру, по­ста­вить адек­ват­ные це­ли и точ­но оце­нить вклад каж­до­го. Ко­гда у ру­ля сто­ит об­раз­цо­вый док­тор, это так­же спо­соб­но по­слать сиг­нал внеш­ним за­ин­те­ре­со­ван­ным ли­цам (на­при­мер, но­вым со­труд­ни­кам или па­ци­ен­там) о при­о­ри­те­тах ор­га­ни­за­ции.

Та­лант­ли­вый врач, на­ни­мая дру­гих вра­чей, зна­ет, ка­ким дол­жен быть хо­ро­ший со­труд­ник. Кос­гро­ув пред­по­ла­га­ет, что ли­де­ры-ме­ди­ки бо­лее то­ле­рант­ны к «су­ма­сшед­шим иде­ям» (вро­де ин­но­ва­ци­он­ной идеи пер­во­го ко­ро­нар­но­го шун­ти­ро­ва­ния, вы­пол­нен­но­го Рене Фа­ва­ло­ро в Кливлендской кли­ни­ке в кон­це 60-х гг.). Кос­гро­ув убеж­ден, что Клив­ленд­ская кли­ни­ка от­кры­ва­ет но­вые та­лан­ты и да­ет сво­бо­ду лю­дям с неор­ди­нар­ным мыш­ле­ни­ем. Ру­ко­вод­ство кли­ни­ки го­то­во ми­рить­ся с ра­зум­ным уров­нем неуда­чи, ко­то­рый яв­ля­ет­ся неотъ­ем­ле­мой ча­стью на­уч­ной де­я­тель­но­сти и про­грес­са.

ЧЕ­МУ УЧИТЬ ДОК­ТО­РОВ

Ка­че­ствен­ное ли­дер­ство тре­бу­ет и со­ци­аль­ных на­вы­ков. Здра­во­охра­не­ние – од­на из немно­гих об­ла­стей, где недо­ста­ток ко­манд­ной ра­бо­ты мо­жет дей­стви­тель­но сто­ить лю­дям жиз­ни, и в то же вре­мя вра­чей не учат ко­манд­ной иг­ре. От­сут­ству­ют и сви­де­тель­ства то­го, что имен­но ко­манд­ные иг­ро­ки вы­би­ра­ют ме­ди­цин­скую про­фес­сию. В са­мом де­ле, пре­вос­ход­ство управ­лен­цев-вра­чей в боль­ни­цах ка­жет­ся нам еще бо­лее вы­да­ю­щим­ся, ес­ли учесть те пре­пят­ствия, ко­то­рые долж­ны пре­одо­леть ме­ди­ки. Док­тор Вик­тор Дзау, пре­зи­дент На­ци­о­наль­ной ака­де­мии ме­ди­ци­ны, на­зы­ва­ет успеш­ных ли­де­ров сре­ди вра­чей (у боль­шин­ства из ко­то­рых от­сут­ству­ет фор­маль­ная под­го­тов­ка в об­ла­сти ме­недж­мен­та) сти­хий­но сфор­ми­ро­вав­ши­ми­ся ру­ко­во­ди­те­ля­ми.

Ме­ди­ков тра­ди­ци­он­но обу­ча­ют в ко­манд­но-ад­ми­ни­стра­тив­ной ат­мо­сфе­ре и де­ла­ют из них ге­ро­и­че­ских це­ли­те­лей-оди­но­чек, ко­то­рым нелег­ко да­ет­ся сов­мест­ная ра­бо­та. Скла­ды­ва­ет­ся па­ра­док­саль­ная си­ту­а­ция: ме­ди­цин­ская под­го­тов­ка в це­лом ско­рее ме­ша­ет про­яв­ле­нию вы­да­ю­щих­ся ли­дер­ских ка­честв. По этой при­чине вра­чи нуж­да­ют­ся в бо­лее си­сте­ма­ти­че­ском обу­че­нии ли­дер­ству.

Пи­о­не­ром од­ной из та­ких обу­ча­ю­щих об­ра­зо­ва­тель­ных мо­де­лей стал Пол Та­хе­ри, ген­ди­рек­тор кли­ни­ки при Йель­ской шко­ле ме­ди­ци­ны, ко­то­рая за­ни­ма­ет­ся ли­дер­ской под­го­тов­кой вра­чей. Сна­ча­ла ме­ди­ки зна­ко­мят­ся с фун­да­мен­таль­ны­ми прин­ци­па­ми ве­де­ния биз­не­са в здра­во­охра­не­нии, а так­же раз­ви­ва­ют лич­ные ли­дер­ские ка­че­ства с по­мо­щью про­грам­мы, за­ни­ма­ю­щей один день в ме­сяц в те­че­ние го­да. Та­хе­ри от­прав­ля­ет на нее око­ло 40 со­труд­ни­ков кли­ни­ки в год. Для тех вра­чей, чьи ли­дер­ские ка­че­ства про­яв­ля­ют­ся в про­цес­се это­го эта­па обу­че­ния, сле­ду­ю­щим ша­гом ста­но­вит­ся МВА. Та­хе­ри от­ме­ча­ет, что в ли­дер­ских об­ра­зо­ва­тель­ных про­грам­мах ме­ди­ки все­гда обу­ча­лись вме­сте с дру­ги­ми ме­ди­ка­ми, но их спе­ци­аль­но «вы­ни­ма­ют» из окру­же­ния ме­ди­цин­ско­го учре­жде­ния и по­гру­жа­ют в без­опас­ную обу­ча­ю­щую сре­ду биз­нес-шко­лы.

Клив­ленд­ская кли­ни­ка то­же уже мно­го лет обу­ча­ет вра­чей на­вы­кам ме­недж­мен­та. Бо­лее то­го, в те­че­ние 10 лет по­сле пер­во­го кур­са 43% вра­чей-участ­ни­ков по­лу­чи­ли ру­ко­во­дя­щие долж­но­сти в Кливлендской кли­ни­ке. Внут­рен­ние про­грам­мы раз­ра­бо­та­ны и мно­ги­ми дру­ги­ми учре­жде­ни­я­ми, вклю­чая Virginia Mason, Hartford Healthcare, Уни­вер­си­тет Кен­тук­ки. Есть они и у та­ких ме­ди­цин­ских об­ществ, как Аме­ри­кан­ская ас­со­ци­а­ция вра­чеб­но­го ру­ко­вод­ства, а так­же у биз­нес­школ (вклю­чая Уор­тон, Гар­вард­скую шко­лу биз­не­са, Уэтер­хед­скую шко­лу ме­недж­мен­та). Вско­ре та­кая про­грам­ма по­явит­ся в Шко­ле биз­не­са име­ни Джо­на Кас­са в Лон­доне. Все боль­ше лю­дей по­ни­ма­ют, что ли­дер­ская под­го­тов­ка для вра­чей – ис­клю­чи­тель­но важ­ное де­ло. Та­кое обу­че­ние поз­во­лит уве­ли­чить чис­ло вра­чей-ру­ко­во­ди­те­лей и по­лу­чить боль­шие пре­иму­ще­ства от их ли­дер­ства.-

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.