Пой­мать гла­у­ко­му

Ана­ло­гов но­во­го ме­то­да об­сле­до­ва­ния глаз нет ни­где в ми­ре

Zdorovye AIF - - Технологии - На­та­лья РУДОВА

ПО­ЧЕ­МУ преж­ний под­ход уста­рел? Кто и как мо­жет вос­поль­зо­вать­ся но­вым до­сти­же­ни­ем на прак­ти­ке?

Наш экс­перт – ди­рек­тор ФГБНУ «НИИ глаз­ных бо­лез­ней» в Москве, док­тор ме­ди­цин­ских на­ук, про­фес­сор

Вар­дан МАМИКОНЯН.

Ти­хая угро­за

С ди­а­гно­сти­кой гла­у­ко­мы ни­ко­гда не бы­ло про­блем – че­ло­век при­хо­дит к оф­таль­мо­ло­гу, из­ме­ря­ет глаз­ное дав­ле­ние и за­тем по­лу­ча­ет необ­хо­ди­мые ре­ко­мен­да­ции вра­ча. Но де­ло в том, что по­вы­шен­но­го глаз­но­го дав­ле­ния сам че­ло­век мо­жет и не ощу­щать. Су­же­ние по­лей зре­ния и дру­гие непри­ят­но­сти неред­ко воз­ни­ка­ют уже на раз­ви­той ста­дии бо­лез­ни, ко­гда её труд­но по­вер­нуть вспять. А за­пу­щен­ная гла­у­ко­ма неред­ко при­во­дит к по­те­ре зре­ния.

Ес­ли вы­явить бо­лезнь ра­но, мож­но взять её под кон­троль и из­бе­жать столь пе­чаль­но­го фи­на­ла.

Своя нор­ма

К со­жа­ле­нию, стан­дарт­ные ме­то­ды ди­а­гно­сти­ки поз­во­ля­ют об­на­ру­жить гла­у­ко­му не у всех и не все­гда. Об­ще­при­ня­тый под­ход гла­сит, что нор­ма глаз­но­го дав­ле­ния у всех лю­дей еди­на и не долж­на пре­вы­шать 21–22 мм рт. ст. Но эти сред­не­ста­ти­сти­че­ские циф­ры при­ме­ни­тель­но к кон­крет­но­му че­ло­ве­ку ни о чём не го­во­рят. Де­ло в том, что у каж­до­го из нас есть своя нор­ма, ко­то­рая мо­жет в ра­зы от­ли­чать­ся от стан­дарт­ной.

До­пу­стим, че­ло­век при­шёл на при­ём к рай­он­но­му вра­чу, и тот об­на­ру­жил у него дав­ле­ние 15–16 мм рт. ст. Не­дол­го ду­мая, оф­таль­мо­лог ис­клю­ча­ет у него опас­ный недуг и от­пус­ка­ет до­мой без до­пол­ни­тель­но­го об­сле­до­ва­ния и ре­ко­мен­да­ций.

А на де­ле ока­зы­ва­ет­ся, что у это­го па­ци­ен­та ге­не­ти­че­ская нор­ма дав­ле­ния со­став­ля­ет око­ло 8–10 мм рт. ст. И уро­вень 15–16 мм рт. ст. для него уже плохо, а об­ще­при­ня­тая нор­ма 21–22 мм рт. ст. – во­об­ще ка­та­стро­фа. Ес­ли оста­вить его в та­ком со­сто­я­нии, он быст­ро по­те­ря­ет зре­ние. Так ино­гда и про­ис­хо­дит на прак­ти­ке, по­то­му как опре­де­лить ин­ди­ви­ду­аль­ную нор­му глаз­но­го дав­ле­ния у па­ци­ен­та вра­чи не мо­гут.

Без ошиб­ки

В На­уч­но­ис­сле­до­ва­тель­ском ин­сти­ту­те глаз­ных бо­лез­ней был раз­ра­бо­тан ме­тод, ко­то­рый ис­клю­ча­ет воз­мож­ность ошиб­ки. Этот под­ход да­ёт вра­чам воз­мож­ность не про­сто оста­но­вить бо­лезнь, но и за­ча­стую предот­вра­тить её раз­ви­тие. Ана­ло­гов но­во­му ме­то­ду по­ка нет ни­где в ми­ре.

Спе­ци­аль­ный при­бор из­ме­ря­ет у па­ци­ен­та несколь­ко важ­ных па­ра­мет­ров: объ­ём­ный кро­во­ток гла­за и его био­мет­ри­че­ские по­ка­за­те­ли – дли­ну пе­редне­зад­ней оси. Эти циф­ры скла­ды­ва­ют­ся в нуж­ную фор­му­лу, по ко­то­рой опре­де­ля­ет­ся, ка­кая у дан­но­го че­ло­ве­ка нор­ма. Имен­но с эти­ми циф­ра­ми в даль­ней­шем срав­ни­ва­ет­ся те­ку­щее глаз­ное дав­ле­ние. Врач смот­рит, на­хо­дит­ся ли оно в до­пу­сти­мом диа­па­зоне или пре­вы­ша­ет его пре­де­лы.

Как мож­но рань­ше

Ко­му мо­жет быть по­лез­но это ис­сле­до­ва­ние? Всем лю­дям по­сле 50–55 лет, ко­гда риск раз­ви­тия гла­у­ко­мы су­ще­ствен­но воз­рас­та­ет.

Да­же ес­ли ни­ка­ких жа­лоб нет, но дав­ле­ние пре­вы­ша­ет ге­не­ти­че­ски пред­опре­де­лён­ный уро­вень, в НИИ глаз­ных бо­лез­ней на­чи­на­ют ис­кать при­зна­ки гла­у­ко­мы. Это из­ме­не­ния по­ля, зри­тель­но­го нер­ва, сет­чат­ки. И при необ­хо­ди­мо­сти бук­валь­но сра­зу при­сту­па­ют к ле­че­нию.

Здесь воз­мож­ны два ва­ри­ан­та. Пер­вый под­ход – ле­кар­ствен­ный, с него обыч­но и на­чи­на­ют. Вы­пи­сан­ные вра­чом кап­ли от гла­у­ко­мы че­ло­век при­ме­ня­ет каж­дый день на про­тя­же­нии всей жиз­ни. Та­кое ле­че­ние по­мо­га­ет удер­жи­вать глаз­ное дав­ле­ние в пре­де­лах нор­мы – той са­мой, пред­опре­де­лён­ной ге­не­ти­че­ски.

Вто­рой под­ход – опе­ра­тив­ный. Он при­ме­ня­ет­ся, ес­ли ле­кар­ства не по­мо­га­ют. Несмот­ря на до­ста­точ­ное ко­ли­че­ство раз­ных ан­ти­гла­у­ком­ных ка­пель, к ним чув­стви­тель­ны не все па­ци­ен­ты. Глав­ное – не за­пу­стить си­ту­а­цию.

Про­грес­сив­ные рос­сий­ские оф­таль­мо­ло­ги раз­ра­бо­та­ли и при­ме­ня­ют но­вый ме­тод ди­а­гно­сти­ки гла­у­ко­мы.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.