Бу­дут в по­ли­кли­ни­ках»

Zdorovye AIF - - Из первых уст - Бе­се­до­ва­ла Та­тья­на ГУРЬЯНОВА

По дан­ным ВЦИОМ, в Рос­сии ста­ли мень­ше пить. Ес­ли в 2009 го­ду о том, что не пьют спирт­но­го, со­об­ща­ли 25% рос­си­ян, то в 2017­м – уже 39%. А 44% по­тре­би­те­лей ал­ко­го­ля сни­зи­ли объ­ё­мы вы­пи­ва­е­мых го­ря­чи­тель­ных на­пит­ков.

Так ли это на са­мом де­ле? Сло­во – глав­но­му нар­ко­ло­гу Мин­здра­ва Рос­сии, ди­рек­то­ру Мос­ков­ско­го на­уч­но­прак­ти­че­ско­го цен­тра нар­ко­ло­гии, док­то­ру ме­ди­цин­ских на­ук, про­фес­со­ру Ев­ге­нию БРЮНУ.

В об­мен на трез­вость

Ев­ге­ний Алек­се­е­вич, как, по­ва­ше­му, у нас в стране дей­стви­тель­но ста­ли мень­ше пить?

– В це­лом да. Осо­бен­но это за­мет­но по боль­шим го­ро­дам (ме­га­по­ли­сам), где есть ра­бо­та и где есть воз­мож­ность вложить день­ги во что­то по­лез­ное и ин­те­рес­ное.

Но вот что про­ис­хо­дит в ма­лых го­ро­дах с чис­лен­но­стью на­се­ле­ния ме­нее 30 ты­сяч, мы не зна­ем. На­ших спе­ци­а­ли­стов там очень ма­ло, и пла­но­мер­ной нар­ко­ло­ги­че­ской ра­бо­той по боль­шо­му счё­ту там неко­му за­ни­мать­ся. Од­на­ко есть и по­ло­жи­тель­ные при­ме­ры.

Ка­кие?

– В Яку­тии, на­при­мер, где му­ни­ци­паль­ные ад­ми­ни­стра­тив­ные ор­га­ны се­рьёз­но за­ни­ма­ют­ся этой ра­бо­той: в об­мен на трез­вость быв­шим ал­ко­го­ли­кам да­ют жи­льё, работу.

Хо­ро­шие при­ме­ры есть и в Крас­но­дар­ском крае, где нар­ко­ло­ги ра­бо­та­ют бри­гад­ным ме­то­дом, вы­ез­жая в рай­о­ны и об­сле­дуя на­се­ле­ние, при­вле­кая лю­дей к трез­во­сти, рас­ска­зы­вая им о по­след­стви­ях зло­упо­треб­ле­ния ал­ко­го­лем. Од­на из на­ших за­дач – этот по­ло­жи­тель­ный опыт рас­про­стра­нять.

Курс – на опе­ре­же­ние

А ещё что­то но­вое в этом на­прав­ле­нии пла­ни­ру­ет­ся?

– Ко­неч­но! И нач­нём мы с по­ли­кли­ник. Сей­час по ини­ци­а­ти­ве Мин­здра­ва Рос­сии на их ба­зе бу­дут раз­во­ра­чи­вать­ся ка­би­не­ты про­фи­лак­ти­ки, ори­ен­ти­ро­ван­ные на пре­ду­пре­жде­ние зло­упо­треб­ле­ния ал­ко­го­лем, та­ба­ком и по­треб­ле­ния нар­ко­ти­ков. Там бу­дут кон­фи­ден­ци­аль­но при­сут­ство­вать нар­ко­ло­ги.

Бу­дем мы об­сле­до­вать и па­ци­ен­тов в со­ма­ти­че­ских боль­ни­цах, у 15% из ко­то­рых бо­лез­ни свя­за­ны с упо­треб­ле­ни­ем ал­ко­го­ля, а у 4,7% – с упо­треб­ле­ни­ем нар­ко­ти­ков. Преж­де все­го это цир­роз пе­че­ни, сер­деч­но­со­су­ди­стые, нев­ро­ло­ги­че­ские за­бо­ле­ва­ния (как пе­ри­фе­ри­че­ской, так и цен­траль­ной нерв­ной си­сте­мы). Бу­ду­щее ал­ко­го­ли­ка – это сла­бо­умие, ин­фарк­ты, ин­суль­ты.

Мно­гие из этих лю­дей об­ра­ща­ют­ся в по­ли­кли­ни­ку, не осо­зна­вая, что их про­бле­мы со здо­ро­вьем свя­за­ны со зло­упо­треб­ле­ни­ем ал­ко­го­лем и с по­треб­ле­ни­ем дру­гих пси­хо­ак­тив­ных ве­ществ. По­это­му мы по­ста­ви­ли се­бе за­да­чу вы­яв­лять этих лю­дей и ин­фор­ми­ро­вать о том, с чем на са­мом де­ле свя­за­но их за­бо­ле­ва­ние, мо­ти­ви­ро­вать их на от­каз от па­губ­ной при­выч­ки.

Как бу­де­те вы­яв­лять?

