Из­бав­ля­ем­ся от гер­пе­са

Раз­ные под­хо­ды к ле­че­нию ин­фек­ции

Zdorovye AIF - - Мнение специалиста - Ан­на МАРТОВА

КАК, со­глас­но но­вым взгля­дам, на­до бо­роть­ся с этой ин­фек­ци­ей? Сло­во – экс­пер­там.

Не сна­ру­жи, а из­нут­ри

На­уч­ный ру­ко­во­ди­тель Цен­тра ви­рус­ной па­то­ло­гии ко­жи г. Моск­вы, док­тор ме­ди­цин­ских на­ук, про­фес­сор

Алек­сей ХАЛДИН:

– Се­год­ня мы при­шли к но­во­му по­ня­тию «гер­пе­ти­че­ская бо­лезнь».

Суть в том, что ви­рус гер­пе­са за­тра­ги­ва­ет не ка­кой­то от­дель­ный ор­ган, а весь ор­га­низм, са­мые раз­ные его си­сте­мы. Од­на­ж­ды в него по­пав, он уже ни­ко­гда не ис­чез­нет. И в раз­ные пе­ри­о­ды жиз­ни мо­жет про­явить­ся по­раз­но­му. У ко­го­то – в ви­де вы­сы­па­ний на гу­бе или в ин­тим­ной об­ла­сти. У дру­гих – в фор­ме вос­па­ле­ния глаз, у тре­тьих – в ви­де опо­я­сы­ва­ю­ще­го ли­шая, ко­гда у че­ло­ве­ка по­яв­ля­ют­ся вы­сы­па­ния по хо­ду нерв­ных ство­лов.

Этот ко­вар­ный ви­рус так­же мо­жет по­ра­жать поч­ки, же­лу­док, пря­мую киш­ку, пе­чень. Ма­ло кто зна­ет о гер­пе­ти­че­ском ге­па­ти­те, а ведь он су­ще­ству­ет. У де­тей гер­пес ча­ще стар­ту­ет во рту – в ви­де сто­ма­ти­та.

А у мно­гих взрос­лых мо­жет про­те­кать и без внеш­них при­зна­ков, мас­ки­ру­ясь под син­дром хро­ни­че­ской уста­ло­сти.

Сло­вом, про­яв­ле­ния гер­пе­са на ко­же – это лишь ви­ди­мая часть айс­бер­га. По­это­му нуж­но воз­дей­ство­вать на него не сна­ру­жи, толь­ко ма­зя­ми и ге­ля­ми, а из­нут­ри. Для это­го су­ще­ству­ют со­вре­мен­ные схе­мы про­фи­лак­ти­ки и ле­че­ния. То­гда вам удаст­ся дер­жать гер­пес под кон­тро­лем – то есть ужи­вать­ся с ним без сни­же­ния ка­че­ства жиз­ни и не за­ра­жать им окру­жа­ю­щих.

По­дав­ля­ю­щая те­ра­пия

Со­вет­ник Меж­ду­на­род­но­го со­ю­за по борь­бе с ин­фек­ци­я­ми, пе­ре­да­ва­е­мы­ми по­ло­вым пу­тём, «ЮСТИ РУ», док­тор ме­ди­цин­ских на­ук, про­фес­сор Ми­ха­ил ГОМБЕРГ: – В Рос­сии гер­пе­ти­че­скую бо­лезнь се­год­ня ле­чат точ­но так же, как и во всём про­грес­сив­ном ми­ре. Су­ще­ству­ет два со­вре­мен­ных под­хо­да. Пер­вый – это ле­че­ние каж­до­го кон­крет­но­го обостре­ния, по­это­му он так и на­зы­ва­ет­ся – эпи­зо­ди­че­ская те­ра­пия. Та­кой под­ход го­дит­ся, ко­гда гер­пес обост­ря­ет­ся не ча­ще ше­сти раз в год.

Ед­ва по­чув­ство­вав при­зна­ки обостре­ния (на­при­мер, ха­рак­тер­ные ощу­ще­ния на гу­бе), че­ло­век на­чи­на­ет при­ни­мать спе­ци­аль­ный пре­па­рат. А имен­но од­но из трёх про­ти­во­ви­рус­ных ле­карств, дей­ству­ю­щих имен­но на се­мей­ство гер­пе­сов: ацик­ло­вир, ва­ла­цик­ло­вир или фам­цик­ло­вир. Каж­дый из них бло­ки­ру­ет де­ле­ние ви­ру­сов.

Но ес­ли обостре­ния слу­ча­ют­ся ча­ще (каж­дые один­два ме­ся­ца), при­ме­ня­ет­ся дру­гая схе­ма. Она но­сит на­зва­ние по­дав­ля­ю­щей те­ра­пии. В этом слу­чае че­ло­век при­ни­ма­ет про­ти­во­гер­пе­ти­че­ский пре­па­рат по­сто­ян­но в ма­лой до­зе. На­при­мер, ва­ла­цик­ло­вир по 500 мг раз в день.

При та­ком ре­жи­ме ле­че­ния чис­ло эпи­зо­дов гер­пе­са умень­ша­ет­ся в 10 раз. Мно­го­крат­но сни­жа­ет­ся и риск пе­ре­да­чи ви­ру­са окру­жа­ю­щим.