– Есть мар­ке­ры кро­ви, по ко­то­рым мы мо­жем точ­но ска­зать, зло­упо­треб­ля­ет че­ло­век ал­ко­го­лем или нет. При­чём это не «до­зо­за­ви­си­мый» ре­зуль­тат. Мож­но пить со­всем немно­го, но со­сто­я­ние ор­га­низ­ма при этом бу­дет та­ким, что у че­ло­ве­ка разо­вьют­ся все симп­то­мы ал­ко­голь­но­го отрав­ле­ния.

А есть лю­ди, ко­то­рым во­об­ще нель­зя пить. Клас­си­че­ский при­мер – ма­ло­чис­лен­ные на­ро­ды Се­ве­ра и Даль­не­го Во­сто­ка. У них в ор­га­низ­ме нет фер­мен­та, пе­ре­ра­ба­ты­ва­ю­ще­го ал­ко­голь.

Слы­ша­ла, что уже по­яви­лись ана­ли­зы, вы­яв­ля­ю­щие ге­не­ти­че­ские фак­то­ры рис­ка раз­ви­тия ал­ко­го­лиз­ма…

– И мы ак­тив­но их при­ме­ня­ем. Во вре­мя это­го ана­ли­за ис­пы­ту­е­мый дол­жен взять в рот неболь­шое ко­ли­че­ство кон­сер­ван­та, по­дер­жать его во рту и вы­плю­нуть в про­бир­ку. Та­кой ана­лиз мож­но де­лать на­чи­ная с 3­лет­не­го воз­рас­та. И кста­ти, к нам в нар­ко­ло­ги­че­ский центр неко­то­рые ро­ди­те­ли, обес­по­ко­ен­ные бу­ду­щим здо­ро­вьем сво­их де­тей, на та­кой ана­лиз их при­во­дят, по­лу­чая по­том ре­ко­мен­да­ции по их вос­пи­та­нию и об­ра­зу жиз­ни. По­ка та­кое ис­сле­до­ва­ние не на по­то­ке, посколь­ку это очень ин­ди­ви­ду­аль­ная и слож­ная ра­бо­та. Прой­ти его мож­но толь­ко на ба­зе ве­ду­щих нар­ко­ло­ги­че­ских цен­тров Рос­сии.

Иди к вра­чу!

А ещё го­во­рят, что к на­ча­лу чем­пи­о­на­та по фут­бо­лу

2018 го­да у нас со­би­ра­ют­ся воз­ро­дить вы­трез­ви­те­ли. Вы­хо­дит, ес­ли бы не чем­пи­о­нат, не воз­ро­ди­ли бы?

– Обя­за­тель­но воз­ро­ди­ли бы! Этот во­прос на­зрел дав­но. Про­сто по­явил­ся внеш­ний по­вод ак­ти­ви­зи­ро­вать эту работу. Сде­лать это рань­ше ме­ша­ет юри­ди­че­ская за­ка­вы­ка. Ведь медики и ор­га­ны со­ци­аль­но­го об­слу­жи­ва­ния на­се­ле­ния не име­ют пра­ва удер­жи­вать лю­дей. Но ду­маю, до кон­ца это­го го­да эта юри­ди­че­ская про­бле­ма бу­дет ре­ше­на…

Се­год­ня на каж­дом ша­гу идёт рекла­ма и про­да­жа ап­па­ра­тов для са­мо­го­но­ва­ре­ния. Как вы, бу­дучи глав­ным нар­ко­ло­гом Рос­сии, к это­му от­но­си­тесь? – Рез­ко от­ри­ца­тель­но! Са­мое до­ро­гое в спирт­ных на­пит­ках – это их очист­ка, ди­стил­ля­ция. В до­маш­них усло­ви­ях до­бить­ся та­кой вы­со­кой сте­пе­ни очист­ки невоз­мож­но. Вот и го­нит на­род си­ву­ху, мно­го­атом­ные спир­ты, ко­то­рые тра­вят мозг.

Но посколь­ку за­пре­тить са­мо­го­но­ва­ре­ние очень слож­но, ка­кую­то до­лю ви­но­ку­рен­ных хо­зяйств по за­ко­ну дер­жать у се­бя мож­но. А вот за­ни­мать­ся про­да­жей этой са­мо­паль­ной про­дук­ции уже нель­зя.

Ев­ге­ний Алек­се­е­вич, что вы мо­же­те по­со­ве­то­вать тем, кто столк­нул­ся с пробле­мой ал­ко­го­лиз­ма, у ко­го в се­мье есть че­ло­век, зло­упо­треб­ля­ю­щий ал­ко­го­лем?

– Ид­ти к вра­чу! Ведь да­ле­ко не каж­дый боль­ной мо­жет по­чув­ство­вать грань, за ко­то­рой на­чи­на­ет­ся за­бо­ле­ва­ние. Опас­ную чер­ту про­пу­стить очень лег­ко, а об­рат­ный путь к трез­во­сти очень тя­жёл и до­лог.

У 15% па­ци­ен­тов боль­ниц за­бо­ле­ва­ния свя­за­ны с упо­треб­ле­ни­ем

ал­ко­го­ля.

На­ша за­да­ча – та­ких лю­дей во­вре­мя вы­яв­лять.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.