По­дав­ля­ю­щее ле­че­ние длит­ся год, за­тем де­ла­ет­ся пе­ре­рыв. Мы на­блю­да­ем, как бу­дут раз­ви­вать­ся со­бы­тия. И во мно­гих слу­ча­ях но­вой вспыш­ки ин­фек­ции не про­ис­хо­дит.

Про­фи­лак­ти­че­ский при­ём

Про­фес­сор ка­фед­ры дер­ма­то­ве­не­ро­ло­гии Санкт­Пе­тер­бург­ско­го го­су­дар­ствен­но­го ме­ди­цин­ско­го уни­вер­си­те­та им. И. П. Пав­ло­ва, док­тор ме­ди­цин­ских на­ук Еле­на АРАВИЙСКАЯ:

– Есть и ещё один под­ход к обуз­да­нию гер­пе­са – про­фи­лак­ти­че­ский.

Его смысл в том, что­бы предот­вра­тить обостре­ние, ко­гда его риск по­вы­шен. На­при­мер, пе­ред про­ве­де­ни­ем ме­ди­цин­ских вме­ша­тельств в ор­га­низм, при ко­то­рых по­вре­жда­ют­ся глу­бо­кие слои ко­жи. Ведь лю­бая трав­ма при­во­дит к сни­же­нию за­щит­ных свойств ко­жи и об­ще­го им­му­ни­те­та и по­то­му спо­соб­на раз­бу­дить спя­щий ви­рус.

Де­ла­е­те ли вы эс­те­ти­че­скую опе­ра­цию на ли­це, уда­ля­е­те ли зу­бы – во всех по­доб­ных си­ту­а­ци­ях мы ре­ко­мен­ду­ем про­фи­лак­ти­че­ский при­ём ва­ла­цик­ло­ви­ра. Его на­чи­на­ют за 2–3 дня до вме­ша­тель­ства и про­дол­жа­ют ещё 7–8 дней по­сле.

Ес­ли же пла­ни­ру­ет­ся це­лая се­рия про­це­дур, зна­чит, за­щит­ные свой­ства ко­жи бу­дут на­ру­ше­ны на бо­лее дол­гий срок. И то­гда про­ти­во­ви­рус­ное ле­че­ние удли­ня­ет­ся до це­ло­го ме­ся­ца.

Гер­пес ока­зал­ся бо­лее се­рьёз­ным за­бо­ле­ва­ни­ем, чем счи­та­лось рань­ше.

Им­пульс­ная схе­ма

Про­фес­сор ка­фед­ры нерв­ных бо­лез­ней Пер­во­го МГМУ им. И. М. Се­че­но­ва, ис­пол­ни­тель­ный ди­рек­тор Ас­со­ци­а­ции меж­дис­ци­пли­нар­ной ме­ди­ци­ны, док­тор ме­ди­цин­ских на­ук Алек­сей ДАНИЛОВ:

– Са­мые тя­жё­лые ослож­не­ния гер­пе­ти­че­ской ин­фек­ции – опо­я­сы­ва­ю­щий ли­шай и по­ст­гер­пе­ти­че­ская нев­рал­гия.

Ви­рус гер­пе­са де­фор­ми­ру­ет нерв­ную си­сте­му на пе­ри­фе­ри­че­ском уровне, и вна­ча­ле это про­яв­ля­ет­ся в ви­де вы­сы­па­ний. Но че­рез несколь­ко недель, ме­ся­цев или да­же лет, от­ку­да ни возь­мись, воз­ни­ка­ет вы­ра­жен­ная боль – ча­ще в об­ла­сти груд­ных нер­вов. Спра­вить­ся с ней са­мо­сто­я­тель­но под­час невоз­мож­но го­да­ми. При­чи­на этой про­бле­мы – рез­кая ак­ти­ва­ция жи­ву­ще­го в ор­га­низ­ме ви­ру­са. Обыч­но на фоне сни­жен­но­го им­му­ни­те­та, по­сле 50 лет.

К со­жа­ле­нию, мно­гим па­ци­ен­там в та­кой си­ту­а­ции оши­боч­но на­зна­ча­ют аналь­ге­ти­ки, но они при этом ти­пе бо­ли со­вер­шен­но неэф­фек­тив­ны. Поль­зу же при­не­сут спе­ци­аль­ные про­ти­во­ви­рус­ные пре­па­ра­ты от гер­пе­са.

Су­ще­ству­ет так на­зы­ва­е­мая им­пульс­ная схе­ма – ко­рот­кий курс ле­че­ния на ран­ней ста­дии бо­лез­ни. Её при­ме­ня­ют, ес­ли с на­ча­ла пер­вых при­зна­ков обостре­ния про­шло не бо­лее 72 ча­сов. Ле­че­ние длит­ся в те­че­ние все­го лишь од­них су­ток. Че­ло­век при­ни­ма­ет «удар­ную» до­зу ва­ла­цик­ло­ви­ра – 2000 мг. И ещё раз столь­ко же че­рез 12 ча­сов. Это­го бу­дет до­ста­точ­но для то­го, что­бы проснув­ший­ся ви­рус пе­ре­стал де­лить­ся и вновь «за­дре­мал».

Ес­ли же нев­рал­гия уже про­яви­лась, так­же по­на­до­бят­ся осо­бые пре­па­ра­ты из груп­пы ан­ти­кон­вуль­сан­тов и ан­ти­де­прес­сан­тов.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.